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兒科護理(第4版)(中職護理)

兒科護理(第4版)(中職護理)

出版社：科學出版社出版時間：2021-10-01
開本： 16開 頁數(shù)： 240
本類榜單：醫(yī)學銷量榜
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兒科護理(第4版)(中職護理) 版權(quán)信息

兒科護理(第4版)(中職護理) 本書特色

適讀人群 ：《兒科護理（第4版）》可供中等職業(yè)教育護理等醫(yī)學相關(guān)專業(yè)使用。三年制中職護理、助產(chǎn)等專業(yè)學生。

兒科護理(第4版)(中職護理) 內(nèi)容簡介

本教材是“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材，共17章！5章的內(nèi)容包括緒論、生長發(fā)育、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、兒童保健和住院患兒的護理；第6～16章分系統(tǒng)介紹兒科常見疾病患兒的護理，包括營養(yǎng)障礙疾病、新生兒和新生兒疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫性疾病、遺傳代謝性疾病、感染性疾病等患兒的護理內(nèi)容；7章為兒科常用護理技術(shù)。 本教材可供中等職業(yè)教育護理等醫(yī)學相關(guān)專業(yè)使用。

兒科護理(第4版)(中職護理) 目錄

目錄
第1章 緒論 1
第1節(jié) 兒科護理學的任務與范圍 1
第2節(jié) 兒科護理的特點和原則 1
第3節(jié) 小兒年齡分期及各期特點 3
第4節(jié) 兒科護士的角色與素質(zhì)要求 5
第2章 生長發(fā)育 8
第1節(jié) 生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素 8
第2節(jié) 小兒體格發(fā)育常用指標及其意義 10
第3節(jié) 小兒感知覺、運動、語言功能的發(fā)育 13
第4節(jié) 小兒心理發(fā)育 17
第3章 營養(yǎng)與喂養(yǎng) 20
第1節(jié) 能量與營養(yǎng)素的需要 20
第2節(jié) 嬰兒喂養(yǎng) 23
第3節(jié) 幼兒膳食 29
第4章 兒童保健 31
第1節(jié) 各年齡期兒童保健 31
第2節(jié) 預防接種 33
第5章 住院患兒的護理 37
第1節(jié) 兒科醫(yī)療機構(gòu)組織特點 37
第2節(jié) 住院患兒及其家庭的心理護理 39
第3節(jié) 小兒用藥的護理 41
第6章 營養(yǎng)障礙疾病患兒的護理 45
第1節(jié) 蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良 45
第2節(jié) 兒童單純性肥胖 49
第3節(jié) 維生素D缺乏性佝僂病 51
第4節(jié) 維生素D缺乏性手足搐搦癥 56
第7章 新生兒和新生兒疾病患兒的護理 61
第1節(jié) 概述 61
第2節(jié) 正常足月兒與早產(chǎn)兒的特點及護理 62
第3節(jié) 新生兒窒息 67
第4節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病 71
第5節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血 74
第6節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征 76
第7節(jié) 新生兒黃疸 78
第8節(jié) 新生兒敗血癥 81
第9節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征 83
第10節(jié) 新生兒臍炎 86
第11節(jié) 新生兒低血糖 88
