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常用專科護(hù)理技術(shù)-操作程序與考核標(biāo)準(zhǔn)

常用？谱o(hù)理技術(shù)-操作程序與考核標(biāo)準(zhǔn)

作者：吳小桂
出版社：中南大學(xué)出版社出版時(shí)間：2008-03-01
開本： 32開 頁數(shù)： 199
中 圖 價(jià):¥8.4(6.0折) 定價(jià)  ¥14.0 登錄后可看到會員價(jià)
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常用？谱o(hù)理技術(shù)-操作程序與考核標(biāo)準(zhǔn) 版權(quán)信息

  • ISBN：9787811056389
  • 條形碼：9787811056389 ; 978-7-81105-638-9
  • 裝幀：暫無
  • 冊數(shù)：暫無
  • 重量：暫無
  • 所屬分類：

常用？谱o(hù)理技術(shù)-操作程序與考核標(biāo)準(zhǔn) 節(jié)選

br />     隨著人民生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，醫(yī)院得到了快
速的發(fā)展和壯大，醫(yī)院分科不斷細(xì)化。護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一
音B分，必須適應(yīng)這種分科發(fā)展的需要，這就要求護(hù)士不但要有扎
實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論功底，而且還應(yīng)熟練掌握常用的？谱o(hù)理操作
技能，能夠擔(dān)當(dāng)起各種？谱o(hù)理職能，為病人解決？谱o(hù)理中的
疑難問題，成為一名合格的專科護(hù)士，甚至是臨床護(hù)理的專家。
目前，醫(yī)院普遍缺少專科護(hù)士，又缺乏規(guī)范的？谱o(hù)士培訓(xùn)I教材
和實(shí)用的？谱o(hù)理參考書，限制了護(hù)士的培養(yǎng)和？谱o(hù)理技術(shù)的
提高。吳小桂、吳麗文等護(hù)理專家，在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院蔣冬梅
教授、王曙紅教授的指導(dǎo)下，通過多年的實(shí)踐與探索，不斷總結(jié)
臨床護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)，并按衛(wèi)生行政部門必須規(guī)范？谱o(hù)理技
能操作的要求，編寫了《常用？谱o(hù)理技術(shù)——操作程序與考核
標(biāo)準(zhǔn)》，對？谱o(hù)士和大、中專學(xué)校護(hù)士的培養(yǎng)具有一定的指導(dǎo)
意義。
  本書將？谱o(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合，突出了科學(xué)性、實(shí)用
性，系統(tǒng)地介紹了臨床各？谱o(hù)士必須掌握的相關(guān)臨床護(hù)理知
識，同時(shí)，．又包括了專科護(hù)理技能操作與考核標(biāo)準(zhǔn)，并對？谱o(hù)
士需要的知識按護(hù)理程序編排，形成了整體護(hù)理在各？频膶(shí)
踐，相信該書的出版將有助于培養(yǎng)更多合格的專
科護(hù)士，為？谱o(hù)理的進(jìn)步和護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展起到促進(jìn)作用，我
希望廣大臨床護(hù)理工作者與時(shí)俱進(jìn)，努力學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己，
提高？谱o(hù)理的技術(shù)水平。
 前言
    隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，護(hù)理新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，
為了進(jìn)一步規(guī)范？谱o(hù)理技術(shù)操作程序，提高護(hù)理人員實(shí)際操作
能力，保障護(hù)理安全，同時(shí)為護(hù)理管理者提供考核標(biāo)準(zhǔn)，我們組
織編寫了《常用專科護(hù)理技術(shù)——操作程序與考核標(biāo)準(zhǔn)》。本書
詳細(xì)闡述了29項(xiàng)常用？谱o(hù)理技術(shù)在臨床醫(yī)療中的操作運(yùn)用，
重點(diǎn)介紹了與操作有關(guān)的基本知識、基本技能和健康教育等內(nèi)
容，寓健康教育于護(hù)理人員一言一行之中，展現(xiàn)了護(hù)患之間的有
效溝通，體現(xiàn)了護(hù)理人員的主動服務(wù)理念，是廣大護(hù)理人員護(hù)理
技能訓(xùn)I練及護(hù)理管理者教學(xué)、考評**的工具用書。
    本書在編寫過程中，參考了大量權(quán)威性的書籍和資料，力求
精確、實(shí)用。但由于時(shí)間倉促，加之水平有限，書中難免有疏漏
和不足之處，敬請廣大讀者批評指正。
    編者  
    2007年12月

