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腹膜腫瘤學(xué)理論與實(shí)踐

腹膜腫瘤學(xué)理論與實(shí)踐

作者：李雁
出版社：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版時(shí)間：2021-09-01
開本： 其他 頁數(shù)： 524
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腹膜腫瘤學(xué)理論與實(shí)踐 版權(quán)信息

腹膜腫瘤學(xué)理論與實(shí)踐 本書特色

本書主要圍繞腹膜腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)與臨床進(jìn)行闡述，主要包括腹膜腫瘤學(xué)定義、流行病學(xué)、診斷、治療等。本書作者為腹膜腫瘤領(lǐng)域的專家，具有豐富的臨床研究和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，全書內(nèi)容權(quán)威，實(shí)用，是腹膜外科研究生、住院規(guī)培醫(yī)生不可多得的參考書。

腹膜腫瘤學(xué)理論與實(shí)踐 內(nèi)容簡(jiǎn)介

早在20 世紀(jì)80 年代，闌尾癌、惡性腹膜間皮瘤、卵巢癌、胃癌和結(jié)直腸癌來源 的腹膜轉(zhuǎn)移癌被認(rèn)為是疾病的終末期，幾乎不存在能夠改善患者生存的有效療法。 因此，這種癌癥通常被稱作“腹膜癌病”，意指致死性疾病，姑息性治療是唯一選擇。 得益于過去40 年腫瘤學(xué)研究人員齊心協(xié)力的攻關(guān)，人們逐漸認(rèn)識(shí)到腹膜轉(zhuǎn)移 癌實(shí)際上是一種可治療的局部—區(qū)域性癌轉(zhuǎn)移。因此，其術(shù)語也由“腹膜癌病” 變更為“腹膜轉(zhuǎn)移癌”，后者類似于其他癌轉(zhuǎn)移，有較大的可能從治療中獲益。新 術(shù)語意味著，雖然腹膜轉(zhuǎn)移癌患者病情嚴(yán)重，但是仍有許多可行療法，F(xiàn)今，治 療腹膜轉(zhuǎn)移癌已成為現(xiàn)實(shí)，這種措施就是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)（cytoreductive surgery， CRS）加腹腔熱灌注化療（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）。前 者通過仔細(xì)的外科手術(shù)切除肉眼可見的腫瘤結(jié)節(jié)，后者通過熱療和化療的協(xié)同作用 微轉(zhuǎn)移灶和游離腫瘤細(xì)胞。 腹膜轉(zhuǎn)移癌的治療、發(fā)展離不開全世界腫瘤專家的合作，這也是我們創(chuàng)建腹膜表 面腫瘤國際聯(lián)盟（Peritoneal Surface Oncology Group International，PSOGI）的原因。自 1998 年在英格蘭貝辛斯托克舉辦第1 屆PSOGI 會(huì)議以來，我們?cè)贑RS+HIPEC 的理 論和實(shí)踐方面均取得了革命性的進(jìn)步，并由此發(fā)表了幾個(gè)版本的共識(shí)和指南。目前， 在美國、部分歐洲國家、澳大利亞、日本等，CRS+HIPEC 技術(shù)已經(jīng)得到廣泛推廣， 成為經(jīng)選擇的腹膜轉(zhuǎn)移癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。許多國家將該治療方案納入醫(yī)保范圍 并建立了國家治療中心。與此同時(shí)，為進(jìn)一步在全球推廣CRS+HIPEC 技術(shù)，PSOGI 與發(fā)展中國家，如中國、印度、巴西，也開展了緊密的合作。這些國家患者數(shù)量更 多，但是CRS+HIPEC 資源稀缺，導(dǎo)致腹膜轉(zhuǎn)移癌成為一種尤其棘手的疾病。 在中國，李雁教授已經(jīng)致力于腹膜轉(zhuǎn)移癌的基礎(chǔ)、轉(zhuǎn)化和臨床研究20 年。他 2 腹膜腫瘤學(xué) 理論與實(shí)踐 的團(tuán)隊(duì)發(fā)展了腹膜轉(zhuǎn)移癌患者的診斷策略及標(biāo)準(zhǔn)的CRS+HIPEC 臨床路徑，并在 全國范圍內(nèi)開展了廣泛的教育和培訓(xùn)項(xiàng)目，以促進(jìn)這種先進(jìn)治療策略的普及。作 為PSOGI 執(zhí)行委員會(huì)的唯一中國代表，李教授也頻繁參加國際合作。2016 年，在 美國華盛頓特區(qū)舉辦的第10 屆腹膜表面腫瘤國際會(huì)議中，PSOGI 執(zhí)行委員會(huì)全體 一致票選北京作為第12 屆腹膜表面腫瘤國際會(huì)議的舉辦城市，中國的李雁教授、 日本的Yutaka Yonemura 教授、澳大利亞的David L. Morris 教授及美國的Paul H. Sugarbaker 教授為大會(huì)主席。 2017 年，我與西班牙MD Anderson 癌癥中心的Santiago Gonzalez-Moreno 教授 第1 次訪問了李教授位于中國北京市的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院腹膜腫瘤 外科。在門診中、在查房中、在病例討論中、在研討會(huì)、在手術(shù)室，以及在大眾傳 媒的患者教育項(xiàng)目中，我們更深入地了解了李教授的工作，并意識(shí)到加強(qiáng)在腹膜表 面腫瘤領(lǐng)域開展教育和培訓(xùn)項(xiàng)目的迫切需求。得益于李教授和其他中國專家做出的 努力，中國已經(jīng)成立了許多專業(yè)的腹膜轉(zhuǎn)移癌治療中心，并發(fā)表了幾份專家共識(shí)， 這極大地促進(jìn)了中國CRS+HIPEC 的標(biāo)準(zhǔn)化。然而，考慮到中國巨大的患者數(shù)量， 現(xiàn)有的腹膜轉(zhuǎn)移癌治療中心和專家數(shù)量仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。 培養(yǎng)更多專業(yè)的外科醫(yī)師和建立更多腹膜轉(zhuǎn)移癌中心，系統(tǒng)性教育和培訓(xùn)是不 可或缺的一環(huán)。因此，當(dāng)?shù)弥罱淌诩捌渌袊鴮＜页霭媪艘槐局形慕炭茣陡鼓? 腫瘤學(xué)理論與實(shí)踐》時(shí)，我感到十分欣喜。這本書是**本總結(jié)中國及國際上腹膜 腫瘤學(xué)領(lǐng)域成果的中文專著，也是中國推廣CRS+HIPEC 治療策略的里程碑。更重 要的是，這是外科和內(nèi)科腫瘤學(xué)家及其他感興趣醫(yī)務(wù)人員的理論和實(shí)踐參考書籍。 作為CRS+HIPEC 治療策略全球化推廣的重要部分，我希望未來與中國腹膜轉(zhuǎn)移癌 治療中心開展更緊密的合作。衷心祝愿這本書能為促進(jìn)CRS+HIPEC 標(biāo)準(zhǔn)化作貢 獻(xiàn)，同時(shí)有更多患者受益于這種革命性的治療策略。

