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刀劍舞春秋:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事:人間

刀劍舞春秋:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事:人間

作者：蘇佳燦著
出版社：文匯出版社出版時(shí)間：2020-11-01
開本： 23cm 頁數(shù)： 254頁
本類榜單：文學(xué)銷量榜
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刀劍舞春秋:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事:人間 版權(quán)信息

刀劍舞春秋:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事:人間 本書特色

本書作者是第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專項(xiàng)首席科學(xué)家，長(zhǎng)期工作在臨床創(chuàng)傷骨科一線，是國(guó)內(nèi)知名創(chuàng)傷骨科專家，尤其擅長(zhǎng)老年人復(fù)雜性髖部骨折及骨不連的治療，取得了斐然的成績(jī)。本書是在作者親身參與的真實(shí)臨床案例基礎(chǔ)上，重新創(chuàng)作而成，真實(shí)再現(xiàn)了醫(yī)療救治過程中面臨的種種困境：如患者的痛苦、家屬的糾結(jié)，以及醫(yī)者在制定治療方案時(shí)的困惑。作者以務(wù)實(shí)的態(tài)度，探討了醫(yī)患雙方如何溝通、如何達(dá)成共識(shí)以爭(zhēng)取*好醫(yī)療效果的問題，體現(xiàn)了一線專家的思考和人文關(guān)懷，在目前醫(yī)患矛盾較為突出的情況下，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

刀劍舞春秋:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事:人間 內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書是一位醫(yī)務(wù)工作者的從業(yè)手記。在作者親身參與的真實(shí)臨床案例基礎(chǔ)上，重新創(chuàng)作而成，真實(shí)再現(xiàn)了醫(yī)療救治過程中面臨的種種困境：如患者的痛苦、家屬的糾結(jié)，以及醫(yī)者在制定治療方案時(shí)的困惑。作者以務(wù)實(shí)的態(tài)度，探討了醫(yī)患雙方如何溝通、如何達(dá)成共識(shí)以爭(zhēng)取*好醫(yī)療效果的問題，體現(xiàn)了一線專家的思考和人文關(guān)懷，在目前醫(yī)患矛盾較為突出的情況下，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

刀劍舞春秋:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事:人間 目錄

目 錄



自序 煙火人間知冷暖

**篇 微塵

01“古惑仔”阿康

02裝修工盧克

03我是行家

04為“愛”放手

05生命力

06“特殊”傷員

07煙鬼老端

08一次特殊問診

09賠償

10呼吸

11“次生”傷害

第二篇 冷暖

12花季少女手毀之殤

13 報(bào)得寒冬雪

14*佳男“豬腳”

15“吉祥”如意

16借條

17平頭哥

18車禍元兇

19 補(bǔ)差價(jià)

20孝順

21選擇

22橫肉光頭

第三篇 人間

23極限挑

24師生

25手藝

26鉆石婚

27 “鐵拐”李大爺

28民間滬劇大）

29千里求醫(yī)

30專家與英雄

31調(diào)解

32為愛癡）

33權(quán)威

后記：心若向陽 何懼憂傷


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刀劍舞春秋:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事:人間 節(jié)選

