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凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué)

出版社：重慶出版社出版時(shí)間：2022-12-01
開(kāi)本： 16開(kāi) 頁(yè)數(shù)： 664
中 圖 價(jià):¥104.5(5.5折) 定價(jià)  ¥190.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué) 版權(quán)信息

凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué) 本書(shū)特色

2006年，86歲高齡的凌教授在撰寫(xiě)*后一部專(zhuān)著《難產(chǎn)理論與實(shí)踐（中英文對(duì)照）》的前言中闡述了50余年產(chǎn)科臨床、科研、教學(xué)一直致力于難產(chǎn)研究的心路歷程：20世紀(jì)50年代初，上海**醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院每周一次的疑難病例討論大多是產(chǎn)科病人，難產(chǎn)處理不當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重母嬰并發(fā)癥的教訓(xùn)讓她立志難產(chǎn)研究，并在常年的基層巡回醫(yī)療中堅(jiān)定了信念。凌教授從研究中國(guó)女性骨盆著手，借鑒前人、國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，分析總結(jié)多年的臨床實(shí)踐，創(chuàng)立“頭位難產(chǎn)理論”；并通過(guò)舉辦“全國(guó)難產(chǎn)學(xué)習(xí)班”進(jìn)行臨床推廣，與全國(guó)同行交流；總結(jié)反饋意見(jiàn)并不斷進(jìn)行修訂。凌教授傳承給我們的不僅僅是“頭位難產(chǎn)”系列研究成果，更多的是如何真正、踏實(shí)地做臨床研究，解決臨床問(wèn)題，為病患服務(wù)。分娩雖是生理過(guò)程但具有復(fù)雜性。產(chǎn)程進(jìn)展中可能出現(xiàn)產(chǎn)程停滯、胎頭下降阻滯、胎兒宮內(nèi)異常等各種難產(chǎn)。就像凌教授在1990年出版的《頭位難產(chǎn)》前言所講：“難產(chǎn)，尤其是頭位難產(chǎn)，是分娩三大因素異常的綜合結(jié)果，診斷及處理都較復(fù)雜，因此特別需要產(chǎn)科工作者審慎的觀察、動(dòng)態(tài)的分析，才能及時(shí)作出正確的判斷。” 《凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué)》是在保留凌蘿達(dá)教授、顧美禮教授主編的《頭位難產(chǎn)》與《難產(chǎn)頭位難產(chǎn)修訂版》的“頭位難產(chǎn)學(xué)說(shuō)”精髓的框架下，由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胡麗娜教授、董曉靜主任醫(yī)師、孫江川教授團(tuán)隊(duì)，陸軍軍醫(yī)大學(xué)常青教授、李力教授、李真教授團(tuán)隊(duì)，中南大學(xué)湘雅二院丁依玲教授團(tuán)隊(duì)，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬**醫(yī)院馬潤(rùn)玫教授團(tuán)隊(duì)，華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院馮玲教授團(tuán)隊(duì)，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院史源教授、黎海芪教授團(tuán)隊(duì)和四川大學(xué)華西二院毛萌教授、李華鳳教授，以及美國(guó)芝加哥大學(xué)石應(yīng)珊醫(yī)生（凌蘿達(dá)教授女兒、原重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生，早期參加大量難產(chǎn)研究）共同努力，結(jié)合近20年產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、影像學(xué)、麻醉學(xué)及助產(chǎn)學(xué)進(jìn)展，從精神心理因素、分娩疼痛與鎮(zhèn)痛對(duì)分娩影響、頭位分娩產(chǎn)時(shí)綜合判斷、瘢痕子宮經(jīng)陰道分娩（VBAC）、產(chǎn)房分娩安全核查、降低剖宮產(chǎn)率綜合舉措等方面進(jìn)行了詳細(xì)介紹。凌教授舊作中部分內(nèi)容，如難產(chǎn)兒尸檢、毀胎術(shù)等編寫(xiě)非常經(jīng)典，近期臨床上尚無(wú)新的內(nèi)容增減，故予保留以供參考。 在我國(guó)人口出生率明顯下降的當(dāng)下，希望通過(guò)《凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué)》，讓更多的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士了解“頭位難產(chǎn)學(xué)說(shuō)”，用“頭位分娩評(píng)分”及“頭位難產(chǎn)的診斷和處理”等理論和實(shí)踐更好地指導(dǎo)產(chǎn)科臨床工作，在保障母嬰安全前提下，推動(dòng)和促進(jìn)自然分娩，有效降低剖宮產(chǎn)率，提高分娩安全、降低母兒創(chuàng)傷。

凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué) 內(nèi)容簡(jiǎn)介

20世紀(jì)50年代開(kāi)始，我國(guó)有名婦產(chǎn)科大師凌蘿達(dá)教授在收集中國(guó)女性骨盆臨床特征的基礎(chǔ)上，通過(guò)大量詳實(shí)的臨床數(shù)據(jù)和結(jié)果分析，針對(duì)難產(chǎn)問(wèn)題開(kāi)展深入細(xì)致研究，創(chuàng)立了頭位分娩評(píng)分法、簡(jiǎn)易平行產(chǎn)程圖表、分娩期綜合評(píng)估法及枕橫位中前不均傾位等“頭位難產(chǎn)理論”。凌教授系列原創(chuàng)研究在20世紀(jì)80年代風(fēng)靡全國(guó)產(chǎn)科，并受衛(wèi)生部委托舉辦全國(guó)難產(chǎn)學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)了數(shù)代產(chǎn)科醫(yī)生及專(zhuān)家！读杼}達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué)》以凌蘿達(dá)教授提出的“頭位難產(chǎn)理論”為核心理論支撐，由全國(guó)多位婦產(chǎn)科學(xué)專(zhuān)家、兒科學(xué)專(zhuān)家、麻醉學(xué)專(zhuān)家組成編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)，結(jié)合*近20年產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、影像學(xué)、麻醉學(xué)及助產(chǎn)學(xué)的新進(jìn)展和新規(guī)范指南編寫(xiě)而成。書(shū)中強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)化的助產(chǎn)技術(shù)、分娩監(jiān)控與有效的產(chǎn)房管理是降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，可在降低剖宮產(chǎn)率上發(fā)揮不可替代的作用，是對(duì)中共中央、國(guó)務(wù)院提出的實(shí)施“三孩生育政策及配套支持措施”落地的具體實(shí)踐。 《凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué)》共十四章，包括：緒論、產(chǎn)道異常、胎兒異常、產(chǎn)力異常、精神因素與人文關(guān)懷、頭位分娩評(píng)分法與頭位難產(chǎn)診斷處理、枕先露分娩轉(zhuǎn)機(jī)、圍分娩期母兒監(jiān)護(hù)、產(chǎn)后監(jiān)護(hù)、胎嬰兒相關(guān)并發(fā)癥、產(chǎn)科鎮(zhèn)痛與麻醉、頭位難產(chǎn)各論、其他難產(chǎn)、解決難產(chǎn)手術(shù)。 《凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué)》是對(duì)凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)理論體系的繼承和發(fā)展，是在相關(guān)研究中斷近二十年后的首本聚焦“頭位難產(chǎn)”實(shí)踐研究的學(xué)科專(zhuān)著。該書(shū)系統(tǒng)闡述了“頭位分娩評(píng)分法”、近10年我國(guó)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育變化情況、難產(chǎn)兒及時(shí)救治及規(guī)范隨訪的方式方法、孕產(chǎn)婦產(chǎn)房觀察、分娩機(jī)制進(jìn)展、人文關(guān)懷及產(chǎn)科服務(wù)模式在預(yù)防難產(chǎn)中的作用效果等知識(shí)技能要點(diǎn)，是一線助產(chǎn)醫(yī)護(hù)人員的臨床工作參考書(shū)。

凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué) 目錄

目 錄

獻(xiàn)詞　　/1
曹序　　/5
馬序　　/6
前言　　/7

**章　緒論

**節(jié)　概述　　/2
一、頭位難產(chǎn)的研究歷史　　/2
二、頭位難產(chǎn)定義　　/3
三、頭位難產(chǎn)發(fā)生率　　/3
第二節(jié)　頭位難產(chǎn)發(fā)病原因　　/4
第三節(jié)　難產(chǎn)、頭位難產(chǎn)預(yù)防　　/6
一、孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分層管理　　/6
二、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦評(píng)估　　/7
三、正確處理產(chǎn)程　　/7

第二章　產(chǎn)道異常

**節(jié)　正常骨產(chǎn)道　　/12
一、骨盆三個(gè)平面的特點(diǎn)及其徑線　　/12
二、骨盆其他與分娩有關(guān)的部分　　/21
三、骨盆類(lèi)型　　/28
四、骨盆關(guān)節(jié)、韌帶及其妊娠期變化　　/31
五、骨盆檢查與測(cè)量　　/32
第二節(jié)　正常軟產(chǎn)道　　/39
一、子宮下段形成　　/39
二、宮頸變化　　/40
三、骨盆底、陰道及會(huì)陰變化　　/41
第三節(jié)　骨（硬）產(chǎn)道異！　/41
一、骨盆狹窄　　/41
二、病理性骨盆及畸形骨盆　　/47
三、骨骼發(fā)育不良婦女孕前評(píng)估　　/50
第四節(jié)　軟產(chǎn)道異常　　/51
一、病因　　/51
二、對(duì)分娩的影響　　/53
三、處理　　/56

第三章　胎兒異常

**節(jié)　與分娩相關(guān)的胎兒因素　　/64
一、胎頭特點(diǎn)　　/64
二、胎兒大小　　/66
三、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎姿勢(shì)　　/69
四、影響胎方位的因素　　/71
第二節(jié)　胎兒異常　　/72
一、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常　　/72
二、胎位異！　/76

第四章　產(chǎn)力異常

**節(jié)　產(chǎn)力　　/80
一、子宮收縮力　　/80
二、腹肌及膈肌收縮力　　/83
三、肛提肌收縮力　　/83
第二節(jié)　產(chǎn)力調(diào)節(jié)　　/83
一、子宮平滑肌收縮和舒張機(jī)制　　/83
二、子宮收縮與舒張調(diào)節(jié)機(jī)制　　/85
三、分娩動(dòng)因調(diào)節(jié)　　/86
四、分娩過(guò)程中產(chǎn)力調(diào)節(jié)　　/86
五、盆底軟組織調(diào)節(jié)　　/87
第三節(jié)　產(chǎn)力異常　　/87
一、子宮收縮乏力　　/88
二、子宮收縮過(guò)強(qiáng)　　/94

第五章　精神因素與人文關(guān)懷

**節(jié)　精神因素對(duì)分娩的影響　　/98
一、分娩恐懼　　/98
二、孕產(chǎn)婦精神緊張相關(guān)因素　　/98
三、精神因素對(duì)分娩的不利影響　　/99
第二節(jié)　孕產(chǎn)婦產(chǎn)程支持　　/101
一、系統(tǒng)化分娩教育　　/101
二、優(yōu)化分娩環(huán)境，增加舒適體驗(yàn)感　　/101
三、人文關(guān)懷，促進(jìn)正常分娩　　/101
四、導(dǎo)樂(lè)陪伴式分娩　　/102
五、精細(xì)化助產(chǎn)服務(wù)　　/102
第三節(jié)　強(qiáng)化助產(chǎn)者業(yè)務(wù)水平，優(yōu)化助產(chǎn)服務(wù)　　/103
一、提高產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士助產(chǎn)理論和技能　　/104
二、助產(chǎn)士職責(zé)變化　　/104
三、助產(chǎn)人員的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)　　/104

