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玻璃體-視網(wǎng)膜手術(shù)

出版社：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社出版時(shí)間：2008-09-01
所屬叢書(shū)： 眼科精粹系列叢書(shū)
開(kāi)本： 16開(kāi) 頁(yè)數(shù)： 146
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玻璃體-視網(wǎng)膜手術(shù) 版權(quán)信息

玻璃體-視網(wǎng)膜手術(shù) 內(nèi)容簡(jiǎn)介

眼科精粹“玻璃體—視網(wǎng)膜手術(shù)”分冊(cè)第1版綜述了玻璃體、視網(wǎng)膜領(lǐng)域亟須解決的問(wèn)題在實(shí)驗(yàn)研究方面的*新進(jìn)展。該領(lǐng)域面臨的首要問(wèn)題是視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜水腫、增殖性玻璃體現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者數(shù)。
　　增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變是視網(wǎng)膜脫離致盲的首位原因。近年來(lái)，至少在歐洲，隨著手術(shù)技巧的改善、手術(shù)設(shè)備的更新以及新型玻璃體充填物的使用，臨床行眼球摘除術(shù)的病例越來(lái)越少，但罹患增殖性琉璃體現(xiàn)網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)并未因此降低、本書(shū)是“眼科精粹系列叢書(shū)”之一，全書(shū)共分11個(gè)章節(jié)，主要對(duì)玻璃體-視網(wǎng)膜手術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)作了介紹，具體內(nèi)容包括視網(wǎng)膜假體、黃斑水腫的治療進(jìn)展、視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)位治療滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素等。該書(shū)可供各大專(zhuān)院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書(shū)使用。