01.“古惑仔”阿康 2008年6月，我從汶川抗震救災(zāi)前線回來不久，一個(gè)相識(shí)多年的同鄉(xiāng)老大哥高先生，與我私交甚篤，分外熱情，不時(shí)問候，頻繁打電話一定要組織一個(gè)飯局為我接風(fēng)。由于接二連三的工作安排，尤其是劉冬的搶救工作無法脫身，我始終抽不出空。一直到國(guó)慶假期，架不住老高再次相約，又逢假期想留滬休息調(diào)整，便答應(yīng)一起聚聚，不過特意交代，吃飯人數(shù)不要多。我一向不喜太過嘈雜哄鬧的場(chǎng)面。那時(shí)候，又剛經(jīng)歷了汶川地震與“非典”兩次大災(zāi)難，對(duì)很多事情頗有感觸，覺得人生苦短，意外頻發(fā)，更應(yīng)珍惜時(shí)間做些有意義的事情，一些虛名、交際、應(yīng)酬都無助于安放心靈、寄托靈魂、過好一生。 當(dāng)晚，老高另叫了6個(gè)老鄉(xiāng)，加我們倆一共八個(gè)人，并稱之為“八龍過江”。他素來天性樂觀，好交朋友，到哪里都是哥哥妹妹一大幫。好友相見、分外親熱，何況又是老鄉(xiāng)，俗話說老鄉(xiāng)見老鄉(xiāng)，兩眼淚汪汪，不知不覺酒到深處，已經(jīng)有人開始玩起閩南人*喜歡的猜拳罰酒，煞是熱鬧。 酒到正酣之時(shí)，突然有個(gè)個(gè)頭矮胖的年輕人，沒有跟任何人打招呼，自顧自地推門而入，如同回家那般隨意。他身邊緊跟著一個(gè)年輕小姑娘，看起來像酒店服務(wù)員，一手拿酒杯，一手端瓶紅酒，亦步亦趨。小矮個(gè)30歲上下年紀(jì)，身高大約165厘米左右，上身穿一件大紅T恤，很是花里胡哨，體型略顯發(fā)胖，肚子凸起，滿臉肉嘟嘟、紅撲撲的，一看就知道來之前肯定沒少喝，脖子上掛著一根粗大的黃金鏈子，非常扎眼，兩條花手臂，雖然看不出刺青的具體內(nèi)容，但乍見就覺得像是香港黑幫片里的古惑仔。 按常理來說，日常生活或是工作中，我都不可能跟阿康有絲毫交集。但今天老高安排的飯局就在他“主管”的飯店，用他的口頭禪就是他的地盤。時(shí)至今日我都沒有弄清楚阿康跟飯店之間的關(guān)系，“主管”這個(gè)詞語也是他自稱的？吹贸隼细吲c阿康非常熟悉，彼此高聲叫喚對(duì)方名字，許是酒精刺激的作用，二人暫時(shí)忘卻旁人的存在，推杯換盞連干數(shù)杯。 國(guó)人*大特點(diǎn)，不論是熟悉還是不熟悉的，只要到了酒桌上，基本就是酒量論英雄，感情深的要一口悶，不熟悉更要一口悶，美其名曰便于拉近距離加深印象。此時(shí)若有人推脫酒量不好或者酒精過敏等，對(duì)方必定不依不饒，威逼利誘之后甚至能夠上升到瞧得起或者瞧不起的高度。二人拼完酒之后，老高逐一替阿康引薦，又是新一輪高潮迭起，我有時(shí)候在想，酒店推出敬酒環(huán)節(jié)，很多時(shí)候可能是為了促進(jìn)酒類銷售吧。 說實(shí)話我對(duì)于阿康這樣看起來所謂的“社會(huì)人”沒有特別感覺，說不上喜歡也談不上討厭，行醫(yī)多年，已經(jīng)能夠?qū)τ诿總(gè)人從事的行業(yè)有足夠的理解。對(duì)我們來說，彼此可能不只是平行線，有時(shí)候可能更像是背道而馳的兩條線。老高介紹時(shí)為了節(jié)省時(shí)間，我非常爽快利索，二話不說就跟阿康把酒喝了，不想留下太多掰扯的余地。酒足飯飽之后，各自回家，關(guān)于阿康的一切就留在了飯局上，未給我留下更多深刻的印象。 