第六章　枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)

**節(jié)　圍分娩期解剖生理　　/108
一、宮頸成熟、消失（容受）和擴(kuò)張　　/108
二、產(chǎn)程中胎兒與母體骨盆　　/109
第二節(jié)　枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)　　/112
一、銜接　　/113
二、下降　　/113
三、俯屈　　/114
四、內(nèi)旋轉(zhuǎn)　　/114
五、仰伸　　/115
六、復(fù)位　　/116
七、外旋轉(zhuǎn)　　/116
八、肩娩出　　/117

第七章　頭位分娩評(píng)分法

**節(jié)　概述　　/120
第二節(jié)　頭位分娩評(píng)估法的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)　　/120
一、骨盆評(píng)分　　/121
二、胎兒體重評(píng)分 /121
三、胎頭位置（胎方位）評(píng)分 /122
四、產(chǎn)力評(píng)分 /122
五、頭位分娩評(píng)分法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)　　/123
第三節(jié)　頭位分娩評(píng)分法的臨床應(yīng)用　　/123
一、臨床應(yīng)用　　/123
二、當(dāng)前臨床應(yīng)用的相關(guān)問(wèn)題　　/126

第八章　圍分娩期母兒監(jiān)護(hù)

**節(jié)　分娩監(jiān)護(hù)　　/130
一、產(chǎn)程圖　　/130
二、產(chǎn)程圖與頭位分娩評(píng)分法在診斷及處理頭位難產(chǎn)中具體應(yīng)用及相關(guān)問(wèn)題　　/139
三、新產(chǎn)程的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)　　/147
第二節(jié)　胎兒監(jiān)護(hù)　　/152
一、胎心　　/152
二、胎動(dòng)　　/153
三、羊水胎糞污染　　/154
四、電子胎心監(jiān)護(hù)　　/155
五、產(chǎn)時(shí)宮內(nèi)復(fù)蘇　　/163
六、其他產(chǎn)前評(píng)估技術(shù)　　/165
第三節(jié)　瘢痕子宮經(jīng)陰道試產(chǎn)　　/166
一、適應(yīng)證　　/167
二、禁忌證　　/168
三、TOLAC分娩監(jiān)護(hù)　　/168
四、子宮破裂識(shí)別與緊急救治　　/169
第四節(jié)　圍分娩期超聲應(yīng)用　　/170
一、分娩前的超聲評(píng)估　　/171
二、產(chǎn)時(shí)超聲的應(yīng)用　　/180
三、產(chǎn)后并發(fā)癥的評(píng)估及處理　　/186
第五節(jié)　產(chǎn)房分娩安全核查　　/191
一、安全分娩核查的發(fā)展　　/191
二、《產(chǎn)房分娩安全核查表》簡(jiǎn)介　　/193
三、《產(chǎn)房分娩安全核查表》應(yīng)用　　/196
第六節(jié)　圍分娩期高危孕產(chǎn)婦評(píng)估及處理　　/201
一、胎膜早破與早產(chǎn)　　/201
二、雙胎妊娠　　/206
三、妊娠期高血壓疾病　　/211
四、妊娠合并心臟病　　/220
五、妊娠合并糖尿病　　/228
六、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥　　/231
七、妊娠期急性脂肪肝　　/233
第七節(jié)　降低剖宮產(chǎn)率綜合措施　　/236

