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全國中醫(yī)藥行業(yè)中等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材中醫(yī)診斷學(xué)/魏修華/中職十三五規(guī)劃

全國中醫(yī)藥行業(yè)中等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材中醫(yī)診斷學(xué)/魏修華/中職十三五規(guī)劃

出版社：中國中醫(yī)藥出版社出版時(shí)間：2018-05-01
開本： 其他 頁數(shù)： 282
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全國中醫(yī)藥行業(yè)中等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材中醫(yī)診斷學(xué)/魏修華/中職十三五規(guī)劃 版權(quán)信息

全國中醫(yī)藥行業(yè)中等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材中醫(yī)診斷學(xué)/魏修華/中職十三五規(guī)劃 內(nèi)容簡介

中醫(yī)診斷學(xué)，為全國中醫(yī)藥行業(yè)中等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材，是中等職業(yè)學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)設(shè)置的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一門橋梁課，本課程性質(zhì)為專業(yè)基礎(chǔ)課。它是一門臨床必修基礎(chǔ)課，要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)診斷學(xué)基礎(chǔ)掌握基本的診斷方法及診斷技能，獲取疾病的臨床資料，具有正確的診斷思維步驟和完整病歷書寫能力，為學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等臨床各科奠定基礎(chǔ)。

全國中醫(yī)藥行業(yè)中等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材中醫(yī)診斷學(xué)/魏修華/中職十三五規(guī)劃 目錄

緒論
一、中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史
二、中醫(yī)診斷的基本原理
三、中醫(yī)診斷的基本原則
四、中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容
五、中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法
上篇 診法
模塊一 望診
項(xiàng)目一 整體望診
一、望神
一、望色
三、望形體
四、望姿態(tài)
項(xiàng)目二 局部望診
一、望頭面
一、望五官
二、望軀體
四、望四肢
五、望二陰
六、望皮膚
項(xiàng)目三 望排出物
一、望痰涕
一、望涎唾
二、望嘔吐物
四、望二便
項(xiàng)目四 望舌
一、舌診概況
一、望舌質(zhì)
二、望舌苔
四、舌象分析要點(diǎn)及舌診的臨床意義
項(xiàng)目五 望小兒指紋
一、指紋三關(guān)分部
二、望指紋方法
三、望指紋內(nèi)容
四、淡滯定虛實(shí)
項(xiàng)目六 望診方法與技巧訓(xùn)練
實(shí)訓(xùn)一 觀看望診、舌診錄像及舌象模型或圖片
實(shí)訓(xùn)二 舌診訓(xùn)練與體驗(yàn)
模塊二 聞診
項(xiàng)目一 聽聲音
一、正常聲音
一、異常聲音
項(xiàng)目二 嗅氣味
一、病體氣味
一、病室氣味
模塊三 問診
項(xiàng)目一 問診的意義和方法
一、問診的意義
一、問診的方法和注意事項(xiàng)
項(xiàng)目二 問診的內(nèi)容
一、一般情況
一、主訴
三、現(xiàn)病史
四、既往史
五、個(gè)人生活史
六、家族史
項(xiàng)目三 問現(xiàn)在癥
一、問寒熱
一、問汗
三、問疼痛
四、問頭身胸腹
……
中篇 辨證
下篇 診斷綜合運(yùn)用
附錄
主要參考書目
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全國中醫(yī)藥行業(yè)中等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材中醫(yī)診斷學(xué)/魏修華/中職十三五規(guī)劃 節(jié)選

