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結(jié)直腸手術(shù)技巧

結(jié)直腸手術(shù)技巧

出版社：中國科學(xué)技術(shù)出版社出版時間：2022-01-01
開本： 16開 頁數(shù)： 632
中 圖 價:¥207.0(5.2折) 定價  ¥398.0 登錄后可看到會員價
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結(jié)直腸手術(shù)技巧 版權(quán)信息

結(jié)直腸手術(shù)技巧 本書特色

Cleveland Clinic 作為全球知名多專科學(xué)術(shù)綜合醫(yī)療機構(gòu)，其結(jié)直腸外科中心匯聚了全球著名的專家和引領(lǐng)者。由Cleveland Clinic 結(jié)直腸外科著名教授 Scott R. Steele 領(lǐng)銜，聯(lián)合James Church、Conor P. Delaney、Tracy Hull、Matthew F. Kalady 四位知名教授，組織了 50余位結(jié)直腸外科領(lǐng)域的優(yōu)秀學(xué)者，在總結(jié)前輩經(jīng)驗基礎(chǔ)上，匯聚共同智慧編撰了 Cleveland Clinic Illustrated Tips and Tricks in Colon and Rectal Surgery 一書。

結(jié)直腸手術(shù)技巧 內(nèi)容簡介

本書引進自世界知名的 Wolters Kluwer 出版社，由美國 Cleveland Clinic 的 Scott R Steele 教授聯(lián)合眾多權(quán)威專家共同編寫，是一部新穎、獨特、全面的結(jié)直腸手術(shù)操作實用參考書。本書分六篇 54 章，從手術(shù)設(shè)備、手術(shù)步驟、操作技巧等方面，系統(tǒng)介紹了結(jié)直腸各類疾病的外科手術(shù)流程，全面討論了結(jié)直腸疾病的外科手術(shù)操作規(guī)范。全書圖片精美，內(nèi)容闡釋明晰、深入淺出，既可供結(jié)直腸外科醫(yī)師和手術(shù)室相關(guān)從業(yè)人員提高手術(shù)操作技巧時的查閱參考，又可作為結(jié)直腸外科醫(yī)師獲取結(jié)直腸手術(shù)規(guī)范依據(jù)時的參考用書。

結(jié)直腸手術(shù)技巧 目錄

目?? 錄
**篇?? ?? 手術(shù)室與解剖
第 1 章 結(jié)腸、直腸和肛門的外科解剖
第 2 章 醫(yī)用工具：牽引器、觀察儀、探針等
第 3 章 手術(shù)體位規(guī)范
第 4 章 高階內(nèi)鏡手術(shù)：內(nèi)鏡下黏膜切除與內(nèi)鏡黏膜下剝離
第 5 章 內(nèi)鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)
第 6 章 介入性炎癥性腸。阂呻y炎癥性腸病的內(nèi)鏡治療
第 7 章 診室內(nèi)鏡檢查
第二篇?? ?? 肛門直腸疾病
第 8 章 痔瘡切除術(shù)
第 9 章 肛裂：側(cè)位內(nèi)括約肌切開術(shù)
第 10 章 肛門狹窄成形術(shù)
第 11 章 肛門直腸周圍膿腫
第 12 章 復(fù)雜性肛瘺
第 13 章 化膿性汗腺炎
第 14 章 直腸陰道瘺
第 15 章 直腸尿道瘺
第 16 章 肛門直腸克羅恩病
第 17 章 藏毛性疾病切除與皮瓣轉(zhuǎn)移的手術(shù)技巧
第 18 章 肛門上皮內(nèi)瘤變的高分辨率肛門鏡檢查
第三篇????腹 部
第 19 章 吻合重建技術(shù)
第 20 章 復(fù)雜吻合術(shù)：Turnbull-Cutait 吻合術(shù)
第 21 章 左半結(jié)腸切除術(shù)
第 22 章 右半結(jié)腸切除術(shù)
第 23 章 橫結(jié)腸切除術(shù)
第 24 章 困難的結(jié)腸脾曲
第 25 章 減瘤術(shù)和腹腔熱灌注化療
第 26 章 硬纖維瘤
第 27 章 腸管皮膚瘺
第四篇????骨 盆
第 28 章 結(jié)直腸癌的術(shù)中放射治療
第 29 章 直腸腫瘤局部切除
第 30 章 骶前腫瘤
第 31 章 經(jīng)前方入路直腸切除術(shù)：腹腔鏡低位前切除術(shù)
第 32 章 經(jīng)肛全直腸系膜切除
第 33 章 復(fù)雜性和多臟器累及直腸癌的婦科注意事項
第 34 章 晚期多器官受累結(jié)直腸癌的脊柱與骨科建議
第 35 章 術(shù)中泌尿外科會診
第五篇?? ?? 具體情況的技術(shù)提示
第 36 章 復(fù)雜性憩室。航Y(jié)腸陰道瘺和結(jié)腸膀胱瘺的修補
第 37 章 大腸梗阻
第 38 章 子宮內(nèi)膜異位癥：直腸、乙狀結(jié)腸深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的處理
第 39 章 結(jié)腸、直腸和肛門損傷
第 40 章 回腸儲袋肛管吻合
第 41 章 克羅恩。和饪浦委
第 42 章 大腸癌：Ⅳ期腫瘤的治療
第 43 章 腸造口
第 44 章 困難腸造口
第 45 章 結(jié)直腸術(shù)后的復(fù)雜腹壁重建及造口旁疝修補術(shù)
第 46 章 K 型儲袋（K-pouch）
第六篇?? ?? 盆腔疾病
第 47 章 直腸脫垂
第 48 章 經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)
第 49 章 大便失禁的骶神經(jīng)調(diào)節(jié)和括約肌成形術(shù)
第 50 章 結(jié)直腸手術(shù)中的垂直腹直肌肌皮瓣、臀肌皮瓣和整形外科重建技術(shù)
第 51 章 結(jié)直腸手術(shù)后的復(fù)雜腹壁重建
第 52 章 便秘
第 53 章 盆底疾病的肉毒桿菌和針刺治療
第 54 章 經(jīng)會陰直腸切除術(shù)