第九章　圍分娩期相關(guān)并發(fā)癥

**節(jié)　產(chǎn)前出血　　/252
一、前置胎盤(pán)、前置血管及子宮破裂　　/252
二、非產(chǎn)科因素引起的陰道出血　　/253
三、胎盤(pán)早剝　　/254
第二節(jié)　軟產(chǎn)道損傷　　/260
一、會(huì)陰、陰道裂傷　　/260
二、宮頸裂傷　　/265
三、產(chǎn)道血腫　　/267
四、子宮破裂　　/269
五、子宮內(nèi)翻　　/276
第三節(jié)　陰道分娩產(chǎn)后出血　　/281
一、病因 /282
二、臨床表現(xiàn)及診斷　　/284
三、預(yù)防　　/288
四、處理與預(yù)后　　/290
第四節(jié)　產(chǎn)房急救　　/300
一、急危重癥早期預(yù)警及處理　　/302
二、低血容量休克早期預(yù)警及處理　　/307
三、羊水栓塞早期識(shí)別與急救　　/319
第五節(jié)　圍分娩期感染　　/329
一、圍分娩期感染預(yù)防與診治　　/329
二、絨毛膜羊膜炎及羊膜腔感染綜合征診治　　/336
三、膿毒癥　　/338
四、產(chǎn)褥感染　　/342
第六節(jié)　陰道分娩后母體變化及處理　　/344
一、生殖系統(tǒng)變化及臨床表現(xiàn)　　/345
二、乳房和泌乳　　/346
三、其他系統(tǒng)變化　　/347
第七節(jié)　難產(chǎn)兒產(chǎn)房監(jiān)護(hù)　　/348
一、難產(chǎn)兒特點(diǎn)　　/348
二、難產(chǎn)兒陰道分娩產(chǎn)房即時(shí)護(hù)理　　/354
三、難產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運(yùn)要求及注意事項(xiàng)　　/359

第十章　胎嬰兒相關(guān)并發(fā)癥

**節(jié)　胎兒窘迫　　/370
一、胎兒窘迫定義及病理生理　　/370
二、胎兒窘迫病因　　/371
三、胎兒窘迫臨床表現(xiàn)　　/372
四、胎兒窘迫治療　　/373
第二節(jié)　新生兒窒息　　/375
一、病因　　/375
二、病理生理　　/375
三、臨床表現(xiàn)　　/377
四、診斷　　/378
五、處理　　/380
六、預(yù)后　　/388
第三節(jié)　胎糞吸入綜合征　　/388
一、病因及發(fā)病原理　　/389
二、臨床表現(xiàn)　　/390
三、X線發(fā)現(xiàn)　　/391
四、化驗(yàn)檢查　　/391
五、治療　　/391
六、預(yù)防　　/393
第四節(jié)　新生兒顱內(nèi)出血　　/394
一、病因　　/394
二、腦室周?chē)X室內(nèi)出血的發(fā)病原理　　/396
三、臨床表現(xiàn)　　/397
四、診斷　　/399
五、治療及預(yù)后評(píng)估　　/400
六、預(yù)防　　/401
第五節(jié)　新生兒缺氧缺血性腦病　　/401
一、病因　　/402
二、發(fā)病機(jī)制及病理　　/402
三、臨床表現(xiàn)　　/405
四、實(shí)驗(yàn)室檢查　　/406
五、影像學(xué)檢查　　/406
六、預(yù)后 /407
第六節(jié)　新生兒咽下綜合征　　/407
一、病因及發(fā)病機(jī)制　　/407
二、臨床表現(xiàn)　　/408
三、診斷　　/408
四、治療　　/408
第七節(jié)　難產(chǎn)兒隨訪　　/409
一、產(chǎn)傷對(duì)新生兒近期影響及難產(chǎn)兒近期隨訪　　/409
二、產(chǎn)傷對(duì)新生兒遠(yuǎn)期影響及難產(chǎn)兒遠(yuǎn)期隨訪　　/413
三、新生兒出院后訪視及健康指導(dǎo)　　/415
四、高危新生兒發(fā)育促進(jìn)及預(yù)后優(yōu)化　　/421
第八節(jié)　難產(chǎn)兒的尸檢　　/427
一、概述　　/427
二、病理變化　　/428
三、難產(chǎn)兒尸檢時(shí)注意事項(xiàng)　　/435

