從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差
豆瓣9.5分!從醫(yī)生變?yōu)榛颊叩慕?jīng)歷教會她,如何讓醫(yī)療不再傷害患者和醫(yī)生,一部點破醫(yī)患關(guān)系癥結(jié)的警醒之作。被譯成8種語言的《洛杉磯時報》暢銷書,納入英美多所大學(xué)醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)體系。
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從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差 版權(quán)信息
- ISBN:9787513931342
- 條形碼:9787513931342 ; 978-7-5139-3134-2
- 裝幀:簡裝本
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差 本書特色
◎至少你還沒死。
這不是我能決定的。
你的雙腎已經(jīng)不行了。
那天晚上實在太可怕了。
你確定現(xiàn)在的疼痛級別已經(jīng)到8了嗎?我1小時前剛給你打了嗎啡。
突然病倒以后,拉娜才發(fā)現(xiàn),自己曾經(jīng)習(xí)慣說的這些話,到底有多傷人。
在很大程度上,這是醫(yī)療培訓(xùn)的一個盲點——醫(yī)生學(xué)會了避免對患者投入情感,僅僅專注于病情。然而患者不是失靈的機(jī)器,醫(yī)生也不是修理機(jī)器的機(jī)器人。這種疏離不但傷害著患者,也在暗中侵蝕醫(yī)生的心理健康。
◎他人眼中一次大難不死的離奇經(jīng)歷,在拉娜·奧迪什的職業(yè)精神和深刻反思下,成為一段自我救贖的契機(jī)。她以優(yōu)美而具有感染力的文筆,細(xì)膩而不乏震撼力的描述,為她熱愛的醫(yī)療事業(yè)提供了珍貴、負(fù)責(zé)、發(fā)人深省的建議。從醫(yī)生到患者的經(jīng)歷讓奧迪什看到了醫(yī)生和患者之間實現(xiàn)真正共情與溝通的可能性,告訴她患者在每個絕望與希望的時刻真正需要的是什么,而醫(yī)生這一群體又能如何通過關(guān)懷與互助紓解自身情緒,實現(xiàn)精神健康。
◎《洛杉磯時報》暢銷書,被譯為8種語言,對美國醫(yī)療界產(chǎn)生了深刻影響,并被納入英美多所大學(xué)醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)體系。2016年,拉娜·奧迪什被其所在的亨利·福特醫(yī)院——北美*大的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一——任命為“醫(yī)護(hù)體驗總監(jiān)”;2020年新冠肺炎疫情肆虐之際,該院ICU優(yōu)良的醫(yī)護(hù)體驗,令她榮登《美國新聞與世界報道》“醫(yī)院英雄”榜單。
從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差 內(nèi)容簡介
作為一名年輕的醫(yī)生,奧迪什曾相信,嚴(yán)格的醫(yī)療訓(xùn)練就是她和同行們走上工作崗位前所需的一切,但她很快會發(fā)現(xiàn)自己錯得有多離譜。在剛剛結(jié)束實習(xí)、即將開始正式工作時,一個隱匿的腫瘤破壞了她的肝臟,引發(fā)了一系列災(zāi)難事件,也讓她失去了腹中的孩子。她躺在ICU里,接受著接二連三的緊急手術(shù),忍受著多重器官衰竭。許多次病情危急時,帶給她意料外打擊的卻是她身邊的醫(yī)生同行——對誤診的冷漠,對病痛的全盤忽視,理所當(dāng)然的情感疏離。奧迪什感到恐懼不安,然而*重要的是,她感到震驚:患者要面對的不只有疾病本身。在當(dāng)前*好的醫(yī)療條件下,人情味依然是一項奢求。
