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腸胃健康那些事

作者：馬晉平
出版社：人民衛(wèi)生出版社出版時間：2020-03-01
開本： 其他 頁數(shù)： 192
本類榜單：醫(yī)學銷量榜
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腸胃健康那些事 版權(quán)信息

腸胃健康那些事 本書特色

★反酸、燒心、胃痛、胃脹 ★腹瀉、便秘、便血 ★乙肝、膽結(jié)石、胰腺炎 ★脂肪肝、大腸息肉、膽囊結(jié)石、胰腺囊腫 ★怎么吃才能更健康 ★如何遠離消化系統(tǒng)疾病 了解胃腸，才能獲得健康！

腸胃健康那些事 內(nèi)容簡介

胃痛、反酸、噯氣、便秘、腹瀉、消化系統(tǒng)癌癥是日常生活中較為常見的疾病和癥狀，如何面對這些常常伴隨左右（慢性疾病）和突入襲來的腹痛（急性發(fā)作）？本書精選消化科十余種腸胃高發(fā)病、常見病，結(jié)合大量生動鮮活的門診故事，講解每種腸胃病是怎么發(fā)生的，有什么危害，該如何預(yù)防，如何調(diào)養(yǎng)、如何用藥。文字通俗易懂，生動有趣，故事性強。章 病從口入，把好道關(guān)。 第二章 胃，你還好嗎？ 第三章 腸小乾坤大，細菌大作戰(zhàn)第四章 便秘腹瀉：不能不說的痛第五章 “肝膽相照”的故事第六章 癌前病變：攔截惡性腫瘤的很后時機第七章 消化道癌癥，還有多遠？

腸胃健康那些事 目錄

目 錄

一個包子的消化之旅

胃，你還好嗎

重新認識你的胃

一個會研磨的皮囊

胃可以切多少

胃為什么沒有消化掉自己

胃的“損友”——幽門螺桿菌

幽門螺桿菌的獨門絕技

我們是如何感染幽門螺桿菌的

幽門螺桿菌與胃癌

如何治療幽門螺桿菌感染

如何預(yù)防幽門螺桿菌感染

“門”關(guān)不緊導致反酸、燒心

胃食管反流是怎么回事

如何自我判斷胃食管反流

胃食管反流應(yīng)該如何治療

胃痛背后的故事

胃本身問題導致的胃痛

其他內(nèi)臟問題導致的胃痛

情緒問題導致的胃痛

胃因何而萎縮

胃黏膜為什么會萎縮

萎縮性胃炎的治療

得了萎縮性胃炎需要注意什么

萎縮性胃炎會癌變嗎

胃病養(yǎng)得好嗎

喝粥并不能養(yǎng)胃

出現(xiàn)胃病，不能光靠養(yǎng)

正規(guī)治療是養(yǎng)胃的前提

“三分治七分養(yǎng)”的科學解讀

三分治病，七分防病

胃鏡檢查

為什么要做胃鏡檢查

胃鏡檢查前的注意事項

胃鏡檢查后的注意事項

不宜做胃鏡檢查的情況

胃鏡檢查難受嗎

膠囊內(nèi)鏡可以代替胃鏡嗎

腸內(nèi)乾坤大

腸道，比想象中更復雜

小腸并不小

容易“出事”的大腸

腸道不僅是腸道

腸道能影響我們的思緒

為什么有些人的腸子比較容易激動

看看你的腸子是不是也愛激動

不是大病也需治療

腸道菌群：存在但被忽視的群體

腸道菌群從何而來

細菌存在的意義

菌群失調(diào)后果嚴重

如何建立健康的腸道菌群

胃腸型感冒是怎么回事

病毒性胃腸炎的特點

病毒性胃腸炎的表現(xiàn)

病毒性胃腸炎的治療

病毒性胃腸炎的預(yù)防

羞羞的便秘

便秘是不是病

便秘有哪些危害

便秘會導致宿便嗎

總是被便秘困擾的原因

便秘防治有講究

酸奶能改善便秘嗎

大腸息肉：不做腸鏡你看不到我

大腸息肉是腸癌的前身

息肉有好有壞

大腸息肉可以預(yù)防嗎

哪些人該去做腸鏡檢查

如何優(yōu)雅從容的做一次腸鏡檢查

痔瘡，難言的常見病

痔瘡是怎么回事

痔的來龍去脈

痔瘡發(fā)作是種什么樣的感覺

痔瘡發(fā)作了該怎么治

手術(shù)是否能根治痔瘡

好轉(zhuǎn)后該如何預(yù)防

便便里的健康密碼

透過便便看健康

便血，腸道健康的紅燈

隱秘的出血：隱血陽性

肝膽如何相照

“肝膽相照”的故事

膽汁竟然出自肝臟

這些代謝功能竟然離不開肝臟

肝臟竟然還負責解毒

流血不止也和肝臟相關(guān)