腹膜腫瘤學(xué)理論與實(shí)踐 目錄

**篇　總　論.. 1

**章　腹膜腫瘤學(xué)和腹膜癌概述. 2

**節(jié)　定義 2

第二節(jié)　流行病學(xué) .3

第三節(jié)　腹膜腫瘤學(xué)形成的時(shí)代背景 ..3

第四節(jié)　腹膜腫瘤學(xué)的發(fā)展時(shí)代歷程 ..4

第五節(jié)　腹膜腫瘤學(xué)的發(fā)展成果 .6

第六節(jié)　腹膜腫瘤學(xué)的學(xué)科發(fā)展 ..12

第二章　腹膜的解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)和腹膜轉(zhuǎn)移癌的應(yīng)用病理學(xué).. 20

**節(jié)　前言 .20

第二節(jié)　腹膜的解剖學(xué)結(jié)構(gòu) .23

第三節(jié)　腹膜的組織學(xué)結(jié)構(gòu) .35

第四節(jié)　腹膜的生理學(xué)功能 .44

第五節(jié)　腹膜轉(zhuǎn)移癌的應(yīng)用病理學(xué) .45

第三章　腹膜轉(zhuǎn)移癌的臨床前研究.. 54

**節(jié)　前言 .54

第二節(jié)　腹膜轉(zhuǎn)移癌動(dòng)物模型的構(gòu)建方法及腫瘤生物學(xué)特性研究 55

第三節(jié)　腹膜轉(zhuǎn)移癌動(dòng)物模型荷瘤程度判斷 70

第四節(jié)　腹膜轉(zhuǎn)移癌動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)性干預(yù)研究 .73

