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幽門螺桿菌及其相關(guān)疾病診療成虹2020觀點

幽門螺桿菌及其相關(guān)疾病診療成虹2020觀點

作者：成虹
出版社：科學(xué)技術(shù)文獻出版社出版時間：2019-12-01
開本： 25cm 頁數(shù)： 18,288頁
中 圖 價:¥92.2(7.2折) 定價  ¥128.0 登錄后可看到會員價
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幽門螺桿菌及其相關(guān)疾病診療成虹2020觀點 版權(quán)信息

幽門螺桿菌及其相關(guān)疾病診療成虹2020觀點 本書特色

我國是幽門螺桿菌(Hp)感染高發(fā)國家,因此臨床醫(yī)生對Hp感染處理格外關(guān)注，本書作者對Hp感染的治療進行了深入研究。從耐藥狀況的地區(qū)差異、耐藥率逐年上升Hp對四環(huán)素和左氧氟沙星的耐藥狀況、Hp耐藥對Hp根除治療的影響等方面進行了詳細敘述，并表述個人在這方面的研究成果，*終提出應(yīng)積極應(yīng)對，避免發(fā)生Hp耐藥。本書是一本臨床權(quán)威參考書，具有很好的參考價值。

幽門螺桿菌及其相關(guān)疾病診療成虹2020觀點 內(nèi)容簡介

本書以專家觀點的形式介紹了幽門螺桿菌及其相關(guān)疾病的診療的難點熱點問題, 內(nèi)容包括幽門螺桿菌與慢性胃炎、幽門螺桿菌與消化道潰瘍、幽門螺桿菌與胃癌等, 反映了國際和國內(nèi)關(guān)于該領(lǐng)域的臨床、科研*新成果。

幽門螺桿菌及其相關(guān)疾病診療成虹2020觀點 目錄

目 錄 Contents 幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)讓復(fù)發(fā)性消化性潰瘍得以治愈 / 001 幽門螺桿菌與慢性胃炎 / 006 1. H.pylori感染是慢性活動性胃炎的重要病因，H.pylori胃炎是一種感
染性疾病 / 006 2. H. pylori胃炎的發(fā)展是多因素共同作用的結(jié)果 / 007 3. H. pylori感染誘導(dǎo)的胃黏膜炎癥與胃酸分泌之間的相互作用是決定
感染者預(yù)后的重要因素 / 008 4. 慢性和活動性炎癥是H. pylori慢性胃炎主要病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn) / 010 5. 隨著H. pylori感染時間延長，胃黏膜萎縮/腸化生發(fā)生率和程度逐
漸增加 / 011 6. 治療H. pylori相關(guān)胃炎，除緩解患者相關(guān)癥狀外，更重要的是降低
感染者胃癌發(fā)生風險 / 014 7. H. pylori相關(guān)胃炎治療后應(yīng)定期接受內(nèi)鏡和病理組織學(xué)檢查
隨訪 / 016 8. 已有研究顯示根除H. pylori可以逆轉(zhuǎn)胃黏膜萎縮和腸化生 / 016

幽門螺桿菌與消化性潰瘍 / 021 9. H.pylori是消化性潰瘍的重要病因 / 021 10. 根除H.pylori可緩解潰瘍癥狀，促進潰瘍愈合，去除病因，預(yù)防潰
瘍復(fù)發(fā) / 026 11. 對于高；颊撸需要注意消化性潰瘍復(fù)發(fā)、出血的預(yù)防 / 027 幽門螺桿菌與胃癌 / 029 12. 中國是全球胃癌高發(fā)國家 / 029 13. H. pylori感染是腸型胃癌發(fā)生的重要危險因素 / 030 14. H. pylori感染誘發(fā)胃癌是H. pylori因素、遺傳因素和環(huán)境因素多因
素共同作用的結(jié)果 / 032 15. 根除H. pylori后，東方人及西方人的胃癌發(fā)生風險均可以明顯
降低 / 034 16. 根除H. pylori可顯著降低早期胃癌術(shù)后患者異時性胃癌發(fā)生
風險 / 035 17. 60歲以上人群開展H. pylori根除治療也可獲益，但效果要在根除
后10年以上才能夠顯現(xiàn) / 036 18. 在發(fā)生萎縮性胃炎前根除H. pylori，幾乎可完全避免腸型胃癌
發(fā)生 / 037 幽門螺桿菌陰性胃癌 / 041 19. 幽門螺桿菌陰性胃癌已開始逐漸被關(guān)注 / 041 20. 幽門螺桿菌陰性胃癌的診斷標準尚未明確確立 / 042

