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張永杰雜病臨證心悟

出版社：科學出版社出版時間：2022-03-01
開本： 16開 頁數(shù)： 251
本類榜單：醫(yī)學銷量榜
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張永杰雜病臨證心悟 版權(quán)信息

張永杰雜病臨證心悟 內(nèi)容簡介

本書匯集了張永杰教授在臨床、科研、教學等領(lǐng)域取得的成績，闡發(fā)了其臨證遣方用藥的獨到之處，展現(xiàn)了其辨證論治的深厚造詣和創(chuàng)意精華。全書內(nèi)容分為上、中、下三篇：上篇總結(jié)了名醫(yī)成才之路：中篇收集并總結(jié)了臨證驗案，包括雜病驗案和經(jīng)方應用：下篇匯集了十篇學術(shù)報告。全書內(nèi)容集中體現(xiàn)了張永杰教授臨證學術(shù)思想，可啟發(fā)讀者中醫(yī)臨床思維，諸多論點和見解亦可拓展臨床診治思路，是一部可提高中醫(yī)臨床水平的著作。 本書可供中醫(yī)藥臨床醫(yī)生及科研工作者閱讀參考。

張永杰雜病臨證心悟 目錄

目錄
序言
上篇 名醫(yī)成才之路 1
中篇 臨證驗案 5
**講 雜病驗案 5
第二講 經(jīng)方應用 119
下篇 醫(yī)海拾萃 225
再談經(jīng)方治療的應用思路 225
脾胃病診治思路及用藥特點 227
胸痹心悸從脾論治 229
老年人中藥的合理應用 231
高尿酸血癥臨床治驗 233
糖尿病防治“三觀”淺談 236
糖尿病臨床治驗 238
疑難病辨治思路探析 242
從典型病例談辨證論治的規(guī)范性和精準性 244
基于中醫(yī)治未病思想探討新型冠狀病毒肺炎預防 247
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張永杰雜病臨證心悟 節(jié)選