第五節(jié)　總結(jié)與展望 .80

目 錄

2 腹膜腫瘤學(xué) 理論與實(shí)踐

第四章　腹膜癌的診斷學(xué)研究 86

**節(jié)　前言 .86

第二節(jié)　腹膜癌的臨床表現(xiàn) .86

第三節(jié)　血液學(xué)診斷 .89

第四節(jié)　影像學(xué)診斷 .96

第五節(jié)　脫落細(xì)胞分子病理診斷 109

第六節(jié)　診斷性腹腔鏡探查 ..110

第七節(jié)　腹膜癌診治臨床路徑 .113

第五章　CRS+HIPEC 手術(shù)操作 119

**節(jié)　前言 ..119

第二節(jié)　治療原則 120

第三節(jié)　CRS 理論基礎(chǔ) .122

第四節(jié)　CRS 操作技術(shù) .126

第五節(jié)　HIPEC 理論與操作 ..139

第六章　腹膜癌手術(shù)的麻醉與疼痛管理. 144

**節(jié)　前言 ..144

第二節(jié)　腹膜癌手術(shù)特點(diǎn) 144

第三節(jié)　病理生理變化 .145

第四節(jié)　術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備 147

第五節(jié)　麻醉方式選擇 .150

第六節(jié)　麻醉術(shù)中管理策略 ..153

第七節(jié)　疼痛管理 158

第八節(jié)　不良事件防治 .161

第九節(jié)　總結(jié) ..165

前　言 3

第七章　CRS+HIPEC 圍手術(shù)期安全性管理 170

**節(jié)　前言 ..170

第二節(jié)　圍手術(shù)期病理生理改變 170

第三節(jié)　圍手術(shù)期安全性管理 .173

第四節(jié)　CRS+HIPEC 常見嚴(yán)重不良事件的防治 .180

第五節(jié)　典型病例 187

第六節(jié)　總結(jié) ..194

第八章　腹腔化療. 201

**節(jié)　前言 ..201

第二節(jié)　腹腔化療的理論基礎(chǔ) .203

第三節(jié)　腹腔化療種類 .205

第四節(jié)　腹腔化療常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理 .207

第五節(jié)　腹腔化療在不同來源腹膜腫瘤中的應(yīng)用 ..208

第六節(jié)　總結(jié) ..212

第二篇　各　論..217

第九章　胃癌腹膜轉(zhuǎn)移 218

**節(jié)　前言 ..218

第二節(jié)　胃癌的發(fā)病與流行病學(xué)特點(diǎn) .219

第三節(jié)　胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的腫瘤生物學(xué)特征 ..219

第四節(jié)　胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的流行病學(xué) ..220

第五節(jié)　胃癌腹膜轉(zhuǎn)移機(jī)制 ..220

第六節(jié)　胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的診斷與分期 .221

第七節(jié)　胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的治療 .223

第八節(jié)　胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的預(yù)防 .248

4 腹膜腫瘤學(xué) 理論與實(shí)踐

第九節(jié)　總結(jié) ..250

第十節(jié)　典型病例 251

第十章　結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移癌. 266

**節(jié)　前言 ..266

第二節(jié)　流行病學(xué) 266

第三節(jié)　臨床表現(xiàn) 267

第四節(jié)　診斷 ..267

第五節(jié)　結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移癌的分子病理學(xué)特征 ..269

第六節(jié)　結(jié)直腸癌發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移的高危因素 .270

第七節(jié)　結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移癌的自然病程 ..271

第八節(jié)　 CRS+HIPEC 在結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移癌中的應(yīng)用 271