第十一章　分娩疼痛及其治療

**節(jié)　認(rèn)識(shí)分娩疼痛　　/442
一、分娩與自主神經(jīng)　　/442
二、內(nèi)臟疼痛與軀體疼痛　　/444
三、分娩疼痛及其影響因素　　/444
四、分娩宮縮引起的間斷缺血（缺氧）及疼痛對(duì)母兒的生理保護(hù)意義　　/447
第二節(jié)　認(rèn)識(shí)分娩鎮(zhèn)痛　　/448
一、分娩鎮(zhèn)痛概念　　/448
二、分娩鎮(zhèn)痛發(fā)展史　　/449
三、基于現(xiàn)代技術(shù)與舒適需求的分娩鎮(zhèn)痛藥物選擇　　/449
四、可供選擇的麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)　　/451
第三節(jié)　椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛管理　　/455
一、椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛安全管理原則　　/455
二、預(yù)防椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛后毒副作用的措施　　/456
三、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛并發(fā)癥及其治療　　/457
四、椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛爭(zhēng)議問(wèn)題　　/461
第四節(jié)　分娩疼痛非藥物治療手段　　/464
一、干預(yù)性非藥物鎮(zhèn)痛技術(shù)　　/464
二、分娩疼痛心理支持技術(shù)　　/467
三、營(yíng)造舒適生產(chǎn)環(huán)境　　/469
四、非藥物鎮(zhèn)痛注意事項(xiàng)　　/469
第五節(jié)　分娩疼痛整體應(yīng)對(duì)——TROOP模式　　/470

第十二章　頭位難產(chǎn)各論

**節(jié)　頭位難產(chǎn)診斷及處理　　/474
一、頭位難產(chǎn)診斷　　/474
二、頭位難產(chǎn)處理　　/490
第二節(jié)　持續(xù)性枕后位　　/498
一、定義與發(fā)病率　　/498
二、發(fā)病原因　　/498
三、分娩機(jī)轉(zhuǎn)與分娩方式　　/499
四、診斷與處理　　/502
五、預(yù)后與隨訪　　/505
第三節(jié)　持續(xù)性枕橫位　　/506
一、定義與發(fā)病率　　/506
二、發(fā)病原因　　/506
三、診斷與處理　　/507
第四節(jié)　枕橫位中的前不均傾位　　/510
一、定義與發(fā)病率　　/510
二、發(fā)病原因　　/511
三、臨床表現(xiàn)　　/511
四、診斷與處理　　/513
五、產(chǎn)婦并發(fā)癥防治　　/514
第五節(jié)　胎頭高直位　　/515
一、定義與發(fā)病率　　/515
二、發(fā)病原因　　/515
三、分娩機(jī)轉(zhuǎn)　　/516
四、診斷與處理　　/516
第六節(jié)　顏面位　　/518
一、概述　　/518
二、分娩機(jī)轉(zhuǎn)　　/519
三、診斷與處理　　/520
第七節(jié)　額位　　/522
一、診斷　　/523
二、處理　　/523

第十三章　其他難產(chǎn)

**節(jié)　臀位　　/528
一、概述　　/528
二、診斷　　/529
三、處理　　/530
第二節(jié)　橫位（肩先露）　　/539
一、概述　　/539
二、原因　　/540
三、診斷　　/541
四、處理　　/542
第三節(jié)　復(fù)合先露　　/544
一、概述　　/544
二、病因　　/545
三、臨床表現(xiàn)　　/545
四、診斷　　/546
五、處理　　/546
第四節(jié)　肩難產(chǎn)　　/547
一、概述　　/547
二、診斷　　/548
三、處理　　/548
第五節(jié)　臍帶病變　　/559
一、臍帶長(zhǎng)度異！　/560
二、臍帶脫垂、臍帶先露　　/560
三、臍帶結(jié)節(jié)　　/565
四、臍帶纏繞　　/566
五、臍帶扭轉(zhuǎn)　　/567
六、臍帶附著異常　　/567
七、臍血管數(shù)目異！　/568

