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譯文紀實不平等的尸體/譯文紀實 版權(quán)信息
- ISBN：9787532784929
- 條形碼：9787532784929 ; 978-7-5327-8492-9
- 裝幀：簡裝本
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
譯文紀實不平等的尸體/譯文紀實 本書特色
適讀人群 ：紀實類，關(guān)心社會問題、老齡化問題、家庭看護問題的讀者。
“我站在解剖臺前，看了太多以非正常死亡形式終結(jié)的人生。
誰都不知道他們的死是幸還是不幸。
他們有什么遺言，有什么遺憾？
我們的工作可能就是站在解剖臺前和他們面對面，傾聽他們的無聲之言。”
——西尾元 現(xiàn)役法醫(yī)西尾元以樸實真誠的文字，記錄下自己從業(yè)20年的經(jīng)驗與體會。從事這份與死亡近距離接觸的工作，給了他更多契機思考生與死的意義——生命的脆弱，活者的無奈，死者的遺憾……
譯文紀實不平等的尸體/譯文紀實 內(nèi)容簡介
《不平等的尸體》是日本現(xiàn)役法醫(yī)學(xué)解剖醫(yī)生西尾元從業(yè)20年的記錄。退休之后，因付不出房租而在公寓中凍死的中年男子；獨居家中，中暑而亡的老太太；幫助老年癡呆的妻子入浴，卻意外溺斃的老人……死亡不是平等的，尸體也分等級。解剖臺上的遺體殘留著生前的痕跡，記錄了人們活著時的生活。衰老、孤獨、貧困、疾病，任何一個齒輪的脫軌，都可能引發(fā)“悲哀的死”。
譯文紀實不平等的尸體/譯文紀實 目錄
序章 一具女性遺體之謎
第1章 貧困的尸體
第2章 孤獨的尸體
第3章 衰老的尸體
第4章 死后的不平等
第5章 解剖臺前
第6章 案件的尸體
第7章 幸福的尸體
結(jié)語 不平等的死亡
展開全部
譯文紀實不平等的尸體/譯文紀實 節(jié)選
第1章 貧困的尸體（節(jié)選）
難耐嚴寒之后
某年2月，由于前一天下了雪，這一天格外寒冷徹骨。和往常一樣，警察一大早就將一具遺體送到我們法醫(yī)學(xué)教室。
死者初步斷定為50多歲男性，遺體在死者公寓的廁所前被發(fā)現(xiàn)，臉朝下倒地死亡。
警察的初步檢查未能查明死因，所以來拜托我們進行解剖。
我在準備室換好衣服打開解剖室的門，警方負責(zé)人和法醫(yī)學(xué)教室的技術(shù)人員已經(jīng)在著手準備。解剖室沒有窗戶，四周墻壁貼滿白色瓷磚。房間正中央是泛著微光的不銹鋼制解剖臺。男性尸體已經(jīng)橫放在臺上。
眼前是一具心跳已經(jīng)停止的軀體——對于我來說，卻是這20年以來幾乎每天都要面對的“日常景象”。
進入解剖室后，我習(xí)慣先從遠處整體觀察解剖臺上的遺體。因為一旦開始解剖，很容易過于關(guān)注眼前的局部部位，而忽視對遺體的整體印象，就會有遺漏或者誤判的危險。從遠處觀察可以從感覺上有個整體把握。比如，遺體有哪些部位受傷，臉部淤血情況等。
遠觀全身以后，我開始仔細觀察遺體表面各處（即體表），正式開始工作。在法醫(yī)學(xué)解剖過程中，有無明顯的外傷或變色， 若有則外傷變色的部位、大小以及數(shù)量如何，這些從體表得到的信息不少會成為確定死因的重要線索。如果有刀具刺傷的傷口，確認傷口的大小、深度與兇器是否吻合，有時也會成為逮捕嫌犯的決定性證據(jù)。
進入解剖室時，我馬上注意到這具男尸體表上留下的“印記”。肘部、膝部等大關(guān)節(jié)處可以看到多處微紅色斑狀變色。
