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髓內(nèi)釘手術(shù)學(xué)(精)

出版社:清華大學(xué)出版社出版時(shí)間:2020-11-01
開(kāi)本: 16開(kāi) 頁(yè)數(shù): 406
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髓內(nèi)釘手術(shù)學(xué)(精) 版權(quán)信息

髓內(nèi)釘手術(shù)學(xué)(精) 本書(shū)特色

本書(shū)首先將從髓內(nèi)釘?shù)膽?yīng)用歷史,基本原理,骨折在髓內(nèi)固定條件下的愈合模式以及圍手術(shù)期的評(píng)估和實(shí)施等方面進(jìn)行總體介紹;其次,描述了中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院骨科在唐佩福主任帶領(lǐng)下在髓內(nèi)釘設(shè)計(jì)和人工智能應(yīng)用方面的研究進(jìn)展和成果;*后,我們著重闡述了髓內(nèi)釘在股骨、脛骨和肱骨上的臨床應(yīng)用,包括髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)適應(yīng)證、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復(fù)和并發(fā)癥的處理,同時(shí)還介紹了髓內(nèi)釘固定在其他長(zhǎng)骨骨折以及晚期畸形矯正修復(fù)等其他領(lǐng)域的應(yīng)用。

髓內(nèi)釘手術(shù)學(xué)(精) 內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書(shū)首先將從髓內(nèi)釘?shù)膽?yīng)用歷史,基本原理,骨折在髓內(nèi)固定條件下的愈合模式以及圍手術(shù)期的評(píng)估和實(shí)施等方面進(jìn)行總體介紹;其次,描述了中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院骨科在唐佩福主任帶領(lǐng)下在髓內(nèi)釘設(shè)計(jì)和人工智能應(yīng)用方面的研究進(jìn)展和成果;很后,我們著重闡述了髓內(nèi)釘在股骨、脛骨和肱骨上的臨床應(yīng)用,包括髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)適應(yīng)證、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復(fù)和并發(fā)癥的處理,同時(shí)還介紹了髓內(nèi)釘固定在其他長(zhǎng)骨骨折以及晚期畸形矯正修復(fù)等其他領(lǐng)域的應(yīng)用。

