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骨質(zhì)疏松癥合理用藥330問

骨質(zhì)疏松癥合理用藥330問

出版社：中國醫(yī)藥科技出版社出版時(shí)間：2009-02-01
所屬叢書： 常見病合理用藥叢書
開本： 16開 頁數(shù)： 152
中 圖 價(jià):¥13.8(5.5折) 定價(jià)  ¥25.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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骨質(zhì)疏松癥合理用藥330問 版權(quán)信息

骨質(zhì)疏松癥合理用藥330問 本書特色

合理用藥至關(guān)重要，答疑解惑指點(diǎn)迷津，明明白白用藥，輕輕松松治療。

骨質(zhì)疏松癥合理用藥330問 內(nèi)容簡介

本書是《常見病合理用藥叢書》之一，以問答的形式介紹了骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)知識、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的合理用藥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的合理用藥及中醫(yī)藥治療等知識，其中著重在合理用藥方面作了較為詳盡的描述。語言通俗，內(nèi)容清晰，深人淺出，適合骨質(zhì)疏松癥患者及家屬閱讀、使用。

骨質(zhì)疏松癥合理用藥330問 目錄

骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)知識
1.什么是骨質(zhì)疏松癥？
2.骨質(zhì)疏松癥可分為哪幾類？
3.什么是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥？原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又可分哪幾種？
4.什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥？
5.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見于哪類人群？
6.哪些因素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？
7.為什么骨質(zhì)疏松癥與年齡變化有關(guān)？
8.遺傳因素與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)系嗎？
9.飲食與骨質(zhì)疏松癥有什么關(guān)系？
10.低體重與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)系嗎？吸煙、酗酒對骨質(zhì)疏松癥有哪些影響？
11.皮質(zhì)激素類藥物為什么可引起骨質(zhì)疏松癥？
12.抗凝藥物如肝素對骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生的影響有哪些？
13.抗癲癇藥物如何影響骨代謝導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？
14.哪些疾病與骨質(zhì)疏松癥發(fā)生相關(guān)性大？
15.哪些疾患可導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松癥？
16.骨質(zhì)疏松癥有哪些主要臨床表現(xiàn)？
17.骨質(zhì)疏松癥為什么會(huì)產(chǎn)生骨痛癥狀？有骨痛癥狀，但檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)骨密度并未降低，這是為什么？
18.骨質(zhì)疏松癥需與哪些疾病鑒別？可檢查哪些指標(biāo)來判定？
19.骨質(zhì)疏松癥的診斷原則是什么？
20.世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？怎么看骨密度檢測報(bào)告結(jié)果？
21.診斷骨質(zhì)疏松癥常用實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)有哪些？
22.測定骨密度常用方法有哪些？
23.骨質(zhì)疏松癥X線片有哪些表現(xiàn)？
24.DXA（雙能X線吸收法）骨密度測定值受哪些因素影響？
25.哪些人需要做骨密度測定？
26.您的骨質(zhì)疏松1分鐘評估測試結(jié)果是什么？
27.危險(xiǎn)因素評估能不能替代骨密度（BMD）的測量來診斷骨質(zhì)疏松癥？
28.預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備工作？
29.治療骨質(zhì)疏松癥的指導(dǎo)原則是什么？
30.骨質(zhì)疏松癥的防治目的是什么？有哪些預(yù)防措施？
31.如何預(yù)防骨折？骨折后如何處理？
32.骨質(zhì)疏松癥有哪些治療方法？
33.防治骨質(zhì)疏松的藥物可分哪幾類？
34.什么情況下需要應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物治療？
35.抗骨質(zhì)疏松藥物如何組合或聯(lián)合應(yīng)用？
36.如何估計(jì)抗骨質(zhì)疏松藥物的治療效果？
37.鈣在人體是如何分布的？缺鈣為什么會(huì)導(dǎo)致人體骨質(zhì)疏松？
38.鈣在人體內(nèi)是如何吸收的？什么是凈鈣吸收、真鈣吸收？

