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體液電解質紊亂及輸液指導(翻譯版) 版權信息
- ISBN:9787117343343
- 條形碼:9787117343343 ; 978-7-117-34334-3
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
體液電解質紊亂及輸液指導(翻譯版) 本書特色
· 從實踐出發(fā),簡單易懂的水電解質紊亂基本理論,以及實用的輸液、補液治療方法,包含門診輸液、透析患者輸液等各類實踐情況 · 大量專欄,“知識點”概括了大量有用的信息點,“茶歇”小單元成體系地介紹了各項專題內容
體液電解質紊亂及輸液指導(翻譯版) 內容簡介
《體液電解質紊亂及輸液指導》本書從實踐的角度出發(fā),旨在以簡單易懂的形式全面介紹水電解質紊亂的基本理論,以幫助讀者在此基礎上開始恰當?shù)剌斠、補液治療。包括從人體穩(wěn)態(tài)開始闡述水的代謝,鈉代謝異常、酸堿平衡異常、鈣磷鎂濃度異常的診斷與治療,以及輸液的基礎講解!爸R點”部分概括了大量有用的信息點,“茶歇”小單元成體系地介紹了各項專題內容。第3版新增關于透析患者水電解質異常的講解,全面涵蓋本主題領域的知識要點。
體液電解質紊亂及輸液指導(翻譯版) 目錄
第1 章 機體維持體液平衡的機制 / 1
一、 腎臟的解剖、生理和尿液生成 / 1
二、 腎臟在維持體液穩(wěn)定中的作用(人體每天*大飲水量是多少?) / 2
三、 體液的組成與分布 / 3
1. 人體內體液的分布 / 3
2. 體液分布隨著年齡、性別及肥胖程度而不同 / 3
3. 體液中溶質及其總量與濃度的關系 / 4
四、 機體維持體液平衡的機制 / 6
第2 章 水和鈉離子代謝異常的診斷與治療 / 7
一、 水和鈉離子代謝的生理 / 7
1. 人體內體液移動的規(guī)律 / 7
2. 滲透壓與張力的區(qū)別 / 8
3. 血漿滲透壓、張力及膠體滲透壓的區(qū)別 / 12
4. 什么是自由水? / 15
5. 尿液的張力和自由水的概念 / 16
6. 細胞外液量、細胞內液量與鈉離子和水的關系 / 17
二、 鈉離子平衡(細胞外液量)調節(jié)的生理機制 / 20
三、 鈉離子平衡(細胞外液量)調節(jié)機制異常 / 23
1. 鈉離子過多(水腫)的病理生理 / 23
2. 水腫形成的過程 / 23
3. 水腫及胸、腹水的治療 / 25
4. 利尿劑的使用方法 / 27
5. 鈉離子缺乏(脫水) / 33
四、 水平衡調節(jié)的生理機制 / 41
1. 尿液的稀釋與濃縮機制 / 43
2. 尿液稀釋過程 / 43
3. 尿液濃縮過程 / 45
五、 水平衡調節(jié)系統(tǒng)的異常(低鈉血癥和高鈉血癥) / 49
12 體液電解質紊亂及輸液指導
1. 溶質和水的關系(血清鈉離子濃度可以反映體液張力) / 49
2. 低鈉血癥 / 50
3. 抗利尿激素分泌失調綜合征 / 70
4. 高鈉血癥 / 76
5. 多尿性疾病 / 81
第3 章 鉀離子代謝異常的診斷與治療 /89
一、 鉀離子代謝的生理 / 89
1. 體內鉀離子的分布 / 89
2. 體內鉀離子代謝概況 / 90
3. 細胞內外液鉀離子濃度的調節(jié)(鉀離子的急性調節(jié)機制) / 90
4. 腎臟對鉀離子濃度的調節(jié)(鉀離子的慢性調節(jié)機制) / 91
5. 鉀離子代謝的檢查 / 94
6. 鉀離子代謝異常的癥狀和體征 / 95
二、 鉀離子代謝異常 / 98
1. 高鉀血癥 / 98
2. 低鉀血癥 /109
第4 章 酸堿平衡紊亂的診斷與治療 / 122
一、 酸堿平衡的生理機制 /122
1. 什么是酸堿基 /122
2. 人體內酸的產生 /123
3. 什么是緩沖系統(tǒng) /124
4. 腎臟的排酸作用 /126
5. 腎臟排酸的調節(jié)機制 /132
二、 血氣分析的解讀 /133