髓內(nèi)釘手術(shù)學(xué)(精) 目錄

目 錄 第 1章 髓內(nèi)釘發(fā)展史......................................... 1 1.髓內(nèi)固定理念的起源........................... 1 2.Gerhard Küntscher和他的髓內(nèi)釘 ....... 2 3.髓內(nèi)釘在第二次世界大戰(zhàn)后的發(fā)展... 3 4.髓內(nèi)釘在美國(guó)的發(fā)展........................... 4 5.小結(jié)....................................................... 4 第 2章 髓內(nèi)釘相關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)........................... 7 第 1節(jié) 髓內(nèi)釘?shù)脑O(shè)計(jì)原理 ...................... 7 1.彈性髓內(nèi)釘和剛性髓內(nèi)釘................... 7 2.小直徑髓內(nèi)釘:不銹鋼或鈦合金....... 8 3.髓內(nèi)釘嵌頓現(xiàn)象................................... 8 4.髓內(nèi)釘?shù)男螤詈瓦M(jìn)釘點(diǎn)選擇............... 9 5.髓內(nèi)釘加壓......................................... 10 第 2節(jié) 髓內(nèi)釘固定的骨生物學(xué)特性 ................................................ 14 1.骨折的愈合過(guò)程................................. 14 2.髓內(nèi)釘對(duì)骨折愈合的影響................. 15 第 3節(jié) 擴(kuò)髓髓內(nèi)釘 .................................. 18 1.概述..................................................... 18 2.?dāng)U髓的影響......................................... 18 3.?dāng)U髓的全身反應(yīng)和治療..................... 20 4.小結(jié)..................................................... 22 第 4節(jié) 交鎖髓內(nèi)釘 .................................. 26 1.概述..................................................... 26 2.輻射暴露............................................. 26 3.交鎖螺釘?shù)奈恢眠x擇......................... 27 4.靜態(tài)和動(dòng)態(tài)交鎖及髓內(nèi)釘動(dòng)力化..... 27 5.鎖釘順序............................................. 27 6.遠(yuǎn)端鎖定技術(shù)..................................... 28 7.髓內(nèi)釘擺動(dòng)現(xiàn)象................................. 31 8.交鎖髓內(nèi)釘相關(guān)并發(fā)癥..................... 32 第 3章 髓內(nèi)釘相關(guān)臨床知識(shí)......................... 38 第 1節(jié) 術(shù)前規(guī)劃....................................... 38 1.概述..................................................... 38 2.特定問(wèn)題的術(shù)前規(guī)劃......................... 39 3.小結(jié)..................................................... 42 第 2節(jié) 復(fù)位 ................................................ 45 1.概述..................................................... 45 2.復(fù)位工具............................................. 46 3.常用復(fù)位方法..................................... 49 4.維持復(fù)位............................................. 52 5.小結(jié)..................................................... 53 第 3節(jié) 阻擋釘技術(shù) .................................. 55 1.概述..................................................... 55 2.阻擋螺釘?shù)膽?yīng)用................................. 55 3.阻擋螺釘?shù)膽?yīng)用技巧......................... 56 4.小結(jié)..................................................... 58第 4節(jié) 髓內(nèi)釘手術(shù)并發(fā)癥及處理 ...... 59 1.對(duì)線不良............................................. 59 2.內(nèi)固定斷裂......................................... 60 3.軟組織并發(fā)癥..................................... 60 4.感染..................................................... 62 5.骨折延遲愈合 /不愈合...................... 63 6.小結(jié)..................................................... 64 第 5節(jié) 髓內(nèi)釘?shù)男g(shù)后處理 .................... 66 1.術(shù)后處理............................................. 66 2.骨折愈合的評(píng)估................................. 66 第 6節(jié) 損傷控制及髓內(nèi)釘在多發(fā)創(chuàng)傷中的應(yīng)用.............................. 67 1.概述..................................................... 67 2.骨折和軟組織損傷的評(píng)估................. 68 3.髓內(nèi)釘在多發(fā)創(chuàng)傷患者長(zhǎng)骨骨折中的應(yīng)用............................................. 69 4.小結(jié)..................................................... 72 第 7節(jié) 髓內(nèi)釘取出 .................................. 73 1.髓內(nèi)釘取出的指征............................. 73 2.髓內(nèi)釘取出的并發(fā)癥......................... 75 3.手術(shù)技術(shù)............................................. 75 4.小結(jié)..................................................... 77 第 4章 髓內(nèi)釘?shù)倪M(jìn)展....................................... 80 第 1節(jié) 髓內(nèi)釘?shù)男滦驮O(shè)計(jì)理念........... 80 1.三角穩(wěn)定理論..................................... 80 2.基于三角穩(wěn)定理論的股骨近端新型髓內(nèi)釘系統(tǒng)的設(shè)計(jì)..................... 80 3.基于三角穩(wěn)定理論的肱骨近端新型髓內(nèi)釘系統(tǒng)的設(shè)計(jì)..................... 82 第 2節(jié) 人工智能在髓內(nèi)釘領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)展 .................................. 85 1.概述..................................................... 85 2.傳統(tǒng)髓內(nèi)釘?shù)闹饕夹g(shù)缺陷分析..... 86 3.計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航和機(jī)器人輔助髓內(nèi)釘手術(shù)......................................... 88 4.智能長(zhǎng)骨骨折手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)研發(fā)..................................................... 97 5.總結(jié)與展望....................................... 107 第 5章 肱骨骨折 .............................................. 110 第 1節(jié) 肱骨近端骨折............................ 110 1.流行病學(xué)........................................... 110 2.應(yīng)用解剖........................................... 110 3.損傷機(jī)制和臨床評(píng)估....................... 115 4.骨折分型........................................... 116 5.