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臨床診斷學(xué)(第4版/八年制/配增值) 版權(quán)信息
- ISBN：9787117361248
- 條形碼：9787117361248 ; 978-7-117-36124-8
- 裝幀：平裝-膠訂
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
臨床診斷學(xué)(第4版/八年制/配增值) 本書特色
本書為八年制及“5 3”一體化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材之一；分別介紹了癥狀學(xué)、問診、體格檢查、輔助檢查、臨床常用診療操作技術(shù)、病歷書寫、臨床診斷的相關(guān)要求等的相關(guān)內(nèi)容；為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)各門臨床課程奠定基礎(chǔ)，旨在幫助培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床基本功。
臨床診斷學(xué)(第4版/八年制/配增值) 內(nèi)容簡介
本教材內(nèi)容涉及臨床診斷基本知識和基本技能，其具體內(nèi)容分為七篇：①“癥狀學(xué)”，闡述常見的34種癥狀的病因和發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)與問診要點，為學(xué)習(xí)疾病的診斷奠定基礎(chǔ)；②“問診”，包括問診的重要性、問診的內(nèi)容與方法；③“體格檢查”，講解體格檢查的基本方法、各器官系統(tǒng)檢查的內(nèi)容與方法，以及全身體格檢查與重點體格檢查的要求與內(nèi)容；④“輔助檢查”，包括心電圖、肺功能、內(nèi)鏡檢查；⑤“臨床常用診療”技術(shù)操作；⑥“病歷書寫”，強調(diào)其作為醫(yī)療文件和法律文件的重要性及相關(guān)規(guī)定，闡述病歷書寫的基本要求、各種病歷的書寫格式與規(guī)范；⑦“如何進行臨床診斷”，提出診斷工作中的職業(yè)素質(zhì)要求，講解診斷步驟與臨床思維的基本方法。
臨床診斷學(xué)(第4版/八年制/配增值) 目錄
緒論 / 1一、 臨床診斷學(xué)的概念和重要性 / 1二、 臨床診斷學(xué)的主要內(nèi)容 / 2三、 臨床診斷學(xué)的發(fā)展簡史 / 3四、 臨床診斷學(xué)的發(fā)展方向 / 4五、 臨床診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法和要求/ 5**篇 癥 狀 學(xué)**節(jié) 發(fā)熱 / 8第二節(jié) 頭痛 / 13第三節(jié) 水腫 / 15第四節(jié) 肥胖 / 17第五節(jié) 消瘦 / 20第六節(jié) 貧血 / 21第七節(jié) 皮膚黏膜出血 / 23緒論 / 1一、 臨床診斷學(xué)的概念和重要性 / 1二、 臨床診斷學(xué)的主要內(nèi)容 / 2三、 臨床診斷學(xué)的發(fā)展簡史 / 3四、 臨床診斷學(xué)的發(fā)展方向 / 4五、 臨床診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法和要求/ 5**篇 癥 狀 學(xué)**節(jié) 發(fā)熱 / 8第二節(jié) 頭痛 / 13第三節(jié) 水腫 / 15第四節(jié) 肥胖 / 17第五節(jié) 消瘦 / 20第六節(jié) 貧血 / 21第七節(jié) 皮膚黏膜出血 / 23第八節(jié) 咳嗽與咳痰 / 25第九節(jié) 咯血 / 28第十節(jié) 胸痛 / 30第十一節(jié) 呼吸困難 / 31第十二節(jié) 發(fā)紺 / 34第十三節(jié) 心悸 / 36第十四節(jié) 惡心與嘔吐 / 38第十五節(jié) 吞咽困難 / 40第十六節(jié) 消化不良 / 42第十七節(jié) 腹痛 / 44第十八節(jié) 嘔血 / 47第十九節(jié) 便血 / 48第二十節(jié) 腹瀉 / 50第二十一節(jié) 便秘 / 53第二十二節(jié) 