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護(hù)理研究(案例版)

出版社：科學(xué)出版社出版時間：2022-04-01
開本： 其他 頁數(shù)： 432
中 圖 價:¥81.3(8.3折) 定價  ¥98.0 登錄后可看到會員價
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護(hù)理研究(案例版) 版權(quán)信息

護(hù)理研究(案例版) 本書特色

適讀人群 ：供護(hù)理學(xué)類專業(yè)使用本著"側(cè)重實踐、師生交互"的原則，強(qiáng)調(diào)簡單實用，涵蓋了本門課程教學(xué)大綱規(guī)定的全部理論知識。在編寫風(fēng)格上，力求深入淺出、簡潔流暢，達(dá)到易學(xué)好用的目的

護(hù)理研究(案例版) 內(nèi)容簡介

為順應(yīng)教育部教學(xué)改革潮流和改進(jìn)現(xiàn)有的教學(xué)模式，適應(yīng)目前高等醫(yī)學(xué)院校的教育現(xiàn)狀，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才，科學(xué)出版社在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，引進(jìn)國外優(yōu)選的教學(xué)模式，案例與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合的編寫形式，組織編寫了國內(nèi)首套引領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢的案例版教材。案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中，是培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型和實用型醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。

護(hù)理研究(案例版) 目錄

目錄
前言
**章 護(hù)理研究概述 1
**節(jié) 科學(xué)與科學(xué)研究 1
第二節(jié) 護(hù)理研究及其發(fā)展 6
第三節(jié) 護(hù)理研究基本程序 12
第四節(jié) 護(hù)理研究應(yīng)遵循的倫理原則及監(jiān)督機(jī)制 17
第二章 科研選題 24
**節(jié) 科研選題的原則 24
第二節(jié) 護(hù)理科研選題的來源 26
第三節(jié) 護(hù)理科研選題的程序 35
第四節(jié) 建立理論/概念框架 40
第三章 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索 50
**節(jié) 文獻(xiàn)概述 50
第二節(jié) 文獻(xiàn)檢索概述 54
第三節(jié) 常用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫 60
第四章 實驗性研究設(shè)計與方法 106
**節(jié) 實驗性研究的原則及要素 106
第二節(jié) 臨床試驗性研究 119
第三節(jié) 類實驗性研究 125
第四節(jié) 動物實驗研究 128
第五章 觀察性研究設(shè)計與方法 140
**節(jié) 觀察性研究相關(guān)概念及分類 140
第二節(jié) 常用的觀察性研究方法 142
第三節(jié) 問卷編制的原則和基本方法 157
第四節(jié) 問卷的信度和效度評價 160
第五節(jié) 國外量表的應(yīng)用 169
第六章 總體和樣本 173
**節(jié) 基本概念 173
第二節(jié) 抽樣的過程及方法 175
第三節(jié) 樣本量估計 180
第七章 影響科研質(zhì)量的相關(guān)因素 186
**節(jié) 偏倚 186
第二節(jié) 依從性 202
第八章 質(zhì)性研究 206
**節(jié) 質(zhì)性研究的概述 206
第二節(jié) 質(zhì)性研究的前期準(zhǔn)備 213
第三節(jié) 質(zhì)性研究的資料收集 218
第四節(jié) 質(zhì)性資料的整理和分析 223
第五節(jié) 質(zhì)性研究的質(zhì)量控制 227
第六節(jié) 質(zhì)性研究論文的撰寫 230
第九章 收集資料的方法 236
**節(jié) 概述 236
第二節(jié) 問卷法 237
第三節(jié) 訪談法 246
第四節(jié) 觀察法 251
第五節(jié) 其他收集資料的方法 256
第十章 科研資料的整理及分析 261
**節(jié) 科研資料的整理 261
第二節(jié) EpiData數(shù)據(jù)錄入軟件簡介 263
第三節(jié) SPSS統(tǒng)計軟件簡介 273
第四節(jié) 科研資料的統(tǒng)計學(xué)分析 281
第五節(jié) 統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖 308
第十一章 護(hù)理研究論文的撰寫 321
**節(jié) 護(hù)理論文概述 321
第二節(jié) 科研論文的撰寫 324
第三節(jié) 綜述的撰寫 342
第四節(jié) 案例報告書寫格式 352
第五節(jié) 護(hù)理科研論文評價標(biāo)準(zhǔn) 359
第十二章 循證護(hù)理 371
**節(jié) 循證護(hù)理的概述 371
第二節(jié) 循證護(hù)理的步驟 374
第十三章 護(hù)理科研項目申請及管理 398
**節(jié) 護(hù)理科研項目類別 398
第二節(jié) 護(hù)理科研項目（課題）申請書、開題報告的書寫 399
第三節(jié) 護(hù)理科研項目（課題）管理 404
第四節(jié) 護(hù)理研究項目（課題）結(jié)題 417
中英文名詞對照索引 419
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護(hù)理研究(案例版) 節(jié)選

