書(shū)馨卡幫你省薪 2024個(gè)人購(gòu)書(shū)報(bào)告 2024中圖網(wǎng)年度報(bào)告
歡迎光臨中圖網(wǎng) 請(qǐng) | 注冊(cè)
> >
圍術(shù)期經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)學(xué)

圍術(shù)期經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)學(xué)

出版社：科學(xué)出版社出版時(shí)間：2021-11-01
開(kāi)本： 其他 頁(yè)數(shù)： 208
中 圖 價(jià):¥121.0(7.2折) 定價(jià)  ¥168.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
加入購(gòu)物車(chē) 收藏
運(yùn)費(fèi)6元，滿(mǎn)39元免運(yùn)費(fèi)
?新疆、西藏除外
本類(lèi)五星書(shū)更多>

圍術(shù)期經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)學(xué) 版權(quán)信息

  • ISBN：9787030703651
  • 條形碼：9787030703651 ; 978-7-03-070365-1
  • 裝幀：一般膠版紙
  • 冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
  • 重量：暫無(wú)
  • 所屬分類(lèi)：>

圍術(shù)期經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)學(xué) 本書(shū)特色

適讀人群 ：各級(jí)醫(yī)院麻醉科醫(yī)師、麻醉科護(hù)士、超聲醫(yī)師及相關(guān)科研人員★ 緊貼臨床工作需要★ 解剖、切面等基礎(chǔ)理論★ 診斷評(píng)估要點(diǎn)★ 具體方法與注意事項(xiàng)★ 大量彩色圖片

圍術(shù)期經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)學(xué) 內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書(shū)緊貼臨床工作需要，將圍術(shù)期經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)（TEE）技術(shù)從心臟手術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行擴(kuò)展，著重于很基礎(chǔ)的理論和診斷評(píng)估點(diǎn)，之后由點(diǎn)帶面，將其擴(kuò)展到非心臟手術(shù)以及危重癥等領(lǐng)域中，深入淺出地將麻醉醫(yī)師平時(shí)工作中遇到的臨床問(wèn)題在超聲可以輔助解決的范圍內(nèi)把問(wèn)題講透講深。本書(shū)分為四部分17章，包括了此項(xiàng)技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)、臨床應(yīng)用各個(gè)方面，同時(shí)配備大量圖像。