在確認變色情況和位置的同時，我腦海里馬上浮現(xiàn)出“凍死”兩個字。但是，現(xiàn)階段還不能“確診”。
確認完體表后，開始解剖遺體。先小心切開皮下組織（皮膚真皮以下的結(jié)締組織，主要由脂肪細胞組成，內(nèi)含血管、神經(jīng)），然后是腦、肺、心臟、胃、肝臟、腸等，按照一定順序解剖各種內(nèi)臟器官。
通過解剖能確認到的異常情況是，這名男性心臟流出的血液顏色有些異樣。取出心臟，比較心臟左側(cè)和右側(cè)流出的血液，顏色明顯不同。左側(cè)的明顯比右側(cè)的鮮紅。
這個檢查結(jié)果體現(xiàn)了凍死者的遺體共有的顯著特點。
按專業(yè)解釋來講，紅細胞里含有一種叫做血紅蛋白的物質(zhì)，血紅蛋白和氧氣結(jié)合會生色，所以血液才是紅色的。結(jié)合的氧氣越多就紅得越鮮艷，氧氣少的話，就會變成黑紅色。
呼吸進入肺部的氧氣和血液中的血紅蛋白結(jié)合后，血液進入心臟左側(cè)（左心房），作為動脈血再從左心室流向全身。然后，在氧氣被消耗后，全身血液作為靜脈血再次流回心臟，進入心臟右側(cè)（右心房）。因此心臟左側(cè)的血液里所含氧氣濃度原本就比右側(cè)高，左側(cè)血液本應(yīng)更鮮紅，但是肉眼很難清楚分辨這種色調(diào)差異。
但是，從血紅蛋白和氧氣結(jié)合程度來講，這種反應(yīng)具有一種化學(xué)性質(zhì)，溫度越低，血紅蛋白和氧氣結(jié)合度就會越高。凍死前，由于肺內(nèi)吸入低溫空氣，肺內(nèi)血紅蛋白和氧氣結(jié)合度就會比一般情況下高。隨著體溫降低，凍死時的動脈血會更鮮紅，此時的色調(diào)差異是可以通過肉眼確定的。
解剖后，這位男性的死因確診為“凍死”。 在城市里凍死
一般提到凍死，首先想到的是在雪山之類的地方動彈不得，冷得像冰一樣的景象；或者因為沒有食物，被嚴寒奪走體溫，無法動彈，直至死亡……以前，確實有幾位身強體壯的登山家陷入這樣的困境，*終喪命。
但是，這名男子為什么會在城市里的公寓中凍死呢？
長期身處解剖現(xiàn)場的話就會切實感受到，在都市的日常生活中，凍死絕不是什么稀奇事。
在我們法醫(yī)學(xué)教室，每年送來的約300具尸體中，凍死的尸體有10具左右。其中也有營養(yǎng)狀況差而骨瘦如柴的人。
這名男子幾年前被公司裁員，妻子離家出走，他沒了工作，又過著單身生活，便漸漸開始拖欠房租。由于他拖欠幾個月房租， 人又聯(lián)系不上， 房東擔(dān)心出事便報了警， 尸體這才被發(fā)現(xiàn)。據(jù)說死亡時， 家中的水電煤都已被停， 房間里也幾乎沒有發(fā)現(xiàn)食物和財物。
據(jù)警方說，這名男性死者并沒有什么身體不適和既往病史。而且包括男子居住地在內(nèi)，我們負責(zé)解剖工作的地區(qū)并不是下大雪的寒冷地區(qū)？赡苡腥藭，就算是冬日*寒冷的時期，只要穿上足夠的衣物用被子包裹，應(yīng)該不會凍死。
其實就算在家里，只要條件具備，人也是會凍死的。人體體溫一般保持在37℃左右，一旦因為一些原因體溫下降到28℃（有時甚至還未下降到如此之低），就會引發(fā)心律不齊導(dǎo)致死亡。
周圍的溫度比體溫低的時候，人就會消耗體內(nèi)能量產(chǎn)生熱量（即人體熱平衡產(chǎn)熱），為了存活自動保持必要的體溫。但是，營養(yǎng)是能量的來源，如果攝取不充分的話，人體就不能充分產(chǎn)熱，也就不能和體內(nèi)散發(fā)的熱量維持平衡，體溫就會逐漸下降。實際上，解剖后發(fā)現(xiàn)，這名男性胃內(nèi)和腸內(nèi)都空得很徹底。考慮其家中未發(fā)現(xiàn)財物，他應(yīng)該是處于不能飽腹的狀態(tài)有一段時間了。