治療原則........................................... 119 6.髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?.......................... 121 7.髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù)........................... 123 8.術(shù)后處理........................................... 130 9.術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略............... 131 第 2節(jié) 肱骨干骨折 ................................ 136 1.流行病學(xué)........................................... 136 2.應(yīng)用解剖........................................... 137 3.損傷機(jī)制和臨床評(píng)估....................... 139 4.骨折分型........................................... 140 5.治療原則........................................... 141 6.髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?.......................... 142 7.髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù)........................... 143 8.術(shù)后處理........................................... 148 9.術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略............... 149 第 6章 股骨骨折 .............................................. 153 第 1節(jié) 股骨轉(zhuǎn)子間骨折....................... 153 1.流行病學(xué)........................................... 153 2.應(yīng)用解剖........................................... 153 3.損傷機(jī)制和臨床評(píng)估....................... 155 4.骨折分型........................................... 156 5.治療原則........................................... 161 6.髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?.......................... 163 7.髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù)........................... 167 8.術(shù)后處理........................................... 179 9.術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略............... 179 第 2節(jié) 股骨轉(zhuǎn)子下骨折....................... 187 1.流行病學(xué)........................................... 187 2.應(yīng)用解剖........................................... 187 3.損傷機(jī)制和臨床評(píng)估....................... 188 4.骨折分型........................................... 190 5.治療原則........................................... 190 6.髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?.......................... 194 7.髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù)........................... 195 8.術(shù)后處理........................................... 202 9.術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略............... 202 第 3節(jié) 股骨干骨折 ................................ 206 1.流行病學(xué)........................................... 206 2.應(yīng)用解剖........................................... 207 3.損傷機(jī)制和臨床評(píng)估....................... 209 4.骨折分型........................................... 212 5.治療原則........................................... 213 6.髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?.......................... 215 7.髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù)........................... 219 8.術(shù)后處理........................................... 235 9.術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略............... 235 第 4節(jié) 股骨遠(yuǎn)端骨折............................ 241 目 錄 XI 1.流行病學(xué) ........................................... 241 2.應(yīng)用解剖 ........................................... 241 3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估....................... 244 4.骨折分型 ........................................... 246 5.治療原則 ........................................... 247 6. 髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?.......................... 249 7. 髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù)........................... 251 8.術(shù)后處理 ........................................... 254 9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略............... 254 第 7章 脛骨骨折 .............................................. 259 第 1節(jié) 脛骨近端骨折............................ 259 1.流行病學(xué) ........................................... 259 2.應(yīng)用解剖 ........................................... 259 3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估....................... 260 4.骨折分型 ........................................... 261 5.治療原則 ........................................... 262 6. 髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?.......................... 264 7. 髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù)........................... 267 8.術(shù)后處理 ........................................... 273 9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略............... 273 第 2節(jié) 脛骨干骨折 ................................ 276 1.流行病學(xué) ........................................... 276 2.應(yīng)用解剖 ........................................... 276 3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估....................... 278 4.骨折分型 ........................................... 280 5.治療原則 ........................................... 281 6. 髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?.......................... 282 7. 髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù)........................... 283 8.術(shù)后處理 ........................................... 