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史大卓內科病證遣方用藥十講/中醫(yī)名醫(yī)名家講壇系列

史大卓內科病證遣方用藥十講/中醫(yī)名醫(yī)名家講壇系列

作者：史大卓
出版社：中國醫(yī)藥科技出版社出版時間：2022-05-01
開本： 16開 頁數： 202
讀者評分：5分1條評論
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史大卓內科病證遣方用藥十講/中醫(yī)名醫(yī)名家講壇系列 版權信息

史大卓內科病證遣方用藥十講/中醫(yī)名醫(yī)名家講壇系列 內容簡介

本書為“中醫(yī)名醫(yī)名家講壇系列”叢書之一。作者史大卓是國醫(yī)大師、中國科學院院士陳可冀教授的博士研究生，從事中西醫(yī)結合診療工作近40年。臨床經驗豐富，學術見解讀到。本書分十講對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等疾病的遣方用藥進行闡述，并有常用方劑和中藥釋義及病證結合思想的講解。全書重點突出，實用性強，是一部提高中醫(yī)臨床療效的重要參考書，可供中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床醫(yī)生及中醫(yī)院校師生參閱。

史大卓內科病證遣方用藥十講/中醫(yī)名醫(yī)名家講壇系列 目錄

**講 臟腑虛實遣方用藥
一、心臟虛實辨證用藥
（一）心陽虛
（二）心血虛
（三）心陰虛
（四）心火亢盛
二、肺臟虛實辨證用藥
（一）肺氣虛
（二）肺陰虛
（三）痰濁阻肺
（四）治肺輕劑和重劑
三、肝臟虛實辨證用藥
（一）肝血虛
（二）肝陰虛
（三）肝氣郁
（四）肝火
（五）肝陽上亢
附：膽
四、脾臟虛實辨證用藥
（一）脾氣虛
（二）脾陽虛
（三）脾胃同病
五、腎臟虛實辨證用藥
（一）腎精虛
（二）腎陽虛
（三）腎陰虛
六、古代醫(yī)家臟腑陰陽虛實治法釋義
（一）虛證治在肺、脾、腎
（二）五臟之虛，窮必及腎
（三）氣有余便是火
（四）營衛(wèi)調，經絡和
（五）治痰先治火，治火先養(yǎng)陰
（六）治濕不利小便，非其治也
（七）上燥治氣，中燥增液，下燥治血
（八）善治痰者，不治痰而先治氣
（九）太陰濕土得陽始運，陽明燥土得陰自安
（十）治脾以理氣為要
（十一）陳荃去而腸胃潔，瘕瘕盡而榮衛(wèi)昌
（十二）濕痹阻遏經絡氣血，宣降肺氣使氣化濕化
（十三）上焦之瘀多熱，下焦之瘀多寒
（十四）治肝疏而宜升，治胃和而宜降
……

第二講 心血管系統(tǒng)疾病遣方用藥方法
第三講 呼吸系統(tǒng)疾病遣方用藥方法
第四講 消化系統(tǒng)疾病遣方用藥方法
第五講 泌尿系統(tǒng)疾病遣方用藥方法
第六講 神經系統(tǒng)疾病遣方用藥方法
第七講 血液系統(tǒng)疾病遣方用藥方法
第八講 其他內科疾病遣方用藥方法
第九講 常用方劑和中藥釋義
第十講 “病證結合”治療疾病
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史大卓內科病證遣方用藥十講/中醫(yī)名醫(yī)名家講壇系列 節(jié)選

