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黃煌經(jīng)方實(shí)踐與發(fā)揮——辨方證是辨證的尖端

黃煌經(jīng)方實(shí)踐與發(fā)揮——辨方證是辨證的尖端

出版社：北京科學(xué)技術(shù)出版社出版時(shí)間：2020-10-01
開本： 24cm 頁(yè)數(shù)： 142頁(yè)
中 圖 價(jià):¥33.3(6.8折) 定價(jià)  ¥49.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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黃煌經(jīng)方實(shí)踐與發(fā)揮——辨方證是辨證的尖端 版權(quán)信息

黃煌經(jīng)方實(shí)踐與發(fā)揮——辨方證是辨證的尖端 本書特色

這本書，一招一式都來(lái)自于臨床實(shí)踐且實(shí)用的。它像一臺(tái)攝像機(jī)，把作者運(yùn)用黃煌經(jīng)方時(shí)的診療思考過(guò)程攝錄了下來(lái)，渾金璞玉，自然有其天然之姿！

黃煌經(jīng)方實(shí)踐與發(fā)揮——辨方證是辨證的尖端 內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書講述了跟師黃煌教授學(xué)習(xí)經(jīng)方以來(lái), 深入研究經(jīng)方、臨床實(shí)踐經(jīng)方的歷程, 尤其是在急診科成功運(yùn)用黃煌經(jīng)方思想解決了現(xiàn)代西醫(yī)不能解決的問(wèn)題, 深切感受到了經(jīng)方的魅力, 甚至認(rèn)為急診科是可以讓經(jīng)方發(fā)揮到極致的地方。

黃煌經(jīng)方實(shí)踐與發(fā)揮——辨方證是辨證的尖端 目錄

**部分 黃煌經(jīng)方與臨床實(shí)踐
小柴胡湯
小柴胡湯合小承氣湯
小承氣湯
大柴胡湯
半夏瀉心湯
瀉心湯
附：黃土湯
四逆散合當(dāng)歸芍藥散
四逆散
當(dāng)歸芍藥散
退熱湯
葛根湯
芍藥甘草湯
五苓散
真武湯
大承氣湯
炙甘草湯
桂枝加葛根湯
桂枝茯苓丸
黃芪桂枝五物湯
柴歸湯
柴胡加龍骨牡蠣湯
烏梅丸
當(dāng)歸四逆湯
溫經(jīng)湯
腎氣丸
半夏厚樸湯
薯蕷丸
豬苓湯
木防己湯

第二部分 黃煌經(jīng)方傳承與思考
黃煌經(jīng)方轉(zhuǎn)化思路探討
1．將方證、藥證轉(zhuǎn)化為立體化的方人、藥人
2．方證轉(zhuǎn)化，擴(kuò)大了經(jīng)方適應(yīng)證
3．轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代語(yǔ)言使經(jīng)方更普及
黃煌經(jīng)方與中醫(yī)精準(zhǔn)治療
1．“方”就是經(jīng)方
2．“病”是指疾病的特點(diǎn)
3．“人”強(qiáng)調(diào)的是人的體質(zhì)特點(diǎn)
黃煌經(jīng)方體質(zhì)學(xué)說(shuō)優(yōu)勢(shì)探討
1．體現(xiàn)中醫(yī)的變通性
2．體現(xiàn)中醫(yī)的整體觀
3．體現(xiàn)中醫(yī)的辨證觀
4．更能體現(xiàn)中醫(yī)的全科性
5．體現(xiàn)中醫(yī)的實(shí)戰(zhàn)性
6．體現(xiàn)中醫(yī)的兼容性與整合性
對(duì)“辨方證是辨證的尖端”的認(rèn)識(shí)
1．有是證用是方之“便捷”
昊茱萸湯
2．臨床方證辨證之“精準(zhǔn)”
3．方證相應(yīng)療效之可“重復(fù)”
4．方證選擇藥物之“價(jià)廉”
理想的醫(yī)療模式是給病人治療做減法
1．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式有利有弊
2．什么是理想的醫(yī)療模式
3．經(jīng)方如何讓醫(yī)療做減法
高血壓與經(jīng)方方證
1．“二戰(zhàn)三巨頭”的結(jié)局
2．經(jīng)方能治療高血壓是意外之喜
3．高血壓經(jīng)方方證探討
2型糖尿病與經(jīng)方方證探索
1．病皆與方相應(yīng)者，乃服之
2．“證”是癥狀和體征
3．人和體質(zhì)是“證
4．病因病機(jī)也屬于證的范疇
5．觀其脈證，知犯何逆，隨證治之

第三部分 經(jīng)方大眾化
女人的不同玫瑰體質(zhì)與經(jīng)方治療
1．火玫瑰
2．紫玫瑰
桃核承氣湯
3．白玫瑰
4．黃玫瑰
5．枯玫瑰
肥胖人的不同水果體質(zhì)與經(jīng)方治療
1．紅蘋果之積熱
小陷胸湯
2．大黃梨之多水
3．軟柿子之虛胖
防己黃芪湯
……
附：針刺就是中醫(yī)的120
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黃煌經(jīng)方實(shí)踐與發(fā)揮——辨方證是辨證的尖端 節(jié)選