黃疸 / 54第二十三節(jié) 血尿 / 57第二十四節(jié) 尿頻、尿急與尿痛 / 60第二十五節(jié) 少尿、無尿與多尿 / 61第二十六節(jié) 尿失禁 / 63第二十七節(jié) 排尿困難 / 64第二十八節(jié) 陰道出血 / 65第二十九節(jié) 腰背痛 / 67第三十節(jié) 關(guān)節(jié)痛 / 68第三十一節(jié) 眩暈 / 70第三十二節(jié) 暈厥 / 73第三十三節(jié) 抽搐與驚厥 / 75第三十四節(jié) 意識障礙 / 77第三十五節(jié) 情感障礙 / 79第三十六節(jié) 睡眠障礙 / 82第二篇 問 診**章 問診的重要性和醫(yī)德要求/ 88**節(jié) 問診的重要性 / 88第二節(jié) 問診的醫(yī)德要求 / 88第二章 問診內(nèi)容 / 90第三章 問診的方法及技巧 / 93第四章 重點問診的方法 / 95第五章 特殊情況的問診技巧 / 97第三篇 體 格 檢 查**章 體格檢查的重要性與職業(yè)素質(zhì)要求 / 102**節(jié) 體格檢查的重要性 / 102第二節(jié) 體格檢查的職業(yè)素質(zhì)要求 / 103第二章 基本檢查方法 / 105**節(jié) 視診 / 105第二節(jié) 觸診 / 106一、 淺部觸診法 / 106二、 深部觸診法 / 106第三節(jié) 叩診 / 107一、 叩診方法 / 108二、 叩診音 / 108第四節(jié) 聽診 / 109一、 直接聽診法 / 109二、 間接聽診法 / 110第五節(jié) 嗅診 / 110第三章 一般檢查 / 112**節(jié) 全身狀態(tài)檢查 / 112一、 性別 / 112二、 年齡 / 113三、 生命體征 / 113四、 發(fā)育與體型 / 117五、 營養(yǎng)狀態(tài) / 118六、 意識狀態(tài) / 119七、 精神狀態(tài) / 120八、 語調(diào)與語態(tài) / 122九、 面容與表情 / 122十、 體位 / 123十一、 姿勢 / 124十二、 步態(tài) / 124第二節(jié) 皮膚 / 125一、 顏色 / 125二、 濕度與出汗 / 126三、 彈性 / 126四、 皮疹 / 127五、 脫屑 / 127六、 皮下出血 / 127七、 蜘蛛痣與肝掌 / 127八、 水腫 / 128九、 皮下結(jié)節(jié) / 128十、 潰瘍與糜爛 / 129十一、 瘢痕 / 129十二、 毛發(fā) / 130第三節(jié) 淋巴結(jié) / 130一、 正常淺表淋巴結(jié) / 130二、 淋巴結(jié)的檢查 / 132附 一般檢查的體格檢查綱要和結(jié)果記錄舉例 / 133第四節(jié) 某些特殊檢查方法 / 134一、 粗測下肢血壓（收縮壓）的方法 / 134二、 胸鎖乳突肌深面淋巴結(jié)及包塊觸診方法 / 134第五節(jié) 一般檢查中某些異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別 / 134一、 發(fā)育障礙與異常體型 / 134二、 昏迷 / 136三、 色素沉著 / 139四、 淋巴結(jié)腫大 / 141第四章 頭部 / 144**節(jié) 頭發(fā)與頭皮 / 144第二節(jié) 頭顱 / 144第三節(jié) 顏面及其器官 / 145一、 眼 / 145二、 耳 / 150三、 鼻 / 151四、 口 / 152五、 腮腺 / 154附 頭部體格檢查綱要和結(jié)果記錄舉例 / 155第四節(jié) 頭部某些特殊檢查方法 / 156一、 眼壓的測量與記錄 / 156二、 眼球突出度的檢查 / 156三、 檢眼鏡檢查 / 157四、 外耳道及鼓膜檢查 / 158五、 秒表聽力檢查 / 158六、 音叉試驗 / 159七、 鼻腔檢查 / 159第五節(jié) 頭部檢查中某些異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別 / 159一、 視力障礙 / 159二、 眼球突出 / 161三、 耳聾 / 162四、 鼻出血 / 163五、 聲嘶 / 164第五章 頸部 / 166一、 外形與分區(qū) / 166二、 