我見過很多和這名男性一樣，因為貧窮而凍死的案例。因為貧窮買不起食物，體力和抵抗力逐漸下降。這樣的話， 就算套上所有衣物，裹上棉被，也會凍死。
不可思議的是，有些凍死的遺體是在脫掉衣物的狀態(tài)下被發(fā)現(xiàn)的。這名死去的男性也是如此， 雖是寒冷冬日， 被發(fā)現(xiàn)時卻只穿著內(nèi)衣褲。
法醫(yī)學(xué)中把這種情況稱作“奇異性脫衣”。人在凍死前，似乎會感到“炎熱”。就連在雪山發(fā)現(xiàn)的凍死的遇難者， 有時也會處于衣物被脫下丟在一邊，衣著單薄的狀態(tài)。電影《八甲田山》中就有這樣的一幕。人體腦內(nèi)有體溫調(diào)節(jié)中樞， 該區(qū)域在接近凍死的過程中，可能會出現(xiàn)某些異常。
“體溫控制”這項生命維持裝置出現(xiàn)故障而導(dǎo)致失誤操作，這種現(xiàn)象叫做“反常脫衣”。原本是無法忍耐的嚴寒，但是不知道為什么會覺得熱得不得了，因此就會親手放棄僅有的防寒手段，加快體溫下降的速度。
我曾經(jīng)解剖過一具遺體，是在公寓地板下面被發(fā)現(xiàn)的凍死者。據(jù)說是為了躲避催債，藏身于地板下面的狹窄空間屏息度日。他也是在寒冷的黑暗中悄無聲息地死去的。
在城市里某個公寓的房間里，有的人饑寒交迫，*終凍死，卻無人知曉。這就是當(dāng)代日本社會正在發(fā)生的現(xiàn)實。 第7章 幸福的尸體（節(jié)選）
癌癥引起的自然死亡
希望*終能安然死去，是作為人類理所當(dāng)然的本能愿望。應(yīng)該不會有人期望本書中提及的非自然死亡吧。
不過， 日常接觸各種各樣的死者后，我覺得大家對“幸福的死亡”的定義有著不一樣的見解。
就算是一個人默默死去的獨居者，可能本人對這種人生的終結(jié)方式并沒有不滿。相反，在醫(yī)院中被別人看護著走向生命的終點，這個人就一定幸福嗎？我覺得這是個復(fù)雜的問題。
我曾經(jīng)在日本中國地區(qū)的某醫(yī)院內(nèi)科研修過。有一位被診斷為“胃癌”的老年女性患者，十分抵觸后續(xù)的癌癥治療。
這位80 歲左右的女性在鄉(xiāng)下的偏僻角落一個人過著悠然自得的生活。沒有家人，去鎮(zhèn)上的醫(yī)院單程需要1個小時左右。
主治醫(yī)生多次勸說：“做切除手術(shù)吧，F(xiàn)在動手術(shù)的話還有治愈的可能！钡撬*終還是沒有同意。作為醫(yī)生，只要眼前的患者還有治愈的可能，就不可能放手不管。所以醫(yī)生只好讓她至少一年來一次醫(yī)院進行復(fù)查，以便繼續(xù)關(guān)注她的病情。
由于完全沒有治療，癌癥當(dāng)然是繼續(xù)惡化了。但是比起接受手術(shù)，她寧愿和以前一樣過著悠閑的生活。
法醫(yī)學(xué)現(xiàn)場經(jīng)常會遇到“被置之不理的癌癥”——不及時積極治療癌癥而自然死去的案例，但是，這類情況在臨床現(xiàn)場應(yīng)該很少見。在我研修期間，這位女性*終還是由于身體原因住了院。沒過多久我的研修就結(jié)束了，所以也不知道她*終病情如何。但是，這件事情的發(fā)生為我這個剛踏上醫(yī)學(xué)道路的年輕人提供了寶貴的經(jīng)驗，讓我不由得思考人類自然死亡的理想狀態(tài)。 對“幸福的死亡”的考察
