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傳染病學(xué)-供臨床醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué).中醫(yī)學(xué).康復(fù).全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用

傳染病學(xué)-供臨床醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué).中醫(yī)學(xué).康復(fù).全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用

作者：胡浩
出版社：華中科技大學(xué)出版社出版時間：2015-04-01
開本： 16開 頁數(shù)： 185
中 圖 價:¥15.4(4.8折) 定價  ¥32.0 登錄后可看到會員價
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傳染病學(xué)-供臨床醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué).中醫(yī)學(xué).康復(fù).全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用 版權(quán)信息

傳染病學(xué)-供臨床醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué).中醫(yī)學(xué).康復(fù).全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用 內(nèi)容簡介

　　《傳染病學(xué)/全國高職高專醫(yī)藥院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙證書”人才培養(yǎng)“十二五”規(guī)劃教材》是全國高職高專醫(yī)藥院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙證書”人才培養(yǎng)“十二五”規(guī)劃教材！秱魅静W(xué)/全國高職高專醫(yī)藥院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙證書”人才培養(yǎng)“十二五”規(guī)劃教材》共分四章，主要內(nèi)容包括總論、病毒感染性疾病、細(xì)菌性傳染病、其他病原體傳染病等。書中配有大量插圖，末尾附有彩色圖片，圖文并茂，有助于讀者學(xué)習(xí)理解！　　秱魅静W(xué)/全國高職高專醫(yī)藥院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙證書”人才培養(yǎng)“十二五”規(guī)劃教材》可供高職高專臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、康復(fù)、全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用。

傳染病學(xué)-供臨床醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué).中醫(yī)學(xué).康復(fù).全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用 目錄

**章 總論
**節(jié) 感染與免疫
第二節(jié) 傳染病的發(fā)病機(jī)制
第三節(jié) 傳染病的流行過程及影響因素
第四節(jié) 傳染病的特征
第五節(jié) 傳染病的診斷
第六節(jié) 傳染病的治療
第七節(jié) 傳染病的預(yù)防

第二章 病毒感染性疾病
**節(jié) 病毒性肝炎
第二節(jié) 流行性感冒
第三節(jié) 嚴(yán)重急性呼吸綜合征
第四節(jié) 水痘
第五節(jié) 麻疹
第六節(jié) 狂犬病
第七節(jié) 腎綜合征出血熱
第八節(jié) 流行性乙型腦炎
第九節(jié) 艾滋病
第十節(jié) 登革熱
第十一節(jié) 流行性腮腺炎
第十二節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎

第三章 細(xì)菌性傳染病
**節(jié) 傷寒與副傷寒
第二節(jié) 細(xì)菌性痢疾
第三節(jié) 霍亂
第四節(jié) 細(xì)菌性食物中毒
第五節(jié) 流行性腦脊髓膜炎
第六節(jié) 白喉
第七節(jié) 百日咳
第八節(jié) 猩紅熱
第九節(jié) 炭疽病
第十節(jié) 布氏菌病
第十一節(jié) 鼠疫

第四章 其他病原體傳梁瞞
**節(jié) 鉤端螺旋體病
第二節(jié) 瘧疾
第三節(jié) 黑熱病
第四節(jié) 阿米巴病
第五節(jié) 日本血吸蟲病
附錄
附錄A 國家法定傳染病及其潛伏期、隔離期、接觸者觀察期
附錄B 生物制品預(yù)防接種與兒童計劃免疫
附錄C 人類歷史上的十大傳染病
參考文獻(xiàn)
彩圖
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傳染病學(xué)-供臨床醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué).中醫(yī)學(xué).康復(fù).全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用 節(jié)選