294 9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略............... 294 第 3節(jié) 脛骨遠(yuǎn)端骨折............................ 297 1.流行病學(xué) ........................................... 297 2.應(yīng)用解剖 ........................................... 298 3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估....................... 299 4.骨折分型 ........................................... 300 5.治療原則 ........................................... 301 6. 髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?.......................... 302 7. 髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù)........................... 303 8.術(shù)后處理........................................... 307 第 8章 其他部位骨折的髓內(nèi)釘治療......... 309 第 1節(jié) 鎖骨骨折..................................... 309 1.流行病學(xué) ........................................... 309 2. 應(yīng)用解剖和生物力學(xué)特點(diǎn)............... 309 3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估....................... 310 4. 骨折分型............................................. 311 5.治療原則 ........................................... 312 6. 髓內(nèi)釘?shù)陌l(fā)展歷史和固定理念....... 314 7. 鎖骨髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù)................... 316 8.術(shù)后處理 ........................................... 321 9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略............... 321 第 2節(jié) 尺、橈骨干骨折....................... 324 1.概述 ................................................... 324 2. 應(yīng)用解剖和生物力學(xué)特點(diǎn)............... 325 3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估....................... 327 4.骨折分型 ........................................... 328 5.治療原則 ........................................... 330 6. 尺、橈骨骨折髓內(nèi)釘?shù)陌l(fā)展歷史和固定理念....................................... 331 7. 尺、橈骨髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù)........... 335 8.術(shù)后處理 ........................................... 340 9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略............... 340 第 3節(jié) 腓骨骨折..................................... 343 1.概述 ................................................... 343 2. 應(yīng)用解剖和生物力學(xué)特點(diǎn)............... 343 3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估....................... 345 4.骨折分型 ........................................... 346 5.治療原則 ........................................... 349 6. 腓骨髓內(nèi)釘?shù)陌l(fā)展歷史和固定理念................................................... 349 7. 腓骨髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù)................... 351 8.術(shù)后處理 ........................................... 353 9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略............... 353 第 9章 髓內(nèi)釘在其他領(lǐng)域的應(yīng)用.............. 358 第 1節(jié) 假體周圍骨折............................ 358 1.流行病學(xué)........................................... 358 2.危險(xiǎn)因素........................................... 358 3.骨折分型........................................... 359 4.假體周圍骨折的診斷與評(píng)估........... 363 5.治療原則........................................... 363 6.髓內(nèi)釘在假體周圍骨折中的臨床應(yīng)用........................................... 366 7.手術(shù)技術(shù)........................................... 368 8.術(shù)后處理........................................... 370 第 2節(jié) 病理性骨折 ................................ 371 1.概述................................................... 371 2.病理性骨折手術(shù)治療的現(xiàn)狀........... 372 3.術(shù)前計(jì)劃........................................... 374 4.手術(shù)技術(shù)和預(yù)后............................... 375 5.小結(jié)................................................... 378 第 3節(jié) 牽張成骨..................................... 381 1.概述................................................... 381 2.用于牽張成骨的髓內(nèi)釘種類........... 381 3.可延長(zhǎng)髓內(nèi)釘?shù)牟煌O(shè)計(jì)和相應(yīng)適應(yīng)證............................................... 383 4.術(shù)前評(píng)估和計(jì)劃............................... 385 5.手術(shù)技術(shù)........................................... 386 6.術(shù)后處理和康復(fù)計(jì)劃....................... 387 7.臨床預(yù)后........................................... 388 8.小結(jié)................................................... 389 第 4節(jié) 創(chuàng)傷后畸形 ................................ 391 1.概述................................................... 391 2.矯形截骨術(shù)....................................... 392 3.髓內(nèi)釘固定和創(chuàng)傷后畸形............... 393 4.小結(jié)................................................... 397 第 5節(jié) 關(guān)節(jié)融合..................................... 398 1.概述................................................... 398 2.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)................................... 398 3.后足或踝關(guān)節(jié)融合術(shù)....................... 402
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髓內(nèi)釘手術(shù)學(xué)(精) 作者簡(jiǎn)介

張偉,中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心骨科,主治醫(yī)師。2009年畢業(yè)于四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心,獲臨床醫(yī)學(xué)七年制碩士學(xué)位;2019年畢業(yè)于解放軍醫(yī)學(xué)院,獲臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位。國(guó)際內(nèi)固定協(xié)會(huì)(AO)會(huì)員

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