第12節(jié) 新生兒低鈣血癥 89
第8章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護理 94
第1節(jié) 小兒消化系統(tǒng)解剖、生理特點 94
第2節(jié) 口炎 95
第3節(jié) 小兒腹瀉病 97
第4節(jié) 小兒液體療法 102
第5節(jié) 小兒腸套疊 108
第9章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理 113
第1節(jié) 小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理及免疫特點 113
第2節(jié) 急性上呼吸道感染 114
第3節(jié) 急性感染性喉炎 117
第4節(jié) 急性支氣管炎 120
第5節(jié) 肺炎 122
第10章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理 129
第1節(jié) 小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點 129
第2節(jié) 先天性心臟病 131
第3節(jié) 病毒性心肌炎 138
第4節(jié) 心搏、呼吸驟停 141
第11章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理 147
第1節(jié) 小兒泌尿系統(tǒng)解剖、生理特點 147
第2節(jié) 急性腎小球腎炎 148
第3節(jié) 原發(fā)性腎病綜合征 152
第12章 血液系統(tǒng)疾病患兒的護理 157
第1節(jié) 小兒造血和血液特點 157
第2節(jié) 小兒貧血 158
第3節(jié) 營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的護理 160
第4節(jié) 營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血患兒的護理 165
第13章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理 170
第1節(jié) 小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖、生理特點 170
第2節(jié) 化膿性腦膜炎 171
第3節(jié) 病毒性腦炎 176
第4節(jié) 小兒驚厥 180
第14章 免疫性疾病患兒的護理 184
第1節(jié) 風濕熱 184
第2節(jié) 過敏性紫癜 187
第15章 遺傳代謝性疾病患兒的護理 191
第1節(jié) 唐氏綜合征 191
第2節(jié) 苯丙酮尿癥 193
第16章 感染性疾病患兒的護理 198
第1節(jié) 麻疹 198
第2節(jié) 水痘 202
第3節(jié) 猩紅熱 204
第4節(jié) 流行性腮腺炎 207
第5節(jié) 手足口病 209
第6節(jié) 中毒型細菌性痢疾 212
第7節(jié) 小兒結(jié)核病 214
第17章 兒科常用護理技術(shù) 224
第1節(jié) 嬰兒身高（長）、體重測量 224
第2節(jié) 更換尿布 225
第3節(jié) 母乳喂養(yǎng) 226
第4節(jié) 人工喂養(yǎng) 227
第5節(jié) 嬰兒撫觸 228
第6節(jié) 嬰兒沐浴 229
第7節(jié) 約束保護法 230
第8節(jié) 暖箱使用法 232
第9節(jié) 光照療法 233
第10節(jié) 口服給藥法 234
第11節(jié) 霧化吸入法 235
第12節(jié) 頭皮靜脈輸液法 236
第13節(jié) 外周靜脈短導管置入法 237
第14節(jié) 雙人心肺復蘇 238
參考文獻 241
參考答案 242
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兒科護理(第4版)(中職護理) 節(jié)選