與膽量無關(guān)的膽

黃疸是怎么回事

我國*常見肝病——乙肝

急性感染乙肝病毒后

乙肝病毒感染后的自然病程

必須了解的重要檢查指標

“大三陽”和“小三陽”

乙肝的危害

解讀肝功能

轉(zhuǎn)氨酶

膽紅素

白蛋白

凝血功能

抗病毒是乙肝治療的核心

什么情況要吃抗病毒藥

抗病毒藥需要長期吃嗎

護肝藥需要長期吃嗎

如何預(yù)防乙肝

餐館吃飯會傳染乙肝嗎

乙肝媽媽能哺乳嗎

乙肝疫苗那些事

你了解乙肝免疫球蛋白嗎

意外接觸乙肝病毒怎么辦

給慢性乙型肝炎患者的建議

理性建立治療目標

生活中的注意事項

*重要的監(jiān)測手段

必須重視的“小毛病”——脂肪肝

脂肪肝的危害超乎想象

脂肪肝是怎么回事

哪些人要注意自己有沒有脂肪肝

脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)嗎

自我治療建議

膽囊炎，多是石頭惹的禍

石頭導致膽囊發(fā)炎

膽結(jié)石從何而來

小結(jié)石引發(fā)的大麻煩

如何治療膽囊結(jié)石

手術(shù)切除膽囊安全嗎

膽囊結(jié)石應(yīng)該避免的治療

膽囊切除對健康的影響大嗎

膽囊結(jié)石可以預(yù)防嗎

膽囊息肉

膽囊息肉到底是什么

膽囊息肉癥狀如何

常見的膽囊息肉有哪些

如何大致判斷息肉的良惡傾向

膽囊息肉患者如何檢查和復查

兇險的胰腺疾病

要命的胰腺炎

胰腺囊腫

食物和健康

隔夜菜到底能不能吃

隔夜菜會不會導致食物中毒

隔夜菜是否會致癌

食物的防癌與致癌

食物防癌可信嗎

哪些食物能致癌

這些生肉能放心吃嗎

三文魚刺身

河鮮和生肉

怎么吃才能營養(yǎng)全面、均衡

吃什么更健康

注意種類才能營養(yǎng)均衡

少鹽、少糖和少油

注意攝入膳食纖維

癌癥離我們有多遠

腫瘤為什么好發(fā)于消化系統(tǒng)

消化系統(tǒng)腫瘤與吃的關(guān)系

吃得越有營養(yǎng)，腫瘤會長得越快嗎

腫瘤是如何搶奪人體營養(yǎng)的

營養(yǎng)不良對腫瘤患者的影響

盤點常見消化系統(tǒng)腫瘤

食管癌

胃癌

肝癌

大腸癌

胰腺腫瘤

及時發(fā)現(xiàn)腫瘤的“武器”

