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全國三級綜合醫(yī)院病歷案例評析-衛(wèi)生部病歷評比精選 版權信息
- ISBN：9787811365108
- 條形碼：9787811365108 ; 978-7-81136-510-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
全國三級綜合醫(yī)院病歷案例評析-衛(wèi)生部病歷評比精選 本書特色
《全國三級綜合醫(yī)院病歷案例評析(衛(wèi)生部病歷評比精選)》精選了2010年度各省推薦參與住院病歷質量復評活動的部分歸檔病案。編載病案含內科、外科、婦產科及死亡病案四個系列。 本書收錄病案按書寫格式整理為整體類、項目類。整體類即住院病歷應有的住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等；項目類即前述各項內容單列，如現病史、首次病程記錄等。本書由中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療質量管理委員會病歷質量監(jiān)控學組主編。
全國三級綜合醫(yī)院病歷案例評析-衛(wèi)生部病歷評比精選 內容簡介
本書精選了2010年度各省推薦參與住院病歷質量復評活動的部分歸檔病案。編載病案含內科、外科、婦產科及死亡病案四個系列。 本書收錄病案按書寫格式整理為整體類、項目類。整體類即住院病歷應有的住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等；項目類即前述各項內容單列，如現病史、首次病程記錄等。
全國三級綜合醫(yī)院病歷案例評析-衛(wèi)生部病歷評比精選 目錄
**篇 書寫規(guī)范及案例評析
**章 入院記錄
第二章 病程記錄
**節(jié) 首次病程記錄
第二節(jié) 日常病程記錄
第三節(jié) 上級醫(yī)師首次查房記錄
第四節(jié) 上級醫(yī)師日常查房記錄
第五節(jié) 會診記錄
第六節(jié) 疑難危重病例討論記錄
第七節(jié) 交接班記錄
第八節(jié) 轉科記錄
第九節(jié) 有創(chuàng)診療操作記錄
第三章 圍術期相關記錄
**節(jié) 術前小結
第二節(jié) 術前討論
**章 入院記錄
第二章 病程記錄
**節(jié) 首次病程記錄
第二節(jié) 日常病程記錄
第三節(jié) 上級醫(yī)師首次查房記錄
第四節(jié) 上級醫(yī)師日常查房記錄
第五節(jié) 會診記錄
第六節(jié) 疑難危重病例討論記錄
第七節(jié) 交接班記錄
第八節(jié) 轉科記錄
第九節(jié) 有創(chuàng)診療操作記錄
第三章 圍術期相關記錄
**節(jié) 術前小結
第二節(jié) 術前討論
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