|第1章| 緒 論 第1節(jié) 兒科護理學的任務與范圍 兒科護理學（pediatric nursing）是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病防治和護理，以促進小兒身心健康的專科護理學。 1.任務 兒科護理學的任務是從體格、智能、行為、心理和社會等各方面來研究和保護小兒，按照護理程序，運用現(xiàn)代護理理論和技術(shù)，提供“以小兒及其家庭為中心”的整體護理，以增強小兒體質(zhì)，降低其發(fā)病率和死亡率，保障小兒身心健康，提高小兒生命質(zhì)量。 2.范圍 一切涉及小兒時期健康和衛(wèi)生的問題都屬于兒科護理學的范圍。其研究對象是從胎兒期到青春期的小兒。兒科護理學研究的內(nèi)容包括小兒生長發(fā)育及其影響因素、小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)、小兒身心方面的保健、小兒疾病的防治與護理，與產(chǎn)科學、兒童心理學、社會學、營養(yǎng)學、教育學等多門學科有著廣泛的聯(lián)系。 第2節(jié) 兒科護理的特點和原則 小兒從生命開始直到長大成人，整個階段都處在不斷生長發(fā)育的過程中，在解剖、生理、免疫、臨床、心理及社會等方面均與成人不同。不同階段小兒個體差異都非常大，在護理上有其獨特之處。因此，學習兒科護理學時絕不可將小兒視為成人的縮影。 一、兒科護理的特點 （一）小兒解剖、生理及免疫特點 1.解剖特點 隨著年齡增長，小兒的體格外觀不斷變化，各組織器官不僅在體積、重量上增長，其功能也在不斷發(fā)育成熟，如體重、身高（長）、頭圍、胸圍等的增長，牙齒的萌出，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育等。熟悉小兒的正常發(fā)育規(guī)律，才能做好保健護理工作。如新生兒皮膚薄而柔嫩，易損傷和感染；小兒骨骼比較柔軟并富有彈性，不易骨折，但長期受壓易變形；小兒髖關(guān)節(jié)附近的韌帶較松，易脫臼及損傷，故應特別注意護理中動作應輕柔，避免受壓及牽拉過度。 2.生理特點 小兒生長發(fā)育快、代謝旺盛，不同年齡的小兒有不同的生理正常值，如呼吸、心率、血壓、血常規(guī)等；年幼兒有的組織器官的生理功能不健全，如胃腸消化功能尚未成熟，難以適應消化吸收大量食物，消化道負擔重，易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂等。熟悉這些生理特點才能做出正確的判斷和處理。 3.免疫特點 小兒免疫器官和細胞在出生時已經(jīng)發(fā)育成熟，由于未接觸抗原、尚未建立免疫記憶，故免疫功能低下。雖然新生兒可從母體獲得IgG，但是3～5個月后逐漸下降，而自身合成IgG的能力一般要到8～10歲時才達到成人水平；IgM不能通過胎盤，故易患革蘭氏陰性菌感染；嬰幼兒期SIgA也缺乏，易患呼吸道及胃腸道感染。因此，需要對小兒采取適當?shù)念A防措施。 （二）臨床特點 1.病理特點 由于年幼兒有的系統(tǒng)器官發(fā)育尚不成熟，同一致病因素的病理反應和疾病發(fā)展過程與成人有很大的差異，不同年齡階段表現(xiàn)也不相同，如肺炎球菌所致的肺部感染在嬰兒常表現(xiàn)為支氣管肺炎，而在年長兒和成人則多表現(xiàn)為大葉性肺炎。 2.疾病特點 小兒疾病種類及臨床表現(xiàn)與成人有很大差別，如嬰幼兒患先天性疾病、遺傳性疾病和感染性疾病較成人多見；心血管疾病中，小兒先天性心臟病多見，而成人則以冠心病多見。小兒患感染性疾病時起病急、來勢兇，易并發(fā)敗血癥；新生兒及體弱兒患嚴重感染性疾病時往往表現(xiàn)為各種反應低下，如體溫不升、體重不增、拒食、表情淡漠等，而缺乏特異性臨床表現(xiàn)。 3.預后特點 小兒患病時雖然起病急、變化多，但是如診治及時、有效治療、護理得當，往往恢復也快。小兒各臟器組織修復和再生能力較強，后遺癥較成人少。新生兒、體弱兒、危重病患兒病情變化快，需嚴密監(jiān)護、積極處理。 4.