展開全部

腸胃健康那些事 節(jié)選

胃的“損友”——幽門螺桿菌 現(xiàn)在，幽門螺桿菌可謂是一個知名度很高的名詞了，它被認為是胃病的罪魁禍首。那幽門螺桿菌是如何導致胃病的呢？讓我們從幽門螺桿菌的“品行”說起。 幽門螺桿菌的獨門絕技 胃的功能之一是分泌胃液，胃液的pH為0.9～1.5，這種條件下絕大多數(shù)細菌無法存活。因此，一開始人們認為胃內(nèi)是沒有細菌的。 1983年澳大利亞的兩位科學家馬歇爾和沃倫發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)存在一種特殊的細菌，當時科學家們還不是很確信它們的存在，但懷疑它們與胃病有關(guān)，馬歇爾還親自喝下細菌培養(yǎng)液體驗胃病的感覺。隨著研究的深入，目前已經(jīng)證實胃內(nèi)確實存在著一種細菌---幽門螺桿菌，并且明確幽門螺桿菌與胃潰瘍、慢性胃炎、胃癌有著密不可分的關(guān)系。這兩位澳大利亞科學家還因為發(fā)現(xiàn)和研究幽門螺桿菌而獲得了2005年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。 絕大多數(shù)細菌在經(jīng)過胃酸的化學攻擊后都“陣亡”了，幽門螺桿菌之所以能在胃黏膜中繁衍生息，是因為它們有獨門絕技——中和胃酸。幽門螺桿菌的一個很重要的特征是能夠產(chǎn)生大量的尿素酶，尿素酶能水解尿素，生成氨和二氧化碳，氨能在幽門螺桿菌周圍形成一層保護性“氨云”，中和胃酸，使局部的pH升高，“氨云”就如同武俠小說中的“金鐘罩”“鐵布衫”一樣，“氨云”之中的細菌便能定植于胃黏膜，繁衍生息。 不僅如此，在幽門螺桿菌定植于胃黏膜后，它們還會“搞破壞”以利于長期生存。幽門螺桿菌能分泌空泡毒素，使得胃黏膜上皮細胞壞死、凋亡，日積月累導致胃黏膜萎縮。胃黏膜萎縮了，局部的胃液分泌減少了，更適合幽門螺桿菌生存，所以幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的病因之一。另外，如果局部的胃黏膜受損特別嚴重，之前提到的胃的“保護衣”也會在這個部位產(chǎn)生一個“破洞”，這個部位的組織失去了保護，就會直接暴露在胃液中，后續(xù)可能發(fā)展為潰瘍。 如果胃黏膜天天被如此傷害，就會加速細胞的增生，這種增生如果發(fā)生在有毒素或致癌物的環(huán)境中，就有可能發(fā)生基因突變。胃癌細胞就是在這種無數(shù)次修復、增生中突變而來的，所以說，導致胃癌是幽門螺桿菌的又一項罪名。 我們是如何感染幽門螺桿菌的 與消化系統(tǒng)大部分疾病一樣，幽門螺桿菌也主要經(jīng)口腔進入人體，這種細菌常存在于帶菌者的牙垢與唾液中，通過共同進食感染。其實很多人的幽門螺桿菌都是在兒童時期感染的，感染源多是家庭中的長輩。中國的飲食習慣是圍餐，常共用餐具、食物的行為為幽門螺桿菌的感染創(chuàng)造了天然條件，這也是幽門螺桿菌感染通常都是以家庭和家族為單位的原因，而有分餐制飲食習慣的地區(qū)幽門螺桿菌感染率相對較低。 感染了幽門螺桿菌一定會發(fā)病嗎：流行病學研究表明，幽門螺桿菌感染了世界范圍內(nèi)一半以上的人口，在亞洲地區(qū)幽門螺桿菌的感染率高達60%～70%，但胃病的發(fā)生率遠沒有那么高，因此感染了幽門螺桿菌不一定發(fā)。环催^來也是，得了胃病也不全是幽門螺桿菌的錯，它們可能只是始作俑者。胃病雖然與幽門螺桿菌密切相關(guān)，但不能簡單畫等號。如果把幽門螺桿菌比喻為“壞人”，不是所有人和壞人玩都會被帶壞，遺傳因素、生理狀態(tài)、易感性、菌株的差異等特定的條件使得幽門螺桿菌更容易在一部分人體內(nèi)“興風作浪”，因此疾病只發(fā)生在部分人群。 幽門螺桿菌與胃癌 感染幽門螺桿菌會導致胃癌這點是明確的，但不是全面的。早在1994年，世界衛(wèi)生組織就把幽門螺桿菌歸為1類致癌物，證據(jù)確鑿。幽門螺桿菌本身可產(chǎn)生促癌毒性產(chǎn)物，感染后可引起胃黏膜慢性炎癥，加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，有可能致癌。 感染幽門螺桿菌和發(fā)生胃癌，兩者有相關(guān)性，但并非一定是因果關(guān)系。胃癌往往是多因素共同作用引起的，是否發(fā)生、什么時候發(fā)生，很多時候還與個體因素、環(huán)境因素、是否干預(yù)等密切相關(guān)。