**章 護(hù)理研究概述 【目標(biāo)要求】 掌握 護(hù)理研究的概念、意義、基本步驟。 熟悉 護(hù)理研究的特點、科學(xué)研究概念及內(nèi)容。 了解 護(hù)理研究的發(fā)展史。 案例1-1 腸內(nèi)營養(yǎng)指南指出，重癥患者在條件允許時應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)。危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用已成為患者在機(jī)械通氣期間治療的一項重要措施。喂養(yǎng)得當(dāng)，不僅能保證營養(yǎng)支持、提高脫機(jī)成功率并縮短機(jī)械通氣時間，還可降低因腸內(nèi)營養(yǎng)問題帶來的并發(fā)癥。危重患者胃腸耐力較差，目前臨床危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)多采用持續(xù)輸注方式。由于持續(xù)輸注時間較長，胃腸道未能充分休息，出現(xiàn)胃潴留、腹瀉等并發(fā)癥，發(fā)生率可高達(dá) 60%。危重患者一旦嘔吐，出現(xiàn)反流誤吸，吸入性肺炎的發(fā)生率亦增加，為 10%～43%。 問題： 1.如何才能降低并發(fā)癥的發(fā)生率？ 2.是否可對腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注方式進(jìn)行改良？ 3.如何證明改良后的輸注方式是有效的？ 4.這屬于護(hù)理研究嗎？護(hù)理研究應(yīng)按照什么樣的程序進(jìn)行？ 隨著社會的發(fā)展，人們越來越呼喚科學(xué)的護(hù)理，護(hù)理科學(xué)研究作為護(hù)理學(xué)的一個重要組成部分，近年來越來越受到重視并取得一定的成果，對護(hù)理學(xué)的發(fā)展起著推動作用。本章主要介紹護(hù)理研究的概念、意義、原則、方法和步驟。 **節(jié) 科學(xué)與科學(xué)研究 科學(xué)研究是學(xué)科發(fā)展的動力，任何一門學(xué)科都不能離開科學(xué)研究，一門學(xué)科發(fā)展的重要標(biāo)志是其科學(xué)研究水平和理論的成果。護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門獨立的學(xué)科，需要通過大量的研究工作來完善自我系統(tǒng)的理論體系，形成嚴(yán)密邏輯結(jié)構(gòu)的獨立學(xué)說和理論，也需要通過大量的研究工作來更新護(hù)理新知識、新技術(shù)、新方法，提升專業(yè)水平，從而加速推進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。 一、相關(guān)概念 （一）科學(xué) 科學(xué)從誕生到現(xiàn)在，得到了高度的尊敬？茖W(xué)的內(nèi)涵和外延十分豐富，比較總括、簡明的定義是：科學(xué)（ science）是具有廣泛聯(lián)系與影響的社會現(xiàn)象和特殊的社會活動方式，是正確反映自然、社會和人類思維活動的本質(zhì)及其規(guī)律動態(tài)的知識體系。其包括自然科學(xué)的所有學(xué)科，以及社會科學(xué)的部分學(xué)科和人文學(xué)科的個別領(lǐng)域。作為知識體系的科學(xué)既是靜態(tài)的，也是動態(tài)的 ——思想可以產(chǎn)生思想，知識在進(jìn)化中可以被廢棄、修正和更新。 （二）科學(xué)研究 科學(xué)不僅僅在于已經(jīng)認(rèn)識的真理，更在于探索真理的活動，即研究的整個過程。研究（ research）的英文單詞由兩個音節(jié)組成，即 re與 search，意思是再一次、重新或一再檢查、試驗或探究？茖W(xué)研究（scientific research）是一種有系統(tǒng)地探索和解決問題的活動，并能從中獲得客觀規(guī)律和產(chǎn)生新知識，進(jìn)而闡明實踐與理論間的關(guān)系。我國教育部定義是：“科學(xué)研究是指為了增進(jìn)知識包括關(guān)于人類文化和社會的知識及利用這些知識去發(fā)明新的技術(shù)而進(jìn)行的系統(tǒng)的創(chuàng)造性工作！笨梢钥闯，科學(xué)研究強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性，研究過程就是對未知或未完全知道的事物的認(rèn)識過程，也是從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識的思維過程。