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子宮腺肌病2017觀點

出版社：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版時間：2017-09-01
開本： 25cm 頁數(shù)： 16,176頁
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子宮腺肌病2017觀點 版權(quán)信息

子宮腺肌病2017觀點 本書特色

　　子宮腺肌病是充滿迷思的常見病、疑難病，《子宮腺肌病2017觀點》就子宮腺肌病相關(guān)內(nèi)容展開論述，從該病的發(fā)病機制、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、治療方案等多角度論述該病的特殊性以及疑難性，并分享自己多年來對該病的診治經(jīng)驗，以及結(jié)合國內(nèi)外就子宮腺肌病相關(guān)報道給出了自己的觀點，內(nèi)容簡練、觀點新穎，值得每一位婦產(chǎn)科醫(yī)生學(xué)習(xí)和借鑒。

子宮腺肌病2017觀點 內(nèi)容簡介

本書從該病的發(fā)病機制、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、治療方案等多角度論述該病的特殊性以及疑難性, 并分享自己多年來對該病的診治經(jīng)驗, 以及結(jié)合國內(nèi)外就子宮腺肌病相關(guān)報道給出了自己的觀點, 內(nèi)容簡練、觀點新穎, 值得每一位婦產(chǎn)科醫(yī)生學(xué)習(xí)和借鑒。

子宮腺肌病2017觀點 目錄

子宮腺肌病發(fā)病機制仍不清楚，充滿了矛盾和假說
1．“在位內(nèi)膜決定論”仍是子宮腺肌病*主流的發(fā)病學(xué)說
2．子宮內(nèi)膜—肌層結(jié)合帶、子宮內(nèi)膜—肌層界面與子宮腺肌病關(guān)系密切
3．發(fā)病學(xué)說一：子宮基底層內(nèi)膜內(nèi)陷學(xué)說
4．發(fā)病學(xué)說二：化生學(xué)說
5．發(fā)病學(xué)說三：苗勒管殘余理論學(xué)說
6．發(fā)病學(xué)說四：組織重構(gòu)學(xué)說
7．發(fā)病學(xué)說五：上皮—間質(zhì)轉(zhuǎn)化理論學(xué)說
8．發(fā)病學(xué)說六：淋巴與靜脈播散學(xué)說
9．發(fā)病學(xué)說七：肥大細(xì)胞活化學(xué)說
10．還有很多其他因素可能參與了子宮腺肌病的發(fā)病
11．子宮腺肌病與子宮內(nèi)膜異位癥可能是同一起源的一種疾病

子宮腺肌病也可能是一種遺傳性疾病
12．與子宮腺肌病可能有關(guān)的遺傳基因并不多

組織學(xué)病理仍是診斷子宮腺肌病的金標(biāo)準(zhǔn)
13．子宮內(nèi)膜—肌層界面的組織胚胎學(xué)依據(jù)及電鏡觀察是子宮腺肌病病理學(xué)的重要進展
14．子宮腺肌病病理分類目前尚未統(tǒng)一
15．子宮腺肌病惡變雖然罕見，但也有明確的組織學(xué)病理診斷標(biāo)準(zhǔn)
16．子宮腺肌病的組織學(xué)病理診斷仍有未盡明確之處

影像學(xué)是子宮腺肌病*有效的無創(chuàng)診斷方案
17．子宮腺肌病具有特征性的影像學(xué)改變
18．超聲對于子宮腺肌病的診斷具有無創(chuàng)、方便、經(jīng)濟、可重復(fù)性等優(yōu)點
19．核磁共振技術(shù)可作為超聲檢查后的補充檢查
20．目前的影像學(xué)新技術(shù)基本是基于超聲和核磁共振的延伸

子宮腺肌病的流行病學(xué)在不同人群中差別較大
21．了解子宮腺肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分級和分類有助于理解其流行病學(xué)
22．子宮腺肌病發(fā)生率存在廣泛差異
23．子宮腺肌病發(fā)病因素尚無定論
24．產(chǎn)次是影響子宮腺肌病*重要的因素
25．吸煙會降低子宮腺肌病的風(fēng)險
26．子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷是子宮腺肌病的病因之一
27．不孕可能是子宮腺肌病的病因之一
28．子宮腺肌病病灶浸潤深度和播散轉(zhuǎn)移之間存在一定關(guān)系