上篇 名醫(yī)成才之路 張永杰，主任中醫(yī)師，教授，首屆全國名中醫(yī)，國務(wù)院政府特殊津貼專家，海南省有突出貢獻優(yōu)秀專家，全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師，廣州中醫(yī)藥大學碩士研究生導師；中華中醫(yī)藥學會常務(wù)理事，海南省中醫(yī)藥學會常務(wù)副會長，海南省委、省政府直接聯(lián)系重點專家等；先后獲“中國首屆百名杰出青年中醫(yī)”、“全國中青年醫(yī)學科技之星”、“海南省*具社會價值十大杰出醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才”、“中國醫(yī)師獎”、首屆“全國名中醫(yī)”、海南省“十佳好醫(yī)護”、“中國好醫(yī)生”等稱號或獎項。 張永杰從事中醫(yī)藥臨床與科研工作40余年，擅長運用中西醫(yī)結(jié)合辨證與辨病方法治療內(nèi)科多種疑難病證，尤其對冠心病、心律失常、病毒性心肌炎、高血壓病、糖尿病及其并發(fā)癥、急慢性支氣管炎、風濕性疾病、痛風，以及神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、亞健康綜合征等多種疑難雜證的治療與調(diào)理具有豐富的臨床經(jīng)驗，療效顯著。 張永杰在臨床、科研、教學、藥物研究等多個領(lǐng)域取得突出業(yè)績，近年來主持完成省部級科研立項課題5項，獲衛(wèi)生部（現(xiàn)為國家衛(wèi)生健康委員會）及國家中醫(yī)藥管理局科學技術(shù)進步獎各1項，獲省部級科學技術(shù)進步獎4項，主持完成中藥新藥及保健食品研發(fā)項目20余項。以**作者或獨著在國家核心期刊及統(tǒng)計源期刊發(fā)表學術(shù)論文65篇，曾6次獲全國中醫(yī)藥優(yōu)秀期刊優(yōu)秀論文一等獎、二等獎。出版專著3部。多次擔任國家和省內(nèi)各類評審工作專家組組長或評委，是海南省中醫(yī)藥及醫(yī)學衛(wèi)生科技領(lǐng)域具有很高聲望和影響力的學術(shù)帶頭人。 1.初入杏林，嶄露頭角 張永杰，祖籍山東省海陽市，出生于書香世家，從小身受古典文化熏陶，習經(jīng)史，學詩文。1977年國家恢復高考，他以優(yōu)異的成績考入山東中醫(yī)學院（現(xiàn)山東中醫(yī)藥大學），從此開始了從醫(yī)的漫漫長路，并于1985年攻讀心血管專業(yè)研究生。師從名醫(yī)，研習經(jīng)典，博覽眾書，為今后臨床科研工作打下了堅實的基礎(chǔ)。 1988年張永杰獲醫(yī)學碩士學位，在青海省中醫(yī)院從事臨床與科研工作，任青海省中醫(yī)藥研究所所長。其長期擔任省級藥物研究所所長和國家藥物臨床試驗基地負責人，憑著多年對藥物藥性的探究，諳熟各種藥物的特性和藥理。醫(yī)藥兼通，臨床與科研并茂。青海地處世界屋脊青藏高原地帶，由于高原的大氣壓和氧分壓降低，空氣稀薄，氣候寒冷干燥，日溫差大，紫外線輻射強等因素綜合作用于人體，使之發(fā)生一系列復雜的適應性或代償性變化，高原肺病、腦病、心臟病等各種急性慢性高原病多發(fā)，中醫(yī)藥對于治療由此引發(fā)的各類急慢性高原病，有其獨*的療法和療效。同時青海地處青藏高原，受地理環(huán)境和生態(tài)環(huán)境的影響，有著豐富的中藥、藏藥資源，冬蟲夏草、麝香、大黃、川貝母、紅景天等藥用植物、動物和礦物共2000余種，且具有無污染、無毒害、有效成分含量高等特點。以青海地區(qū)氣候特點為研究基礎(chǔ)，在海拔6000m 的青藏高原開展科研工作，申請了“青海高原特高海拔低氧、低壓環(huán)境對人體系統(tǒng)生理功能影響及高山病的研究”課題，并于1992年榮獲青海省科學技術(shù)進步獎三等獎。1997年“中日聯(lián)合阿尼瑪卿山醫(yī)學科學考察——人在特高海拔的高山生理及急性高山病研究”的項目獲衛(wèi)生部科學技術(shù)進步獎三等獎。 2.熟讀經(jīng)典，勤耕不倦 張永杰教授常說：“經(jīng)典著作是中醫(yī)理論的源泉，為醫(yī)之道，首先學好四大經(jīng)典著作，這是根本。”古人云：“以銅為鏡，可以正衣冠；以古為鏡，可以知興替；以人為鏡，可以明得失！笔熳x經(jīng)典原文，斟字酌句。記住它，背誦它，就能在臨床上觸發(fā)思緒，吃透精神，熟能生巧，別出心裁。臨床經(jīng)驗用文字表現(xiàn)很難全面，而讀書的人對同樣的文字之理解，又會受到文化水平、臨床經(jīng)驗、閱歷、判斷力和想象力等多種因素的影響。因此，要還原到作者所需要用文字表達的實際情況，其準確性就比較差，F(xiàn)在我們無法走到已故的前輩名家面前，由他們通過實際病例講解總結(jié)成文字的東西，既無名師親授的可能，那么就只有通過精讀，反復讀，以至背誦，再在臨床上去反復揣摩，從中悟出真諦。