39.哪些藥物、食物可影響鈣的吸收？
40.哪些疾病會(huì)影響鈣的吸收？
41.血鈣的構(gòu)成形式有哪些？臨床實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣的正常值是多少？
42.哪些激素被稱為鈣的平衡激素？
43.人體不同骨量增長期如何攝取鈣？
44.補(bǔ)鈣治療的適應(yīng)證有哪些？一般用量是多少？不同鈣劑有什么差異？
45.為什么妊娠期鈣的需要量會(huì)增加？妊娠期鈣攝入不足對母嬰有什么不良影響？
46.孕期補(bǔ)鈣有哪些好處？如果鈣、磷攝入量不足對新生兒會(huì)有什么影響？
47.孕期應(yīng)如何補(bǔ)鈣？
48.鍛哪些食物含鈣量較高？如何合理膳食調(diào)配和烹飪加工？
49.預(yù)防骨質(zhì)疏松癥為什么不宜高蛋白、高鈉飲食？
50.服用鈣劑會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)？
51.什么是MMS（現(xiàn)代乳-堿綜合征）？什么是TMS（傳統(tǒng)乳-堿綜合征）？
52.乳制品鈣劑與非乳制品鈣劑有什么不同？ ：
53.中國居民的鈣攝入?yún)⒖贾凳嵌嗌伲垦a(bǔ)鈣為什么必須持之以恒？
54.如何使用非甾體類止痛藥治療骨質(zhì)疏松癥患者的骨痛？
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的合理用藥
55.凱思立D（Cal ci chew D）的藥物組成是什么？臨床適應(yīng)證有哪些？適宜哪類人群？一般劑量是多少？
56.使用凱思立D有哪些注意事項(xiàng)？
57.凱思立D有哪些不良反應(yīng)？
58.凱思立D應(yīng)如何給藥？服用時(shí)需注意什么？
59.鈣爾奇D主要成分是什么？適宜哪類人群？如何服用？
60.鈣爾奇D使用時(shí)有哪些禁忌證？哪些情況需謹(jǐn)慎使用？
61.碳酸鈣適用于哪些病癥？不同病癥時(shí)成人常規(guī)口服給藥劑量如何掌握？
62.碳酸鈣用于兒童常規(guī)口服給藥劑量如何掌握？
63.服用碳酸鈣會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)？
64.碳酸鈣與哪些藥物有相互作用？碳酸鈣與乙醇和尼古丁是否有相互作用？與哪些食物相互作用？
65.氯化鈣的含鈣量為多少？有哪些不同規(guī)格？適用于哪些疾？
66.為什么血鈣增高時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉抽搐、血鈣降低時(shí)會(huì)出現(xiàn)軟弱無力癥狀？
67.為什么鈣能抗過敏？還能解救鎂中毒、氟中毒？
68.不同疾病時(shí)成人常規(guī)劑量靜脈注射氯化鈣有哪些不同的用法與用量？
69.兒童如何使用氯化鈣？
70.氯化鈣使用過程中有哪些不良反應(yīng)？
71.氯化鈣與哪些藥物相互作用？與乙醇、尼古丁及某些食物有相互作用嗎？
72.氯化鈣給藥需注意哪些問題？
73.鈣劑過量時(shí)應(yīng)如何處理？
74.葡萄糖酸鈣適用于哪些疾病？
75.葡萄糖酸鈣與哪些藥物有配伍禁忌？如何使用？
76.什么情況下應(yīng)停止使用葡萄糖酸鈣？
77.葡萄糖酸鈣對兒童、老年人及妊娠的影響有哪些？
78.葡萄糖酸鈣使用劑量應(yīng)如何掌握？
79.什么是氨基酸螯合鈣？有哪些適應(yīng)證？如何服用？
80.服用氨基酸螯合鈣時(shí)常見哪些不良反應(yīng)？什么情況下禁忌、謹(jǐn)慎使用？
81.構(gòu)櫞酸鈣與其他鈣劑比較有什么優(yōu)缺點(diǎn)？
82.戊酮酸鈣、果糖酸鈣的適應(yīng)證有哪些？如何應(yīng)用？
83.乳酸鈣的適應(yīng)證有哪些？如何應(yīng)用？
84.甘油磷酸鈣有哪些適應(yīng)證？如何應(yīng)用？
85.天然鈣有哪些？與一般鈣劑比較有什么特點(diǎn)？
86.維生素D在人體有哪些重要作用？臨床主要適用于哪些疾。
87.維生素D及代謝產(chǎn)物有哪些種類？
88.普通維生素D與活性維生素D有什么關(guān)系？臨床一般常用哪些制劑？
89.維生素D聯(lián)合哪些不同藥物治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥？
90.正常人每日維生素D的推薦劑量是多少？多大劑量可出現(xiàn)中毒？有哪些臨床表現(xiàn)？
91.使用維生素D時(shí)有哪些應(yīng)用原則？
92.骨化三醇臨床主要應(yīng)用于哪些疾。坑惺裁创x特點(diǎn)？
93.為什么骨化三醇能夠改善骨質(zhì)疏松？治療骨質(zhì)疏松癥如何口服給藥？
94.腎功能不全的病人使用哪種維生素D比較適宜？
95.佝僂病、甲狀旁腺功能減退癥時(shí)如何使用骨化三醇治療？
96.哪些人群禁用骨化三醇？哪些情況需謹(jǐn)慎使用？
97.使用骨化三醇對兒童、妊娠、哺乳有什么影響？
98.使用骨化三醇時(shí)應(yīng)注意哪些問題？
99.使用骨化三醇出現(xiàn)哪些情況需立即停藥？這時(shí)應(yīng)如何處理？