 二、注意事項(xiàng)
    (1)觀察監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
    (2)下列情況可以影響監(jiān)測結(jié)果：患者休克、體溫過低、血
    管活性藥物的應(yīng)用及貧血等，周圍環(huán)境光線太強(qiáng)、電磁干擾、涂
    抹指甲油等。
    (3)注意為患者保暖、患者體溫過低時(shí)采取保暖措施。
    (4)觀察患者局部皮膚及指甲情況，定時(shí)更換傳感器。
    三、基本知識
    1．血氧飽和度監(jiān)測的結(jié)果程度分類
    正常健康青壯年在平靜狀態(tài)下呼吸空氣，SP02可達(dá)0．95～
    0．98，脈搏血氧飽和度監(jiān)測法的正常值為SPO2≥0．95。0．90～
    0．94為輕度不飽和；O．85—0．89為中度不飽和；<0．85為重度
    不飽和。輕度至中度不飽和不一定表現(xiàn)出缺氧的臨床征象，60
    歲以上老年人在平靜不吸氧情況下，以及夜問入睡以后，SP02通
    常僅達(dá)O．89一O．92，但并無不適反應(yīng)。
    2．影響血氧飽和度準(zhǔn)確性的因素
    (1)盡量避免在測血壓端肢體測SPO2，定時(shí)更換傳感器，以
  便保證準(zhǔn)確性。
    (2)休克、周圍循環(huán)不良的患者可能測不到SP02或讀數(shù)偏
    低，此時(shí)指脈波亦顯示不良，監(jiān)測中SP02突然降低或變化比較
    大時(shí)，須同時(shí)觀察指脈波波形，只有當(dāng)波形良好而又達(dá)到一定的
    高度時(shí)，SPO2讀數(shù)才可靠。
    (3)指套(感應(yīng)器)未戴好或監(jiān)測部位選擇不當(dāng)?shù)染捎绊?br />     SP02的正確性，具體應(yīng)用時(shí)，應(yīng)予注意及分析。
    (4)嬰幼兒因手指(或足趾)短而細(xì)，感應(yīng)器常不易戴穩(wěn)或手
    指長度夠不著光源。如用指夾式感應(yīng)器，可夾住兩個(gè)手指(示指
 和中指或中指和無名指)，并將末節(jié)手指對準(zhǔn)光源。如用指套式
感應(yīng)器，可將指套反方向套在拇指上，以使末節(jié)拇指對準(zhǔn)光源，
方能進(jìn)行監(jiān)測。
    (5)某些靜脈用藥會影響SPO：的準(zhǔn)確性，如靜脈內(nèi)注射亞
甲蘭及靛青紅等可引起SPO2讀數(shù)假性降低。
    3．血氧飽和度監(jiān)測的重要性
    危重患者及手術(shù)、麻醉后患者的血液氧合情況是不斷變化
的，早期缺氧臨床上不易識別，如僅根據(jù)患者的血壓、心率和呼
吸等生命體征的改變以及皮膚、黏膜和手術(shù)野血液顏色來判斷有
無缺氧或缺氧程度，是相當(dāng)粗糙和不可靠的。因此，危重患者特
別是有呼吸功能不全或有潛在呼吸抑制危險(xiǎn)的患者常規(guī)監(jiān)測血氧
飽和度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化，早期處理，提高療效。
    4．血氧飽和度(SP02)監(jiān)測的臨床意義
    SPO2監(jiān)測被稱為第五生命體征監(jiān)測。通過SP02監(jiān)測，測得
的是患者的血氧飽和程度，間接了解患者血氧分壓(Pa02)的高
低，從而判斷組織的供氧情況。
  四、健康教育
  (1)向患者介紹使用血氧飽和儀的目的及意義。通過對患者
血氧飽和度的連續(xù)監(jiān)測來了解機(jī)體組織的缺氧狀態(tài)。
    (2)講解血氧飽和儀使用后的注意事項(xiàng)。告之患者不能隨便
摘下傳感器；告之患者和親屬避免在儀器的周圍使用手機(jī)，以免
影響波形；告之患者不能自行調(diào)節(jié)數(shù)據(jù)和動用開關(guān)。
    (3)向患者講解疾病的發(fā)病因素以及須注意的問題。經(jīng)常開
窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣清新；加強(qiáng)身體鍛煉增強(qiáng)抵抗力防止感冒；
避免接觸花粉、少吃易過敏的食物，如魚、蝦以及某些藥物。
    護(hù)士：“小周，現(xiàn)在感覺怎么樣?”
    患者：“好多了。”
    護(hù)士：“讓我再給您檢查一次。”
    患者：“好的。”
    (2)護(hù)士數(shù)脈搏和呼吸，觀察面色和指甲。
    護(hù)士：“您的血氧飽和度現(xiàn)在一直維持在95％以上，您現(xiàn)在
口唇和指甲不發(fā)紺了，臉色也紅潤了，呼吸也平穩(wěn)了，脈搏也沒
有以前那么快了，可以停止血氧飽和度的監(jiān)測了，我現(xiàn)在幫您停
止，您看怎么樣?”
    患者：“好的。”
    護(hù)士：“我先把血氧飽和儀夾子從您手指上取下來好嗎?”
    患者：“好的。”
    (3)護(hù)士把血氧飽和儀從手指上取下來。
    (4)記錄停止使用時(shí)間。
    護(hù)士：“那我用乙醇棉球幫您擦拭干凈指甲和手指好嗎”
    患者：“好的。”
    (5)護(hù)士用乙醇棉球擦拭指甲和手指。
    (6)依次關(guān)閉儀器主機(jī)、電源開關(guān)，取下電源線、地線、傳感
器線。
    (7)整理床單位、蓋好被子并幫患者采取舒適臥位。
    (8)指導(dǎo)患者：經(jīng)常開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣清新，加強(qiáng)身體
鍛煉增強(qiáng)抵抗力防止感冒，避免接觸花粉、少吃易致過敏的魚、
蝦以及慎用某些藥物。
    (9)將用過的物品按規(guī)定處理、整理儀器和各導(dǎo)聯(lián)線、洗手。
    [評價(jià)]
    (1)監(jiān)測數(shù)據(jù)能夠真實(shí)反映患者組織缺氧狀態(tài)。
    (2)監(jiān)護(hù)期間出現(xiàn)的異常能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
    (3)護(hù)士操作熟練、患者滿意。



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