　　《傳染病學(xué)/全國高職高專醫(yī)藥院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙證書”人才培養(yǎng)“十二五”規(guī)劃教材》：　　四、臨床表現(xiàn)　　從尾蚴侵入至出現(xiàn)臨床癥狀的潛伏期長短不一，80%的患者為30～60天，平均40天。感染重則潛伏期短，感染輕則潛伏期長。血吸蟲病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣、輕重不一，由于感染的程度、時間、部位和病程等的不同，臨床表現(xiàn)各異。我國現(xiàn)將血吸蟲病分為以下四型！　。ㄒ唬┘毙匝x病　　發(fā)生于夏秋季，以7-9月常見。男性青壯年與兒童居多；颊叱Ｓ忻黠@疫水接觸史，如游泳、摸蟹、捕魚等。常為初次重度感染。約半數(shù)患者在尾蚴侵入部位出現(xiàn)蚤咬樣紅色皮損，2～3天內(nèi)自行消退！　1.發(fā)熱患者均有發(fā)熱。熱度高低及期限與感染成正比，輕癥發(fā)熱數(shù)天，一般2～3周；重癥可遷延數(shù)月。熱型以間歇型、弛張型為多見。一般發(fā)熱前少有寒戰(zhàn)。高熱時偶有煩躁不安等中毒癥狀，熱退后感覺良好。重癥可有緩脈，出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)，甚至死亡。　　2.過敏反應(yīng)除皮炎外還可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、淋巴結(jié)腫大、出血性紫癜、支氣管哮喘等。血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多，具有重要診斷價值！　3.消化系統(tǒng)癥狀發(fā)熱期間，多伴有食欲減退，腹部不適，輕微腹痛、腹瀉、嘔吐等。腹瀉一般每日3～5次，個別可達(dá)10余次，初為稀水便，繼則出現(xiàn)膿血、黏液，糞檢易找到蟲卵，孵化陽性率高。熱退后腹瀉次數(shù)減少。危重患者可出現(xiàn)高度腹脹、腹水、腹膜刺激征。經(jīng)治療退熱后6～8周，上述癥狀可顯著改善或消失。　　4.肝脾大90%以上患者肝大伴壓痛，左葉肝大較顯著。半數(shù)患者輕度脾大！　5.其他半數(shù)以上患者有咳嗽、氣喘、胸痛。危重患者咳嗽較重、咳血痰，并有胸悶、氣促等。呼吸系統(tǒng)癥狀多在感染后2周內(nèi)出現(xiàn)。另外重癥患者可出現(xiàn)神志淡漠、心肌受損、重度貧血、消瘦及惡病質(zhì)等嚴(yán)重毒血癥表現(xiàn)，亦可迅速發(fā)展為肝硬化。急性血吸蟲病病程一般不超過6個月，經(jīng)殺蟲治療后，患者常迅速痊愈。如不治療，則可發(fā)展為慢性甚或晚期血吸蟲病！　。ǘ┞匝x病　　在流行區(qū)占絕大多數(shù)。在急性癥狀消退而未經(jīng)治療者或疫區(qū)反復(fù)輕度感染而獲得部分免疫力者，病程經(jīng)過半年以上，稱慢性血吸蟲病。臨床表現(xiàn)以隱匿型間質(zhì)性肝炎或慢性血吸蟲性結(jié)腸炎為主！　1.無癥狀型輕型感染者大多無癥狀，僅糞便檢查中發(fā)現(xiàn)蟲卵，或體檢時發(fā)現(xiàn)肝大，B超檢查可呈網(wǎng)絡(luò)樣改變！　2.有癥狀型主要表現(xiàn)為血吸蟲性肉芽腫肝病和結(jié)腸炎。兩者可同時出現(xiàn)在一患者身上，亦可僅以一種表現(xiàn)為主。*常見的癥狀為慢性腹瀉、黏液膿血便，這些癥狀時輕時重，時發(fā)時愈，病程長者可出現(xiàn)腸梗阻、貧血、消瘦、體力下降等。重者可有內(nèi)分泌紊亂，男性有性欲減退，女性有月經(jīng)紊亂、不孕等。早期肝大、表面光滑、質(zhì)地中等。隨病程延長進(jìn)入肝硬化階段，肝質(zhì)硬，表面不平，有結(jié)節(jié)。脾臟逐漸增大。增厚的結(jié)腸系膜、大網(wǎng)膜和腫大的淋巴結(jié)，因蟲卵沉積引起的纖維化粘連纏結(jié)，下腹部可觸及大小不等的痞塊！　。