兩年后某一天傍晚時(shí)分，老高突然給我打電話，我當(dāng)時(shí)正在忙，沒來得及接電話，他居然連續(xù)打了5個(gè)電話，這種情況并不多見，等我看到時(shí)趕緊給他回過去，他非常著急地問我在不在單位，說阿康出車禍了。我一時(shí)有些丈二和尚摸不著頭腦，跟老高說我在單位，但是不清楚他說的阿康是何方神圣。一聽我在單位，老高居然快速把電話掛斷，搞得我很有些莫名其妙。大約五分鐘后，老高又打來電話，說他已經(jīng)在來我單位路上，具體情況他也不清楚，阿康已經(jīng)由120從崇明送過來了，讓我務(wù)必等著他們。 阿康被送到急診時(shí)，老高陪著我和小曹已經(jīng)一起等候他多時(shí)，受傷情況比我想象中復(fù)雜許多，右大腿嚴(yán)重畸形合并臉部撞傷，嘴角撕開很大一個(gè)口子，渾身酒氣，幸運(yùn)的是沒有合并顱腦損傷，對(duì)答尚切題。急診拍片后顯示右股骨干多段粉碎性骨折，口腔骨折合并軟組織撕裂傷，口腔科值班醫(yī)生很負(fù)責(zé)，急診為他做了縫合修補(bǔ)手術(shù)后轉(zhuǎn)到我們科室，小曹連夜給他打上牽引制動(dòng)。阿康嘴部嚴(yán)重骨折加撕裂傷，根本無法言語，邊上有一個(gè)陪同的小伙子，頭上纏著繃帶，想必是他的小弟吧，仔細(xì)向我和老高講述阿康受傷經(jīng)過。 當(dāng)天阿康一個(gè)好朋友崇明農(nóng)家樂開業(yè)，他們十來位兄弟一大早就趕去捧場(chǎng)，熱烈的開張儀式后就是隆重的慶；顒(dòng)，大擺宴席、大宴賓客。阿康本就是個(gè)愛熱鬧的人，好朋友自然要喝，初次認(rèn)識(shí)的更是要喝，還不時(shí)邀請(qǐng)大家抽空去他飯店吃飯。這頓飯從十一點(diǎn)半開席，一直喝到下午四點(diǎn)半，吃飯人數(shù)從60多位喝到6位。阿康戰(zhàn)斗力是很強(qiáng)，一直堅(jiān)持到*后，把主人都喝倒了才罷手。回程路上，本來應(yīng)該是陪同小伙子開車的，不知道阿康是哪根筋搭錯(cuò)了，死活要自己開車，小伙子要爭(zhēng)，他一巴掌把他打倒在地，嚇得小伙子馬上躲到一旁，不再吭氣，至于其他同行者基本都是酒精過量之人，站在一旁跟著瞎起哄。 阿康駕車行駛在陳海公路上，小伙子很不情愿地坐在副駕駛，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，不斷提醒阿康要注意控制速度。有好幾次阿康擦著別人的車呼嘯而過，不免讓小伙子膽戰(zhàn)心驚。去過崇明的人都知道，陳海公路是一條大直道，跟狹長(zhǎng)的崇明島完全平行，因?yàn)榈缆穬膳远际寝r(nóng)戶，所以每隔一兩公里就會(huì)有十字路口供兩側(cè)農(nóng)民穿行。開出大約十多公里，小伙子遠(yuǎn)遠(yuǎn)看到前方十字路口，有輛拖拉機(jī)在準(zhǔn)備橫穿，于是大喊剎車。但是阿康根本沒有任何反應(yīng)，眼神迷離。小伙子一看嚇壞了，大喊一聲，康哥，要撞車了！阿康這才如夢(mèng)初醒般趕緊踩剎車。 可惜一切都晚了，只聽“砰”的一聲巨響，迎面撞上了拖拉機(jī)，雙側(cè)的安全氣囊同時(shí)打開，阿康立即暈死過去。小伙子除了臉部有些皮擦傷，差不多可以算是毫發(fā)無損。他驚魂甫定后，趕緊從副駕駛位置脫身出來，跑到駕駛室，使出吃奶的勁把阿康從駕駛室拖了出來。只見車頭被完全撞毀并開始燃燒起來，小伙子趕忙將阿康拖到更遠(yuǎn)一點(diǎn)的安全地帶，渾身大汗淋漓。車當(dāng)場(chǎng)就燒毀了，據(jù)說是一輛一百多萬的奔馳，所幸人都活著。 