張永杰教授常教導學生“中醫(yī)藥學歷史悠久，博大精深，茫如泱海。各名家都有其長，但拘于一家之術(shù)。難免有偏，博覽綜合，才能全面發(fā)展”。他平時省吃儉用，訂購大批醫(yī)籍雜志，每年訂雜志數(shù)十份之多，孜孜不倦地學習其中的精華。他任中醫(yī)院院長、書記期間業(yè)務(wù)工作繁忙，閑暇時間苦讀摘記。有人曾問他已成名成家了，還看那么多書干啥？他說：“論語中的‘學而優(yōu)則仕，仕而優(yōu)則學’，對誰都適合！彼麕煿哦荒喙牛Y(jié)合病情特點，臨證善于發(fā)揮。善用經(jīng)典方，如仲景用桂枝加葛根湯治療太陽病項背強 ，對他很有啟發(fā)，他用葛根治療頸椎病、高血壓病、腦血管病引起的頭項強痛、眩暈，療效顯著。 攻讀醫(yī)書，如何才見成效？張永杰教授認為，**步是讀懂，力求辨釋文理、明晰醫(yī)理；第二步是讀熟，在反復研讀中抓重點，熟記背誦；第三步是融會貫通，在把握理論的基礎(chǔ)上反復臨證應用，讓理論和實踐互參互證。他說：“達到第三步，才能真正做到由博返約，深入淺出，*終厚積薄發(fā)！ 3.大德無量，仁者有德 勤勉臨床，是張永杰教授對自己的要求。從醫(yī)40年來，他一直以“歷代名醫(yī)為樣，誓做一名好醫(yī)生”自勉。這與其少時師從中醫(yī)名家，深受五千年傳統(tǒng)文化熏陶，工作后又長期從事中醫(yī)藥行業(yè)有很大關(guān)系。他認為，“歷代醫(yī)家鉆研醫(yī)道醫(yī)術(shù)嘔心瀝血，對患者無論貴賤一視同仁，我自學醫(yī)問道以來，耳濡目染猶如身臨其境，但尚感遠不及古人分毫，仍須苛求自身弘揚國粹，使行醫(yī)濟民而問心無愧”。 是的，醫(yī)者以德為先，術(shù)者以正為范。張永杰教授就是這樣一個人，始終牢記“醫(yī)者父母心，視病人如親人”的從醫(yī)準則。行醫(yī)40載，張永杰教授長年堅持出診，節(jié)假日也不例外，風雨無阻。每逢出診慕名者眾多，往往要忙到中午一兩點鐘，連午飯都顧不上吃，而他已習以為常。 張永杰教授堅持每年送醫(yī)下鄉(xiāng)近十次，到保亭、瓊中、儋州等偏遠貧困地區(qū)義診，贏得了良好的聲譽。由于醫(yī)德高尚，廉潔行醫(yī)，張永杰教授在當?shù)赜锌诮员。他對待患者不論妍媸貴賤，一視同仁，還全心為患者著想，想方設(shè)法為貧困患者節(jié)省醫(yī)藥費。因此，患者逢人便說“張教授技術(shù)精、醫(yī)德好，我們就信他”。 張永杰教授常說，從醫(yī)者所從事的事業(yè)是患者生命所托、健康所系，醫(yī)德醫(yī)術(shù)建設(shè)是永無止境的。“矢志醫(yī)學展宏圖，執(zhí)著追求無止境”，張永杰教授常以此自勉。 4.桃李芬芳，譽滿杏林 傳、幫、帶是中醫(yī)育人的好渠道。張永杰教授對學生、徒弟，就像對自己的孩子一樣，誠心、熱情、無私。他教育學生，要做良醫(yī)，先學做人，無德不可從醫(yī)。他說醫(yī)以本事救人，一定要腳踏實地，掌握技術(shù)。不能一知半解，道聽途說，口若懸河，夸夸其談，否則只會誤人生命。至今還有許多學生、徒弟上門請教，或呈論文指導，或要求其幫忙推薦發(fā)表，他均熱情接待。徒弟們說有這樣的恩師，他們終生難忘。如今他桃李芬芳，樂在其中。 張永杰教授具有強烈的責任感與使命感，他常感慨中醫(yī)人才匱乏。幾年來，在他的推動和努力下，他指導很多醫(yī)生順利完成了進修班研究生課程。作為廣州中醫(yī)藥大學碩士研究生導師，近年來帶教培養(yǎng)碩士研究生2名，均以優(yōu)異成績畢業(yè)；2名學生在科研、臨床能力和中醫(yī)基本功等方面均得到不斷進步，獲優(yōu)秀研究生稱號，本人也被評為優(yōu)秀帶教導師，并被廣州中醫(yī)藥大學、海南醫(yī)學院特聘為中醫(yī)學教授。2008年、2012年、2017年張永杰教授分別被國家中醫(yī)藥管理局確定為第四、第五、第六批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承指導老師，培養(yǎng)出6名學術(shù)繼承人，均以優(yōu)異成績通過國家專家組驗收出徒，并在跟師期間晉升為主任中醫(yī)師。同時他被國家批準設(shè)立張永杰全國名老中醫(yī)專家傳承工作室，共培養(yǎng)出國家重點？茖W術(shù)帶頭人6人，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才3人，碩士研究生7人。張永杰教授為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)了一批優(yōu)秀中青年醫(yī)生和后備人才，有多名已走上學科帶頭人的崗位。為了栽培新人，他多次主動讓賢，把諸多重要獎項的評選讓給年輕有為的醫(yī)生，以鼓勵他們努力進取，為年輕醫(yī)生的成長鋪就一條陽關(guān)大道。 “時至今日，我仍不敢有絲毫惰怠！睆堄澜芙淌谡f。他一周出診六次、不定期外出講學、研究撰寫著作、幫學生修改論文 如今，花甲之年依舊是超負荷工作。