第九節(jié)　結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移癌系統(tǒng)治療 287

第十節(jié)　結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移癌腹腔加壓氣溶膠化療 .289

第十一節(jié)　總結(jié) .289

第十二節(jié)　典型病例 ..289

第十一章　惡性腹膜間皮瘤. 307

**節(jié)　前言 ..307

第二節(jié)　病因及發(fā)病機(jī)制 307

第三節(jié)　臨床表現(xiàn) 309

第四節(jié)　診斷 ..309

第五節(jié)　疾病分期 314

第六節(jié)　鑒別診斷 314

第七節(jié)　治療 ..315

第八節(jié)　隨訪 ..319

第九節(jié)　預(yù)后因素 319

前　言 5

第十節(jié)　總結(jié) ..320

第十一節(jié)　典型病例 ..323

第十二章　腹膜假黏液瘤.. 333

**節(jié)　前言 ..333

第二節(jié)　臨床病理 336

第三節(jié)　診斷及術(shù)前評(píng)估 340

第四節(jié)　規(guī)范化治療 ..343

第五節(jié)　CRS+HIPEC 治療腹膜假黏液瘤療效與安全性評(píng)價(jià) ..349

第六節(jié)　CRS+HIPEC 治療腹膜假黏液瘤量化預(yù)后指標(biāo) .352

第七節(jié)　隨訪及二次手術(shù) 359

第八節(jié)　CRS+HIPEC 治療腹膜假黏液瘤的共識(shí)與爭(zhēng)議 .361

第九節(jié)　總結(jié) ..366

第十節(jié)　典型病例 367

第十三章　上皮性卵巢癌來源腹膜癌及原發(fā)性腹膜癌. 383

**節(jié)　前言 ..383

第二節(jié)　病因及發(fā)病機(jī)制 384

第三節(jié)　臨床病理特征 .385

第四節(jié)　臨床表現(xiàn) 393

第五節(jié)　輔助檢查 393

第六節(jié)　診斷及鑒別診斷 395

第七節(jié)　治療 ..396

第八節(jié)　預(yù)后 ..404

第九節(jié)　總結(jié) ..405

第十節(jié)　典型病例 405

6 腹膜腫瘤學(xué) 理論與實(shí)踐

第十四章　 腹膜后肉瘤和少見腫瘤.. 416

**節(jié)　前言 ..416

第二節(jié)　腹膜后肉瘤流行病學(xué)及腹膜轉(zhuǎn)移發(fā)生機(jī)制 .417

第三節(jié)　常見腹膜后肉瘤病理類型 ..419

第四節(jié) 　腹膜后肉瘤生物學(xué)特性 ..420

第五節(jié)　腹膜后肉瘤的診斷與分級(jí) ..421

第六節(jié)　CRS+HIPEC 治療腹膜后肉瘤的探索 ..422

第七節(jié)　典型病例 426

第八節(jié)　少見腫瘤類型 .428

第九節(jié)　總結(jié) ..434

第十五章　腹膜腫瘤學(xué)學(xué)科建設(shè) 437

**節(jié)　前言 ..437

第二節(jié)　腹膜腫瘤學(xué)學(xué)科整體發(fā)展 ..438

第三節(jié)　腹膜腫瘤學(xué)人才培養(yǎng) .443

第四節(jié)　腹膜腫瘤學(xué)學(xué)科發(fā)展方向 ..459

第十六章　腹膜腫瘤學(xué)？谱o(hù)理學(xué)科建設(shè). 464

**節(jié)　前言 ..464

第二節(jié)　護(hù)理學(xué)科梯隊(duì)建設(shè) ..464

第三節(jié)　？谱o(hù)理 465

第四節(jié)　科學(xué)化地提升護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全 ..488

第十七章　臨床科研數(shù)據(jù)庫建設(shè)與應(yīng)用. 490

**節(jié)　前言 ..490

第二節(jié)　臨床科研數(shù)據(jù)庫建設(shè) .491

第三節(jié)　臨床科研數(shù)據(jù)庫應(yīng)用 .492

前　言 7

第四節(jié)　總結(jié) ..506

第五節(jié)　數(shù)據(jù)庫實(shí)例 ..507

第十八章　國際國內(nèi)著名的腹膜癌研究學(xué)術(shù)組織.. 511

**節(jié)　前言 ..511

第二節(jié)　國際國內(nèi)腹膜癌研究學(xué)術(shù)組織 511


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腹膜腫瘤學(xué)理論與實(shí)踐 作者簡(jiǎn)介

李雁，主任醫(yī)師、教授，靠前腹膜癌聯(lián)盟(PSOGI)執(zhí)行委員會(huì)常委，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院腹膜腫瘤外科主任。 創(chuàng)立國內(nèi)腹膜癌規(guī)范化診療技術(shù)體系，主持制定了國內(nèi)腹膜癌規(guī)范化診治專家共識(shí)，參與制定了靠前腹膜癌治療指南。獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)，靠前獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)。主持國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目/面上項(xiàng)目、國家科技重大專項(xiàng)、教育部新世紀(jì)很好人才支持計(jì)劃、全國很好博士論文專項(xiàng)等科研課題20余項(xiàng)，發(fā)表論文350余篇。

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