1. 血氣分析的基礎知識 /133
2. 血氣分析的術語及含義 /135
3. 血氣分析解讀的實際應用 /141
三、 酸堿平衡紊亂的原因 /144
1. 代謝性酸中毒 /144
2. 代謝性堿中毒 /154
3. 呼吸性酸中毒與呼吸性堿中毒 /158
四、 代謝性酸堿平衡紊亂的治療概論 /164
1. 代謝性酸中毒的治療 /164
2. 代謝性堿中毒的治療 /168
第5 章 鈣、磷、鎂離子代謝異常的診斷與治療 / 174
一、 鈣離子代謝的生理 /174
1. 鈣離子的吸收與排泄 /174
2. 鈣離子經腸道吸收機制 /174
3. 鈣離子經腎臟排泄過程 /175
4. 離子鈣 /175
5. 血清鈣離子濃度的調節(jié)機制 /176
二、 高鈣血癥 /181
1. 引起高鈣血癥的疾病 /181
2. 高鈣血癥的診斷 /183
3. 高鈣血癥的癥狀和體征 /185
4. 高鈣血癥的治療 /185
三、 低鈣血癥 /187
1. 引起低鈣血癥的疾病 /187
2. 低鈣血癥的診斷 /188
3. 低鈣血癥的癥狀和體征 /189
4. 低鈣血癥的治療 /190
四、 磷代謝的生理 /191
1. 磷的吸收與排泄 /191
2. 磷經腸道吸收過程 /192
3. 磷經腎臟排泄機制 /192
4. 血清磷濃度調節(jié)機制 /193
五、 高磷血癥 /197
1. 高磷血癥的發(fā)生機制與病因 /197
2. 高磷血癥的診斷 /197
3. 高磷血癥的癥狀和體征 /197
4. 高磷血癥的治療 /198
六、 低磷血癥 /198
1. 低磷血癥的發(fā)生機制與病因 /198
2. 低磷血癥的診斷 /199
3. 低磷血癥的癥狀和體征 /199
4. 低磷血癥的治療 /200
14 體液電解質紊亂及輸液指導
七、 鎂離子代謝的生理 /200
1. 鎂離子的吸收與排泄 /200
2. 血清鎂離子濃度的調節(jié)機制 /202
八、 高鎂血癥 /202
1. 高鎂血癥的癥狀和體征 /202
2. 高鎂血癥的病因 /202
3. 高鎂血癥的治療 /203
九、 低鎂血癥 /203
1. 低鎂血癥的癥狀和體征 /203
2. 低鎂血癥的診斷 /204
3. 低鎂血癥的治療 /208
第6 章 水和電解質輸液治療基礎 / 210
一、 輸液相關基礎知識的復習 /210
1. 人體內體液的分布 /210
2. 體液在張力差作用下的移動 /211
3. 生理鹽水和5% 葡萄糖液在體內的分布 /211
4. 所有的液體都是生理鹽水和5% 葡萄糖液的混合 /213
二、 維持輸液:維持體液平衡的輸液方法 /214
三、 糾正輸液:恢復體液平衡的輸液方法 /217
1. 哪里的體液不足? /217
2. 體液中什么成分不足? /218
3. 體液成分不足的量是多少? /219
4. 糾正輸液實踐:脫水癥的治療 /219
四、 輸液處方基礎 /221
五、 輸液制劑的種類和特征 /222
1. 等張液(補充細胞外液) /222
2. 1 號液(3 / 5 張輸液——開始輸液) /222
3. 2 號液(2 / 3 張輸液——補充細胞內液) /222
4. 3 號液(1 / 3 張輸液——維持輸液) /223
5. 4 號液(1 / 5 張輸液——術后恢復輸液) /223
6. 5% 葡萄糖輸液 /223
7. 補充鉀離子的液體 /223
8. 補充鈣、磷和鎂的液體 /224
六、 高齡患者輸液的注意事項 /22目錄 15
1. 年齡增長影響腎功能和水電解質平衡調節(jié)的機制 /224
2. 高齡患者的安全輸液(Talbot 安全輸液理論) /225
七、 圍手術期輸液管理的注意事項 /226
1. 第三腔隙的概念 /226
2. 血管擴張 /227
3. 術后引流管 /227
八、 特殊患者輸液管理的基本對策 /228
1. 腎功能不全 /228
2. 水腫性疾。ㄐ墓δ懿蝗、腎病綜合征和肝硬化) /229
3. 高血糖癥(糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性昏迷) /230