第十四章　難產(chǎn)的手術(shù)處理

**節(jié)　產(chǎn)鉗術(shù)　　/574
一、產(chǎn)鉗構(gòu)造　　/574
二、產(chǎn)鉗種類(lèi)及選擇　　/574
三、產(chǎn)鉗術(shù)分類(lèi)　　/576
四、產(chǎn)鉗術(shù)適應(yīng)證　　/576
五、產(chǎn)鉗術(shù)禁忌證　　/577
六、產(chǎn)鉗術(shù)**條件　　/577
七、產(chǎn)鉗術(shù)操作流程　　/577
八、幾種胎位異常的產(chǎn)鉗術(shù)　　/580
九、產(chǎn)鉗術(shù)并發(fā)癥　　/581
十、產(chǎn)鉗術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防　　/583
第二節(jié)　胎頭吸引術(shù)　　/584
一、胎頭吸引器　　/584
二、胎吸助產(chǎn)適應(yīng)證、禁忌證　　/585
三、**條件、體位、麻醉　　/586
四、操作流程　　/587
五、失敗原因及處理　　/589
六、相關(guān)母兒并發(fā)癥原因、處理、隨訪、預(yù)防　　/589
第三節(jié)　毀胎術(shù)　　/592
一、穿顱術(shù)　　/592
二、除臟術(shù)　　/594
三、斷頭術(shù)　　/595
四、鎖骨切斷術(shù)　　/597
五、脊柱切斷術(shù)　　/597

附錄

《頭位難產(chǎn)》蘇應(yīng)寬序　　/602
《難產(chǎn)》司徒亮序　　/603
《頭位難產(chǎn)》前言　　/604
《難產(chǎn)》前言　　/606
《難產(chǎn)理論與實(shí)踐》前言　　/607
“頭位難產(chǎn)”研究大事記　　/609
“頭位難產(chǎn)”研究論文　　/615