在這本視角獨(dú)特、文筆優(yōu)美的回憶錄中,奧迪什與讀者分享了自己的故事。她呼吁采取行動,讓醫(yī)生們以一種新模式去重新思考醫(yī)患之間的情感互動,并給所有的疾病研究者提供了一份大膽的路線圖。真正的治愈需要良好的溝通、醫(yī)生充分的同理心以及在醫(yī)患之間建立真誠關(guān)系的努力。這是一種雙贏的選擇。
從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差 目錄
**章
我失去了孩子 / 1
第二章
誰才有資格傾訴 / 24
第三章
走向衰竭 / 54
第四章
語不成句 / 72
第五章
當(dāng)科學(xué)已然束手無策 / 89
第六章
信任、關(guān)愛與同理心 / 115
第七章
發(fā)現(xiàn)真相 / 138
第八章
人非機(jī)器 / 161
第九章
轉(zhuǎn)化與洗滌 / 177
第十章
新生命 / 200
第十一章
與患者同在的醫(yī)生們 / 211
第十二章
破裂的圣器 / 239
附 錄 讓我們做得更好的溝通技巧 262
致 謝 274
從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差 節(jié)選
回憶起來,所有痛苦都已變得模糊。沒有人能夠通過記憶重新喚起與過去同等強(qiáng)度的痛楚,這個事實不免讓人松了一口氣。此刻,我一邊坐著一邊回憶**次把我送上病床的疼痛。雖然我仍能大致描述那種痛感,但它已離我而去。正如不斷重復(fù)同一個詞會讓我們對這個詞的意義感到生疏一樣,持續(xù)的疼痛也會讓人產(chǎn)生一種感官上的飽和。在**次疼痛發(fā)生的一剎那前,我雖然知道疼痛是美好人生的大敵,卻對“痛”這個字眼的真正含義一無所知。以前我理解的“痛”,在那次襲來的 “痛”面前,簡直是小巫見大巫。我像個被處以極刑的人一樣,經(jīng)歷了難以忍受的、撕裂般的痛苦。
直覺告訴我,如果這種強(qiáng)烈程度的疼痛持續(xù)下去,我肯定會活活疼死。
我在醫(yī)院產(chǎn)科候診室的滾輪推床上疼得翻來覆去。候診室的四面水泥墻上鋪滿了醫(yī)院常用的灰綠色瓷磚。我將頭別到右邊,表情猙獰的臉湊近了墻上一塊正方形的凹槽,滲入墻體的消毒液氣味一下子鉆進(jìn)了我的鼻孔。我順著瓷磚向天花板上看,發(fā)現(xiàn)那里被設(shè)計得便于保潔人員清理濺到上面的血跡。想象著接下來可能出現(xiàn)的場景,我開始瑟瑟發(fā)抖。醫(yī)院在設(shè)計候診室時就已預(yù)料到墻上的瓷磚必須易于清洗的這個認(rèn)知讓我不禁打了個寒戰(zhàn)。這就類似以前在《日界線》(Dateline)中看到播放的監(jiān)控錄像顯示,犯罪分子在行兇前去五金店買了一卷管道膠帶,這是暴風(fēng)雨來臨前的寧靜。
疼痛是在一小時前突然開始的。當(dāng)晚,我沒顧得上吃晚飯。要不是突發(fā)疼痛,這將是再平常不過的一天。然而,回頭看看,正是這樣一個平淡無奇的日子,卻成了我一段人生經(jīng)歷的起點。
“那是一個再平常不過的日子?!?
我經(jīng)常從重病康復(fù)后的患者及其家屬口中聽到這句話。他們回憶生病后的每一天時,都不約而同地感慨,原來病魔來襲的前一天竟是那樣平淡無奇。就像是一個人溺死前感受到的靜水深流,或是墜機(jī)前看見的萬里晴空。好萊塢電影和小說總是在大事發(fā)生前埋下伏筆,而疾病的爆發(fā)卻是那樣毫無預(yù)兆,以至于我們總是嘆息,為什么一切不事先有所征兆,好讓我們有機(jī)會預(yù)測結(jié)果,甚至讓我們有機(jī)會扭轉(zhuǎn)命運(yùn)的齒輪。
那時是早春時節(jié),陽光明媚,夏天仿佛即將悄然而至。背陰處,空氣依舊刺骨,但只要看看周圍的陽光,就感覺不那么冷了。結(jié)束了一天的工作后,我打算在晚飯前把一些雜事處理掉。我報了一門針織課,得在課前準(zhǔn)備好所有必需的材料。一想到我就要去上感覺沒什么用的針織課,我就覺得好笑,但這或許正是我報名的原因。這么多年來,我每時每刻都在讀書、學(xué)習(xí)和照料病人,而如今,我竟然有時間去上針織課,這不免讓我油然而生一種輕松愉悅的感覺。此外,為即將出生的孩子親手織一件東西,甚至是她長大后也能一直保存的東西,也是我日思夜想的事。