　　《史大卓內科病證遣方用藥十講/中醫(yī)名醫(yī)名家講壇系列》：　　（一）心陽虛　　溫補心陽的基本方法為辛溫和甘緩相合，以取辛甘化陽、溫通血脈之效，代表方為《傷寒論》桂枝甘草湯。心主血脈、藏神，心陽虛的主要表現為血脈運行失常和神不內守兩方面的癥狀。心陽虛，不能溫運血脈，血脈運行遲緩艱澀，則出現面色咣白、心悸、心中空虛、怔忡、形寒肢冷、舌體胖大或舌質淡暗、脈象細弱或沉遲結代等。辛溫和甘緩相合，溫通寓于緩收之中，才能達到溫通而不散氣，使宗氣貫于血脈而主血脈運行的目的。切忌單純溫通，如桂枝、薤白、細辛、高良姜等，此類藥物辛溫而散，雖可通陽，但多有耗氣散氣之弊，很難發(fā)揮溫通血脈之效！　⌒翜睾透示徬嗪现，不僅限于桂枝、甘草的配伍。辛溫藥如蓽茇、良姜、生姜、薤白等和甘緩藥如甘草、麥冬、大棗、生地黃、五味子、飴糖等配伍，皆可起到辛甘溫補心陽的目的。只是高良姜、蓽茇等和甘草相合，稍偏于溫脾陽，不像桂枝、薤白溫而善通，專溫通心陽。心為君火，主血脈運行，溫補心陽的目的在于運血脈、促血行，使血脈運行調達。故溫補心陽不像補脾陽重在守中，以運化腐熟水谷；也不像補腎陽（氣）重在秘精藏精，以化氣生氣！　⌒粮蕼叵嗪希蓽匮a心陽。甘溫相合，本身即有益氣作用。陽虛多為氣虛之漸，補心陽之溫通，虛以補心氣為基礎。心氣是宗氣貫血脈、肺氣朝百脈的具體體現，補心氣常從補肺氣、宗氣、脾氣人手，以達補心氣的目的。心陽虛輕癥，可單用辛甘化陽之法；心陽虛較重者，則須在甘溫補心氣、宗氣的基礎上（如黃芪、人參、黨參等），加辛溫通陽的藥物，代表方如黃芪桂枝五物湯，或黃芪桂枝五物湯加人參等補氣藥物，取黃芪、人參補宗氣、肺氣、元氣，白芍斂陰和營，桂枝溫通心陽，方中甘草不是只用其調和諸藥，還用其甘溫益氣之能。若陽虛汗出者，可在上方基礎上，加五味子、浮小麥，煅龍骨、煅牡蠣加強斂汗和營的作用！　∪粜年柼摗㈥幒郎}、四肢不溫，甚至逆冷者，則應重用溫通，以求凝寒溫散、血脈陽氣得復。此時多需重用桂枝，可用至20-30克以上，甘草亦應炙用和重用，不應用一般方劑中和藥的劑量3-5克，而應用到10-20克以上，才能起到辛甘溫陽化氣的作用！　∪粜年枤馓撋，不能內藏于血脈，則可產生心陽外脫之變，出現手足逆冷、青至節(jié)，大汗出等，此時宜人參、黃芪大劑益氣，配伍制附子回陽救逆，切不可用桂枝、薤白等辛溫宣通之藥，以防耗氣散氣。同時佐五味子、山茱萸等斂陰斂氣，以防虛脫之變。待虛陽稍復后，再用甘溫補陽法，緩緩圖之！　⊙a心陽時，還要注意以下幾點！　1.調和營衛(wèi)《難經·十四難》云：“損其心者，調其營衛(wèi)！毙闹餮}，營在脈中運行，心陽加于陰津，即“陽加于陰，謂之汗”，其汗乃成。汗液滲泄過度，*易耗傷心陽。心陽虛，血脈不利，亦多出現寒熱間作、不時汗出等營衛(wèi)不和的癥狀。調和營衛(wèi)對調補心陽有如下作用：①調營衛(wèi)，腠理毛竅開合有度，心液（汗）不致過泄，可使心陰、心陽內守于血脈之中。②調營衛(wèi)多用辛甘酸味藥相合，代表方藥如桂枝湯，方中辛溫之藥可通心陽、利血脈，與酸甘藥相合可化陰，滋充營血。③調和營衛(wèi)，衛(wèi)含營中，不致過泄，衛(wèi)氣功能正常，其剽悍滑疾之性不僅有利于血脈運行，還可溫養(yǎng)腠理，防御外邪侵襲！　〈送，調和營衛(wèi)之法，非僅局限于桂枝湯，凡辛甘酸藥相合，皆有調和營衛(wèi)作用？梢拦鹬鈱⑺幬飫澐譃樾翜睾退岣蕛深悾盒翜厮幦绻鹬Α⒏吡冀、生姜、薤白等，酸味或甘酸味藥加麥冬、五味子、白芍、生地黃、大棗、浮小麥等。二類藥物相合，皆有調和營衛(wèi)的作用。偏于營虛者，加重后者用量；偏于衛(wèi)陽虛者，加重前者的用量；汗出多者，重用黃芪伍于甘溫方藥中，同時加浮小麥、五味子、山茱萸等酸斂之品；汗出無度者，可加煅龍骨、煅牡蠣、麻黃根收斂止汗？傊谑褂眯粮屎托翜刂〞r，是以陰陽互根互化為基礎，需根據病情的輕重、是否涉及其他臟腑而合理用藥！　　

史大卓內科病證遣方用藥十講/中醫(yī)名醫(yī)名家講壇系列 作者簡介

醫(yī)學博士，二級教授，中國中醫(yī)科學院首席研究員，中國中醫(yī)科學院內科學學術帶頭人，心血管病內科學術帶頭人，中國中醫(yī)科學院心血管病研究所所長，國家中醫(yī)藥管理局心血管病重點？浦魅，北京大學醫(yī)學部、北京中醫(yī)藥大學教授、博士生導師，國家藥典委員，原衛(wèi)生部突出貢獻專家，全國第六屆中醫(yī)師承老師，全國第十一、十二屆政協(xié)委員，九三學社中央委員，原衛(wèi)生部中青年突出貢獻專家。任世界中醫(yī)藥學會聯合會心血管病專業(yè)委員會會長，中國中西醫(yī)結合學會活血化瘀專業(yè)委員會名譽主任委員，《中國中西醫(yī)結合雜志》副總編，《環(huán)球中醫(yī)雜志》副總編，《中華心血管病雜志》編委。從事中醫(yī)、中西醫(yī)結合內科臨床近36年，主編《中醫(yī)內科辨病治療學》《內科常見難治病中西醫(yī)結合治療》《心血管內科手冊》等醫(yī)學專著20余部，在國內外發(fā)表學術論文500余篇。

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