預防特點 小兒疾病預防工作效果明顯，意義重大。有計劃地進行預防接種可以使傳染病的發(fā)病率和死亡率大大降低；早期篩查和發(fā)現(xiàn)先天性、遺傳性疾病以及視覺、聽覺障礙和智力異常，并加以干預和矯治，可以防止發(fā)展為嚴重傷殘。重視小兒預防保健工作，可使小兒營養(yǎng)不良、肺炎、腹瀉、佝僂病的發(fā)病率和死亡率明顯降低。合理營養(yǎng)和體育鍛煉，可防止小兒肥胖，對成年后出現(xiàn)的高血壓及糖尿病等起到預防作用。因此，兒科醫(yī)護人員應將照護的重點從疾病的治療移至疾病的預防和健康的促進上。 （三）小兒心理-社會特點 兒童期是心理行為和個性發(fā)展的重要時期，不同年齡階段各有不同的心理特征。小兒身心未發(fā)育成熟，缺乏適應及滿足需要的能力，依賴性較強，合作能力差，需特別的照護；小兒好奇、好動、缺乏經(jīng)驗，容易發(fā)生各種意外，同時小兒心理發(fā)育過程也受遺傳、家庭、社會、學校等因素的影響。在護理中應以小兒及其家庭為中心，根據(jù)不同年齡階段小兒的心理發(fā)育特征和心理需求，提供相應護理措施，促進其心理健康發(fā)展。 （四）兒科護理工作的特點 1.評估難度大 健康史資料收集困難，如嬰幼兒對病情表述困難且不準確，要認真聽取、觀察、分析，詳細詢問和傾聽家長對患兒患病過程的陳述；學齡兒能簡單陳述病史，但他們的時間和空間知覺發(fā)育尚未完善，陳述的可靠性會下降；也有部分學齡兒因害怕打針、吃藥而隱瞞病情，一少部分學齡兒為逃避上學而夸大病情，使病史可靠性受到干擾。體格檢查時患兒不知道或不愿意配合。標本采集及其他輔助檢查較困難，小兒多數(shù)不會配合。 2.觀察任務重 小兒不能及時、準確地表達自己的痛苦，并且患病時病情變化快，處理不及時易惡化甚至危及生命。不同年齡階段小兒患病有其獨特的臨床表現(xiàn)，故在觀察病情中應重視其年齡特點。因此，護士觀察的任務很重，要有高度的責任心和敏銳的觀察力。 3.護理項目多 小兒自理能力較差，在護理過程中有大量的生活護理和教養(yǎng)內(nèi)容，同時由于小兒好奇、好動并缺乏經(jīng)驗，容易發(fā)生意外傷害。因此，要加強安全管理，防止發(fā)生意外事故。 4.護理操作要求高 由于小兒解剖特點及認知水平有限，護理操作時多數(shù)小兒不配合，操作難度大，對護士的操作技術(shù)有更高的要求。 二、兒科護理的原則 1.以小兒及其家庭為中心 家庭是小兒生活的中心，患兒家庭的配合、支持對疾病的痊愈起著重要作用。兒科工作者在重視小兒的治療和護理的同時，也要關(guān)注小兒家庭成員的心理感受和服務需求，為小兒及其家庭提供預防保健、健康指導、疾病護理和家庭支持等服務，讓小兒及其家庭有效地參與到健康照護的各個方面。 2.實施身心整體護理 護理工作既要滿足小兒的生理需要，還要維護和促進小兒心理行為的發(fā)展和精神心理的健康；除關(guān)心小兒機體各系統(tǒng)器官功能的協(xié)調(diào)平衡，還應使小兒的生理、心理活動狀態(tài)與社會環(huán)境相適應，并應重視環(huán)境改變帶給小兒的影響。 3.減少創(chuàng)傷和疼痛 對于住院兒童來說，大多數(shù)治療和護理手段是有創(chuàng)的、疼痛的。兒科工作者要充分認識疾病本身及其治療和護理過程對小兒及其家庭帶來的影響，在執(zhí)行各項治療和護理操作時，盡量防止或減少患兒的創(chuàng)傷和疼痛，并應采取有效措施防止或減少患兒與家庭的分離，幫助患兒及其家庭建立安全感。 考點 兒科護理的特點；兒科護理的原則 第3節(jié) 小兒年齡分期及各期特點 小兒的生長發(fā)育是一個連續(xù)、動態(tài)變化的過程，既有連續(xù)性又有階段性，在這個過程中各系統(tǒng)組織器官逐漸發(fā)育成熟，根據(jù)生長發(fā)育不同階段特點將小兒年齡劃分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期7個時期。 （一）胎兒期 從受精卵形成到胎兒出生稱為胎兒期，約40周（280天）。這段時間內(nèi)胎兒生長發(fā)育迅速，完全依靠母親的胎盤來攝取營養(yǎng)物質(zhì)。