圍術(shù)期經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)學(xué) 目錄

目錄
**部分 TEE基礎(chǔ)知識(shí)
第1章 熟悉超聲機(jī)器 1
**節(jié) 超聲機(jī)器電源 1
第二節(jié) 選擇超聲探頭 1
第三節(jié) 操作探頭 4
第四節(jié) 置入TEE探頭 7
第2章 理解TEE圖像的方位 11
**節(jié) TEE切面圖像中左右與黑白的意義 11
第二節(jié) 邊推進(jìn)探頭，邊學(xué)習(xí)切面 18
第三節(jié) 探頭的前后屈 24
第四節(jié) 理解縱向掃查中切面的左右與方向 26
第五節(jié) 讓軟內(nèi)鏡軸轉(zhuǎn)起來(lái)觀察右心 31
第六節(jié) 調(diào)節(jié)超聲探頭電子角度 33
第七節(jié) 在橫斷面觀察到的圖像 37
第八節(jié) 切面圖像的連續(xù)性 44
第3章 學(xué)習(xí)斷層法 46
**節(jié) 左心室17個(gè)節(jié)段的劃分 46
第二節(jié) 學(xué)習(xí)二尖瓣和主動(dòng)脈瓣 49
第4章 使用多普勒技術(shù) 52
**節(jié) 理解圖像色彩 52
第二節(jié) 測(cè)量血流速度 55
第5章 TEE監(jiān)測(cè)的臨床基礎(chǔ)應(yīng)用 61
**節(jié) TEE監(jiān)測(cè)缺血性心臟疾病 61
第二節(jié) 瓣膜疾病患者的TEE使用 63
第三節(jié) 人工置入物 64
第二部分 TEE評(píng)估的基礎(chǔ)知識(shí)
第6章 TEE評(píng)估心臟收縮功能 69
**節(jié) TEE評(píng)估左室收縮功能的基礎(chǔ)知識(shí) 69
第二節(jié) 節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常的評(píng)估 76
第三節(jié) 心室壁節(jié)段 78
第7章 TEE評(píng)估左室舒張功能和右室功能 83
**節(jié) TEE評(píng)估心臟舒張功能 83
第二節(jié) TEE評(píng)估右室功能 93
第8章 TEE評(píng)估瓣膜病變 103
**節(jié) 計(jì)算瓣口面積 103
第二節(jié) 評(píng)價(jià)二尖瓣反流的嚴(yán)重程度 105
第三節(jié) 評(píng)價(jià)二尖瓣狹窄的嚴(yán)重程度 106
第四節(jié) 評(píng)價(jià)主動(dòng)脈瓣反流的嚴(yán)重程度 107
第五節(jié) 評(píng)價(jià)主動(dòng)脈瓣狹窄的嚴(yán)重程度 109
第三部分 TEE監(jiān)測(cè)在臨床中的應(yīng)用
第9章 TEE在人工裝置置入中的應(yīng)用 111
置入導(dǎo)管 111
第10章 TEE在心臟搭橋手術(shù)中的應(yīng)用 118
**節(jié) 基礎(chǔ)知識(shí) 118
第二節(jié) CABG術(shù)中TEE的應(yīng)用 119
第三節(jié) TEE在非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)中的應(yīng)用 124
第11章 TEE在心臟瓣膜手術(shù)中的應(yīng)用 129
**節(jié) 主動(dòng)脈瓣置換術(shù) 129
第二節(jié) 二尖瓣置換術(shù) 134
第12章 TEE在大血管手術(shù)中的應(yīng)用 136
TEE在胸主動(dòng)脈手術(shù)中的應(yīng)用 136
第13章 TEE在先天性心臟病手術(shù)中的應(yīng)用 146
**節(jié) TEE在房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用 146
第二節(jié) 室間隔缺損 149
第14章 TEE在低風(fēng)險(xiǎn)體外循環(huán)心臟手術(shù)中的應(yīng)用 154
**節(jié) 體外循環(huán)的前、中、后 154
第二節(jié) 病例學(xué)習(xí) 160
第三節(jié) 血壓突然降低 166
第15章 TEE在非心臟手術(shù)中的應(yīng)用 173
**節(jié) 非心臟手術(shù)中應(yīng)用TEE的基礎(chǔ)知識(shí) 173
第二節(jié) 急救TEE179
第三節(jié) TEE技術(shù)在腎癌合并下腔靜脈癌栓中的應(yīng)用 180
第四部分 難點(diǎn)
第16章 超聲原理和偽像 187
**節(jié) 超聲原理 187
第二節(jié) 優(yōu)化圖像 190
第三節(jié) 偽像 191
第17章 難點(diǎn)解析 194
**節(jié) 近端等速表面積法 194
第二節(jié) 組織多普勒 194
第三節(jié) 諧波 195
第四節(jié) 舒張功能 196
展開(kāi)全部