100.阿法骨化醇適用于哪些疾病？
101.阿法骨化醇與骨化三醇比較有什么不同？如何用藥？
102.阿法骨化醇在腎功能不全血液透析、腹膜透析不同治療情況下該如何用藥？
103.兒童腎功能不全時(shí)可以使用阿法骨化醇嗎？
104.骨化三醇服用藥物過量有哪些臨床表現(xiàn)？如何治療？
105.雙氫速甾醇有什么特點(diǎn)？適應(yīng)證有哪些？主要不良反應(yīng)有哪些？
106.性激素對骨質(zhì)疏松癥有哪些治療作用？雌激素類制劑常用有哪幾種？使用性激素應(yīng)遵循哪些使用原則？
107.什么是激素替代療法？
108.激素替代療法是否可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥？
……
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的合理用藥
骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)藥治療
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骨質(zhì)疏松癥合理用藥330問 節(jié)選

骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)知識
1.什么是骨質(zhì)疏松癥？
1994年世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義是：骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性疾病。
2001年美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）提出的定義是：骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病。其特征為骨強(qiáng)度下降導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性增加。骨強(qiáng)度取決于骨密度與骨質(zhì)量。
2.骨質(zhì)疏松癥可分為哪幾類？
骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于不同性別和任何年齡，但多見于絕經(jīng)后婦女和老年男性。骨質(zhì)疏松癥可分為三大類。**類為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥；第二類為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥；第三類為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
3.什么是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥？原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又可分哪幾種？
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。它是隨年齡的增長必然發(fā)生的一種生理性退行性病變。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型）、老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型）、特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（包括青少年型）三種。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5～10年內(nèi)；老年性骨質(zhì)疏松癥一般指發(fā)生在65歲以上的老年人，國外把70歲以上的老年婦女骨質(zhì)疏松列為Ⅱ型骨質(zhì)疏松癥；特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在青少年，病因尚不明確。
4.什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥？
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，血中釋放過多的甲狀旁腺素（唧），使骨吸收作用增強(qiáng)，導(dǎo)致大量骨鈣釋放入血，同時(shí)增加腸鈣、腎鈣回吸收，引起高鈣血癥并發(fā)骨病變；外源性（長期皮質(zhì)激素治療）或內(nèi)源性（庫欣綜合征，Cushing's syndrome）皮質(zhì)類固醇激素過多；甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺激素替代治療及其他一些慢性疾病如肝病、慢性腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤、糖尿病等多種疾病都可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。另外外傷性損傷、太空飛行等因素也可造成廢用性骨質(zhì)疏松。
5.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見于哪類人群？
特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見于既往身體健康、青春發(fā)育前的兒童，8～14歲青少年或成人，多半有家族遺傳史，女性多于男性。妊娠婦女及哺乳期女性所發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷必須排除各種原因引起的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松；颊叩陌Y狀在青春期后可以自行緩解。
