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新書--腦癱:從診斷到成年 版權(quán)信息
- ISBN:9787522200477
- 條形碼:9787522200477 ; 978-7-5222-0047-7
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
新書--腦癱:從診斷到成年 本書特色
本書旨在為讀者提供對腦癱作為一種發(fā)育性以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的理解,這本書詳細(xì)介紹了腦癱的性質(zhì)、病因和臨床表現(xiàn)。作者使用清晰易懂的語言(有廣泛的詞匯表支持),將當(dāng)前科學(xué)與隱喻相結(jié)合,既解釋了腦癱的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),也分享了他們的意識,即促進(jìn)腦癱兒童及其家庭的發(fā)展,提高腦癱年輕人的能力,增強(qiáng)他們的家庭能力,并規(guī)劃一條通往成年的道路,還有很多工作要做。作者回顧了分類系統(tǒng),強(qiáng)調(diào)了腦癱兒童和成人的廣泛功能損害。他們:·使用ICF框架。·描述可能適用于腦癱患者的干預(yù)范圍。·強(qiáng)調(diào)這種情況是終生的,促進(jìn)適應(yīng)是了解其性質(zhì)和影響的關(guān)鍵組成部分
新書--腦癱:從診斷到成年 內(nèi)容簡介
《腦癱:從診斷到成年》旨在為讀者提供對腦癱作為一種發(fā)育性以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的理解,這本書詳細(xì)介紹了腦癱的性質(zhì)、病因和臨床表現(xiàn)。作者使用清晰易懂的語言(有廣泛的詞匯表支持),將當(dāng)前科學(xué)與隱喻相結(jié)合,既解釋了腦癱的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),也分享了他們的意識,即促進(jìn)腦癱兒童及其家庭的發(fā)展,提高腦癱年輕人的能力,增強(qiáng)他們的家庭能力,并規(guī)劃一條通往成年的道路,還有很多工作要做。作者回顧了分類系統(tǒng),強(qiáng)調(diào)了腦癱兒童和成人的廣泛功能損害。他們:·使用ICF框架!っ枋隹赡苓m用于腦癱患者的干預(yù)范圍!(qiáng)調(diào)這種情況是終生的,促進(jìn)適應(yīng)是了解其性質(zhì)和影響的關(guān)鍵組成部分。 《腦癱:從診斷到成年》為腦癱患者的父母和護(hù)理人員、臨床醫(yī)生、兒科醫(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生、作業(yè)治療師和物理治療師不可多得的參考書。
新書--腦癱:從診斷到成年 目錄
第1章 什么是腦癱?
第2章 流行病學(xué):腦癱的分布及發(fā)病原因
第3章 病因?qū)W探討
第4章 腦癱如何分類,為什么需要分類,其潛在誤區(qū)是什么?
第5章 “腦癱”的命名所傳遞的信息及其與其他發(fā)育性殘疾和神經(jīng)性殘疾的關(guān)系
第二部分 環(huán)境因素和批判性思維
第6章 證據(jù)的評估
第7章 國際功能、殘疾和健康分類(ICF)
第8章 腦癱兒童及其家庭
第三部分 腦癱的臨床視角
第9章 腦癱的臨床識別、診斷和評估
第10章 干預(yù)的原則
第11章 干預(yù):正統(tǒng)和異端——關(guān)于“治療”問題的觀點(diǎn)
第12章 腦癱的治療師與治療方法
第四部分 兒童期及之后的療效
第13章 療效
第14章 過渡到成年期
第15章 成年期功能
詞匯表
附錄
附錄一
附錄二
附錄三
附錄四
附錄五
新書--腦癱:從診斷到成年 節(jié)選
記住以下這一點(diǎn)也很有用,那就是:一個事件在另外一個事件之后發(fā)生,并不意味著是前者的發(fā)生導(dǎo)致了后者的出現(xiàn)。如同在第3章中提及的“后此謬誤”。就像另外一個妙語所描述的“所有海洛因成癮者都是從牛奶開始的”,但是沒有人把毒品上癮歸因于喝牛奶。因此,我們要明白,在兒童的生活中將我們治療的效果從其他影響因素中真正分離出來遠(yuǎn)比認(rèn)識到治療效果本身更具挑戰(zhàn)性。 那么如何去克服這些“對有效性的威脅”呢?對治療效果*有力的證據(jù)來自“人體試驗(yàn)”。隨機(jī)對照試驗(yàn)(randomized control trial,RCT)被認(rèn)為是任何干預(yù)手段療效評價(jià)*好的證據(jù)。如果一個研究是用完善的隨機(jī)對照方法實(shí)施的,并且包含了適當(dāng)?shù)碾S機(jī)選擇的大樣本病例,而且評估的是正確的東西,又同時(shí)盡*大可能控制之前提到的潛在的偏差,那么這個研究就可以被認(rèn)為是可靠的。