ㄈ┩砥谘x病　　反復(fù)或大量感染血吸蟲尾蚴后，未經(jīng)及時抗病原治療，蟲卵損害肝較重，發(fā)展成肝硬化，有門靜脈高壓、脾顯著腫大和臨床并發(fā)癥。病程多在5～15年或以上。兒童常有生長發(fā)育障礙。根據(jù)患者受累臟器病變程度的不同，又可分為以下4型。同一患者可具有2～3個型的主要表現(xiàn)！　1.巨脾型晚期血吸蟲病肝硬化門脈高壓的主要表現(xiàn)。脾進(jìn)行性腫大，下緣可達(dá)盆腔，表面光滑，質(zhì)堅硬，可有壓痛，常伴有脾功能亢進(jìn)癥。肝因硬化逐漸縮小，有時尚可觸及。因門脈高壓，可發(fā)生上消化道出血，易誘發(fā)腹水！　2.腹水型腹水型是嚴(yán)重肝硬化的重要標(biāo)志。腹水可長期停留在中等量以下，但多數(shù)進(jìn)行性加劇，以致腹部極度膨隆，下肢高度水腫，呼吸困難，難以進(jìn)食，腹壁靜脈怒張，臍疝和巨脾。可因上消化道大出血，導(dǎo)致肝衰竭，發(fā)生肝昏迷或敗血癥死亡！　3.結(jié)腸肉芽腫型以結(jié)腸病變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)。病程3～6年或以上，也有10年者。患者經(jīng)常腹痛、腹瀉及便秘或二者交替出現(xiàn)，有時水樣便、血便或黏液膿血便，有時出現(xiàn)腹脹、腸梗阻。左下腹可觸及腫塊，有壓痛。纖維結(jié)腸鏡下可見黏膜蒼白增厚，充血水腫，潰瘍或息肉，腸狹窄，較易癌變！　4.侏儒型極少見。為幼年慢性反復(fù)感染引起體內(nèi)各內(nèi)分泌腺出現(xiàn)不同程度的萎縮、功能減退，以垂體前葉和性腺功能不全*常見；颊呖捎新曰蛲砥谘x病的其他表現(xiàn)，如身材矮小，面容蒼老，生長發(fā)育低于同齡人，性器官與第二性征發(fā)育不良，但智力多正常。骨骼生長、成熟遲緩等為其主要特征。　。ㄋ模┊愇谎x病　　1.肺型血吸蟲病多見于急性血吸蟲病患者，為蟲卵沉積引起的肺間質(zhì)性病變。呼吸道癥狀大多輕微，且常被全身癥狀所遮蓋，表現(xiàn)為輕度咳嗽與胸部隱痛，痰少，咯血罕見。肺部體征也不明顯，有時可聞及干、濕噦音，但重型患者肺部有病變時，胸部X線檢查可見肺部有彌漫云霧狀、點(diǎn)片狀、粟粒樣浸潤陰影，邊緣模糊，以中下肺野為多，肺部病變經(jīng)病原學(xué)治療后3～6個月內(nèi)逐漸消失！　2.腦型血吸蟲病臨床上可分為急性與慢性兩型，均以青壯年患者多見，友病率為1.7%～4.3%。臨床表現(xiàn)酷似腦膜腦炎，常與肺部病變同時發(fā)生，出現(xiàn)意識障礙、腦膜刺激征、癱瘓、抽搐、腱反射亢進(jìn)、錐體束征等。腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞可增高或有蛋白質(zhì)與白細(xì)胞輕度增多。慢性型的主要癥狀為癲癇發(fā)作，尤以局限性癲癇多見。顱腦CT掃描顯示病變常位于頂葉，亦可見于枕葉，為單側(cè)多發(fā)性高密度結(jié)節(jié)陰影！　3.其他機(jī)體其他部位也可發(fā)生血吸蟲病，以胃、腎、睪丸、卵巢、子宮、心包、腮腺、皮膚為多見，臨床上出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。五、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查（一）血常規(guī)在急性期以嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)顯著升高為主要特點(diǎn)。慢性期嗜酸性粒細(xì)胞仍有增加，晚期常有較明顯的貧血，白細(xì)胞及血小板減少則多見于脾腫大、脾功能亢進(jìn)的患者。（二）糞便檢查從糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵或孵出毛蚴為確診依據(jù)，直接涂片法陽性率不高，故一般常用沉淀孵化法以提高陽性率。　　……

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