21. 多種因素可能導(dǎo)致幽門螺桿菌陰性胃癌的發(fā)生 / 042 22. 幽門螺桿菌陰性胃癌臨床特點 / 044 長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑可能增加胃腫瘤發(fā)生風險 / 047 23. 質(zhì)子泵抑制劑已成為全球*常用的處方藥物 / 047 24. 較長時間應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑后，停藥后可能會出現(xiàn)“酸
反跳” / 048 25. 長期服用抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑的安全性始終令人
質(zhì)疑 / 049 26. 高胃泌素血癥可能是質(zhì)子泵抑制劑長期應(yīng)用導(dǎo)致胃腫瘤發(fā)生風險增
加的原因 / 049 27. 應(yīng)慎重應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，尤其對于兒童和年輕患者 / 050 幽門螺桿菌與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤 / 053 28. 幽門螺桿菌感染是胃MALT淋巴瘤的主要病因 / 054 29. 病理組織學(xué)檢查是診斷胃MALT淋巴瘤*可靠的方法 / 055 30. 胃MALT淋巴瘤的分期可以預(yù)測患者對H.pylori根除治療的
反應(yīng) / 057 31. 抗H.pylori治療目前被認為是胃MALT淋巴瘤治療首選的一線
方案 / 059 32. 多數(shù)早期胃MALT淋巴瘤在抗H.pylori治療后可以緩解 / 060 33. 影響抗H.pylori治療胃MALT淋巴瘤療效的因素 / 061 34. 胃MALT淋巴瘤患者應(yīng)定期隨訪 / 061

幽門螺桿菌與胃外疾病 / 065 35. H.pylori通過多種機制誘導(dǎo)胃外疾病的發(fā)生和發(fā)展 / 066 36. 對于難治性或者不明原因的缺鐵性貧血，應(yīng)檢測和治療H.pylori
感染 / 067 37. 成人免疫性血小板減少性紫癜應(yīng)檢測和治療H.pylori感染 / 069 38. H.pylori可引起部分感染者維生素B12缺乏 / 072 39. 根除H.pylori感染可改善部分過敏性紫癜患者療效，并降低其復(fù)
發(fā)率 / 073 40. H.pylori感染可能與某些皮膚疾病具有一定的相關(guān)性 / 074 41. H.pylori感染可能是冠心病發(fā)病和死亡風險發(fā)生的危險因素 / 077 42. H.pylori感染可能與某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有相關(guān)性 / 080 43. H.pylori與多種自身免疫性疾病的發(fā)生發(fā)展可能具有一定的相
關(guān)性 / 081 44. H.pylori與胰腺及肝膽系統(tǒng)疾病相關(guān)性研究 / 084 45. H.pylori感染可能與不孕不育癥具有相關(guān)性 / 085 46. H.pylori感染對過敏性哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的潛在作用，在兒童和
成年人群中存在差異 / 086 47. 研究展望 / 086 幽門螺桿菌與胃腸微生態(tài) / 093 48. H.pylori的發(fā)現(xiàn)及分子生物技術(shù)的發(fā)展，使“胃”不再是一個“無菌”
器官 / 093 49.人體胃腸道微生態(tài)的穩(wěn)定受多種因素影響 / 094

50. H.pylori的存在可以引起胃腸道微生物群的劇烈變化 / 096 51. H.pylori根除治療對胃腸道微生態(tài)的影響可以恢復(fù) / 097 52. 展望 / 098 幽門螺桿菌感染常用檢測方法及其臨床應(yīng)用 / 101 53. 常用H.pylori感染檢測方法分為侵入性和非侵入性 / 102 54. 不同檢測方法原理不同，細菌培養(yǎng)是診斷H.pylori感染的“金
標準” / 103 55. 分子生物學(xué)檢測在H.pylori感染檢測中的應(yīng)用具有良好的發(fā)展
前景 / 104 56. 不同侵入性檢測方法具有不同的特點和應(yīng)用方法 / 104 57. 常用非侵入性檢測方法中，尿素呼氣試驗是*受推薦的首選檢測
方法 / 107 58. H.pylori對抗生素的耐藥性檢測有助于指導(dǎo)患者的個體化治療 / 113 59. H.pylori感染檢測中應(yīng)注意的問題 / 114 60. 接受H. pylori根除治療后應(yīng)通過檢測明確細菌是否被根除 / 117 幽門螺桿菌感染治療常用藥物及其合理應(yīng)用 / 120 61. 了解各種抗生素的特點有利于合理地制訂治療方案 / 121 62. 地區(qū)細菌對抗生素的耐藥流行情況影響治療方案的選擇及其
療效 / 134 63. 合理選擇抗生素組合對提高療效具有重要意義 / 135 64. 不同PPI的選擇及其應(yīng)用可能對根除療效具有一定的影響 / 137

