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王俊玲:婦科醫(yī)論醫(yī)案精粹

王俊玲:婦科醫(yī)論醫(yī)案精粹

作者：寧艷
出版社：廣東科技出版社出版時間：2021-09-01
開本： 16開 頁數(shù)： 293
中 圖 價:¥58.8(6.0折) 定價  ¥98.0 登錄后可看到會員價
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王俊玲:婦科醫(yī)論醫(yī)案精粹 版權(quán)信息

王俊玲:婦科醫(yī)論醫(yī)案精粹 內(nèi)容簡介

　　王俊玲教授是主任中醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、廣東省名中醫(yī)，她師從當(dāng)代中醫(yī)婦科大家羅元愷教授和國醫(yī)大師劉敏如教授，從事中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床、教學(xué)等工作30余年，對不孕、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征及卵巢功能早衰等婦科疑難病癥有深入的研究！　　稄V東省名中醫(yī)王俊玲婦科醫(yī)論醫(yī)案精粹》此次以王俊玲廣東省名中醫(yī)傳承工作室為主導(dǎo)，認(rèn)真總結(jié)了王俊玲教授的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，同時也展示了工作室?guī)煶腥藛T跟師學(xué)習(xí)、傳承創(chuàng)新的成果，以資同道借鑒并批評指正。

王俊玲:婦科醫(yī)論醫(yī)案精粹 目錄

**章 王俊玲中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育學(xué)術(shù)思想
**節(jié) 根植經(jīng)典醫(yī)理診法首重望診
第二節(jié) 突破常規(guī)思維不離辨證論治
第三節(jié) 強(qiáng)調(diào)病證結(jié)合中西互參治病
第四節(jié) 調(diào)經(jīng)種子安胎推崇周期學(xué)說
第五節(jié) 擅治婦科雜病獨(dú)具辨治特色
第六節(jié) 注重腑氣通暢強(qiáng)調(diào)心身同治
第七節(jié) 用藥力求精專做到知常達(dá)變
第八節(jié) 注重生活習(xí)慣飲食勞逸相宜

第二章 王俊玲醫(yī)案精選
**節(jié) 不孕癥
一、原發(fā)不孕
二、繼發(fā)不孕
三、薄型子宮內(nèi)膜不孕癥
四、孕前調(diào)理
第二節(jié) 月經(jīng)病
一、月經(jīng)先期
二、月經(jīng)后期
三、月經(jīng)過多
四、月經(jīng)過少
五、經(jīng)期延長
六、絕經(jīng)前后諸證
第三節(jié) 妊娠病
一、胎漏、胎動不安
二、滑胎
三、墮胎、小產(chǎn)
四、母兒血型不合
五、妊娠身癢
第四節(jié) 帶下病
帶下過多
第五節(jié) 產(chǎn)后病
產(chǎn)后乳癰發(fā)熱
第六節(jié) 婦科雜病
一、盆腔炎
二、癥瘕
第七節(jié) 男科病
血精
第八節(jié) 內(nèi)科病
一、耳鳴
二、熱淋
三、失眠
四、手足心發(fā)熱
五、脫發(fā)
六、咳嗽
七、關(guān)節(jié)腫痛
八、腹痛
九、惡心胸悶
……