研究結(jié)果表現(xiàn)出三個方面的內(nèi)容： ①描述事物的現(xiàn)狀； ②發(fā)現(xiàn)事物的內(nèi)在聯(lián)系和本質(zhì)規(guī)律； ③引出定律或產(chǎn)生理論。 開展科學(xué)研究需要有科學(xué)精神？茖W(xué)精神是人類通過自身的科學(xué)技術(shù)活動而產(chǎn)生的對客觀世界的觀點和看法，是一種理性思維的世界觀和方法論？茖W(xué)精神堅持以科學(xué)的態(tài)度看待問題、評價問題。它一方面約束科學(xué)家的行為，是科學(xué)家在科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)取得成功的保證；另一方面，又逐漸地滲入大眾的意識深層！皩嵤虑笫恰笔强茖W(xué)精神的核心，“開拓進(jìn)取”是科學(xué)精神的活力。因此，科學(xué)研究應(yīng)遵循以下基本原則。 1. 客觀性原則 科學(xué)判斷知識真假的標(biāo)準(zhǔn)是客觀事實與邏輯法則，不符合事實或邏輯的知識是虛假的知識。合理的、可接受的科學(xué)研究結(jié)果應(yīng)當(dāng)與主體無關(guān)，也與研究者自身的信念、情緒無關(guān)。如果某一研究結(jié)果依賴于研究者，則可以說這一結(jié)果是非科學(xué)的。 2. 實驗原則 實驗是近代科學(xué)研究的一個主要特征。根據(jù)科學(xué)研究的目的，盡可能地排除外界的影響，突出主要因素并利用一些專門的儀器設(shè)備而人為地變革、控制或模擬研究對象，使某一些事物（或過程）發(fā)生或再現(xiàn)，從而去認(rèn)識自然現(xiàn)象、自然性質(zhì)、自然規(guī)律。它與消極地被動觀察研究對象相比，可以揭示許多自然狀況下難以發(fā)現(xiàn)的規(guī)律和聯(lián)系，極大地促進(jìn)科學(xué)的發(fā)展。 3. 可重復(fù)性原則 現(xiàn)代科學(xué)是經(jīng)驗科學(xué)，要求所有理論都要付諸實踐的不斷檢驗，理論只有獲得足夠多的經(jīng)驗證據(jù)，才能被認(rèn)可。特別是，證據(jù)應(yīng)當(dāng)是盡可能可重復(fù)的，不因時空位置變化、實驗主體變化而不同。即只有在不同研究者、不同實驗室、不同時間和地點都能重復(fù)驗證的事實才可以被認(rèn)定為是科學(xué)事實。這一原則為科學(xué)知識的可靠性提供了篩選機(jī)制，意義重大。偽科學(xué)常常不否認(rèn)經(jīng)驗證據(jù)，但不強(qiáng)調(diào)可重復(fù)性或者可對比性，許多偽科學(xué)證據(jù)用雙盲法（或許多別的方法）就可被揭穿。 二、科學(xué)研究的主要特征 （一）探索性、創(chuàng)新性、繼承性和連續(xù)性 1. 探索性 科學(xué)研究是要認(rèn)識未知世界，認(rèn)識人類尚未認(rèn)識的客觀規(guī)律，面對的是沒有現(xiàn)成答案的問題，也往往沒有現(xiàn)成的方法和路徑，這些都需要研究者根據(jù)具體情況、實際的資源進(jìn)行摸索和嘗試，找到自己可以進(jìn)行下去的解決方法，因而決定科學(xué)研究具有探索的性質(zhì)。 2. 創(chuàng)新性 創(chuàng)新是指以現(xiàn)有的思維模式提出有別于常規(guī)或常人思路的見解為導(dǎo)向，利用現(xiàn)有的知識和物質(zhì)，在特定的環(huán)境中，本著理想化需要或為滿足社會需求，而改進(jìn)或創(chuàng)造新的事物、方法、元素、路徑、環(huán)境，并能獲得一定有益效果的行為。它是人類特有的認(rèn)識能力和實踐能力，是人類主觀能動性的高級表現(xiàn)，是推動民族進(jìn)步和社會發(fā)展的不竭動力？茖W(xué)研究要對尚未解決的問題給予回答，它的目標(biāo)是探索未知的世界，提供新的理論和信息，所以創(chuàng)新性往往是一個優(yōu)秀的研究計劃的特點。 3. 繼承性和連續(xù)性 科學(xué)研究都是以前人研究的成果為起點，在前人的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。這種繼承性有兩層意思：一是以前人的科學(xué)技術(shù)成就作為我們繼續(xù)研究的工具，以此為手段去探索新的科學(xué)技術(shù)問題；二是將前人探索過但沒有完成的課題繼續(xù)探索下去。