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人格病理的精神動力性治療:治療自體及人際功能

人格病理的精神動力性治療:治療自體及人際功能

出版社:化學工業(yè)出版社出版時間:2021-10-01
開本: 16開 頁數(shù): 410
本類榜單:社會科學銷量榜
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人格病理的精神動力性治療:治療自體及人際功能 版權信息

  • ISBN:9787122389176
  • 條形碼:9787122389176 ; 978-7-122-38917-6
  • 裝幀:一般膠版紙
  • 冊數(shù):暫無
  • 重量:暫無
  • 所屬分類:>

人格病理的精神動力性治療:治療自體及人際功能 本書特色

1.近年來,國家對于國民心理健康、精神衛(wèi)生方面越來越重視,2015—2020年全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和新制定的《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》對此深有體現(xiàn); 2.人格障礙作為危害心理健康的典型疾病類型,給個人和社會帶來不良影響; 3.心理動力學療法作為人格障礙心理治療模式的三大取向之一,一直受到心理學研究者和臨床工作者的重視,是心理咨詢師和治療師知識體系中不可獲取的一部分; 4.目前市面上針對人格障礙的心理動力治療專著極少,本書可以在一定程度上填補領域空白,以心理健康臨床工作者和心理學研究者為目標讀者,提供一套實用、整合的人格病癥應對指南; 5.書稿由中國心理咨詢領域專家、上海市精神衛(wèi)生中心精神科主任、上海交通大學精神衛(wèi)生系仇劍崟教授推薦并負責翻譯,譯文準確流暢。 這本書是作者三部曲的頂點,首部是邊緣型人格障礙轉移焦點心理治療的治療手冊,第二部針對輕度人格障礙的治療,本部是新出版的全面概述。 本書內容巧妙地將當代理論與臨床實踐相結合,各種經(jīng)驗水平的讀者都能通過研讀本書有所收獲。

人格病理的精神動力性治療:治療自體及人際功能 內容簡介

**部分:詳細論證心智的客體關系模型是如何幫助人們理解正常和病態(tài)人格的。 第二部分:轉向治療,概述了移情焦點治療- 擴展版的基礎——原則性和靈活性。 第三部分:評估患者的實踐方法——人格功能和人格組織水平的評估。 第四~六部分:全面的TFP-E 實踐方法。

人格病理的精神動力性治療:治療自體及人際功能 目錄

**章

概述:針對自體和人際功能的治療模型 1

人格障礙的現(xiàn)狀 2

自體和人際功能 2

內在表征 3

評估 3

對治療的啟示 3

客體關系理論和TFP-E 4

客體關系理論 4

心理結構 4

內在客體關系的核心 5

情境中的客體關系理論 7

人格及治療的客體關系理論模型的發(fā)展 8

內在沖突和外在功能 8

系統(tǒng)評估 8

移情焦點治療 9

依戀理論的影響 9


**部分

通過客體關系理論視角看人格和人格障礙


第二章

客體關系理論框架下的人格與人格障礙 16

**節(jié) 人格與人格障礙的精神動力性描述 16

基于特質的人格障礙診斷與DSM-5第Ⅱ部分 18

人格障礙的結構診斷與DSM-5第Ⅲ部分 19

第二節(jié) 客體關系理論模型中的人格病理分類 20

人格組織水平與STIPO-R 維度剖面圖 20

原型和維度剖面圖 23

高水平人格病理 24

臨床觀點 24

神經(jīng)癥性水平人格組織 25

邊緣水平人格組織 28

分類的維度性質與高、中等、低水平邊緣性人格組織 31

第三節(jié) 人格障礙的心理結構與水平 36

身份認同 36

正常的身份認同形成 37

神經(jīng)癥性水平人格組織中的身份認同 38

身份認同形成的病理:認同彌散綜合征 38

防御 41

成熟的防御 42

基于潛抑的防御 42

基于分裂的防御 44

客體關系質量 47

道德價值觀 47

現(xiàn)實檢驗與反思能力 48

第四節(jié) 人格障礙結構模型的臨床意義 49

治療的結構化目標:以身份認同鞏固為目標 50

第三章

客體關系理論框架下的臨床精神動力學沖突、

焦慮、防御及內在客體關系 54

客體關系理論框架下的心理沖突 54

沖突性動機 54

心理焦慮和防御 55

心理沖突和內在客體關系 56

心理沖突和TFP-E 57

心理沖突、焦慮和人格組織水平 57

神經(jīng)癥性水平人格組織 58

中等、低水平邊緣性人格組織 59

高水平邊緣性人格組織 59

內在客體關系、防御與人格組織水平 60

神經(jīng)癥性水平人格組織的內在客體關系和防御 60

邊緣水平人格組織中的內在客體關系和防御 63

單一客體關系中的防御:神經(jīng)癥性投射、投射

性認同和角色反轉 65

神經(jīng)癥性投射 65

神經(jīng)癥性解離和角色反轉 66

投射性認同 67

人格障礙治療中核心的焦慮和沖突:偏執(zhí)性焦

慮和抑郁性焦慮以及俄狄浦斯沖突 70

偏執(zhí)性焦慮和抑郁性焦慮:梅勒妮·克萊因 70

平衡中的偏執(zhí)-分裂位相 71

三角沖突和俄狄浦斯情結 73

人格組織水平和偏執(zhí)-分裂性沖突、抑郁性

沖突及俄狄浦斯沖突 75

矛盾心理、整合和結構改變 77


第二部分

TFP-E概述:

基本任務、治療關系與治療策略

第四章

治療的基本任務和元素 82

基本任務 82

治療的基本元素 82

任務1:為探索搭建舞臺—將沖突性的客體關系

帶入治療中 82

任務2:建立干預焦點—識別情感主導的客體關系,

同時關注外部現(xiàn)實和治療的優(yōu)先層級 85

任務3:探索、詮釋和修通核心沖突 89

第五章

治療關系:治療師的態(tài)度和立場、治療聯(lián)盟、

移情和反移情 96

治療師的態(tài)度 96

治療師的立場 98

技術性中立 99

TFP-E治療師的立場不“附和”患者的防御 103

技術性中立、治療聯(lián)盟和靈活執(zhí)行 104

治療聯(lián)盟 104

移情和反移情 105

移情 106

反移情 118



第六章

治療策略及改變機制 131

**節(jié) TFP-E基本策略概述 131

第二節(jié) TFP-E的基本策略及其功能 133

策略1. 界定主導的客體關系 133

1a. 識別主導的客體關系 133

1b. 用言語描述主導的客體關系 134

策略2. 注意患者體驗與行為中的重復、僵化和/

或矛盾特性 136

2a. 提醒患者注意其體驗與行為的重復特性,因為

在基于潛抑或分裂的防御的影響下,主導的客體關

系可預測地組織著臨床材料 136

2b. 聚焦于角色反轉以及分裂和潛抑對患者體驗與

行為的影響 136

策略3. 探索根植于主導客體關系中的焦慮與

沖突,并引入關于潛在的愿望、恐懼和個人意

義的假設 138

策略4. 修通所識別的在不同時間、不同情境

下被激活的沖突,同時將治療目標與患者的發(fā)

展史聯(lián)系起來 139

第三節(jié) TFP-E的個體化策略 140

邊緣譜系人格組織的患者 140

策略1. 界定主導的客體關系 142

策略2. 注意患者體驗與行為中的重復、僵化和/或

矛盾特性 144

策略3. 探索激發(fā)分裂和組織主導客體關系的焦慮與

沖突,并引入關于潛在的愿望和恐懼的假設 148

策略4. 修通所識別的沖突 149

神經(jīng)癥性譜系人格組織的患者 152

策略1. 界定主導的客體關系 154

策略2. 注意患者體驗與行為中的重復、僵化和/或

矛盾特性 156

策略3. 探索激發(fā)潛抑和組織主導客體關系的焦慮,

并引入關于潛在愿望、恐懼和個人意義的假設 158

策略4. 修通所識別的在不同時間、不同情境下被

激活的沖突,同時將治療目標與患者的發(fā)展史聯(lián)系

起來 160


第三部分

有技巧的咨詢問診



第七章

患者評估及治療計劃 168

治療性問診 168

問診結構 169

**節(jié) 診斷性評估 170

臨床診斷訪談 171

概念流程和數(shù)據(jù)收集 172

人格功能和病理學的描述性特征 173

人格結構特征:人格組織的維度評估和結構化診斷 174

人格功能和病理學的核心功能領域 176

方法和程序 187

結構性訪談 188

結構化評估和STIPO-R 196

人格類型與診斷 197

第二節(jié) 分享診斷印象和差異性的治療計劃 200

分享診斷印象及心理教育 201

確定治療目標 207

差異性的治療方法和討論治療選擇 209

精神動力學治療的知情同意 209


第四部分

建立治療框架


第八章

基本的治療協(xié)議:行為、附加治療和藥物治療 216

**節(jié) 治療框架和協(xié)議概述 216

第二節(jié) 治療協(xié)議的普適性元素 218

治療的保障 218

治療頻率:一周兩次和一周一次 219

介紹并協(xié)商治療協(xié)議中的普適性元素 220

評估治療動機 221

識別早期移情的發(fā)展 223

介紹治療框架 224

第三節(jié) 治療協(xié)議的個體化元素 231

需要在治療協(xié)議中特定考量的常見行為 231

一般原則:在治療協(xié)議中引入特定考量因素 232

識別需要在治療協(xié)議中引入特定考量因素的行為 232

和患者一起為預測和管理行為引入一個框架 233

處理社會依賴、繼發(fā)性獲益和結構化活動的重要性 238

納入第三方 240

圍繞特定行為、附加治療和藥物治療簽訂協(xié)議 240

自殺和準自殺 241

共患障礙 242

藥物管理 244

治療開始后重新簽訂協(xié)議 245


第五部分

TFP的技術和策略



第九章

識別干預的焦點 251

識別優(yōu)先主題 251

指導干預的優(yōu)先層級 251

優(yōu)先主題的三個層次 252

優(yōu)先級1:關注緊急事件優(yōu)先級—危險的

行為和對治療連續(xù)性的威脅 254

將危險行為和破壞治療的行為看作優(yōu)先事項的

臨床例證 255

優(yōu)先級2:保持治療框架的完整性,包括持續(xù)