口腔縫合修補(bǔ)手術(shù)后，住在病房的阿康看起來很乖，完全沒有往日酒桌上呼來喝去的勁頭，而是像霜打茄子一般，眼神有些飄忽不定，好幾次想跟我說話，都被現(xiàn)實(shí)打敗。撕裂傷加骨折，劇烈的口腔疼痛讓他放棄了說話的想法，我猜想他應(yīng)該是擔(dān)心自己未來會(huì)不會(huì)殘廢吧？谇豢茖＜艺f口腔部位骨折可以過段時(shí)間再處理，相對(duì)比較安全，不那么著急，讓我先安排右大腿骨折手術(shù)。 阿康的右大腿不僅是粉碎骨折，而且是多段的，治療起來有些棘手，我特別擔(dān)心他手術(shù)以后不一定能遵照醫(yī)囑執(zhí)行，所以手術(shù)前特意到他床邊，跟他做了很詳細(xì)的討論和交代。他拿筆寫字回應(yīng)，交流很順暢，他答應(yīng)一定好好配合。一切準(zhǔn)備齊全后，我親自為他做了右股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)，在他右大腿植入了一根髓內(nèi)釘，鋼釘通過微創(chuàng)植入，上下各切了兩個(gè)5公分不到的小口子，粉碎的骨斷端沒有打開，希望保護(hù)局部血運(yùn)，有利于促進(jìn)骨折愈合。 由于術(shù)中出血很少，加上身體年輕，阿康術(shù)后恢復(fù)很快。期間老高來看望過他，倆人啞巴似地比劃好久，交談甚歡。我并未參與他們的聊天，對(duì)我來說，老高是老鄉(xiāng)，阿康只是眾多病人中的一個(gè)。五天后，阿康就出院回家休養(yǎng)了，我?guī)退麑?duì)接了口腔科專家，建議一個(gè)月左右再過來做口腔骨折修復(fù)手術(shù)，他們之間互留聯(lián)系方式，由口腔科醫(yī)生到時(shí)通知他入院手術(shù)。一個(gè)月左右他順利住到口腔科做手術(shù)。術(shù)前我去看過他，主要了解一下右大腿愈合情況，省得再到門診折騰。此時(shí)，他已經(jīng)可以在床上自如直腿抬高了，恢復(fù)很理想。我再次交代戒煙戒酒，嚴(yán)禁下地行走，阿康點(diǎn)頭表示了解并堅(jiān)決執(zhí)行。 口腔手術(shù)兩個(gè)月后，一天早晨六點(diǎn)鐘不到，阿康給我打來電話，我其實(shí)特別反感大清早給我打電話的人，此類人往往特別自我，完全不顧及別人此時(shí)是否方便，一切以自我為中心。但又擔(dān)心是否有什么緊急意外，雖然很不情愿還是接了電話，電話里傳來阿康虛弱的慘叫聲，“醫(yī)生，不好了，我的骨頭又?jǐn)嗔，我馬上去醫(yī)院等您啊，麻煩您交代曹醫(yī)生到急診幫我安排一下好嗎？” 八點(diǎn)一刻，等我查房時(shí)，阿康已經(jīng)辦完住院手續(xù)躺在病床上了，這一次受傷經(jīng)歷更奇葩。他的右大腿手術(shù)后三個(gè)月已經(jīng)基本可以下地行走，口腔也恢復(fù)差不多了，說話、吃飯、喝水等功能都接近正常，一大幫朋友決定為他傷后重生開一次派對(duì)慶祝。對(duì)于阿康這樣一個(gè)混社會(huì)的人來說，從來沒有三個(gè)月完全悶在床上的經(jīng)歷，早就心癢得不行，再說從治療角度來講，已經(jīng)沒有特殊之處，便一口應(yīng)承下來。飯局從晚上5點(diǎn)半開始，其實(shí)從遠(yuǎn)離飯局近三個(gè)月的阿康看來，五點(diǎn)半開始太晚了，*好3點(diǎn)就開始，才能盡情痛快、盡情享受一番，徹底告別無聊沉悶的生活。