65. 鉍劑的應(yīng)用 / 138 66. 治療時機的選擇 / 139 67. 微生態(tài)制劑的應(yīng)用為根除治療提供了新的思路 / 139 68. 中醫(yī)藥在治療H.pylori感染相關(guān)疾病中的臨床應(yīng)用 / 140 69. 延長治療療程可以提高療效 / 141 幽門螺桿菌感染的非抗生素替代治療研究 / 143 70. 免疫治療：*有前景的替代治療研究 / 144 71. 天然食物源性產(chǎn)品：多數(shù)不能在體內(nèi)保持良好的活性 / 146 72. 中草藥及其提取物：近年的研究熱點，治療幽門螺桿菌感染的新
路徑 / 150 73. 益生菌及含有益生菌功能性發(fā)酵乳制品在體外/體內(nèi)具有一定的抗
幽門螺桿菌作用 / 151 74. 對抗細菌黏附：預(yù)防感染和再感染的可能途徑 / 152 75. 胃腔內(nèi)治療幽門螺桿菌感染的探索性研究 / 152 76. 展望 / 153 幽門螺桿菌根除治療失敗原因分析 / 156 77.細菌因素 / 157 78.宿主因素 / 160 79.環(huán)境因素 / 163 80.治療方案 / 164 81.如何提高幽門螺桿菌根除率 / 165

幽門螺桿菌對抗生素耐藥流行情況及其耐藥分子機制 / 170 82. 全球幽門螺桿菌對抗生素的耐藥問題日益嚴重 / 170 83.幽門螺桿菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性具有多種機制 / 173 84.根據(jù)細菌耐藥性檢測指導(dǎo)的臨床治療有利于療效的提高 / 184 幽門螺桿菌對抗生素耐藥性檢測方法 / 188 85. 傳統(tǒng)幽門螺桿菌耐藥性檢測方法操作比較復(fù)雜 / 189 86.分子生物學(xué)檢測方法 / 191 87.幽門螺桿菌耐藥基因型與表型 / 195 88.抗生素藥物敏感性檢測臨床應(yīng)用前景廣闊 / 196 89. 展望 / 197 體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌檢測陽性的臨床處理 / 199 90.準確診斷和鑒別是有效臨床處置的前提 / 199 91. 確定存在幽門螺桿菌感染后，還需判斷患者是否需要接受內(nèi)鏡
檢查 / 202 92.幽門螺桿菌感染的治療需遵循個體化的原則 / 205 93. 接受幽門螺桿菌治療后還需要復(fù)查和隨訪 / 208 除菌前/后幽門螺桿菌胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn) / 210 94.未感染過幽門螺桿菌的正常胃（或無胃炎） / 211 95. 幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染的胃炎（慢性活動性胃炎，除菌前
胃炎） / 211

96. 幽門螺桿菌既往感染的胃炎（慢性非活動性胃炎，除菌后
胃炎） / 212 97. 除菌后內(nèi)鏡下胃癌的范圍診斷更加困難 / 213 幽門螺桿菌感染的經(jīng)驗性治療與精準治療 / 215 98. 在應(yīng)用抗生素治療之前參考梅奧原則（Mayo Clinic Principles） / 215 99.細菌對抗生素耐藥是導(dǎo)致經(jīng)驗性治療失敗的主要原因 / 216 100. 根據(jù)細菌耐藥性檢測指導(dǎo)治療，提高幽門螺桿菌根除治療成
功率 / 217 101. 個體化精準診療必將成為未來的發(fā)展趨勢 / 218 青霉素過敏患者的處理 / 221 102. 患潰瘍病30年，因未應(yīng)用阿莫西林導(dǎo)致幽門螺桿菌根除治療多次
失敗 / 221 103. 阿莫西林是幽門螺桿菌治療中細菌耐藥率低且*常用的抗
生素 / 222 104.仔細詢問病史，有助于判斷患者是否真正對青霉素過敏 / 222 105.青霉素過敏反應(yīng)分四型 / 223 106.慎重選擇首次治療方案是提高治療成功率的關(guān)鍵 / 224 107.重新接受過敏測試 / 225 108.頭孢菌素有可能成為青霉素過敏患者的一種選擇 / 226 109.新型鉀競爭性酸阻滯劑可能為青霉素過敏患者帶來新的希望 / 226