那么,為什么在兒童殘疾領(lǐng)域又是如此缺乏RCT研究的證據(jù)呢? *純粹的RCT都是研究一個關(guān)于人類健康的特定方面的焦點(diǎn)問題,評估一個特定的有針對性的干預(yù)措施的有效性,一般有一個可靠的可以用來對比的“治療手段”,從而評估一個相互不關(guān)聯(lián)的結(jié)果。降壓藥的藥物試驗(yàn)就是這樣一個相對“純粹”的研究例子。血壓升高的人被隨機(jī)分配接受一種新的治療或?qū)Ρ雀深A(yù)(通常是一個常規(guī)的管理策略)。在預(yù)定的一段時(shí)間后測量*初的結(jié)果(預(yù)先確定的血壓控制程度),并評估副作用,然后可以得出新的療法與對比干預(yù)相比較的結(jié)論如何,以及新療法的益處是否大于其風(fēng)險(xiǎn)。 對像腦癱這樣的發(fā)育障礙兒童進(jìn)行干預(yù),往往很難將相同程度的因素控制納入RCT。治療方法通常不像藥物治療那樣具體和獨(dú)立(盡管肉毒毒素的研究是一個例外)。治療的時(shí)間進(jìn)程和它們的影響通常是數(shù)月或數(shù)年,而不是數(shù)周(像高血壓研究中的情況,至少是即刻效應(yīng))。在家庭生活中,腦癱兒童經(jīng)常同時(shí)接受其他治療和從事其他活動,這會讓新治療方法的實(shí)施充滿挑戰(zhàn),而且增加了正確解釋試驗(yàn)結(jié)果的困難。盡管腦癱兒童患病率很高,但在研究過程中往往很難找到足夠的完全符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的樣本量。在任何特定的研究中,當(dāng)選擇那些符合納入標(biāo)準(zhǔn)的人的時(shí)候,差不多總是要排除另外一些人,而在研究中這個必要的步驟將對*終研究結(jié)果的可推廣性產(chǎn)生影響。*后,評估治療的結(jié)果是非常有挑戰(zhàn)性的,不僅因?yàn)檎_的工具可能無法使用(下面討論),還因?yàn)檫@類研究關(guān)注的結(jié)果無法像預(yù)先確定的血壓降低這樣的結(jié)果那么明顯和具體。Rosenbaum(2010)簡要地討論了這些問題! ×硪环N用于人體研究的方法是單病例多基線研究,這種方法也可以應(yīng)用于腦癱。Butler(1986)、Bower和McLellan(1994)、Bower等人(1996)的優(yōu)秀研究清晰地展示了如何做這類研究。應(yīng)用這種設(shè)計(jì),我們多次評估感興趣的功能,以建立在進(jìn)行干預(yù)手段之前這些功能“自然”改變的模式。然后,我們開始干預(yù),在治療期間和治療后多次對上述功能進(jìn)行評估,而不是只做簡單的治療前后的對照觀察,*好是對那些對干預(yù)手段細(xì)節(jié)“盲”的受試對象進(jìn)行這樣的評估。我們所尋找的是一個無偏見的評估方法,這個評估方法用于評估在發(fā)育的模式下介入治療后的功能變化。如果這個評估干預(yù)手段的方法被重復(fù)地應(yīng)用在幾個個體身上,若目標(biāo)很明確,而且治療開始的時(shí)間是隨機(jī)分配的,那么就可以識別個體的孩子使用這種干預(yù)手段后的統(tǒng)一模式,同時(shí)得出的結(jié)論是比個案報(bào)道更加可信的! £P(guān)于任何治療有效性的評估聲明的主要信息是:一項(xiàng)研究設(shè)計(jì)和執(zhí)行得越仔細(xì),這個研究結(jié)果的可信度就越高。另外,一項(xiàng)研究在其試驗(yàn)設(shè)計(jì)方面被發(fā)現(xiàn)可以質(zhì)疑的地方越多,包括納入和排除條件、試驗(yàn)結(jié)果的評估和說明及所做的分析,那么其結(jié)果的可信度就越低,并且其適用在其他患者身上的不適感就越明顯。這就是為什么一個軼事性或戲劇性的個案報(bào)道*多可為研究機(jī)構(gòu)和進(jìn)一步研究提供參考,但它們自己不應(yīng)該被確認(rèn)為任何治療有效性的可靠證據(jù)!
新書--腦癱:從診斷到成年 作者簡介
[加]彼得·羅森鮑姆(Peter Rosenbaum)他是加拿大安大略省麥克馬斯特大學(xué)(McMaster University)兒科學(xué)教授。他在那里擔(dān)任加拿大殘疾兒童會主席,是負(fù)責(zé)指導(dǎo)和傳播的首席科學(xué)家。他是Can Child兒童殘疾研究中心的聯(lián)合創(chuàng)始人! 英]劉易斯·羅森布盧姆(Lewis Rosenbloom)自1971年以來他一直擔(dān)任兒科神經(jīng)學(xué)顧問,榮獲英國皇家利物浦兒童國家衛(wèi)生服務(wù)(National Health Service,NHS)信托基金榮譽(yù)職位。他的主要工作領(lǐng)域?yàn)閮和窠?jīng)性殘疾的臨床、教學(xué)和科研。他的研究領(lǐng)域非常廣泛,曾經(jīng)發(fā)表過許多關(guān)于腦癱研究方面的文章,包括殘疾兒童進(jìn)食困難和殘疾人的壽命等。
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