九、 門診輸液的適應證和注意事項 /231
1. 脫水癥(補充水和鈉) /232
2. 低鉀血癥(補充鉀) /233
十、 營養(yǎng)輸液基礎知識 /233
1. 什么是營養(yǎng)輸液 /233
2. 營養(yǎng)輸液的適應證 /234
3. 人體必需的熱量 /234
4. 營養(yǎng)輸液通路 /234
5. 三大營養(yǎng)素比例 /235
6. 葡萄糖制劑 /235
7. 氨基酸制劑 /235
8. 脂肪制劑 /236
9. 維生素、微量元素和電解質制劑 /236
10. 營養(yǎng)輸液的監(jiān)測 /236
第7 章 透析患者的體液電解質紊亂及輸液治療 / 238
一、 透析患者的體液電解質紊亂:總論 /238
二、 透析患者的體液電解質紊亂:各論 /239
1. 體液量的異常(鈉和水) /239
2. 滲透壓異常(鈉和水的比例) /241
3. 鉀離子異常 /242
4. 酸堿平衡紊亂 /246
三、 透析患者的輸液治療 /248
1. 透析患者補充水和電解質的基礎知識 /248
2. 透析患者輸液處方的基礎知識 /249
什么是毫當量? / 5
葡萄糖是有效滲透物質嗎?/ 10
區(qū)分重量滲透摩爾濃度和容量滲透摩爾濃度有何意義?/ 11
滲透壓間隙 / 11
為什么細胞內蛋白質不能形成膠體滲透壓? / 13
Starling 定律和Donnan 平衡/ 13
自由水和不含電解質的水的區(qū)別 / 16
0.9% 生理鹽水真的可以作為等張液使用嗎?/ 17
有效循環(huán)血漿量是什么? / 21
腦水腫和下肢水腫雖然都是水腫,但有本質區(qū)別 / 22
第三腔隙的概念(參見第6 章) / 22
口服降糖藥引起的水腫 / 25
大量蛋白尿時,呋塞米的利尿效果是否會被減弱? / 29
利尿劑呋塞米是否有*大使用劑量? / 30
呋塞米在持續(xù)給藥效果是否好于間歇給藥? / 31
容量減少與脫水有區(qū)別嗎?/ 33
直立性低血壓的診斷/ 36
頸靜脈評價法/ 36
通過尿中電解質(Na,Cl)和尿素氮排泄量來評價脫水 / 37
治療休克時輸注白蛋白還是生理鹽水? / 39
補充細胞外液量時用生理鹽水還是乳酸林格液?/ 40
僅ADH 的抗利尿作用可能發(fā)生低鈉血癥嗎? / 42
ADH 分泌的刺激因素 / 43
馬拉松低鈉血癥 / 53
內分泌異常引起的低鈉血癥/ 55
水腫性疾。ǜ喂δ懿蝗、心功能不全)及妊娠等引起的低鈉血癥 / 55
低鈉血癥時腦細胞的保護機制 / 56
低鈉血癥時測定尿中鈉和鉀的重要性 / 59
滲透壓性脫髓鞘綜合征和腦橋中央髓鞘溶解:病理和臨床 / 60
Adrogue - Madias 公式的由來 / 63
輸注0.9% 生理鹽水會加重低鈉血癥嗎? / 64
知識點
為什么在低鈉血癥時可以使用呋塞米? / 64
在治療低鈉血癥時,怎樣確定水分的攝入量?/ 66
糾正急性低鈉血癥不會引起神經脫髓鞘綜合征的疾病 / 67
低鈉血癥糾正過度怎么辦:補充自由水再誘導低鈉血癥 / 67
腺垂體功能不全和SIADH / 71
中樞神經系統(tǒng)疾病引起的低鈉血癥(腦性耗鹽綜合征)和SIADH / 71
失鈉性腎病 / 72
老年人低鈉血癥病因學新概念:鹽皮質激素反應低下性低鈉血癥 / 72
血液腫瘤化療后多尿/ 83
隱性尿崩癥(垂體前葉功能減退和尿崩癥合并存在時的特點) / 83
妊娠伴尿崩癥/ 84
醛固酮受體和 11 -β - 羥基類固醇脫氫酶 2 / 93
低鉀血癥相關腎損害(低鉀性腎。 / 97
鉀離子伴高血壓(特別是低鉀血癥伴有高血壓情況) / 97
使用鹽皮質激素醋酸氟氫可的松鑒別高鉀血癥 /100
ACEI、ARB 以及醛固酮拮抗藥物引起的高鉀血癥的治療 /108
肌肉乏力或麻痹伴有低鉀血癥的鑒別診斷/115
細胞內外液酸堿度(pH)一樣嗎? /124
具有緩沖作用的肝臟和骨骼/126
近端腎小管酸中毒病理生理/127
遠端腎小管酸中毒病理生理/129