圍術(shù)期經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)學(xué) 節(jié)選

**部分 TEE基礎(chǔ)知識(shí) 第1章 熟悉超聲機(jī)器 ★要點(diǎn) ● 超聲機(jī)器用電安全。 ● 超聲機(jī)器開(kāi)關(guān)。 **節(jié) 超聲機(jī)器電源 一、超聲機(jī)器電源插頭*好連接墻壁電源插座 任何醫(yī)學(xué)儀器的臨床使用，安全性都是放在**位的。超聲機(jī)器消耗的電能比較大，用電安全很重要，優(yōu)先選擇墻壁電源作為超聲機(jī)器的電源。 二、盡量不要使用多個(gè)插座同時(shí)在用的接線板 查看接線板的*大功率，為讓超聲機(jī)器正常使用，不建議與多個(gè)電器共用一個(gè)接線板，以免造成用電超過(guò)*大功率。 三、開(kāi)關(guān) 應(yīng)熟悉超聲機(jī)器的開(kāi)關(guān)。通常超聲機(jī)器在電源附近會(huì)有一個(gè)制動(dòng)器作用的開(kāi)關(guān)，在需要移動(dòng)超聲機(jī)器時(shí)要關(guān)閉這個(gè)開(kāi)關(guān)，因此當(dāng)連接電源后開(kāi)啟超聲機(jī)器前，需要再檢查一下電源附近的開(kāi)關(guān)是否打開(kāi)。 當(dāng)關(guān)閉了機(jī)器開(kāi)關(guān)后，超聲屏幕上會(huì)顯示“需要等待，不要拔除電源”等相關(guān)提示，這時(shí)需要等待屏幕關(guān)閉后再拔除電源線。 第二節(jié) 選擇超聲探頭 一、超聲探頭的種類(lèi)和特征 探頭種類(lèi) 1.線陣探頭（圖1-1） 線陣探頭也叫作淺表器官超聲探頭，是高頻的線性掃描，頻率為4～12MHz，因此圖像分辨率很高。線陣探頭有多種大小的接觸面，可以檢查淺部小至中等大小的結(jié)構(gòu)，適用于血管、骨骼肌肉、肺臟、軟組織等檢查（圖1-2）。 線陣探頭的視野寬窄就是它的寬度，從探頭發(fā)出的回聲束是平行的。和相控陣探頭相比，在近端圖像的視野寬，淺表組織的顯像比較好，對(duì)深部組織的顯像比較均一。麻醉領(lǐng)域線陣探頭主要用于中心靜脈穿刺和神經(jīng)阻滯。 2.凸陣探頭（圖1-3） 凸陣探頭的前端表面呈現(xiàn)光滑的曲線樣凸起，頻率為2～5MHz，呈扇形掃描，接觸面大，需要大的聲窗。主要用于檢查部位較深的大結(jié)構(gòu)，多在腹部和婦產(chǎn)科檢查時(shí)使用。 3.相控陣探頭（圖1-4） 相控陣探頭頻率1～5MHz，呈現(xiàn)的圖像是扇形，接觸面小，需要較小的聲窗，在淺表視野很窄，到深部視野逐漸擴(kuò)寬。經(jīng)胸心臟超聲探頭利用淺表處視野窄、深部視野寬的優(yōu)勢(shì)，可以用于心臟、肺臟和腹部檢查。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（transesophageal echocardiography，TEE）探頭在后面章節(jié)詳述。 ◆注意：探頭前端發(fā)出超聲波束并接受反射回來(lái)的信號(hào)。使用結(jié)束后，要及時(shí)清潔并妥善放置好探頭，防止探頭意外摔落。 二、撤除探頭 *安全的撤除探頭的方法是關(guān)掉電源之后再撤除探頭。探頭正在使用的過(guò)程中被撤除，那么產(chǎn)生的電流對(duì)機(jī)器本身和探頭都會(huì)造成損傷，如果需要在使用過(guò)程中撤除探頭時(shí)，要先按超聲機(jī)器操作平面上的“Freeze”鍵，然后再撤除探頭。 三、切換探頭 麻醉醫(yī)師使用超聲機(jī)器時(shí)，有時(shí)候需要切換探頭。比如在麻醉誘導(dǎo)后進(jìn)行中心靜脈穿刺置管時(shí)，首先使用線陣探頭確認(rèn)血管情況后，再進(jìn)行血管穿刺。之后如果需要經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)時(shí)，就要更換為T(mén)EE的探頭。超聲機(jī)器的型號(hào)不同，其探頭切換的方式不同。如果需要撤除一個(gè)探頭才能使用另一個(gè)探頭時(shí)，請(qǐng)按住鍵盤(pán)的“Freeze”鍵再操作。 