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病歷書寫示范(第3版) 版權(quán)信息
- ISBN:9787553789842
- 條形碼:9787553789842 ; 978-7-5537-8984-2
- 裝幀:70g膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
病歷書寫示范(第3版) 本書特色
病歷書寫是每個進(jìn)入臨床工作的醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基本技能。我社自2004年開始,先后出版了3本病歷書寫有關(guān)的參考用書,都得到了廣大讀者的認(rèn)可與喜愛。這次再版更是體現(xiàn)了國家*新規(guī)范和要求,展示了全新的內(nèi)容。 這書本可以算是醫(yī)學(xué)文書書寫的“藍(lán)皮書”,以真實(shí)病例為素材,對整個33個?频牟v進(jìn)行了全病程的記錄。除入院記錄、首次病程、主任查房、出院小結(jié)等常規(guī)病程的記錄外,還有轉(zhuǎn)院(科)記錄、骨髓穿刺記錄、輸血記錄、階段小結(jié)、放療小結(jié)、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)報告(記錄)、麻醉記錄、交(接)班記錄、門急診病歷記錄等內(nèi)容。此外,還特別對電子病歷記錄的要求做了詳細(xì)說明,使臨床電子病歷的記錄更加規(guī)范。 以國家衛(wèi)生健康委員會*新的病歷書寫規(guī)范為靈魂,以33個?撇v與門急診病歷為骨架,以各病程記錄為經(jīng)脈,以詳實(shí)的內(nèi)容為血肉,形成了這樣一本夠權(quán)威、夠全面、夠細(xì)致的病歷書寫指導(dǎo)參考用書。需要時隨手翻看,就可以找到記錄的要點(diǎn)信息。 有規(guī)范、有示范, 讓剛進(jìn)入臨床的醫(yī)學(xué)小白書寫病歷不再犯難!
病歷書寫示范(第3版) 內(nèi)容簡介
本書從如何正確書寫醫(yī)療文書出發(fā),列舉了一些實(shí)例病歷格式,供臨床醫(yī)務(wù)人員參考。全書共分為五章:靠前章描述了很新的病案書寫的規(guī)范要求;第二章詳細(xì)列舉了33個?撇±牟v,從搶先發(fā)售病程到出院小結(jié),整個診療過程中涉及的醫(yī)療文書均有實(shí)例示范;第三章為門、急診病歷的示例,對不同科室的門診病歷以及急診病歷的記錄要點(diǎn)提煉并做了示例,對實(shí)際工作中容易忽視且易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)進(jìn)行了說明;第四章為護(hù)理記錄,更加全面地展示了實(shí)際工作中醫(yī)護(hù)一體的工作狀態(tài);第五章為病歷書寫的有關(guān)參考資料,使病歷記錄的單位、名詞等更加規(guī)范。 內(nèi)容豐富,病歷示例詳細(xì),可借鑒性強(qiáng),對于剛進(jìn)入臨床工作的醫(yī)務(wù)工作者具有十分重要的參考價值。
病歷書寫示范(第3版) 目錄
病歷書寫示范(第3版) 作者簡介
霍仲厚,醫(yī)學(xué)碩士,法學(xué)學(xué)士,河北武安市人,畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系。從事醫(yī)學(xué)科研管理、醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育30余年,曾任總后勤部衛(wèi)生部醫(yī)療管理局副局長、科技訓(xùn)練局局長,大校軍銜,主任醫(yī)師。獲軍隊科技進(jìn)步獎二等獎2項。中國攝影家協(xié)會會員。國務(wù)院學(xué)位辦醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)委員會委員,全國防非典指揮部科技組領(lǐng)導(dǎo)成員,國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會個體防護(hù)專業(yè)委員會顧問,中華醫(yī)學(xué)會理事,全國醫(yī)學(xué)科研管理委員會副主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會老年保健醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員,中國殘聯(lián)理事。軍隊醫(yī)學(xué)會秘書長,全軍繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會主任委員,全軍醫(yī)學(xué)科研管理委員會主任委員,全軍技術(shù)人員職稱考試中心委員,全軍繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指導(dǎo)委員會委員兼辦公室副主任。曾任北京醫(yī)院協(xié)會副會長、駐京部隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會主任委員。已主編出版《病歷示范》、《醫(yī)師心理學(xué)》、《臨床接診學(xué)》、《臨床教學(xué)管理辦法與技巧》、等專著30余部,約1200余萬字。 霍文靜,解放軍305醫(yī)院內(nèi)科主治軍醫(yī),畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士。在核心期刊發(fā)表專業(yè)論文5篇,獲軍隊科技進(jìn)步三等獎1項。主編《醫(yī)學(xué)答辯技巧》等專著7本。 吉保民,空軍總醫(yī)院院長,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。 全軍保健委員會副主任委員,全軍科研管理專業(yè)委員會常委。中華中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)院管理分會常委,中國醫(yī)師學(xué)會常務(wù)理事,北京中醫(yī)藥學(xué)會副會長。主編專著1部,副主編專著1部,發(fā)表論文30余篇。軍隊科技二等獎1項。長期從事醫(yī)院管理工作。 羅藝,畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士,解放軍總醫(yī)院門診部主治醫(yī)師。主編《堯天舜日話保健》等專著3部。
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