前面已經(jīng)提到過，在法醫(yī)學(xué)現(xiàn)場，經(jīng)常會碰到與酒精相關(guān)的死亡案例。
我曾經(jīng)解剖過一位死者，他喝了酒，跌進路邊的排水溝淹死了。大概是酒醉后搖搖晃晃地走在回家的路上時發(fā)生了意外。他是在水深只有10厘米的排水溝里溺水身亡的。
“這么淺的水怎么會淹死呢？”
不少人可能有這樣的疑惑。但是人處于爛醉狀態(tài)時，就可能醉倒在路邊，或是在大馬路上睡過去。如果那里正好有水洼的話，也許就會溺死。
類似的還有醉酒后在道路施工現(xiàn)場死亡的案例。也許是被什么東西絆倒了，也許是被提示禁止通行的桿子之間的繩子勒住了脖子，死者因窒息而亡。這只能怪地點和時機不好，但是突然死亡往往就是被這些偶然因素所左右的。
除此以外，飲酒引起的事故死亡也很多，比如從車站站臺墜落身亡。這樣的事故容易發(fā)生在周五晚上。周末前一天，和同事朋友結(jié)束愉快的酒席后，回家的途中突然從站臺上墜落，頭部被撞擊，或者被電車碾壓，在此類事故中意外喪命的人出乎意料的多。
此外，醉酒的人中還有大冬天在樹叢里睡覺凍死的，后仰倒下撞擊到頭部而死的，在路邊睡下被車碾壓而死的。
從警察那里得知，還有人頭骨骨折后，留下了走了一段路的痕跡。也就是說， 這人在頭骨骨折的狀態(tài)下走路。通常因為劇痛，人是無法走動的，可能是酒精作用，他已經(jīng)感覺不到疼痛了。
我每次在解剖臺前面對這樣的遺體，都會為他們惋惜：“也許不喝酒的話，就不會死了！钡菑牧硪环矫婵紤]——這樣說也許有些輕率——我有時覺得“這可能也算是幸福的死亡吧”。
大多數(shù)人喝了自己喜歡的酒以后都會心情很好，然后就這樣還沒明白過來發(fā)生了什么就死去了。這對于死者家屬來說肯定是不幸的，但對死者本人來說會是什么樣的感受呢？如果站在他們的角度考慮的話，我覺得這應(yīng)該不算是什么不好的死法吧。
當(dāng)然，如果你問我：“你也想這么了結(jié)生命嗎？”我肯定不會主動選擇這樣的死法。但是人必有一死。不管是長時間與病魔作斗爭*終死亡，還是心肌梗死導(dǎo)致突然死亡，都是死。在法醫(yī)學(xué)現(xiàn)場，還會碰到被謀殺的無辜的孩子和被迫一同自殺的親子，等等。
我作為一名醫(yī)生，以及作為一個人，不由得對死亡的幸福與不幸進行深思。
譯文紀實不平等的尸體/譯文紀實 作者簡介
西尾元
1962年出生于大阪府，F(xiàn)任兵庫醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)講座主任教授、法醫(yī)解剖醫(yī)。香川醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)部本科及研究生畢業(yè)，曾任職于大阪醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)教室，2009年轉(zhuǎn)職到兵庫醫(yī)科大學(xué)。負責(zé)兵庫縣阪神地區(qū)共6市1町的法醫(yī)解剖工作。曾發(fā)表與猝死相關(guān)的論文，嘗試把法醫(yī)學(xué)現(xiàn)場的發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的實踐。
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