只有系統(tǒng)地繼承前人已經(jīng)獲得的知識和解決前人還沒有解決的問題，才能推動科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步？茖W(xué)研究中的創(chuàng)新性是在前人成果基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，離開前人成果和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成就，這種創(chuàng)新性就得不到發(fā)揮，所以說創(chuàng)新性也是在繼承中實現(xiàn)的，具有連續(xù)性。 （二）專業(yè)性和普遍性 進(jìn)行科學(xué)探究，接受專業(yè)化訓(xùn)練是不可少的一部分，只有在了解前人已有的研究成果基礎(chǔ)上，經(jīng)過本專業(yè)必要的研究方法訓(xùn)練，才可能知道本領(lǐng)域的知識創(chuàng)新點，才能做出為學(xué)術(shù)共同體所接受和認(rèn)可的知識成果？茖W(xué)研究中的研究問題盡管不同，但解決問題的程序具有普遍規(guī)律。 （三）高度自覺性、組織性和社會性 科學(xué)研究是圍繞著研究課題有組織、有計劃、有目的的認(rèn)識活動，不僅要求研究人員具備一定的特殊能力，如智力、創(chuàng)造力和想象力，而且還要受到個人主觀因素，如個人愛好、價值傾向、世界觀等的影響。此外，現(xiàn)代的科學(xué)研究實際上是一種帶有社會性質(zhì)的活動，通常它是許多個人的有組織的專門職業(yè)活動，不僅需要組織管理與協(xié)調(diào)，而且還需要一些共同的規(guī)范和規(guī)則。 （四）批判反思性 科學(xué)研究不能盲目信奉已有的結(jié)論和權(quán)威，應(yīng)該時刻保持一種懷疑批判的精神。許多研究成果都是在挑戰(zhàn)和質(zhì)疑已有結(jié)論基礎(chǔ)上得出來的。同時對研究者自身所采用的資料和方法也應(yīng)該有一種審慎反思的態(tài)度，使自己的研究過程和結(jié)論更為嚴(yán)謹(jǐn)和經(jīng)得起檢驗。 三、科學(xué)研究分類 科學(xué)研究可以采用多種方式分類，主要有四種分法：按照研究內(nèi)容分類，按照研究的目的分類，按照科學(xué)研究的性質(zhì)分類，按照學(xué)科分類等。思考案例 1-1屬于哪類研究？ （一）按研究內(nèi)容分類 1. 基礎(chǔ)研究（basic research） 是以研究自然現(xiàn)象、探索自然規(guī)律為目的的獨*性研究，旨在增加新知識、發(fā)現(xiàn)新的探索領(lǐng)域，為新的技術(shù)發(fā)明和創(chuàng)造提供理論前提；A(chǔ)研究工作基本上為學(xué)科前沿并在實驗室中進(jìn)行，研究未知因素多，探索性強(qiáng)，研究周期長，對研究的手段和方法要求高；如醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)，人體衰老過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)，細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中藥物作用靶分子研究，壓瘡、靜脈炎的發(fā)生機(jī)制等。 基礎(chǔ)研究的特點： ①以認(rèn)識現(xiàn)象、發(fā)現(xiàn)和開拓新的知識領(lǐng)域為目的。其主要通過實驗分析或理論性研究對所涉及的研究對象提出新的系統(tǒng)的規(guī)律性認(rèn)識，達(dá)到創(chuàng)立、提出或驗證、完善某種假設(shè)或理論、定律等目的。 ②無任何特定的應(yīng)用或使用目的。研究不涉及具體的實際社會或生產(chǎn)應(yīng)用目的，或是只有對遠(yuǎn)景的應(yīng)用設(shè)想。在進(jìn)行研究過程中對成果未能看出用處，或肯定會有用途但并不明確達(dá)到應(yīng)用目的的技術(shù)途徑和方法，不能直接解決當(dāng)前生產(chǎn)或臨床醫(yī)療、護(hù)理中急需解決的具體問題。③通常由科學(xué)家承擔(dān)完成。 ④研究結(jié)果有普遍的正確性，往往是一些科學(xué)發(fā)現(xiàn)或已有知識的完善，可成為普遍的原則、理論（如雙螺旋結(jié)構(gòu)、遺傳法則等）或定律。因此，當(dāng)研究目的是為了在昀廣泛意義上對現(xiàn)象更充分的認(rèn)識和（或）當(dāng)其目的是為了發(fā)現(xiàn)新的科學(xué)研究領(lǐng)域，而不考慮直接的應(yīng)用時，即可視為基礎(chǔ)研究。 