但在采購針織材料前,我得先去買一雙能塞下我這雙腫腳的新鞋。此時的我已經(jīng)懷胎七月有余,身體因為妊娠而浮腫。我早就完全拋棄了外形亮麗的鞋子,就連目前這雙棕色的平底軟皮鞋也在穿了一個上午后感覺相當(dāng)磨腳。于是,我走進(jìn)一家大型鞋店,直奔平底鞋區(qū)。
走在過道上,我隱約感覺有些站不穩(wěn)。這時,我突然想起,自己好像沒有開車來。我環(huán)顧四周,一瞬間不確定我是不是被誰送過來的。不對,我是自己一個人來的,而且開了車。我怎么會突然像失憶了一樣呢?難道是*近缺少睡眠的緣故嗎?過去一個月來,我一直在ICU 里忙個不停,每隔四天就要值一次夜班,而且只要坐在任何一個稍微舒適點兒的地方,我就會控制不住地打瞌睡。我甚至懷疑,自己是不是在剛才開車來這里的路上悄悄進(jìn)入了一次微睡眠狀態(tài)。我摸了摸自己的大肚子,仿佛在向里面的孩子道歉。為了孩子,我真該多關(guān)心自己的身體。
我找到平底鞋區(qū),這里的貨架上擺著一雙雙不好看但實用的鞋。就在我認(rèn)真思考該買哪雙時,我聽到一名試圖從我身旁經(jīng)過的女性在說“麻煩讓一下”,聲音的分貝因為惱怒而越升越高。顯然,她說的前四次“麻煩讓一下”我都沒聽到。我回過神來,發(fā)現(xiàn)自己一直盯著手中的兩雙鞋,渾然不知自己擋住了別人的去路。*后,我只好尷尬地假裝自己有選擇困難癥,然后將兩雙鞋一起拿去結(jié)賬。
我以為買完鞋后應(yīng)該徑直回家,卻在路過一家雜貨店時停了下來。我總覺得自己好像需要買些什么,思維卻變得越來越飄忽。下車后,我才走了幾步就開始?xì)獯跤?,仿佛正在一段陡峭的山路上騎行。我的反應(yīng)變得很慢,混沌的想法好像遠(yuǎn)在天邊,中間與我隔著大團(tuán)大團(tuán)令我如墮霧里的死寂。我怎么也記不起為什么要來這里,*后莫名其妙地帶著一小罐香草味糖果離開了雜貨店。今晚,我要和同樣身為醫(yī)生的朋友達(dá)娜一起吃飯。說不定她能幫我想想,為什么我會如此心不在焉。
晚飯間,一陣劇痛排山倒海般地向我襲來,轉(zhuǎn)而又如風(fēng)卷殘云般迅速褪去。我的**反應(yīng)是,“好吧,看來這不是我的幻覺,而是我的身體真出問題了”??粗妥缹γ娴倪_(dá)娜,我說:“我恐怕吃不下了?!钡业谋砬橐呀?jīng)完全向她出賣了我內(nèi)心的真實感受。我小心翼翼地站起身來,唯恐任何一個小動作又會使劇痛卷土重來。我走出餐廳,緊張不安地在人行道上慢慢踱步。
之前那陣劇痛引發(fā)的腎上腺素飆升,已經(jīng)令我的頭腦完全清醒過來。我知道自己得趕緊利用好現(xiàn)在這個時機(jī),否則未來很難說會發(fā)生什么。鎮(zhèn)定下來后,我給丈夫打了個電話:“蘭迪,我感覺不舒服……胃……很奇怪,不知道哪來的……痛……不過沒關(guān)系,孩子沒事?!?
我對自己佯裝無所謂的樣子感到悚然。為了讓丈夫放心,我表現(xiàn)得過于鎮(zhèn)定,卻因此沒能正確地向他表達(dá)出一種緊迫感。于是,我改口道:“我可能需要你帶我去醫(yī)院?!蔽冶鞠朐囍忉屢徽煨牟辉谘傻脑颍涸谛昀锏你渡?,還有在雜貨店里的上氣不接下氣與迷茫感,可*后只是補(bǔ)充了一句“我應(yīng)該開不了車了”,希望這個不爭的事實至少可以加強(qiáng)他的緊迫感。我的丈夫蘭迪是城里一家律所的律師,他給我的回復(fù)是“盡快趕來”,但還莫名其妙地加了一句“等我回完*后一封郵件”。顯然,我終究還是沒能向他傳遞出我這邊的緊迫感。
透過餐廳的窗戶,達(dá)娜看著我假裝鎮(zhèn)定地打著電話。她十分了解我的性格,知道我天生就不是一個喜歡大呼小叫的人,而通常只是認(rèn)為事情一定會有轉(zhuǎn)機(jī),便不想讓丈夫過于擔(dān)心。相比之下,蘭迪與我結(jié)婚還不到一年,對我的了解還不及我的老朋友達(dá)娜。就在我掛掉電話的一瞬間,多虧達(dá)娜來到我身邊,重新?lián)芡宋艺煞虻奶柎a。她說:“我不知道她剛才跟你說了什么,但你趕緊回家,就現(xiàn)在。我先開車送她回家,然后在家里和你碰面?!?