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結(jié)直腸手術(shù)技巧 節(jié)選

第 4 章?? 高階內(nèi)鏡手術(shù)：內(nèi)鏡下黏膜切除與內(nèi)鏡黏膜下剝離一、內(nèi)鏡下黏膜切除 （一）注意事項 z EMR 可以在鎮(zhèn)靜的情況下于常規(guī)內(nèi)鏡檢查室中進行，也可以全麻于手術(shù)室進行。 z 根據(jù)病變的位置決定患者的體位。 z 將病變位置定位在 6 點鐘方向（即中下線）。 z 插鏡后，首先進行標準的結(jié)腸鏡檢查，評估有無其他病理改變。 （二）設(shè)備 z 結(jié)腸鏡 / 普通內(nèi)鏡。 z 亞甲藍或靛藍胭脂紅染料與局部麻醉劑的混合制劑。 z 黏膜下注射液 Eleview 或其他溶液制劑（如需要）。 z 選擇適用于腸鏡的圈套器、標本籃和注射針頭。 z 雙極 / 單極模式單元。 z 內(nèi)鏡金屬夾。 z 標本網(wǎng)籃。 （三）操作技術(shù) z 完成標準結(jié)腸鏡檢查后，定位病變部位并予以切除。 z 可將亞甲藍或靛藍胭脂紅染料添加到黏膜下注射液中，以便在病變與正常黏膜之間建立更好的視覺效果（圖 4-1）。 z 將黏膜下注射液（如 Eleview）預(yù)混好，備用。 z 定位病變后，將黏膜下注射液準確地注射至黏膜和黏膜下層之間。 z 從難以接近的區(qū)域開始注射（通常從口端 / 近端開始）。同時調(diào)整針頭，使其與病變邊緣以相切的角度進針。 z 沿病變環(huán)周進行黏膜下注射，邊緣至少留出 2mm。 z 黏膜下注射時，要動態(tài)改變進針角度，根據(jù)實際情況調(diào)整注射的深度和注射的量（圖 4-2）。 z 黏膜下抬舉充分且適宜切除后，停止黏膜下注射。 z 根據(jù)病變大小選擇圈套器的大小和形狀（圖 4-3）。 z 根據(jù)病變的位置和大小，選擇分塊切除或整塊切除。 z 從較難接近的區(qū)域開始，切除時，包含 2～3mm 的正常黏膜邊緣。 z 對準病變部位之前，完全打開圈套器后再將圈套器放置在病變部位上方（圖 4-4）。 z 將病灶完全納入圈套器后，水平傾斜圈套器以適應(yīng)病變位置，將其緊緊關(guān)閉。 z 必要時可進行追加注射。例如發(fā)生注射液擴散，或需要進一步黏膜下抬舉，以及劃分病灶界限等必要情況。 z 重復(fù)以上操作，直至病變被完全切除。 z 每次切除操作完成后，需使用生理鹽水沖洗病變部位，觀察該部位是否有切除缺陷或病灶殘留。 z 可以使用圈套器尖端或鉗夾器電凝止血及減少腺瘤復(fù)發(fā)（圖 4-5）。

結(jié)直腸手術(shù)技巧 作者簡介

傅傳剛，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。同濟大學(xué)附屬上海東方醫(yī)院普外科主任、胃腸肛腸外科主任。兼任美國結(jié)直腸醫(yī)師學(xué)會榮譽委員，俄羅斯結(jié)直腸外科學(xué)會榮譽委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會消化道外科專業(yè)委員會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肛腸外科醫(yī)師委員會主任委員。擅長結(jié)直腸癌診斷、直腸癌3D腹腔鏡極致微創(chuàng)低位保肛手術(shù)；結(jié)直腸癌綜合治療；家族性息肉病、直腸彌漫性腺瘤、直腸彌漫性血管瘤等的微創(chuàng)手術(shù)治療。 汪建平，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院榮譽院長，推動我國結(jié)直腸肛門外科學(xué)科發(fā)展的學(xué)科帶頭人之一！吨袊Y(jié)直腸癌診療規(guī)范》(2010年版、2015年版、2017年版、2020年版)專家組組長。英格蘭皇家外科學(xué)院院士(FRCS),美國外科醫(yī)師學(xué)院院士(FACS)。擅長診療結(jié)直腸腫瘤、炎性腸病、肛管良性疾病，尤其對結(jié)直腸癌根治術(shù)、低位直腸癌保肛手術(shù)、TME和自主神經(jīng)保護的直腸癌根治術(shù)和痔瘺等的診療有較深造詣。

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