老高在外地出差，并沒有參加當(dāng)天晚上飯局。 **場(chǎng)酒席上攻勢(shì)很猛烈，好友相見格外眼紅，席間紛紛給他送上祝福，輪番敬酒。放虎歸山的感覺超級(jí)爽，縱橫酒桌的感覺更是無比熟悉，讓他暫時(shí)忘卻了一切傷痛。阿康豪情萬丈，高呼今夜不醉不歸，再次引來新一輪的集體摧殘。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，15個(gè)人喝了將近18瓶白酒，其中以阿康喝得*多，當(dāng)然這才是他想要的人生。九點(diǎn)不到，**場(chǎng)順利結(jié)束，大家覺得白酒喝不動(dòng)了，但仍覺不過癮，除了三個(gè)朋友另有安排先行離開之外，剩下12位決定換個(gè)場(chǎng)合繼續(xù)喝第二場(chǎng)。于是又集體換場(chǎng)吃火鍋，美其名曰希望阿康傷后日子紅紅火火。吃火鍋時(shí)改喝啤酒，漱漱口清醒清醒，不過可能對(duì)別人來說是為了清醒，對(duì)阿康則是買醉，火鍋沒吃完，已經(jīng)基本趴在一邊了。 十一點(diǎn)多，一群人扶著差不多人事不省的阿康，集體去唱歌。唱歌時(shí)阿康略有些醒了，還能偶爾跟著鬧鬧，嘶吼幾聲不著調(diào)的曲子，硬撐著喝了點(diǎn)紅酒，反正每個(gè)人都醉眼惺忪了，唱歌基本靠吼。反正幾點(diǎn)結(jié)束沒有人知道，也沒有人送他回家，直接將他扔在包廂里，反正歌廳是朋友開的，比較安全。 早上五點(diǎn)半，阿康被一陣尿意憋醒，急著想上廁所，地上有不少昨夜灑落地面的酒，畢竟一夜混戰(zhàn)，誰能保持清醒呢？迷迷糊糊中，他搖搖晃晃站起身，屋里太黑，完全看不清東南西北，走不了兩步踩到一處濕滑地面立馬滑倒在地，左膝蓋狠狠磕到了桌腳，當(dāng)時(shí)痛得大叫出來。朋友聽到慘叫聲，陸續(xù)從睡夢(mèng)中醒來，開燈后發(fā)現(xiàn)他倒在地上不斷呻吟，一幫人手忙腳亂，一刻也不敢耽擱趕緊把他送到醫(yī)院。阿康看著變形的左膝關(guān)節(jié)，知道八成又?jǐn)嗔，就在路上給我打了電話。聽他絮絮叨叨地跟我說到這里，我就理解他了，畢竟受傷當(dāng)時(shí)他根本沒有看時(shí)間。 “阿康，告訴你一個(gè)非常不幸的壞消息，左側(cè)脛骨平臺(tái)粉碎骨折，需要手術(shù)，另外有個(gè)好消息，右邊大腿骨頭長(zhǎng)好了！笨催^剛剛拍好的片子，我直截了當(dāng)對(duì)他說到。 “醫(yī)生，這個(gè)手術(shù)復(fù)雜嗎？跟上次比嚴(yán)重嗎？我會(huì)殘廢嗎？”阿康雙眼無神直直盯著我，似乎是在問一個(gè)不相干朋友的病情，顯得很冷靜，跟早上電話里的著急情緒有很大不同，無意中透露出一副滿不在乎的神情。 “跟上次比起來當(dāng)然有所不同，這個(gè)部位手術(shù)復(fù)雜程度跟上一次相比差不了太多，后續(xù)恢復(fù)的功能，可能會(huì)有所影響，搞不好會(huì)留下部分殘疾。當(dāng)務(wù)之急，早點(diǎn)手術(shù)吧！”作為醫(yī)生，我還是必須如實(shí)向他告知。 手術(shù)前，老高又來看望他，對(duì)他的行為深感痛心，這一次我特意把老高叫到辦公室，問起他跟阿康的關(guān)系，才知道原來阿康父親曾經(jīng)是老高公司員工，后來一次意外失去了生命。老高感念阿康父親與自己當(dāng)年的同事情誼，可憐他們孤兒寡母，主動(dòng)幫助阿康及家人，才讓阿康能夠長(zhǎng)大成人。