在他看來，“全國名中醫(yī)”不是一頂花冠，而是一份責任，激勵著自己繼續(xù)扛起中醫(yī)大旗，擔起傳道之責、救命之重任。 5.領(lǐng)軍治學，身體力行 張永杰教授不僅是臨床大家，也是海南唯一的國家中醫(yī)藥重點學科建設(shè)專家委員會委員。他曾先后數(shù)次入選國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)專家指導組成員、國家藥物臨床研究機構(gòu)資格認定專家組成員及中國首屆及第二屆“國醫(yī)大師”評審委員會委員，多次擔任國家新藥評審專家、國家科技項目評審專家，長期擔任海南省科學技術(shù)進步獎、科技成果轉(zhuǎn)化獎和自然科學基金項目評審專家等。 從學醫(yī)到行醫(yī)，張永杰教授一心所向的就是承繼傳統(tǒng)中醫(yī)“衣缽”，并把傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學緊密結(jié)合起來推向縱深。多年來，他親自主持并完成多項省部級科學技術(shù)進步獎，由他主持研發(fā)的中藥新制劑、新產(chǎn)品達10多種，均經(jīng)臨床驗證并獲生產(chǎn)批準。他獨樹一幟，觀點鮮明，堅持發(fā)展與創(chuàng)新的意識成就了他擅長運用中西醫(yī)結(jié)合辨證與辨病方法治療內(nèi)科多種疑難雜癥，尤其是冠心病、心律失常、病毒性心肌炎、高血壓病、糖尿病、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、亞健康綜合征等，他的濟世救人、言傳身教已經(jīng)成為一段“知名中醫(yī)”的佳話。 繼承國術(shù)，創(chuàng)新實踐，圍繞發(fā)展傳統(tǒng)優(yōu)勢打造核心競爭力，“以名醫(yī)帶名科，以名科創(chuàng)名院”，為醫(yī)院快速發(fā)展闖出新天地。目前，海南省中醫(yī)院已經(jīng)形成由張永杰教授領(lǐng)銜的專家團隊，他們精于臨床，各有特色，成為新一代中醫(yī)名醫(yī)群體，為海南中醫(yī)藥發(fā)揮了醫(yī)、教、研的骨干作用。同時，在張永杰教授的積極支持下，醫(yī)院領(lǐng)導班子還把“引進”和“培養(yǎng)”相結(jié)合，不斷加強醫(yī)院整體實力，以中醫(yī)的辨證論治方法和中醫(yī)懸壺濟世的精神服務(wù)于廣大患者。 作為醫(yī)者，他醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，一心只為患者解除病痛，無作功夫形跡之心；作為學者，他嚴謹篤學，追求卓越；作為師者，他誨人不倦，甘當人梯。他用實際行動踐行了一名醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)大眾、普救含靈之苦的忠誠誓言。在市場經(jīng)濟的大潮中，他恪守職責，堅守廉潔。他雖已功成名就，但仍虛懷若谷，淡泊名利，堅持低調(diào)做人。而在中醫(yī)事業(yè)上，他嘔心瀝血，卻不求回報，只講奉獻。在他身上，我們看到了一個中醫(yī)師的大醫(yī)精誠，看到了當代中醫(yī)人的職業(yè)情懷和高尚品質(zhì)！ 中篇 臨證驗案 **講 雜病驗案 醫(yī)案是臨床診病的真實寫照，本講記載臨床各科雜病驗案近150例，主要針對臨床常見的內(nèi)科雜病及部分疑難。ㄈ缏晕s性胃炎、膽汁反流性食管炎、糖尿病并周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出癥、功能性發(fā)熱、再生障礙性貧血、高血壓病、心臟病、心腦血管意外及后遺癥、慢性疲勞綜合征、神經(jīng)癥）的辨證治療進行了系統(tǒng)性的總結(jié)。每案均有按語，對案例進行理法方藥的分析，論理透徹，辨證清晰，用藥獨*，療效顯著。 虛勞 案一虛勞（慢性疲勞綜合征） 何某，女，41歲。 初診 主訴：氣短，疲乏3個月。 現(xiàn)病史：患者于3個月前因長期工作勞累后而出現(xiàn)納差，氣短，身體疲憊，倦怠，畏寒，四肢冰涼，并伴有腰膝酸軟，月經(jīng)失調(diào)。神清，精神差，小便清長，大便正常，飲食差，睡眠差，舌淡紅，苔薄膩，脈沉細。 診斷：虛勞。 證型：脾腎不足。 治則：補腎健脾益氣。 方藥：自擬經(jīng)驗方加減： 合歡皮15g 玫瑰花15g 炒酸棗仁15g 黃芩10g 百合20g 柏子仁15g 首烏藤15g 炒蒺藜15g 益母草30g 丹參20g 王不留行15g 澤蘭15g 茯神20g 醋香附10g 天麻15g 白術(shù)15g 桑寄生15g 紅景天15g 絞股藍15g 炙甘草10g 大棗15g 白豆蔻10g 炒麥芽10g 炒神曲10g 7劑，水煎服，日1劑。 二診 1周后復診，自訴上訴癥狀好轉(zhuǎn)，上藥再服7劑。 按語：適當?shù)膭谧，包括腦力及體力的勞動，為人的