追求治療目標 256

在不同嚴重程度中常見的偏離治療框架 257

在考慮優(yōu)先主題時評估框架的完整性 258

在不同嚴重程度中的治療框架、優(yōu)先主題和內在客體

關系 259

治療框架的完整性作為優(yōu)先主題的臨床例證 262

優(yōu)先級3:在情感主導的客體關系層面進行干預 266

情感主導的客體關系的定義 266

注意三種溝通渠道 267

使用三種溝通渠道來識別情感主導的客體關系的臨床

例證 271

當治療師不能識別主導的客體關系時 275

第十章

干預1:探索性干預和詮釋過程 277

詮釋過程 277

關注此時此地的體驗:定義詮釋過程 277

澄清 278

澄清和人格病理的嚴重程度 280

小結 283

面質 284

面質與中立 285

面質與人格病理的嚴重程度 287

小結 291

詮釋本身 292

詮釋與人格病理的嚴重程度 294

小結 301

第十一章

干預2:移情分析和詮釋過程的策略指導 303

**節(jié) 移情分析 303

整個嚴重程度連續(xù)譜中移情分析的中心性 303

邊緣性人格組織 303

神經(jīng)癥性人格組織 304

關于移情分析的實證文獻 305

探索性干預和跨越整個人格病理嚴重程度

范圍的移情 306

偏執(zhí)性移情 306

理想化移情和移情分析 312

自戀性防御和移情分析 315

移情中的潛意識沖突 317

第二節(jié) 指導詮釋過程的策略 321

從患者的主導視角開始探索性干預 322

從表層移向深層:從防御性客體關系開始,

移向更沖突性的客體關系 322

在處理潛抑之前,先從解離性防御開始 323

優(yōu)先考慮患者體驗的性質而不是內容 324

具體思維和詮釋過程 324

自我不和諧及詮釋過程 327

第十二章

干預3:整合支持性和探索性干預 333

支持性干預的使用 333

區(qū)分探索性干預和支持性干預 333

支持性干預的輔助作用 334

探索性干預的使用 343

管理技術性中立 343

利用反移情 348

修通和治療性改變 356


第六部分

治療的階段和變化的軌跡



第十三章

治療的早期、中期和晚期階段 364

早期治療階段 364

穩(wěn)定治療框架 364

支持治療聯(lián)盟的發(fā)展 367

探索在治療中被激發(fā)的早期焦慮,培養(yǎng)開放的溝通 371

*小化患者從治療中脫落的風險 372

變化和過渡到中期階段的標志 373

中期治療階段 374

修通 375

探索偏執(zhí)性焦慮和抑郁性焦慮對整合過程的干擾 376

聚焦于治療目標 381

修通沖突性客體關系的發(fā)展前因 386

修通負性治療反應 387

變化和過渡到晚期階段的標志 389

晚期治療階段和結束 391

結束治療的指征 393

在治療中對分離的分析 393

治療結束時對分離的分析 395

治療晚期階段的矛盾 395

結束期間保持治療框架 396

治療師對于患者結束治療的反應 396

提早結束 397

治療結束后的患者-治療師協(xié)議 397

后記 399

靈活而務實地實施 399

培訓 400

附錄1 STIPO-R人格組織的臨床錨點 402

附錄2 人格功能水平量表 406

專業(yè)名詞英中文對照 409


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人格病理的精神動力性治療:治療自體及人際功能 作者簡介

伊芙??卡利格(Eve Caligor) TFP創(chuàng)始人 美國紐約哥倫比亞大學內外科精神病學臨床教授; 奧托??F. 科恩伯格(Otto F. Kernberg) TFP創(chuàng)始人,國際精神分析協(xié)會的前主席; 約翰??F. 克拉金(John F. Clarkin) 心理治療研究協(xié)會前主席; 威爾??康奈爾醫(yī)學院精神病學臨床心理學教授; 弗蘭克??E. 約曼斯(Frank E. Yeomans) 威爾-康奈爾人格障礙研究所培訓主任 仇劍崟 醫(yī)學博士 / 主任醫(yī)師 “中德精神分析連續(xù)培訓項目(中德班)”中方總負責人兼教員; 國際精神分析協(xié)會(IPA)精神分析師候選人; 上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科副主任,心理咨詢與治療研究室主任; 上海交通大學醫(yī)學院精神衛(wèi)生系醫(yī)學心理教研室副主任; 中國心理衛(wèi)生協(xié)會精神分析專業(yè)委員會常務委員兼秘書長; 中國女醫(yī)師協(xié)會臨床心理專業(yè)委員會副主任委員; 上海市心理衛(wèi)生協(xié)會常務委員兼秘書長; 中國心理學會首批注冊心理治療督導師; Psychoanalysis and Psychotherapy in China 雜志編委

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