雖說人是長(zhǎng)大了，有沒有成人很難說，畢竟老高不是親屬，對(duì)他沒有管教之責(zé)，尤其是年輕人，說多了阿康就會(huì)很不耐煩，又很反感。母親生性軟弱，無法約束他，導(dǎo)致阿康很早就混跡社會(huì)了。 我特意囑咐老高勸勸他，此次手術(shù)之后無論如何要戒酒了，再這樣下去人會(huì)廢掉的，真不能把自己當(dāng)變形金剛啊，體內(nèi)撐的都是鋼板。兩天后，阿康接受了三個(gè)月來第三次手術(shù)，我很驚訝于他對(duì)自己身體健康的漠視態(tài)度，在我接觸過的每一個(gè)病人，都會(huì)表現(xiàn)出對(duì)疾病的畏懼，唯獨(dú)阿康例外。 阿康手術(shù)很順利，屬于相對(duì)常規(guī)的過程。一周左右出院，三個(gè)月復(fù)查時(shí)已經(jīng)又活蹦亂跳了，每次來復(fù)查，都是大大咧咧大喊大叫，一聲又一聲哥哥叫著，顯得很親熱。半年后，雙下肢都徹底復(fù)原，他就沒有再來醫(yī)院過，本來叮囑他一年左右需要來做取內(nèi)固定手術(shù)，他也沒有出現(xiàn)。兩年后，他打電話找我?guī)兔，給他開車的小兄弟半夜爬圍墻時(shí)，從三米高處跌落，脊柱爆裂骨折，拜托我?guī)退鍪中g(shù)，我沒有拒絕。手術(shù)時(shí)，阿康本人并沒有來，聽他小弟說，因?yàn)椴惋嫴缓米，他已?jīng)轉(zhuǎn)行去外地做其它的項(xiàng)目了。 一直到去年，我正在手術(shù)臺(tái)上忙碌，阿康再次打來電話，沒有及時(shí)接到。等我下手術(shù)臺(tái)，才發(fā)現(xiàn)他居然連續(xù)撥了10個(gè)電話，趕忙回?fù)懿诺弥谏蜿栍殖鲕嚨溋耍约洪_車跟別人相撞，眼珠子當(dāng)場(chǎng)掉出來了，問我怎么辦！我非眼科專家，無法提供專業(yè)答案，便幫他緊急聯(lián)系了沈陽當(dāng)?shù)氐呐笥眩瑸樗k理住院。后來據(jù)說眼睛保不住了，醫(yī)院急診為他做了眼球摘除手術(shù)，恢復(fù)如何并不清楚。 因?yàn)閺拇酥，他又再一次消失得無影無蹤……

刀劍舞春秋:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事:人間 作者簡(jiǎn)介

蘇佳燦，第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，教授，博導(dǎo)，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專項(xiàng)首席科學(xué)家，軍委科技委重點(diǎn)專項(xiàng)首席科學(xué)家。上海青年科技人才協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，上海醫(yī)藥衛(wèi)生青年聯(lián)合會(huì)副主席等。第十七屆上海市十大杰出青年，首屆上海市青年英才科創(chuàng)獎(jiǎng)，上海市五四青年獎(jiǎng)?wù)。第一完成人獲省部級(jí)二等獎(jiǎng)以上獎(jiǎng)勵(lì)4項(xiàng)，主編主譯15部專著。2017年，主編出版《醫(yī)學(xué)不能承受之重》（上？茖W(xué)技術(shù)出版社），2020年出版《刀尖舞春秋·傷痕》（文匯出版社）。

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