　　《黃煌經(jīng)方實(shí)踐與發(fā)揮：辨方證是辨證的尖端》：　　急診的消化道出血常常非常兇險(xiǎn)，尤其是肝硬化合并胃底食管靜脈曲張導(dǎo)致的出血。記得我當(dāng)年在南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院消化科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)時(shí)，**個(gè)晚上就有兩個(gè)肝硬化合并消化道出血的病人喪命，病人的出血就是那種狂吐血盈盆的消化道出血。我在急診用經(jīng)方治療的消化道出血多是一些應(yīng)激性的原因?qū)е碌某鲅，或者是消化性潰瘍的出血，皆非大出血。　　這是搶救室里的一個(gè)病人。這一天我剛好和別人調(diào)了一個(gè)班，值24小時(shí)。這個(gè)病人是下午120送過(guò)來(lái)的，因?yàn)榘l(fā)熱伴有意識(shí)障礙就診，他既往有高血壓、糖尿病病史，有腦梗死病史近10年，后遺癥有肢體乏力、不能言語(yǔ)。平素能睜眼，喂食可吞咽，能發(fā)音。一周前出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，外院考慮肺部感染，使用頭孢類藥物抗感染治療而癥狀未緩解，后病人出現(xiàn)不愿進(jìn)食、意識(shí)障礙，呼之不應(yīng)。送至急診后，CT提示肺部感染。考慮病人有發(fā)熱咳嗽、意識(shí)障礙、肺炎，有4～5天未解大便，平素大便2-3日一次，并且非常臭穢，我當(dāng)時(shí)就開了麻杏石甘湯加大黃、玄明粉，也就是麻杏石甘湯合調(diào)胃承氣湯加減，當(dāng)然同時(shí)使用了抗感染藥物治療。病人不能進(jìn)食就行胃管置入。下午準(zhǔn)備喂食時(shí)，病人胃管內(nèi)引流出咖啡色樣液體，我知道情況不好了，病人出現(xiàn)了消化道出血，趕快查隱血試驗(yàn)，果然是陽(yáng)性，我告訴家屬不能給病人喂食了，今天的中藥也不能喝了，同時(shí)加了一點(diǎn)保護(hù)胃的西藥。1小時(shí)左右就引流出100ml左右的咖啡色樣液體。我想這個(gè)人患的是熱證，有吐血、衄血表現(xiàn)，這些當(dāng)是瀉心湯適應(yīng)證，可以使用三黃瀉心湯？僧(dāng)時(shí)已經(jīng)過(guò)了下午5點(diǎn)半，重新處方來(lái)不及了，我就建議病人家屬將中藥顆粒劑中的大黃拿出9g溶解后通過(guò)胃管打給病人。晚上病人還算平穩(wěn)，大約打人大黃1小時(shí)后，我請(qǐng)護(hù)士再抽取胃液，驚奇地發(fā)現(xiàn)沒有了咖啡色樣液體，只有淡黃色液體，似乎是大黃溶液，而且抽出的量也非常少。我知道病人的消化道出血已經(jīng)止住了。神奇的是，病人晚上10點(diǎn)左右意識(shí)較前好轉(zhuǎn)，呼之能應(yīng)。第二天病人解2次大便，家屬亦告知病人的精神狀態(tài)和平常差不多了。我想，這個(gè)病人病情這么快好轉(zhuǎn)應(yīng)是得益于大黃！　∵有一個(gè)病人，是一位50歲的婦女，有糖尿病、高血壓病史，因?yàn)檠磍天，惡心嘔吐1小時(shí)就診。這個(gè)人開始嘔吐的是胃內(nèi)容物，家屬非常急躁，我就把她放到搶救室了。進(jìn)了搶救室，病人再次發(fā)生嘔吐，這次嘔吐的是暗紅色血性液體，經(jīng)查嘔吐物隱血強(qiáng)陽(yáng)性，這說(shuō)明病人出現(xiàn)了消化道出血。我趕緊給病人抽血，行CT等檢查，也給予了西醫(yī)禁食、抑酸處理。再看看這個(gè)病人，唇紅、舌質(zhì)紅、心率快，我還是想到了三黃瀉心湯，晚上還是拿不到藥。這次我知道急診藥房有中成藥一清膠囊，于是趕緊開處方讓家屬取藥。開始給病人服用3粒，服法是倒出膠囊里的藥粉用冷水沖服，病人很快吐了，嘔吐物還是那種血性顏色，暗紅，量倒是不多，20～30ml。過(guò)了5分鐘，我再次讓病人服用2粒，這次病人服藥后大約1小時(shí)都沒有吐，到了晚上9點(diǎn)多，病人雖又吐了一次，但吐出來(lái)的東西已經(jīng)不是暗紅色液體，而是褐色的液體，且病人的心率沒有加快，腸鳴音也沒有活躍。我知道血應(yīng)該已經(jīng)止住了。后來(lái)檢查結(jié)果提示，這個(gè)病人的腰痛為輸尿管結(jié)石導(dǎo)致，病人上消化道出血的原因考慮是前面反復(fù)嘔吐導(dǎo)致的急性胃黏膜損傷！　〖痹\科門診中胃痛的病人也不少。當(dāng)然這種病人來(lái)了后我們需要辨識(shí)的是其疼痛的確切病因，因?yàn)橛幸恍┪竿词菐в衅垓_性的，比如心肌梗死、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等所致疼痛。還有一種胃痛，病人主訴是胸痛或者心痛。某一天大概是凌晨2點(diǎn)半左右，急診科來(lái)了一個(gè)自訴胸悶、胸痛的中年男性病人，他還說(shuō)有后背放射性疼痛，沒有發(fā)熱，沒有咳嗽咯痰，沒有出汗！　　

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