治療失敗后再次治療的間隔時間 / 229 110.治療失敗后，間隔一段時間再治療有利于提高根除率 / 229 111.研究顯示，間隔時間6個月是再次治療成敗的關(guān)鍵時間 / 230 112.細菌發(fā)生球形變可能是導(dǎo)致短期內(nèi)再次治療失敗的重要原因 / 230 113.等待是為了更好的成功 / 232 114.個體化治療是永恒的真理 / 232 幽門螺桿菌感染的復(fù)發(fā) / 235 115. 幽門螺桿菌感染復(fù)發(fā)分為再感染和復(fù)燃，臨床上很難鑒別 / 236 116.不同國家和地區(qū)報道的復(fù)發(fā)率存在較大差異 / 237 117.幽門螺桿菌感染復(fù)發(fā)與多種因素相關(guān) / 238 118.展望 / 239 兒童幽門螺桿菌感染的處理 / 243 119.幽門螺桿菌感染是世界上*常見的細菌感染 / 243 120.全球幽門螺桿菌感染率差異較大，感染多在兒童期獲得 / 243 121.兒童感染幽門螺桿菌的主要危險因素 / 244 122.多數(shù)兒童青少年幽門螺桿菌感染者無明顯臨床癥狀 / 244 123. 國際共識建議對于兒童青少年幽門螺桿菌感染的治療指征應(yīng)更加
嚴格 / 245 124.《兒童及青少年幽門螺桿菌感染處理歐美指南》解讀（ESPGHAN/
NASPGHAN，2017年） / 246

臨床實踐案例 / 257 125.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性幽門螺桿菌感染1例 / 257 126.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤1例 / 261 127.二聯(lián)療法治療消化性潰瘍合并膜性腎病1例 / 265 128. 胃潰瘍，腎移植后，精準治療1例 / 275 129.多次治療失敗后，精準治療1例 / 277 130.幽門螺桿菌根除后復(fù)發(fā)2例 / 282 出版者后記 / 287
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幽門螺桿菌及其相關(guān)疾病診療成虹2020觀點 作者簡介

成虹，教授，北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師。畢
業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，長期從事醫(yī)、教、研工作，曾到日本神
戶大學(xué)醫(yī)學(xué)院進修學(xué)習。主要從事幽門螺桿菌感染檢測、治
療，細菌耐藥等相關(guān)方面的科學(xué)研究，主持或參加過多項基金
課題，已發(fā)表文章80余篇。曾經(jīng)獲得2016年中國中西醫(yī)結(jié)合
學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎三等獎（荊花胃康膠丸抗HP的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)
用，第三完成人）、2017年華夏醫(yī)療保健國際交流促進科技獎
三等獎（荊花胃康膠丸治療幽門螺桿菌感染的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)
用）、2017年中國中醫(yī)藥研究促進會科學(xué)技術(shù)獎（基于中醫(yī)病成虹，教授，北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師。畢
業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，長期從事醫(yī)、教、研工作，曾到日本神
戶大學(xué)醫(yī)學(xué)院進修學(xué)習。主要從事幽門螺桿菌感染檢測、治
療，細菌耐藥等相關(guān)方面的科學(xué)研究，主持或參加過多項基金
課題，已發(fā)表文章80余篇。曾經(jīng)獲得2016年中國中西醫(yī)結(jié)合
學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎三等獎（荊花胃康膠丸抗HP的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)
用，第三完成人）、2017年華夏醫(yī)療保健國際交流促進科技獎
三等獎（荊花胃康膠丸治療幽門螺桿菌感染的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)
用）、2017年中國中醫(yī)藥研究促進會科學(xué)技術(shù)獎（基于中醫(yī)病
證結(jié)合方法的抗幽門螺桿菌中藥研究，第四完成人）。曾經(jīng)參
加第2～第5次《全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》（以下
簡稱《共識》）的制定，并負責第4、第5次《共識》檢測部
分主要內(nèi)容的撰寫。

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