姿勢與運動 / 166三、 皮膚與包塊 / 167四、 血管 / 167五、 甲狀腺 / 168六、 氣管 / 170附 頸部體格檢查綱要和結(jié)果記錄舉例 / 170七、 頸部包塊及其鑒別 / 171第六章 胸部 / 174**節(jié) 胸部的體表標(biāo)志 / 174一、 骨骼標(biāo)志 / 174二、 垂直線標(biāo)志 / 176三、 自然陷窩和解剖區(qū)域 / 177四、 肺和胸膜的體表投影 / 178第二節(jié) 胸壁、胸廓和乳房 / 179一、 胸壁 / 179二、 胸廓 / 180三、 乳房 / 181附 胸壁、胸廓和乳房體格檢查綱要和結(jié)果記錄舉例 / 183第三節(jié) 某些特殊的體格檢查方法 / 184一、 肋骨擠壓試驗 / 184二、 乳房小腫塊觸診法 / 184第四節(jié) 胸部體格檢查中某些異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別 / 184一、 胸廓異常 / 184二、 乳腺包塊 / 185第五節(jié) 肺和胸膜 / 187一、 視診 / 187二、 觸診 / 188三、 叩診 / 191四、 聽診 / 193附 肺部體格檢查綱要和結(jié)果記錄舉例 / 199第六節(jié) 某些特殊的體格檢查方法 / 199一、 搔刮聽診法 / 199二、 胸部振水音 / 199三、 屏氣試驗 / 199四、 胡佛征 / 200第七節(jié) 呼吸系統(tǒng)異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別 / 200一、 肺實變 / 200二、 肺氣腫 / 201三、 肺不張 / 202四、 胸腔積液 / 203五、 氣胸 / 205第八節(jié) 心臟檢查 / 207一、 視診 / 207二、 觸診 / 209三、 叩診 / 210四、 聽診 / 213第九節(jié) 血管檢查 / 224一、 脈搏 / 225二、 血壓 / 226三、 血管雜音及周圍血管征 / 228附 心臟、血管體格檢查綱要和結(jié)果記錄舉例 / 229第十節(jié) 某些特殊的體格檢查方法 / 230第十一節(jié) 心血管系統(tǒng)常見異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別 / 232一、 心臟增大 / 232二、 心臟瓣膜損害 / 233三、 心包積液 / 237四、 心力衰竭 / 238第七章 腹部 / 242**節(jié) 腹部的體表標(biāo)志及分區(qū) / 242一、 體表標(biāo)志 / 242二、 腹部分區(qū) / 243第二節(jié) 視診 / 246一、 腹部外形 / 246二、 腹壁情況 / 247三、 腹壁靜脈 / 248四、 呼吸運動 / 249五、 胃腸型和蠕動波 / 249六、 上腹部搏動 / 250第三節(jié) 聽診 / 250一、 腸鳴音 / 250二、 血管雜音 / 250三、 摩擦音 / 251四、 搔刮試驗 / 251第四節(jié) 叩診 / 251一、 腹部叩診音 / 251二、 肝臟及膽囊叩診 / 251三、 胃泡鼓音區(qū) / 252四、 脾臟叩診 / 252五、 移動性濁音 / 252六、 膀胱叩診 / 254七、 肋脊角叩診 / 254第五節(jié) 觸診 / 254一、 腹壁緊張度 / 255二、 壓痛及反跳痛 / 255三、 臟器觸診 / 256四、 腹部腫塊 / 262五、 液波震顫 / 263六、 振水音 / 263附 腹部體格檢查綱要和結(jié)果記錄舉例 / 264第六節(jié) 腹部某些特殊的體格檢查方法 / 265一、 腰大肌試驗 / 265二、 閉孔內(nèi)肌試驗 / 265三、 牽涉痛 / 265四、 結(jié)腸充氣試驗 / 265五、 腹主動脈觸診 / 265六、 后跟試驗 / 265七、 水坑試驗 / 266八、 直立叩診法 / 266九、 屏氣起坐試驗 / 266十、 肘膝位檢查法 / 266第七節(jié) 腹部異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別 / 266一、 腹腔積液 / 266二、 腹部腫塊 / 268三、 肝大 / 270四、 脾大 / 272第八章 肛門、直腸與生殖器 / 274**節(jié) 肛門與直腸 / 274一、 檢查體位 / 274二、 視診 / 275三、 觸診 / 276四、 直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查 / 277第二節(jié) 男性生殖器 / 277一、 陰毛 / 277二、 陰莖 / 277三、 陰囊 / 279四、 前列腺 / 281五、 精索 / 281第三節(jié) 女性生殖器 / 281一、 外生殖器 / 282二、 內(nèi)生殖器 / 283附 肛門、直腸與生殖器體格檢查綱要和結(jié)果記錄舉例 / 285第四節(jié) 肛門、直腸與生殖器檢查常見異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別 / 288一、 陰囊包塊 / 288二、 盆腹包塊 / 288三、 尿道異常分泌物 / 289四、 陰道異常分泌物 / 290五、 腹股溝淋巴結(jié)腫大 / 290第九章 肌肉骨骼系統(tǒng) / 292**節(jié) 脊柱 / 292一、 脊柱的體表定位 / 292二、 脊柱檢查 / 292第二節(jié) 四肢與關(guān)節(jié) / 296一、 一般檢查 / 296二、 關(guān)節(jié)檢查 / 297附 肌肉骨骼系統(tǒng)體格檢查綱要和結(jié)果舉例 / 303第十章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 / 304**節(jié) 高級神經(jīng)活動檢查 / 304一、 記憶 / 304二、 計算力 / 305三、 定向力 / 305四、 失語 / 305五、 失用 / 306六、 失認(rèn) / 306七、 視空間技能和執(zhí)行功能 / 306第二節(jié) 腦神經(jīng)檢查 / 306一、 嗅神經(jīng) / 306二、 視神經(jīng) / 306三、 動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng) / 307四、 三叉神經(jīng) / 307五、 面神經(jīng) / 307六、 前庭蝸神經(jīng) / 307七、 舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng) / 308八、 副神經(jīng) / 308九、 舌下神經(jīng) / 308第三節(jié) 運動功能檢查 / 308一、 肌容積 / 309二、 肌力 / 309三、 肌張力 / 310四、 去大腦強直 / 310五、 共濟失調(diào) / 310六、 不自主運動 / 311七、 異常肌肉活動 / 312第四節(jié) 感覺功能檢查 / 312一、 感覺功能檢查方法 / 312二、 感覺障礙的性質(zhì) / 313三、 感覺障礙的定位診斷 / 313第五節(jié) 神經(jīng)反射檢查 / 314一、 淺反射 / 314二、 深反射 / 315三、 病理反射 / 317四、 腦膜刺激征 / 318第六節(jié) 自主神經(jīng)功能檢查 / 319一、 自主神經(jīng)對內(nèi)臟、血管與腺體的作用 / 319二、 常用檢查方法 / 319附 神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查綱要和結(jié)果舉例 / 320第十一章 全身體格檢查 / 321**節(jié) 全身體格檢查的基本要求 / 321第二節(jié) 全身體格檢查綱要 / 322第三節(jié) 重點體格檢查 / 325第四節(jié) 老年人的體格檢查 / 326第五節(jié) 特殊情況的體格檢查 / 326第六節(jié) 體格檢查中常見的問題 / 328第四篇 輔助檢查**章 心電圖 / 330**節(jié) 臨床心電學(xué)的基本知識 / 330一、 心電圖產(chǎn)生原理 / 330二、 心電圖各波段的組成和命名 / 331三、 心電圖導(dǎo)聯(lián)體系 / 333第二節(jié) 心電圖的測量和正常數(shù)據(jù) / 335一、 心電圖測量 / 335二、 正常心電圖波形特點和正常值/ 341三、 小兒心電圖特點 / 344第三節(jié) 心房肥大和心室肥厚 / 345一、 心房肥大 / 345二、 心室肥厚 / 347第四節(jié) 心肌缺血與ST-T 改變 / 350一、 心肌缺血的心電圖類型 / 350二、 臨床意義 / 351三、 鑒別診斷 / 352第五節(jié) 心肌梗死 / 352一、 基本圖形及機制 / 352二、 心肌梗死的心電圖演變及分期/ 353三、 心肌梗死的定位診斷及梗死相關(guān)血管的判斷 / 354四、 心肌梗死的分類和鑒別診斷 / 356第六節(jié) 心律失常 / 358一、 概述 / 358二、 竇性心律及竇性心律失常 / 358三、 期前收縮 / 360四、 逸搏與逸搏心律 / 362五、 異位性心動過速 / 363六、 撲動與顫動 / 366七、 傳導(dǎo)異常 / 368第七節(jié) 電解質(zhì)紊亂和藥物影響 / 377一、 電解質(zhì)紊亂 / 377二、 藥物影響 / 380第八節(jié) 心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用 / 380一、 心電圖的分析方法和步驟 / 380二、 心電圖的臨床應(yīng)用 / 381第二章 其他常用心電學(xué)檢查 / 383**節(jié) 動態(tài)心電圖 / 383一、 儀器的基本結(jié)構(gòu) / 383二、 導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng) / 383三、 臨床應(yīng)用范圍 / 384四、 注意事項 / 384五、 分析報告 / 384第二節(jié) 心電圖運動試驗 / 384一、 運動試驗的生理和病理基礎(chǔ) / 385二、 運動負(fù)荷量的確定和運動方案的選擇 / 385三、 運動試驗的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng) / 385四、 運動試驗方法 / 386五、 運動試驗的適應(yīng)證和禁忌證 / 386六、 運動試驗結(jié)果的判斷 / 386第三章 肺功能檢查 / 390**節(jié) 肺容積檢查 / 390一、 基礎(chǔ)肺容積 / 390二、 基礎(chǔ)肺容量 / 391第二節(jié) 通氣功能檢查 / 392一、 肺通氣量 / 392二、 肺泡通氣量 / 392三、 時間-容積曲線 / 392四、 *大呼氣流量-容積曲線 / 393五、 小氣道功能檢查 / 394六、 臨床應(yīng)用 / 395第三節(jié) 換氣功能檢查 / 397一、 氣體分布 / 397二、 通氣 / 血流比值/ 398三、 彌散功能 / 398第四節(jié) 血氣分析和酸堿測定 / 399一、 血氣分析的指標(biāo) / 399二、 血氣分析的臨床應(yīng)用 / 404第四章 內(nèi)鏡檢查 / 410**節(jié) 消化內(nèi)鏡檢查 / 410一、 上消化道內(nèi)鏡檢查 / 410附 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù) / 413二、 下消化道內(nèi)鏡檢查 / 414第二節(jié) 纖維支氣管鏡檢查 / 416附 支氣管肺泡灌洗 / 419第五章 輔助檢查的選擇原則和注意事項 / 423一、 輔助檢查的選擇原則 / 423二、 輔助檢查的注意事項 / 424第五篇 臨床常用診療操作技術(shù)**節(jié) 胸膜腔穿刺術(shù)及胸膜活體組織檢查術(shù) / 428一、 胸膜腔穿刺術(shù) / 428二、 胸膜活體組織檢查術(shù) / 429第二節(jié) 腹膜腔穿刺術(shù) / 430第三節(jié) 骨髓穿刺術(shù)及骨髓活體組織檢查術(shù) / 431一、 骨髓穿刺術(shù) / 431二、 骨髓活體組織檢查術(shù) / 432第四節(jié) 腰椎穿刺術(shù) / 433第五節(jié) 心包腔穿刺術(shù) / 434第六節(jié) 肝穿刺活體組織檢查術(shù)及肝穿刺抽膿術(shù) / 435一、 肝穿刺活體組織檢查術(shù) / 435二、 肝穿刺抽膿術(shù) / 436第七節(jié) 腎穿刺活體組織檢查術(shù) / 437第八節(jié) 淋巴結(jié)穿刺術(shù)及淋巴結(jié)活體組織檢查術(shù) / 