下面的數(shù)據(jù)就能讓您清楚地理解這個道理，我國幽門螺桿菌陽性率將近60%～70%，而胃癌的發(fā)生率卻比這個數(shù)據(jù)低很多。 如何治療幽門螺桿菌感染 什么情況下需要治療：很多人本身并沒有癥狀，只是在體檢中發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門螺桿菌，因為總是聽說它會導致胃病和胃癌，自此之后就憂心忡忡。 我國幽門螺桿菌的感染率在50%以上，顯然不是所有人都必須去治療以降低患癌風險。絕大部分人感染后不產(chǎn)生癥狀，或者不產(chǎn)生明顯的“破壞”， 幽門螺桿菌只是長期潛伏，伺機而動，是否發(fā)病或產(chǎn)生危害與個體因素有很大關(guān)系。 既然不是所有人都會發(fā)病，是不是有些情況不需要治療，究竟哪些情況才需要治療？ 感染幽門螺桿菌后的轉(zhuǎn)歸，不同人之間差異很大，是否需要治療主要依據(jù)是否有胃癌家族史、胃黏膜病變情況（萎縮、糜爛、腸化、潰瘍等）、有無癥狀、有無心理負擔等因素。 如果發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，推薦以下人群進行根除治療。 ★具有胃癌高危因素的人群，如胃癌家族史。 ★胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜病變嚴重（如糜爛、腸化等）。 ★消化不良（如影響正常生活的反酸、噯氣等癥狀）。 ★需要長期服用抑酸藥（如奧美拉唑）。 ★需要長期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）。 ★殘胃（胃切除術(shù)后）、胃MALT淋巴瘤（一種特殊類型的胃淋巴瘤）。 ★心理負擔大。 不在上述范圍內(nèi)的人即便查出幽門螺桿菌陽性，也不意味著一定要根除，更不意味著將來一定會得胃癌。可以這么想，如果幽門螺桿菌能夠和我們和平共處，那么我們就不必將它趕盡殺絕，只需記得按時去做個胃鏡檢查一下這些“小家伙”是否對你的胃造成損傷就好了。沒有明顯異常、慢性淺表性胃炎、一般萎縮性胃炎，建議每3～5年復查1次；伴不完全性結(jié)腸化生或輕度不典型增生，建議每年復查1次；伴中度不典型增生，建議每3個月復查1次。 如何治療：幽門螺桿菌感染主要依靠藥物治療。因為多數(shù)抗生素在胃內(nèi)酸性環(huán)境中活性會降低，幽門螺桿菌不易根除，所以單用抗生素是不夠的，得用“組合拳”。臨床上*常用的組合方法是兩種抗生素+抑制胃酸分泌的藥（如某某拉唑）或兩種抗生素+鉍劑（如果膠鉍）聯(lián)合應(yīng)用根治幽門螺桿菌，稱為三聯(lián)療法或四聯(lián)療法。 一般來說，用藥幾天后多數(shù)胃部癥狀便可緩解，但需要堅持用藥治療2周才能將幽門螺桿菌徹底清除。對于絕大多數(shù)人來說，采用此方法根治幽門螺桿菌的效果很理想，但由于目前抗生素濫用情況比較嚴重，幽門螺桿菌耐藥也似乎更常見，因此治療后1個月需要復查幽門螺桿菌是否已被徹底清除。如果您想根治幽門螺桿菌，建議您和家人一起治療，這樣才不容易互相感染。 如何預(yù)防幽門螺桿菌感染 對于幽門螺桿菌這種能讓人群普遍感染的細菌，只有自己預(yù)防顯然不夠，全家都要行動起來。碗筷消毒、分餐、注意口腔衛(wèi)生、定期換牙刷，這些都是預(yù)防幽門螺桿菌感染的關(guān)鍵措施。父母與兒童的餐具應(yīng)分開使用，更要摒棄用嘴對嘴的方式給嬰幼兒喂食或?qū)⒕捉篮蟮氖澄锝o孩子吃的習慣，如果父母感染了幽門螺桿菌，這種方式無異于把幽門螺桿菌直接傳給孩子。 在外就餐，若餐具循環(huán)利用且沒有進行及時、有效的消毒也可能會導致幽門螺桿菌的傳播，所以一定要注意餐具的衛(wèi)生情況。 根治后的患者一樣要注意預(yù)防再次感染，主要是預(yù)防日常親密接觸導致的再次感染，因此全家人一同治療是避免相互感染、再次感染的關(guān)鍵。

腸胃健康那些事 作者簡介

馬晉平，醫(yī)學博士、碩士研究生導師。中山大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科中心主任醫(yī)師，內(nèi)鏡中心副主任。中山大學附屬第一（南沙）醫(yī)院副院長。

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