展開(kāi)全部

凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué) 作者簡(jiǎn)介

名譽(yù)主編：凌蘿達(dá)（1920—2021），浙江人，1945年于上海醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)后，進(jìn)入上海醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作，1958年“西遷”重慶，參與建設(shè)重慶醫(yī)學(xué)院，先后在重慶醫(yī)學(xué)院附屬第一、第二醫(yī)院工作。畢生精力奉獻(xiàn)給婦產(chǎn)科事業(yè)，尤其精通難產(chǎn)業(yè)務(wù)。1978年帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)“頭位難產(chǎn)”課題進(jìn)行潛心研究，率先發(fā)表了“頭位難產(chǎn)”系列論文。1980年及1986年進(jìn)行了兩次全國(guó)性難產(chǎn)流行病學(xué)調(diào)查，并受?chē)?guó)家衛(wèi)生部委托于1982—1987年舉辦了5期全國(guó)難產(chǎn)防治學(xué)習(xí)班。1995年，領(lǐng)銜的“頭位難產(chǎn)”研究理論獲得國(guó)家教育委員會(huì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。編著出版《難產(chǎn)與圍產(chǎn)》（科技文獻(xiàn)出版社重慶分社，1983年）、《頭位難產(chǎn)》（重慶出版社，1990年）、《難產(chǎn)》（《頭位難產(chǎn)》修訂版，重慶出版社，2000年）、《難產(chǎn)理論與實(shí)踐》（重慶出版社，2006年）。參編《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，1987年）、《中華婦產(chǎn)科學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，1999年）。共發(fā)表相關(guān)論文32篇。2013年榮獲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)“婦產(chǎn)科好醫(yī)生·林巧稚杯”獎(jiǎng)。顧美禮（1933—2014），浙江上虞人，1955年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。畢業(yè)后在上海第一醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科醫(yī)院工作，后“西遷”重慶，參與建設(shè)重慶醫(yī)學(xué)院，先后在重慶醫(yī)學(xué)院附屬第一、第二醫(yī)院婦產(chǎn)科工作。從事醫(yī)療、教學(xué)與科研工作四十余年，有較深的學(xué)術(shù)造詣，協(xié)助凌蘿達(dá)教授進(jìn)行圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的研究。編著出版《頭位難產(chǎn)》（重慶出版社，1990年）、《難產(chǎn)》（《頭位難產(chǎn)》修訂版，重慶出版社，2000年）。參編《婦產(chǎn)科學(xué)》（第2版，人民衛(wèi)生出版社，1984年）、《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·婦產(chǎn)科學(xué)》（上？茖W(xué)技術(shù)出版社，1987年）、《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，1987年）。共發(fā)表論文92篇。1995年，參與的“頭位難產(chǎn)”研究理論獲得國(guó)家教育委員會(huì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。2014年榮獲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)“婦產(chǎn)科好醫(yī)生·林巧稚杯”獎(jiǎng)。 主編：胡麗娜，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家。曾牽頭重慶市危重孕產(chǎn)婦預(yù)警管理救治及轉(zhuǎn)診流程制定和危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)、汶川地震后再生育工程婦產(chǎn)科流程制定。主編《臨床藥物治療學(xué)各論》《泌尿生殖系統(tǒng)疾病》《婦產(chǎn)科學(xué)》《圖表婦產(chǎn)科學(xué)》《子宮肌瘤與子宮腺肌病》《胡麗娜說(shuō)女性健康管理》《孩子？孩子！》等14 部著作，參編20 余部著作。獲國(guó)家專(zhuān)利 5 項(xiàng)。 副主編：常青，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（重慶西南醫(yī)院）婦產(chǎn)科教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)科學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)委員，任《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》《中國(guó)計(jì)劃生育雜志》等雜志編委，發(fā)表論文90 余篇，主編專(zhuān)著4 部，參編專(zhuān)著15 部。丁依玲，教授，一級(jí)主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師。享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家，湖南省“十二五”重點(diǎn)學(xué)科婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人，首屆中南大學(xué)“湘雅名醫(yī)”。歷任中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院產(chǎn)科主任，婦產(chǎn)科及婦產(chǎn)科教研室主任, 女性疾病研究室主任。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員、中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)婦兒臨床分會(huì)副主任委員、湖南省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦幼健康促進(jìn)專(zhuān)委會(huì)主委等。馬潤(rùn)玫，昆明醫(yī)科大學(xué)二級(jí)教授，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。國(guó)家產(chǎn)科質(zhì)量控制中心專(zhuān)家委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)委員、云南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)促進(jìn)自然分娩委員會(huì)副主任委員。以第一作者或通訊作者在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文120 余篇，SCI 收錄30 余篇，全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院！秼D產(chǎn)科學(xué)》第9 版編委，參與并執(zhí)筆中國(guó)產(chǎn)科指南的撰寫(xiě)和審編10 余部。馮玲，二級(jí)教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)科主任。從事婦產(chǎn)科醫(yī)教研37 年，在產(chǎn)科急危重癥救治、出生缺陷防控等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。擔(dān)任中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)委員、中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)重癥學(xué)組副組長(zhǎng)、中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)與代謝學(xué)組委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)母胎醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委、湖北省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員、武漢醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員、國(guó)家產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心專(zhuān)家委員會(huì)成員等，是三個(gè)雜志的編委，主編、主譯專(zhuān)著2 部，參編、參譯專(zhuān)著9 部。董曉靜，教授，主任醫(yī)師，留澳博士后，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任。主要從事圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、高危妊娠管理及計(jì)劃生育學(xué)相關(guān)臨床、教學(xué)及科研工作。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)及優(yōu)生優(yōu)育分會(huì)主任委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)副主任委員。主編及參編教材及專(zhuān)著10 余本。獲***及省部級(jí)科研課題10 余項(xiàng)，參加歐盟課題2 項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文50 余篇。

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