胎兒*初8周是各系統(tǒng)組織器官分化、初具人形的關(guān)鍵時期，如受理化因素刺激或缺乏營養(yǎng)，可致胎兒流產(chǎn)、死亡、早產(chǎn)或先天畸形。第9周開始至出生是各系統(tǒng)器官發(fā)育完善的時期。 此期應注意孕母保健。母親孕期需注意增加營養(yǎng)，合理膳食，保持健康的體質(zhì)；堅持規(guī)律的作息習慣，情緒穩(wěn)定，保持積極樂觀的心態(tài)；避免接觸放射性物質(zhì)、濫用藥物、感染、創(chuàng)傷、吸煙、酗酒等情況的出現(xiàn)。 （二）新生兒期 自胎兒娩出臍帶結(jié)扎到出生后滿28天稱為新生兒期。此期小兒脫離母體開始獨立生活，體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了巨大變化，而新生兒生理調(diào)節(jié)及適應能力不夠成熟，免疫力低，對外界的適應能力差，易發(fā)生體溫下降、體重下降及窒息、溶血、感染等疾病，發(fā)病率及死亡率均高，出生1周內(nèi)新生兒死亡數(shù)占新生兒期死亡數(shù)的70%左右。 此期應注意保暖、合理喂養(yǎng)及預防各種疾病等，重點保健的時間是生后第1周內(nèi)。 （三）嬰兒期 自出生到滿1周歲前稱為嬰兒期。此期為小兒出生后生長發(fā)育*迅速的時期，是小兒的**個生長發(fā)育高峰，需要的營養(yǎng)物質(zhì)特別多，但此期小兒消化、吸收功能尚不完善，喂養(yǎng)不當容易發(fā)生消化功能紊亂或營養(yǎng)不良。 此期應進行科學喂養(yǎng)的指導，按時預防接種，預防感染，注意合理的體格鍛煉，并應重視衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)和注意消毒隔離。 （四）幼兒期 1周歲后到滿3周歲之前稱為幼兒期。此期小兒生長發(fā)育速度較前稍減慢，活動范圍廣，接觸周圍事物的機會增多，但對危險的識別能力差，*容易發(fā)生意外傷害及中毒。幼兒乳牙出齊，飲食從乳類逐漸過渡到普食，并逐漸過渡到成人飲食。幼兒期智能發(fā)育較前突出，語言、思維、心理及社會適應性漸增，自主性及獨立性不斷發(fā)展。 此期應注意防止意外傷害，加強預防接種，注意膳食營養(yǎng)，重視早期教育。 （五）學齡前期 滿3周歲到6～7歲入小學前稱為學齡前期。此期小兒體格發(fā)育速度進一步減慢，智力發(fā)育更趨完善，求知欲強，好奇、喜問、喜歡模仿，知識面迅速擴大，自理能力和初步社交能力得到鍛煉，自我觀念開始形成，可塑性強，是小兒性格形成的關(guān)鍵時期。 此期應加強早期教育，培養(yǎng)其良好的道德品質(zhì)和生活自理能力，為入小學做好準備。注意預防意外傷害、中毒等。 （六）學齡期 從入小學開始（6～7歲）到青春期前稱為學齡期。此期小兒體格仍穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外，其他器官的發(fā)育到本期末已基本接近成人水平，智能發(fā)育更成熟，理解、分析、綜合能力逐步增強，是增長知識、接受科學文化教育的重要時期。 此期應注重教育，促進其身心全面發(fā)展。安排有規(guī)律的生活、學習和鍛煉，保證充足的營養(yǎng)及休息；注意防治近視、齲齒及脊柱畸形；注意心理及行為方面的問題。 （七）青春期 青春期女孩從11～12歲到17～18歲，男孩從13～14歲到18～20歲。此期小兒生長發(fā)育再次加速，出現(xiàn)第二個生長發(fā)育高峰，在性激素作用下，第二性征逐漸明顯，生殖系統(tǒng)發(fā)育漸趨成熟，至本期末各系統(tǒng)發(fā)育已成熟，生長發(fā)育逐漸停止。此期小兒由于接觸社會增多，而神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，常引起心理、行為、精神方面的問題。

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