第三章 工作室傳承者醫(yī)案匯編
展開全部

王俊玲:婦科醫(yī)論醫(yī)案精粹 節(jié)選

　　《廣東省名中醫(yī)王俊玲婦科醫(yī)論醫(yī)案精粹》：　　2.多囊卵巢綜合征的中西醫(yī)促排卵治療　　對于多囊卵巢綜合征患者，王俊玲教授主張中西醫(yī)結(jié)合治療。對于有生育要求的，積極促排卵治療；颊2019年6月17日性激素檢查未見雄激素、促黃體激素異常。月經(jīng)第11天沒有優(yōu)勢卵泡，一診立即給予促排卵治療；颊咭?yàn)橐葝u素抵抗服用二甲雙胍片5個月仍然月經(jīng)稀發(fā)，考慮有劑量不夠的可能，給予加量治療。文獻(xiàn)報(bào)道約70%的多囊卵巢綜合征患者合并胰島素抵抗，同時其胰島素敏感性平均降低35%-40%，與非胰島素依賴型糖尿病女性相似，故PCOS患者常常發(fā)展為代償性高胰島素血癥。對于此類患者王俊玲教授都會采用二甲雙胍治療，針對二甲雙胍的副作用如腹瀉、惡心、嘔吐等她常常使用四君子湯、二陳湯加減治療。　　促排卵方面西藥起效快速，但也有不足之處，中西醫(yī)結(jié)合可取長補(bǔ)短，優(yōu)勢互補(bǔ)。西藥選用氯米芬片治療，其促排卵率為60%～85%，妊娠率為30%-40%。高促排卵率及低妊娠率的原因主要是：氯米芬具有弱的抗雌激素作用，影響宮頸黏液的質(zhì)量，不利于精子穿透；影響輸卵管的運(yùn)輸功能；影響子宮內(nèi)膜厚度，使子宮內(nèi)膜偏薄。針對這種情況王俊玲教授告知患者服用完氯米芬片后服用戊酸雌二醇片，以幫助子宮內(nèi)膜生長。同時辨證選用中藥促排卵，增厚子宮內(nèi)膜，提高氯米芬的妊娠成功率！　3.中醫(yī)辨證治療　　當(dāng)歸四逆湯見于張仲景的《傷寒論》：“手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之！苯(jīng)方大家劉渡舟教授認(rèn)為“細(xì)脈縈縈血?dú)馑ァ，摸?xì)脈就像摸細(xì)線，甚至就像摸蜘蛛絲，細(xì)主血虛、陰虛，和脈微主陽虛不一樣，所以這種“手足厥寒”屬于血虛。血虛脈細(xì)，同時受風(fēng)寒之邪，陰陽氣不相順接而出現(xiàn)寒厥，叫血虛寒厥。此“手足厥寒”多是腕踝以下不溫，不過肘膝，與四肢厥逆有別。劉渡舟教授認(rèn)為下部受寒和肝脈有關(guān)，女性小肚子冰冷疼痛可以用當(dāng)歸四逆湯治療，因?yàn)樗饶苎a(bǔ)血，又能溫通經(jīng)絡(luò)。當(dāng)歸四逆湯以桂枝湯去生姜，倍大棗，加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組成。方中當(dāng)歸甘溫，養(yǎng)血和血；桂枝辛溫，溫經(jīng)散寒，溫通血脈，與當(dāng)歸共為君藥。細(xì)辛溫經(jīng)散寒，助桂枝溫通血脈；白芍養(yǎng)血和營，助當(dāng)歸補(bǔ)益營血，與細(xì)辛共為臣藥。通草通經(jīng)脈，以暢血行，大棗、甘草益氣健脾養(yǎng)血，共為佐藥。重用大棗，既合當(dāng)歸、白芍以補(bǔ)營血，又防桂枝、細(xì)辛燥烈太過，傷及陰血。甘草兼調(diào)藥性而為使藥。全方溫陽與散寒并用，養(yǎng)血與通脈兼施，溫而不燥，補(bǔ)而不滯！　↑S煌教授認(rèn)為適合用當(dāng)歸四逆湯的人有如下特點(diǎn)：神情萎靡，懶于言語，手足涼，指尖為甚，多伴有麻木、冷痛，甚至青紫，覆被加熱不易轉(zhuǎn)溫，夏天亦陰冷異常，指甲顏色、唇色、面色較蒼白，多伴有頭痛、腹痛，女性多有痛經(jīng)。云南姚氏婦科流派認(rèn)為，女子多為氣結(jié)血虛之體，女子之患總離不開“氣血”二字。陽氣不足，溫煦無力，則陰寒內(nèi)生，寒凝氣滯。陰血虛于內(nèi)，不能濡養(yǎng)血脈，則經(jīng)脈不利，營衛(wèi)不和。當(dāng)歸四逆湯溫陽化氣，養(yǎng)血通經(jīng)，恰好切中女子之生理特點(diǎn)，使氣血升降有序，輸布全身，溫養(yǎng)血脈則能氣旺血盈，陰陽平秘，可廣泛用于月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、不孕癥、多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞、閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕、產(chǎn)后病等婦科疾病。本醫(yī)案患者體瘦，平素血虛，又感受寒邪，故沖任運(yùn)行不暢而月經(jīng)后期。腹部有肝經(jīng)循行，寒在肝經(jīng)故腹部冷感，排卵后腎陽不足，肚子容易涼。腎陽不足還會影響脾陽的功能，導(dǎo)致運(yùn)化失司，胃失和降，胃部飽脹感。舌暗紅、苔薄白也是血虛兼寒的表現(xiàn)，綜觀舌脈辨證為血虛血寒，選用當(dāng)歸四逆湯合二陳湯加減治療。當(dāng)歸四逆湯養(yǎng)血溫經(jīng)散寒，二陳湯健脾和胃化痰，既治療患者的胃部飽脹感，又可減少二甲雙胍的副反應(yīng)，一舉兩得。二診時患者胃部飽脹感消除，正值排卵期，故去二陳湯，加入益母草、丹參養(yǎng)血活血以助排卵！　　

王俊玲:婦科醫(yī)論醫(yī)案精粹 作者簡介

　　寧艷，醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)婦科主任醫(yī)師，深圳市婦幼保健院中醫(yī)科主任，學(xué)科帶頭人，碩士研究生導(dǎo)師，羅頌平教授第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人之一，F(xiàn)任中國婦幼保健協(xié)會中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合分會副主任委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會（簡稱世中聯(lián)）生殖專業(yè)委員會常務(wù)委員，世中聯(lián)圍產(chǎn)專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國民族醫(yī)藥學(xué)會婦科專業(yè)委員會委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會婦科專業(yè)委員會副主任委員，廣東省女醫(yī)師協(xié)會中醫(yī)婦科專業(yè)委員會副主任委員，廣東省婦幼保健協(xié)會中醫(yī)保健專業(yè)委員會副主任委員，深圳市中醫(yī)藥學(xué)會副會長，深圳市中醫(yī)藥學(xué)會整合生殖專業(yè)委員會主任委員，深圳市中醫(yī)藥學(xué)會婦科專業(yè)委員會副主任委員。　　科研方面，主持廣東省中醫(yī)藥局課題及深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目多項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。主要從事中醫(yī)藥防治女性生殖障礙性疾病的臨床工作。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科疾病，在體外受精一胚胎移植的中醫(yī)輔助治療，以及反復(fù)自然流產(chǎn)、不孕癥、多囊卵巢綜合征、卵巢儲備功能低下、高泌乳素血癥、盆腔炎等婦產(chǎn)科疑難疾病的診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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