靜脈采血測定血氣分析同樣有用 /134
靜脈血酸堿平衡失調的指標[:Na][- Cl] /134
血漿滲透壓間隙的概念 /138
只有大量輸注生理鹽水溶液才引起代謝性酸中毒(容量擴張性酸中毒)嗎? /145
代謝性酸中毒時尿液的pH /145
尿液陰離子間隙和尿液滲透壓 /146
腎小管酸中毒的鑒別診斷 /150
為什么氯缺乏在代謝性堿中毒的發(fā)生和維持中如此重要? /155
利用尿中電解質排泄量來鑒別Bartter / Gitelman 綜合征和假性Bartter 綜合征,
以及嘔吐(拒食癥和過食癥) /156
代謝性堿中毒時的尿液pH /157
代謝性堿中毒時,運動能力會提高? /157
根據(jù)肺泡動脈血氧梯度來鑒別呼吸性酸中毒 /159
呼吸性酸中毒的機體代償反應 /160
慢性呼吸性酸中毒的吸氧療法(避免二氧化碳中毒或二氧化碳麻醉) /162
18 體液電解質紊亂及輸液指導
慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 /162
高碳酸血癥后堿中毒/162
生物進化和鈣離子代謝 /177
降鈣素和甲狀旁腺素相關蛋白 /177
鈣敏感受體 /178
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥/182
惡性腫瘤伴高鈣血癥/182
腎功能低下在高鈣血癥發(fā)生中的重要影響/183
家族性低尿鈣性高鈣血癥和新生兒重度甲狀旁腺功能亢進 /183
常染色體顯性遺傳性低鈣血癥 /188
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥摘除甲狀旁腺并部分甲狀旁腺自體移植的急性期管理 /191
低鎂血癥與心血管系統(tǒng)問題的風險/203
輸液時為什么不用蒸餾水而使用5% 葡萄糖? /212
輸液在體內的理論和實際分布 /213
什么是安全輸液制劑? /223
透析治療在調節(jié)體液電解質平衡中的作用/239
尿液濃縮和稀釋與髓質逆流倍增及腎小管交換 / 46
是否所有的慢性輕度低鈉血癥都需要積極治療?/ 69
抗利尿激素受體拮抗藥 / 74
ADH V2 受體異常的兩種疾病:X 連鎖常染色體隱性遺傳性腎性尿崩癥和腎性
抗利尿激素分泌失調綜合征 / 85
遺傳性腎小管功能異常引起的高鉀血癥(假性醛固酮減少癥) /100
Bartter 綜合征和Gitelman 綜合征 /118
尿液pH 的解讀 /130
酸堿平衡紊亂分析的經典法和Stewart 法 /171
鈣敏感受體激動劑或擬鈣劑西那卡塞治療透析患者的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進 /180
新發(fā)現(xiàn)的磷調節(jié)因子:成纖維細胞生長因子23(FGF23) /194
乳堿綜合征和高齡者在補充維生素D 和鈣劑時引起急性腎功能衰竭和高鈣血癥的
危險/195
遺傳性失鎂性腎病 /206
體液電解質紊亂及輸液指導(翻譯版) 作者簡介
中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內科醫(yī)師分會委員,廣東省醫(yī)學會腎臟病學會副主任委員,廣州市醫(yī)學會腎臟病學會主任委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會腎臟醫(yī)師分會副主任委員,廣東省醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會副主任委員,廣州市臨床病態(tài)營養(yǎng)學會常務委員,日本臨床病態(tài)營養(yǎng)學會會員,政治協(xié)商會議第十一屆廣州市優(yōu)秀委員,廣州市各界知識分子聯(lián)誼會會員,廣東省血液凈化醫(yī)療質量控制中心副主任
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