　　《中醫(yī)診斷學(xué)/全國中醫(yī)藥行業(yè)中等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材》：　　（6）中醫(yī)望、聞、切診應(yīng)當(dāng)記錄神色、形態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象等！　。7）體格檢查應(yīng)當(dāng)按照系統(tǒng)循序進(jìn)行書寫。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，一般情況皮膚、黏膜，全身淺表淋巴結(jié)，頭部及其器官，頸部，胸部（胸廓、肺部、心臟、血管），腹部（肝、脾等），直腸肛門，外生殖器，脊柱，四肢，神經(jīng)系統(tǒng)等！　。8）專科情況應(yīng)當(dāng)根據(jù)？菩枰涗泴？铺厥馇闆r！　。9）輔助檢查指人院前所做的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。應(yīng)分類按檢查時(shí)間順序記錄檢查結(jié)果，如系在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查，應(yīng)當(dāng)寫明該機(jī)構(gòu)名稱及檢查號(hào)。　。10）初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者人院時(shí)情況，綜合分析所做出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主次分明。對(duì)待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷！　。11）書寫入院記錄的醫(yī)師簽名！　4.再次或多次入院記錄，是指患者因同一種疾病再次或多次住人同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的記錄。要求及內(nèi)容基本同入院記錄。主訴是記錄患者本次人院的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時(shí)間；現(xiàn)病史中要求首先對(duì)本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過進(jìn)行小結(jié)，然后再書寫本次入院的現(xiàn)病史。　　5.患者人院不足24小時(shí)出院的，可以書寫24小時(shí)內(nèi)人出院記錄。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、人院時(shí)間、出院時(shí)間、主訴、人院情況、人院診斷、診療經(jīng)過、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑，醫(yī)師簽名等！　6.患者入院不足24小時(shí)死亡的，可以書寫24小時(shí)內(nèi)人院死亡記錄。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時(shí)間、死亡時(shí)間、主訴、人院情況、入院診斷、診療經(jīng)過（搶救經(jīng)過）、死亡原因、死亡診斷，醫(yī)師簽名等。　　7.病程記錄是指繼人院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況及證候演變情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等！　≈嗅t(yī)方藥記錄格式參照中藥飲片處方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行！　〔〕逃涗浀囊蠹皟(nèi)容：　。1）首次病程記錄：指患者人院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的**次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者人院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、擬診討論（診斷依據(jù)及鑒別診斷）、診療計(jì)劃等！　〔±攸c(diǎn)：應(yīng)當(dāng)在對(duì)病史、四診情況、體格檢查和輔助檢查進(jìn)行全面分析、歸納和整理后寫出本病例特征，包括陽性發(fā)現(xiàn)和具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征等！　M診討論（診斷依據(jù)及鑒別診斷）：根據(jù)病例特點(diǎn)，提出初步診斷和診斷依據(jù)；對(duì)診斷不明的寫出鑒別診斷并進(jìn)行分析；并對(duì)下一步診治措施進(jìn)行分析。診斷依據(jù)包括中醫(yī)辨病辨證依據(jù)與西醫(yī)診斷依據(jù)，鑒別診斷包括中醫(yī)鑒別診斷與西醫(yī)鑒別診斷！　≡\療計(jì)劃：提出具體的檢查、中西醫(yī)治療措施及中醫(yī)調(diào)護(hù)等！　。2）日常病程記錄：指對(duì)患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫，但應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師簽名。書寫日常病程記錄時(shí)，首先標(biāo)明記錄時(shí)間，另起一行記錄具體內(nèi)容。對(duì)病；颊邞(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄！　∪粘２〕逃涗洃(yīng)反映四診情況及治法、方藥變化及其變化依據(jù)等！　。3）上級(jí)醫(yī)師查房記錄：指上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)對(duì)患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見等的記錄！　≈髦吾t(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、理法方藥分析、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計(jì)劃等！　≈髦吾t(yī)師日常查房記錄間隔時(shí)間視病情和診療情況確定，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情的分析和診療意見等！　】浦魅位蚓哂懈敝魅吾t(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房的記錄，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情和理法方藥的分析及診療意見等！　。4）疑難病例討論記錄：指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人、參加人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見等！　。5）交（接）班記錄：指患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際，交班醫(yī)師和接班醫(yī)師分別對(duì)患者病情及診療情況進(jìn)行簡要總結(jié)的記錄。交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。交（接）班記錄的內(nèi)容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、人院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、交班注意事項(xiàng)或接班診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等！　。6）轉(zhuǎn)科記錄：指患者住院期間需要轉(zhuǎn)科時(shí)，經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診并同意接收后，由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師分別書寫的記錄。包括轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄。轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科.室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成（緊急情況除外）；轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室，患者姓名、性別、年齡、主訴、人院情況、人院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng)或轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等！　　

全國中醫(yī)藥行業(yè)中等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材中醫(yī)診斷學(xué)/魏修華/中職十三五規(guī)劃 作者簡介

　　魏修華，男，高級(jí)講師，山東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)專業(yè)委員會(huì)委員，曲阜中醫(yī)藥學(xué)校校長助理，從事中醫(yī)專業(yè)教學(xué)15年。曾主編《中醫(yī)診斷學(xué)》《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》《天然藥物學(xué)基礎(chǔ)》《全國中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)資格考試大綱與細(xì)則中藥專業(yè)（初級(jí)士）》。獲得市級(jí)科技工作者稱號(hào)。

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