438一、 淋巴結(jié)穿刺術(shù) / 438二、 淋巴結(jié)活體組織檢查術(shù) / 439第九節(jié) 膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù) / 439第十節(jié) 導(dǎo)尿術(shù) / 440第十一節(jié) 前列腺檢查及按摩術(shù) / 441第十二節(jié) 中心靜脈壓測定 / 442第十三節(jié) 胃管置入術(shù) / 443第十四節(jié) 皮膚過敏試驗 / 444一、 青霉素皮膚過敏試驗 / 444二、 碘過敏試驗 / 445三、 普魯卡因皮膚過敏試驗 / 445四、 破傷風(fēng)抗毒素皮膚過敏試驗 / 446第十五節(jié) 結(jié)核菌素試驗 / 446第六篇 病歷書寫**章 病歷書寫的重要性 / 450第二章 病歷書寫的基本要求 / 451第三章 病歷書寫的種類、格式與內(nèi)容 / 453**節(jié) 住院病歷 / 453一、 入院病歷 / 453二、 入院記錄 / 459三、 再次或多次入院記錄 / 461四、 24 小時內(nèi)入出院記錄 / 461五、 24 小時內(nèi)入院死亡記錄 / 461六、 其他醫(yī)療文書 / 461第二節(jié) 門（急）診病歷 / 465一、 門（急）診病歷書寫要求 / 465二、 門（急）診病歷書寫內(nèi)容 / 465附 電子病歷 / 467第四章 病歷書寫的常見錯誤與防范措施 / 470一、 常見錯誤 / 470二、 防范措施 / 470第五章 病歷匯報的內(nèi)容和方法 / 472一、 口述病歷匯報的內(nèi)容和方法 / 472二、 書面病歷匯報的內(nèi)容和方法 / 472第七篇 臨床診斷的相關(guān)要求**章 臨床診斷對醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)要求 / 476第二章 臨床診斷的步驟 / 477一、 搜集資料 / 477二、 分析綜合 / 477三、 初步診斷 / 477四、 驗證或修正診斷 / 478第三章 臨床診斷思維 / 479一、 臨床診斷思維的兩大要素 / 479二、 臨床診斷思維的基本原則 / 479三、 臨床診斷思維的方法 / 480四、 常見的誤診和漏診原因 / 482第四章 臨床診斷中的循證醫(yī)學(xué)理念 / 484一、 臨床診斷中的循證醫(yī)學(xué)理念 / 484二、 臨床診斷中實踐循證醫(yī)學(xué)的基本步驟 / 485第五章 臨床診斷的內(nèi)容、格式和書寫要求 / 487一、 臨床診斷的內(nèi)容和格式 / 487二、 臨床診斷的書寫要求 / 488推薦閱讀 / 489中英文名詞對照索引 / 491
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臨床診斷學(xué)(第4版/八年制/配增值) 作者簡介
從2000年開始研究醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)，參與國際文件《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》制定并引進中國，對我國醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生重大影響；是《中國醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》的編寫者之一，參與啟動我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，并一直擔(dān)任臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會委員。2、1998年在全國率先開展新型醫(yī)學(xué)整合課程“臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”，現(xiàn)在已在全國廣泛開展。3、在全國率先開展標(biāo)準(zhǔn)化病人的研究與應(yīng)用。
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