6.哪些因素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？
①年齡老化：絕經(jīng)和65歲以上為高危人群；②遺傳（人種、性別、家族史）：白種人較黃種人和黑人更易患骨質(zhì)疏松癥；③有骨質(zhì)疏松癥家族史者易患；④長期低鈣飲食，營養(yǎng)缺乏者；⑤體重低者骨質(zhì)疏松發(fā)生率高；⑥酗酒、大量吸煙，長期飲咖啡、濃茶等；⑦過早閉經(jīng)或卵巢切除導(dǎo)致雌性激素缺乏、雄激素缺乏；⑧內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)代謝性疾病、肝腎功能不全、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重肝病等慢性疾。虎衢L期使用皮質(zhì)激素、巴比妥、大侖丁、肝素等；⑩廢用、失重（如宇航員）、長期臥床等。
7.為什么骨質(zhì)疏松癥與年齡變化有關(guān)？
骨質(zhì)疏松癥是屬于中老年人的一種退行性病變，而骨折是骨承疏松癥*嚴(yán)重的并發(fā)癥。老年人骨折發(fā)生率升高不僅因?yàn)楣橇亢凸敲芏认陆，還因?yàn)槔夏耆艘壮霈F(xiàn)肌無力、平衡感下降、精神狀態(tài)下降、活動(dòng)受限、視力下降等多種原因?qū)е碌乖黾。?jù)美國國立衛(wèi)生院公布，美國白人婦女中骨質(zhì)疏松的發(fā)病率為50～59歲為27％；60～69歲為32％；70歲以上者為41％，且隨著年齡增長骨折發(fā)生率上升。所以說骨質(zhì)疏松與年齡變化有直接的關(guān)系。
那么，老年性骨質(zhì)疏松癥是怎么發(fā)生的？老年人由于腸鈣吸收不良，易致血鈣下降；降鈣素分泌減少；甲狀旁腺激素分泌增加，活性增強(qiáng)，促進(jìn)骨吸收，.骨生長因子活性受抑制；維生素D激素不足。這些因素綜合作用導(dǎo)致骨量和骨密度下降，進(jìn)而發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
8.遺傳因素與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)系嗎？
有骨質(zhì)疏松家族史者易患骨質(zhì)疏松癥。有研究顯示如果一婦女的母親和（或）父親有髖關(guān)節(jié)骨折，她患髖關(guān)節(jié)骨折的危險(xiǎn)性提高2倍。遺傳因素在骨峰值的建立中起70％～80％的作用，生活方式占30％。所以遺傳因素列為骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的高危因素。
9.飲食與骨質(zhì)疏松癥有什么關(guān)系？
正常成人體內(nèi)約有1000—15009鈣，骨骼和牙齒占99％，血液和軟組織占1％。鈣是決定骨峰值的重要因素，當(dāng)鈣攝入不足時(shí)，機(jī)體為了維持血清鈣的水平就要?jiǎng)訂T骨鈣釋放，導(dǎo)致骨中鈣量減少，易引起骨質(zhì)疏松；人體維生素D一半來源于食物，另一半來源于日光照射。正常生理劑量的維生素D可刺激成骨細(xì)胞活性和骨基質(zhì)形成，促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，有利于鈣化和骨鹽沉積，有效防治骨質(zhì)疏松。因營養(yǎng)不良導(dǎo)致維生素D水平減低，骨保護(hù)作用不足，可發(fā)生佝僂病、軟骨病和骨礦化障礙，也易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
10.低體重與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)系嗎？吸煙、酗酒對骨質(zhì)疏松癥有哪些影響？
消瘦，體重指數(shù)低者，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率高。有研究資料：髖關(guān)節(jié)骨折者體重較正常者低3.5kg，脊椎骨折者較對照者體重低4.4kg。所以低體重也是骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。
蛋白質(zhì)攝人量對峰值骨量影響明顯，在骨的生長發(fā)育期如存在蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良可影響骨的生長發(fā)育和代謝，繼而引起低骨量或骨質(zhì)疏松癥。
一般吸煙者體重較非吸煙者低，吸煙影響鈣的吸收，使女性絕經(jīng)期提前，還可降低雌激素水平，還會(huì)減低婦女絕經(jīng)后雌激素替代治療的效果，這些因素均可增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。酗酒者骨量減低，且骨丟失速度更快，這種骨丟失可能是乙醇（酒精）對骨作用的直接后果。酗酒同時(shí)還增加了跌倒的機(jī)會(huì)，更容易發(fā)生骨折。
另外，運(yùn)動(dòng)減少也能增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)減少的人因骨骼機(jī)械力減少，易產(chǎn)生骨量減低、骨質(zhì)疏松、骨折。但一般恢復(fù)活動(dòng)后可使丟失的骨量復(fù)原，骨質(zhì)疏松得到改善，但一般需要較長時(shí)間。
11.皮質(zhì)激素類藥物為什么可引起骨質(zhì)疏松癥？
糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松癥是*常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，是造成男性骨質(zhì)疏松癥的主要原因（女性以絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松*多見）。糖皮質(zhì)激素可增加尿鈣排泄，降低腸鈣吸收，導(dǎo)致血鈣相對下降；增加骨吸收，減弱骨形成，導(dǎo)致骨量和骨密度下降，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)；長期使用可使肌肉無力，肌肉組織萎縮，不僅增加了因跌倒而致的骨折危險(xiǎn)，還增加了跌倒本身的危險(xiǎn)。接受器官移植的患者是發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和骨折的高危人群。外源性糖皮質(zhì)激素幾乎可作用于機(jī)體的每一種組織，影響機(jī)體代謝和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定各個(gè)方面。糖皮質(zhì)激素治療引起骨質(zhì)疏松癥的確切劑量和時(shí)間因人而異。一般認(rèn)為每天相當(dāng)于7.5mg潑尼松龍的劑量使骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性增高。
12.抗凝藥物如肝素對骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生的影響有哪些？
肝素是一種常用的抗凝藥物。肝素與鈣親和力高，阻礙鈣鹽沉積，抑制酶的活性，降低骨膠原及維生素D的活化，增強(qiáng)甲狀旁腺素對骨質(zhì)的溶解作用。肝素與硫酸軟骨素的基質(zhì)競爭，影響新骨形成。這些原因?qū)е鹿琴|(zhì)疏松癥。肝素引起的骨質(zhì)疏松主要與大劑量有關(guān)，一般見于每日使用量超過10 000單位的患者。
13.抗癲癇藥物如何影響骨代謝導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？
抗癲癇藥物對肝酶的誘導(dǎo)導(dǎo)致維生素D代謝紊亂，加速維生素D及其代謝產(chǎn)物的滅活與排泄。此類藥物還直接影響腸道和骨組織對鈣的吸收。長期服用抗癲癇藥物可導(dǎo)致低鈣血癥、高堿性磷酸酶血癥、骨質(zhì)軟化、骨礦含量降低，部分病人合并骨質(zhì)疏松癥及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
14.哪些疾病與骨質(zhì)疏松癥發(fā)生相關(guān)性大？
①甲狀腺功能亢進(jìn)癥；②甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥；③糖尿病；④慢性肝病；⑤慢性腎病；⑥腫瘤；⑦遺傳性結(jié)締組織病。
以上這些疾病多容易繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥。
15.哪些疾患可導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松癥？
廢用性骨質(zhì)疏松多為骨折或骨病長期固定后、小兒麻痹癥的癱瘓、腦血管意外后的癱瘓、脊髓損傷后的截癱等長期臥床患者及太空飛行失重等原因，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力受限或功能障礙；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括肌肉一骨骼損傷或病損；神經(jīng)系統(tǒng)損傷或病損。所以適當(dāng)?shù)呢?fù)重和運(yùn)動(dòng)對骨的生長和再建是一種機(jī)械性刺激，骨骼的負(fù)重運(yùn)動(dòng)通過機(jī)械作用有益于刺激骨形成，增加骨密度，使骨骼強(qiáng)壯，改善骨質(zhì)疏松。
16.骨質(zhì)疏松癥有哪些主要臨床表現(xiàn)？
疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥*典型的臨床表現(xiàn)。但許多骨質(zhì)疏松癥患者早期常無明顯的自覺癥狀，往往在骨折發(fā)生后經(jīng)x線檢查或骨密度檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松改變。 （1）疼痛是骨質(zhì)疏松癥*常見、*主要的癥狀，以腰背痛*為多見。骨質(zhì)疏松癥患者中67％為局限性腰背疼痛，9％為腰背痛伴四肢放射痛，10％腰背痛伴帶狀痛，4％腰背痛伴麻木感，10％不僅腰背痛，且伴有四肢麻木和屈伸腰背時(shí)出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛和無力感。
（2）身長縮短、駝背。有資料表明：婦女60歲以后、男性65歲以后逐漸出現(xiàn)身高縮短。女性65歲時(shí)平均縮短4cm，75歲時(shí)平均縮短9cm。第11、12胸椎和第3腰椎變形顯著或出現(xiàn)壓縮性骨折，使脊柱前傾、背曲加重形成駝背，駝背程度越重，腰背痛越明顯。此外還可出現(xiàn)脊柱后側(cè)凸、雞胸等胸廓畸形。
（3）骨折是骨質(zhì)疏松癥*嚴(yán)重的后果。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折特點(diǎn)為：在扭轉(zhuǎn)身體、持物、開窗等室內(nèi)日；顒(dòng)中，即使沒有較大外力作用也可發(fā)生。好發(fā)部位為胸腰椎椎體、前臂、髖部、足踝、上臂、肋骨是好發(fā)部位，且以脆性骨折為特點(diǎn)。受外力壓迫或非外傷性引起的脊椎椎體壓縮性骨折、楔形和魚椎樣變形。
（4）由于壓縮性骨折、胸廓畸形等改變，還可引起呼吸困難等呼吸系統(tǒng)疾患。
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