玻璃體-視網(wǎng)膜手術(shù) 目錄

玻璃體-視網(wǎng)膜手術(shù)
第1章 視網(wǎng)膜假體
1.1 引言
1.2 視網(wǎng)膜假體技術(shù)的研究進(jìn)展
1.3 視網(wǎng)膜下途徑
1.4 視網(wǎng)膜內(nèi)表面途徑
1.5 實(shí)驗(yàn)研究
1.5.1 芯片材料的生物相容性
1.5.2 手術(shù)治療的可行性
1.5.3 有關(guān)視皮層激活的研究
1.6 臨床研究
1.7 展望
1.8 總結(jié)
參考文獻(xiàn)
第2章 黃斑水腫的治療進(jìn)展
2.1 引言
2.2 黃斑水腫的發(fā)病機(jī)制
2.2.1 黃斑水腫的病因
2.2.2 黃斑水腫的分子和細(xì)胞機(jī)制
2.3 黃斑水腫的治療
2.3.1 激光治療
2.3.2 藥物治療
2.3.3 手術(shù)治療
2.3.4 全身血流狀態(tài)的調(diào)節(jié)
2.4 討論：存在問(wèn)題和解決辦法
2.5 總結(jié)：基于黃斑水腫發(fā)病機(jī)制的治療
2.6 結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
第3章 黃斑前膜手術(shù)還需改進(jìn)嗎？
3.1 引言
3.1.1 定義-臨床特征-命名
3.1.2 分類(lèi)
3.1.3 臨床癥狀
3.1.4 自然病程
3.2 病理形態(tài)學(xué)
3.2.1 形態(tài)學(xué)發(fā)現(xiàn)
3.2.2 玻璃體的作用
3.2.3 新的影像技術(shù)
3.3 傳統(tǒng)的視網(wǎng)膜前膜剝除術(shù)
3.3.1 歷史
3.3.2 視網(wǎng)膜前膜手術(shù)的適應(yīng)證和視功能預(yù)后
3.3.3 視網(wǎng)膜前膜剝除術(shù)
3.3.4 術(shù)中注意事項(xiàng)
3.4 視網(wǎng)膜前膜剝除術(shù)的進(jìn)展
3.4.1 伴有視網(wǎng)膜前膜的玻璃體-視網(wǎng)膜界面
3.4.2 聯(lián)合內(nèi)界膜剝除的視網(wǎng)膜前膜手術(shù)
3.4.3 不同層次視網(wǎng)膜前膜組織的識(shí)別和精細(xì)視網(wǎng)膜前膜剝除術(shù)
3.4.4 其他手術(shù)技巧
3.5 采用*新的剝膜技術(shù)治療特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜
3.5.1 作者關(guān)注的輕微視網(wǎng)膜前膜（視網(wǎng)膜前膜）的手術(shù)
3.5.2 其他研究
3.6 化學(xué)染料輔助的黃斑前膜手術(shù)：有益？有害？
3.6.1 吲哚青綠
3.6.2 臺(tái)盼藍(lán)
3.6.3 雙染色技術(shù)
3.6.4 曲安耐德
3.7 視網(wǎng)膜前膜和內(nèi)界膜剝除的新指征
3.7.1 增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變手術(shù)的內(nèi)界膜剝離
3.7.2 孔源性視網(wǎng)膜脫離中玻璃體切除術(shù)的內(nèi)界膜剝除
3.8 視網(wǎng)膜前膜和白內(nèi)障手術(shù)
參考文獻(xiàn)
第4章 有充分證據(jù)支持經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼▽?duì)年齡相關(guān)性黃斑變性的療效嗎？
4.1 引言
4.2 常規(guī)連續(xù)波長(zhǎng)激光光凝和經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ㄖ委熌挲g相關(guān)性黃斑變性的機(jī)制
4.3 經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǖ呐R床療效
4.4 討論
參考文獻(xiàn)
第5章 視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)位治療滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性
5.1 引言
5.1.1 流行病學(xué)
5.1.2 病理學(xué)
5.2 滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性的治療進(jìn)展
5.2.1 非手術(shù)治療
5.2.2 手術(shù)治療
5.2.3 膜去除聯(lián)合視網(wǎng)膜色素上皮重建
5.3 黃斑中周部全厚移植片轉(zhuǎn)位
5.3.1 原理
5.3.2 患者和方法
5.3.3 結(jié)果
參考文獻(xiàn)
第6章 巨大視網(wǎng)膜裂孔
6.1 引言
6.2 巨大裂孔視網(wǎng)膜脫離的遺傳學(xué)基礎(chǔ)
6.3 術(shù)前評(píng)估
6.3.1 玻璃體檢查
6.3.2 視網(wǎng)膜檢查
6.4 術(shù)前準(zhǔn)備
6.4.1 麻醉狀態(tài)下檢查（EUA）
6.4.2 玻璃體切除術(shù)
6.4.3 后部脫離辦的處理
6.4.4 視網(wǎng)膜粘連術(shù)
6.5 術(shù)后護(hù)理
6.6 并發(fā)癥
6.6.1 出血
6.6.2 晶狀體
6.6.3 復(fù)發(fā)
6.7 隨訪與二期手術(shù)
參考文獻(xiàn)
第7章 視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的分化和去分化
7.1 引言
7.2 RPE細(xì)胞的分化
7.3 組織中去分化RPE細(xì)胞的檢測(cè)：行為相關(guān)蛋白的表達(dá)變化和不同RPE細(xì)胞表型間的生物學(xué)活性吻合
7.4 RPE分化和去分化的實(shí)驗(yàn)研究
7.4.1 分化
7.4.2 去分化
參考文獻(xiàn)
第8章 增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素
8.1 引言
8.2 臨床危險(xiǎn)因素
8.2.1 術(shù)前危險(xiǎn)因素
8.2.2 術(shù)中危險(xiǎn)因素
8.3 生物學(xué)危險(xiǎn)因素
8.3.1 玻璃體蛋白
8.3.2 細(xì)胞因子
8.4 PVR危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)
參考文獻(xiàn)
第9章 增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（PVR）的預(yù)防
9.1 引言
9.1.1 增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變
9.1.2 發(fā)病率/臨床相關(guān)性
9.2 PVR的病理生理
9.2.1 PVR的發(fā)病過(guò)程
9.2.2 細(xì)胞
9.2.3 纖維蛋白
9.2.4 細(xì)胞外基質(zhì)
9.2.5 生長(zhǎng)因子
9.2.6 藥物靶向治療
9.3 手術(shù)
9.3.1 術(shù)前處理
9.3.2 手術(shù)
9.3.3 術(shù)后處理
9.4 輔助治療
9.4.1 早期臨床研究
9.4.2 隨機(jī)對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)
9.4.3 柔紅霉素
9.4.4 5-氟尿嘧啶/低分子肝素
9.5 展望
參考文獻(xiàn)
第10章 填充效應(yīng)
10.1 引言
10.2 界面能
10.3 比重
10.4 填充效率
10.5 黏滯度
10.6 毒性反應(yīng)
10.7 半氟烷烴
10.8 不同填充劑的聯(lián)合
10.8.1 雙面填充劑
10.8.2 半氟烷烴和硅油的溶液
10.9 結(jié)語(yǔ)
10.9.1 其他
參考文獻(xiàn)
第11章 葡萄膜炎及其相關(guān)疾病的玻璃體切除術(shù)
11.1 引言
11.2 炎癥
11.2.1 非感染性后葡萄膜炎
11.2.2 玻璃體混濁
11.2.3 視網(wǎng)膜脫離
11.2.4 黃斑囊樣水腫
11.2.5 低眼壓
11.2.6 確診
11.3 浸潤(rùn)
11.3.1 艱部淋巴瘤
11.4 感染
11.4.1 巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎
11.4.2 急性視網(wǎng)膜壞死
11.4.3 真菌性眼內(nèi)炎
11.4.4 玻璃體切除術(shù)
11.4.5 其他感染
參考文獻(xiàn)
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玻璃體-視網(wǎng)膜手術(shù) 節(jié)選