第三節(jié) 操作探頭 ★要點(diǎn) 使用超聲機(jī)器前要確認(rèn)超聲機(jī)器的種類(lèi)和操作方法。 一、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖探頭 圖1-5為T(mén)EE探頭的各個(gè)組成部分，圖1-6為T(mén)EE手柄處控制鈕詳解。 二、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖探頭的操作 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖探頭有8種移動(dòng)方式，分別是：前進(jìn)或深入、后撤或后退、前屈、后傾、向左旋轉(zhuǎn)、向右旋轉(zhuǎn)、向左彎曲、向右彎曲（圖1-7）。 首先單人操作時(shí)，一般操作者左手握手柄，右手持軟內(nèi)鏡軸。操作探頭之前，探頭手柄上的大轉(zhuǎn)盤(pán)應(yīng)在解鎖狀態(tài)并處于正中位，即調(diào)彎制動(dòng)器要在中位。如果調(diào)彎制動(dòng)器處于鎖死的狀態(tài)，那么在放置探頭的過(guò)程中，可能會(huì)造成探頭或者被檢查者組織損傷。探頭可以深入或者后撤，也可通過(guò)手動(dòng)旋轉(zhuǎn)探頭手柄來(lái)控制超聲聲束的方向，使旋轉(zhuǎn)探頭朝向患者的左側(cè)（逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)）或患者的右側(cè)（順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)）。順時(shí)針旋轉(zhuǎn)手柄處的大轉(zhuǎn)盤(pán)可使探頭前屈（使探頭前端向前屈曲），而逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)大轉(zhuǎn)盤(pán)可使探頭后傾（探頭前端向后伸展）。手柄上的小轉(zhuǎn)盤(pán)可使探頭前端向右或是向左呈扇形移動(dòng)。若使用多平面檢查，探頭晶片旋轉(zhuǎn)的角度可以從0°（水平）到90°（垂直）再到180°（0°水平切面的鏡面成像），即順回轉(zhuǎn)，而探頭前端卻保持在固定的位置（圖1-8）。 可以使用右手來(lái)理解探頭電子多平面的旋轉(zhuǎn)。將右手的手掌向下，置于胸前。拇指和示指展開(kāi)呈扇形，其余三指縮回。扇形的頂點(diǎn)就是探頭前端。如果把手指尖靠向自己胸前，就呈現(xiàn)出心臟超聲顯示屏上的畫(huà)面（圖1-9）。 如果手掌和地面平行，就是0°。手掌向外旋轉(zhuǎn)和地面垂直，就是90°。如果繼續(xù)旋轉(zhuǎn)，掌心朝向天花板，就是180°（圖1-10）。 ◆注意：剛開(kāi)始使用TEE時(shí)，需要一段時(shí)間才能熟練操作插入探頭，而且要注意探頭拔出后口咽部是否有損傷以及胃內(nèi)容物的顏色（圖1-11）。 可以在喉鏡輔助下置入探頭，尤其在可視喉鏡輔助下操作效果更好。 圖1-1 線陣探頭 圖1-2 左側(cè)為線陣探頭發(fā)出的超聲波束示意圖，右圖為線陣探頭所示頸內(nèi)靜脈和頸內(nèi)動(dòng)脈 圖1-3 左圖為凸陣探頭發(fā)出的超聲波束示意圖，右圖為凸陣探頭顯像腹部組織 圖1-4 左圖為相控陣探頭發(fā)出的超聲波束示意圖，右圖為相控陣探頭顯示劍突下四腔心圖像 圖1-5 TEE探頭的各個(gè)組成部分 1.軟內(nèi)鏡軸；2.接合部位；3.含掃描頭的超聲換能器前端；4.調(diào)彎制動(dòng)器；5.調(diào)彎控制輪（大轉(zhuǎn)盤(pán)和小轉(zhuǎn)盤(pán)）；6.正中位置標(biāo)記；7.換能器電纜；8.換能器連接器；9.掃描平面控制按鈕；10.連接環(huán)；11.手柄 圖1-6 TEE手柄處控制鈕 圖1-7 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖探頭的8種移動(dòng)方式 圖1-8 TEE探頭所發(fā)出的多平面聲束角度詳解 圖1-9 使用右手來(lái)理解超聲機(jī)器所顯示的扇形 圖1-10 使用右手來(lái)理解TEE多平面角度的變化

暫無(wú)評(píng)論……
書(shū)友推薦
本類(lèi)暢銷(xiāo)
返回頂部
中圖網(wǎng)
在線客服