月經(jīng)過多是子宮腺肌病*常見的癥狀。確切機制尚不清楚
29．關(guān)于子宮腺肌病引起月經(jīng)過多的機制尚不明確

半數(shù)子宮腺肌病患者表現(xiàn)有繼發(fā)性痛經(jīng)、漸進性加重
30．子宮腺肌病疼痛的病理生理機制有多種機制參與

子宮腺肌病增加不育風(fēng)險
31．子宮腺肌病改變了子宮蠕動、破壞內(nèi)膜容受性、改變宮內(nèi)環(huán)境

癥狀性子宮腺肌病手術(shù)治療方案應(yīng)個體化選擇
32．微創(chuàng)是子宮腺肌病手術(shù)發(fā)展的趨勢，手術(shù)方式需要根據(jù)患者情況個體化選擇
33．保留子宮的保守性手術(shù)方式多樣，彌漫性子宮腺肌病手術(shù)難度高
34．子宮腺肌病保守手術(shù)術(shù)后妊娠須警惕流產(chǎn)、早產(chǎn)、子宮破裂風(fēng)險
35．不斷涌現(xiàn)緩解盆腔疼痛和減少月經(jīng)量的其他手術(shù)方法
36．保守性手術(shù)對子宮腺肌病相關(guān)性不孕婦女的意義有待進一步探索

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是治療子宮腺肌病的有效藥具
37．左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的非避孕作用日益突出
38．左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能夠有效治療子宮腺肌病相關(guān)痛經(jīng)
39．左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能夠有效治療子宮腺肌病相關(guān)月經(jīng)過多
40．左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可能能夠縮小子宮體積
41．左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的不良反應(yīng)是妨礙其應(yīng)用的主要原因，但多可預(yù)防和忍受

口服避孕藥和孕激素是癥狀性子宮腺肌病的一線治療藥物
42．口服避孕藥可以誘導(dǎo)月經(jīng)量減少，特別是在連續(xù)性給藥時會造成假孕狀態(tài)，導(dǎo)致內(nèi)膜蛻膜化和萎縮
43．孕激素用于癥狀性子宮腺肌病保守治療與子宮內(nèi)膜異位癥相似

促性腺激素釋放激素類似物是癥狀性子宮腺肌病重要的二線治療藥物
44．促性腺激素釋放激素類似物導(dǎo)致垂體降調(diào)節(jié)，抑制下丘腦一垂體一卵巢軸，卵巢功能受到抑制，從而導(dǎo)致機體處于低雌激素狀態(tài)
45．子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的病灶也有GnRh受體，GnRha也可與其受體結(jié)合從而直接抑制其細(xì)胞增生
46．應(yīng)用GnRha主要引起低雌激素血癥及骨量丟失兩大類不良反應(yīng)

癥狀性子宮腺肌病中常用的其他藥物治療與子宮內(nèi)膜異位癥相似
47．適用于子宮內(nèi)膜異位癥的藥物在子宮腺肌病中也得到嘗試和應(yīng)用，但是確切效果缺少很好的對照研究分析

聚焦超聲是一種無創(chuàng)、精確消融治療子宮腺肌病安全有效的方法
48．裝備HIFU治療系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具有相當(dāng)規(guī)模、較好的腫瘤內(nèi)外科基礎(chǔ)，通常應(yīng)該是三級或二級醫(yī)院
49．HIFU治療子宮腺肌病有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)

宮腔鏡對于子宮腺肌病具有很大的優(yōu)勢
50．宮腔鏡子宮內(nèi)膜去除術(shù)適合于無生育要求、年齡較大、月經(jīng)量過多、病變表淺的患者

目前對于有生育功能要求的子宮腺肌病患者治療方案尚無共識
51．對于有生育要求的患者假絕經(jīng)療法是公認(rèn)的療法之一
52．子宮腺肌病保留生育功能的保守性手術(shù)原則是避免子宮嚴(yán)重?fù)p傷，同時盡量切除病變組織
53．子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮腺肌病的研究規(guī)模目前還很小
54．HIFU消融術(shù)后生育的報道非常少
55．輔助生育技術(shù)是子宮腺肌病相關(guān)不孕*主要的治療方式

子宮腺肌病的重要指南和診治流程罕見，多為經(jīng)驗性總結(jié)
56．中華醫(yī)學(xué)會《子宮內(nèi)膜異位癥的診治指南（2015）》僅有一節(jié)和子宮腺肌病有關(guān)
57．我們對子宮腺肌病病理、生理及臨床表現(xiàn)進行了總結(jié)
58．我們對子宮腺肌病的診斷進行了總結(jié)
59．我們對子宮腺肌病的藥物治療進行了總結(jié)
60．我們對子宮腺肌病的手術(shù)治療進行了總結(jié)
61．我們對子宮腺肌病與妊娠的關(guān)系進行了總結(jié)
出版者后記
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