蘭迪照做了。直到今天,他仍然一口咬定自己當(dāng)初真的沒有“回完*后一封郵件”,但我對此有所懷疑。回過頭來,他要是當(dāng)初知道會發(fā)生什么,肯定不可能再在電腦前多待一秒。據(jù)他回憶,他當(dāng)時是跑著去停車場的。
達(dá)娜載著我,回到了兩個街區(qū)外的家。走進(jìn)房門,我一眼就瞥見了廚房柜臺上放著的烘焙蘇打粉。這使我突然想起,我的胃當(dāng)天早上就一直反酸,于是我從冰箱里取了牛奶和蘇打粉出來,試圖用自然的方法中和胃酸。為了保證胎兒健康,我一直避免服用任何化學(xué)制劑,甚至連沒什么副作用的抗酸藥也盡量不用。我不禁想,之前那陣劇痛是不是因為胃酸腐蝕了胃壁,流進(jìn)了腹腔血管。和其他醫(yī)生一樣,我也傾向于自我診斷,但診斷結(jié)果很少讓我覺得可信。雖然意識到胃穿孔可能是那陣劇痛的原因,但這種假設(shè)其實并沒有什么用,因為我至少還能按嚴(yán)重程度列出其他15 種可能的病因。正是因為眼前擺著如此多的可能性,我一時感到無所適從。
達(dá)娜陪我走進(jìn)臥室。十分鐘后,蘭迪也趕到了。我跪在地上,用枕頭緊緊抵著肚子。為了緩解疼痛,這是我在一系列奇怪而扭曲的動作后采用的*終姿勢。*后我發(fā)現(xiàn),如果趴在皮沙發(fā)右邊的扶手上,用扶手抵著肚子,同時右手在地上支撐身體,痛感就會稍稍緩解。這時的我哪里知道,原來沙發(fā)扶手抵住了我的肝部,在一定程度上減緩了肝血管向外噴血的速度,而再過不到兩小時,我的動脈、靜脈和心臟里的血就會全部流干。當(dāng)時的我竟然天真地以為,如果以這種姿勢可以緩解疼痛的話,或許我可以先觀察一下,不用急著去醫(yī)院。
“這樣趴著感覺還行?!蔽易院赖匦甲约航K于找到了一個有效的姿勢。
達(dá)娜和蘭迪搖搖頭,不僅對我的新發(fā)現(xiàn)不以為然,反而為究竟是該開車送我去醫(yī)院還是叫救護(hù)車而爭論不休。叫救護(hù)車看上去是一種更穩(wěn)妥的選擇,但是就沒法確定我會被送到哪家醫(yī)院了。我十分想去自己工作的那家市區(qū)醫(yī)院,這倒并不是因為我會在那里獲得更好的醫(yī)護(hù)服務(wù),而是因為那里就是我工作的地方。我工作的醫(yī)院太大了,我的同事們很多都互不相識。但在過去從事重癥監(jiān)護(hù)工作的五年間,我每天都在見證自己的醫(yī)院能夠為患者提供怎樣高質(zhì)量、復(fù)雜且安全可靠的醫(yī)護(hù)服務(wù)。
以病人的身份進(jìn)醫(yī)院,對我來說是一個艱難的抉擇。盡管理智告訴我情況不容樂觀,但我依舊抱有幻想,認(rèn)為自己的病情仍有可能處于可控范圍內(nèi)。不知怎么,我感覺要是連自己也不認(rèn)為自己的病情可控,那我的病情會真的失去控制。于是,我打算就這樣呈“U”型趴在臥室沙發(fā)上,直到疼痛過去。
從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差 作者簡介
拉娜·奧迪什(Rana Awdish),醫(yī)學(xué)博士、危重病醫(yī)師,就職于北美最大的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一亨利·福特醫(yī)院(Henry Ford Hospital)。她是該院肺動脈高壓項目的負(fù)責(zé)人,并于2016年被任命為醫(yī)護(hù)體驗總監(jiān),職責(zé)是改善該機(jī)構(gòu)的患者體驗,并在全美面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳與培訓(xùn)。
- 主題:
從醫(yī)生到患者,又從患者反觀醫(yī)生職業(yè),一種親身換位的經(jīng)歷,引發(fā)醫(yī)患關(guān)系的深度思考,實為難得的體驗和經(jīng)驗。
- 主題:
作為醫(yī)務(wù)人員看完這本書看覺收獲很多,感覺自己也要跟作者一樣體會患者了解患者,但是這幾天正好遇到患者傷醫(yī)案。很氣憤,很無奈,很不知所措
- 主題:一個醫(yī)者心目中的醫(yī)療和醫(yī)患
從自身患病角度出發(fā),切身感受醫(yī)療中的醫(yī)者和患者的求醫(yī)體驗,從中解讀出的對醫(yī)療、醫(yī)患的深刻認(rèn)知
- 主題:
這本書很好,講述了作者的治病經(jīng)歷,以及在這個過程中體會到的作為病人的痛苦。自己生病時,讀了之后很貼合自己的心理,作者對于痛苦還有藝術(shù)的看法也很有趣。
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