2. 應(yīng)用研究（applied research） 指為特定的應(yīng)用目的或解決某種實際問題而進(jìn)行的研究，是把基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)的新的理論應(yīng)用于特定的目標(biāo)的研究，它是基礎(chǔ)研究的繼續(xù)，目的在于為基礎(chǔ)研究的成果開辟具體的應(yīng)用途徑，使之轉(zhuǎn)化為實用技術(shù)。因此，應(yīng)用研究是運用并擴(kuò)展已有的科學(xué)技術(shù)知識，確定某些基礎(chǔ)研究成果可能的應(yīng)用途徑，或者為達(dá)到預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)提供新的解釋、方法、技術(shù)途徑或技術(shù)方案。例如，目前臨床醫(yī)療和護(hù)理的研究大多側(cè)重于應(yīng)用研究，結(jié)果是為直接解決當(dāng)前生產(chǎn)或臨床醫(yī)療、護(hù)理中的具體問題，提出新的或改進(jìn)的技術(shù)、方法途徑等。應(yīng)用研究的結(jié)果常常成為新的技術(shù)發(fā)明或技術(shù)革新的基礎(chǔ)或雛形。應(yīng)用研究是科學(xué)研究結(jié)果轉(zhuǎn)化為實際生產(chǎn)能力的重要途徑。 應(yīng)用研究的特點： ①具有特定的實際目的或應(yīng)用目標(biāo)，具體表現(xiàn)有為了確定基礎(chǔ)研究成果可能的用途，或是為達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)探索應(yīng)采取的新方法（原理性）或新途徑； ②在圍繞特定目的或目標(biāo)進(jìn)行研究的過程中獲取新的知識，為解決實際問題提供科學(xué)依據(jù)； ③研究結(jié)果一般只影響科學(xué)技術(shù)的有限范圍，并具有專門的性質(zhì)，針對具體的領(lǐng)域、問題或情況，其成果形式以科學(xué)論文、專著、原理性模型或發(fā)明專利為主。 3. 開發(fā)研究（development research） 又稱發(fā)展研究，技術(shù)開發(fā)，是把基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究的成果發(fā)展為新材料、新產(chǎn)品、新設(shè)計、新方法，或者對現(xiàn)有的材料、設(shè)備、方法進(jìn)行本質(zhì)上的、原理上的改善而進(jìn)行的系統(tǒng)創(chuàng)造性活動。例如，新藥物、新生物制品、新醫(yī)學(xué)材料實驗室樣品的研制等。開發(fā)研究是把研究成果轉(zhuǎn)向生產(chǎn)的橋梁，是科學(xué)轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的中心環(huán)節(jié)。 若按研究內(nèi)容分類，案例 1-1屬于護(hù)理的應(yīng)用研究，因為它要解決的是當(dāng)前危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理中遇到的并發(fā)癥問題，并提出新的護(hù)理方法以應(yīng)用于護(hù)理實踐。 案例1-2 兒科病房里，因肺部感染新入院的王寶寶正被爸爸抱在懷里，媽媽拿著杯子和勺子往孩子嘴里一下一下地灌藥水。盡管媽媽很小心，但哭鬧中的寶寶還是不斷吐出藥水，還因為哭鬧不休而發(fā)生嗆咳。查房的護(hù)士見此情形，立刻從治療室里拿來了已經(jīng)消毒的嬰幼兒喂藥器，輕松給患兒喂下了藥水。 這個喂藥“神器”看起來結(jié)構(gòu)簡單，就是奶瓶和注射器部分組合。用奶瓶喂藥，孩子一般不會主動吮吸；用注射劑直接打入孩子嘴中怕孩子嗆到，但兩者結(jié)合后，既可短時間內(nèi)將藥推入孩子的口中，又能防止空氣進(jìn)入而引發(fā)嗆咳。 問題： 嬰幼兒喂藥器的研發(fā)屬于什么類型的研究？ 本案例屬于開發(fā)性研究，是基于遇到嬰幼兒喂藥難的問題后對現(xiàn)有喂藥方法和設(shè)施進(jìn)行的系統(tǒng)改造活動。護(hù)士在護(hù)理技術(shù)上的鉆研與發(fā)明創(chuàng)造，提高了工作的效率，減輕

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