張永杰雜病臨證心悟 作者簡介

張永杰（1956年12月-），男，漢族，山東籍人。主任中醫(yī)師（二級正高），教授，首屆全國名中醫(yī)，國務(wù)院特殊津貼專家，全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師，海南省有突出貢獻很好專家，廣州中醫(yī)藥大學碩士研究生導師。兼任中華中醫(yī)藥學會常務(wù)理事，海南省中醫(yī)藥學會常務(wù)副會長，海南省委、省政府直接聯(lián)系重點專家等。曾獲“中國首屆百名杰出青年中醫(yī)”“全國中青年醫(yī)學科技之星”“海南省擁有社會價值十大杰出醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才”“中國醫(yī)師獎”、首屆“全國名中醫(yī)”、海南省“靠前好醫(yī)護”“中國好醫(yī)生”等榮譽稱號。 從事中醫(yī)藥臨床與科研工作40余年，擅長運用中西醫(yī)結(jié)合辨證與辨病方法治療內(nèi)科多種疑難病證，尤其對冠心病、心律失常、病毒性心肌炎、高血壓病、糖尿病及其并發(fā)癥、急慢性支氣管炎、風濕性疾病、痛風以及神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、亞健康綜合征等多種疑難雜證的治療與調(diào)理具有豐富的臨床經(jīng)驗，療效顯著。在臨床、科研、教學、藥物研究等多個領(lǐng)域取得了突出業(yè)績，近年來主持完成省部級科研立項課題5項，獲衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局科技進步獎各1項，獲省部級其他科技進步獎4項，主持完成中藥新藥及保健食品研發(fā)項目20余項。作為作者或獨著在國家核心期刊及統(tǒng)計源期刊發(fā)表學術(shù)論文65篇，曾6次獲全國中醫(yī)藥很好期刊很好論文一等獎、二等獎。出版專著3部。名次擔任國家和省內(nèi)各類評審工作專家組組長或評委，是海南省中醫(yī)藥及醫(yī)學衛(wèi)生科技領(lǐng)域具有很高聲望和影響力的學術(shù)帶頭人。

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