第1章 視網(wǎng)膜假體
　1.1 引言
　　盡管手術(shù)和藥物治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病已取得巨大進(jìn)步，但仍有部分不可治眼病致盲。導(dǎo)致不可治盲的主要原因多與視網(wǎng)膜變性不斷進(jìn)展有關(guān)，而視網(wǎng)膜變性的發(fā)生多因視網(wǎng)膜色素變性（RP）和與視網(wǎng)膜色素變性類(lèi)似的視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)不良所致。估計(jì)全世界現(xiàn)有1500000視網(wǎng)膜色素變性患者，其中，德國(guó)有15000名視網(wǎng)膜色素變性患者達(dá)到法定盲的標(biāo)準(zhǔn)。
視網(wǎng)膜色素變性的治療方法頗多，如免疫刺激療法、補(bǔ)充維生素療法、氧療、鞏膜切除術(shù)以及聯(lián)合上述多種方法或其他方法治療。然而，研究顯示，所有治療方法都無(wú)助于患者視力提高或視野改進(jìn)。鑒于RP多與視覺(jué)形成關(guān)鍵酶的編碼基因發(fā)生突變有關(guān)，基因治療被視為一種重要的治療方法。目前，科學(xué)家們已經(jīng)通過(guò)不同的病毒載體將復(fù)制的相關(guān)基因或編碼生長(zhǎng)因子的基因轉(zhuǎn)染至患者視網(wǎng)膜光感受器內(nèi)，其結(jié)果令人欣喜，但可能帶來(lái)嚴(yán)重的全身并發(fā)癥。視網(wǎng)膜色素變性由多種基因突變所致，對(duì)多數(shù)患者而言，僅替換其中單一基因往往并不奏效。進(jìn)一步研究顯示，基因治療僅能預(yù)防疾病進(jìn)展，對(duì)視網(wǎng)膜外層已呈進(jìn)行性萎縮者，其療效并不顯著。
　　20世紀(jì)60年代末，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)采用電刺激光感受器、上視覺(jué)通路能夠誘導(dǎo)盲人產(chǎn)生視覺(jué)。Brindley和其同事給RP盲患者植入早期皮層刺激器后使其恢復(fù)視覺(jué)。Dobelle's系統(tǒng)由一架小型圖像接收器和一個(gè)超聲探頭組成，視皮層是該系統(tǒng)的主要作用靶標(biāo)。兩套感覺(jué)系統(tǒng)收集的信息均以神經(jīng)沖動(dòng)的形式傳至位于枕葉皮層硬腦膜的電極陣列芯片（視覺(jué)信息器）中處理。根據(jù)反饋的信息，部分患者植入電極陣列芯片后能夠恢復(fù)視覺(jué)，并能在不熟悉環(huán)境中獨(dú)立行走。
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