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補腎軟堅法方藥研究與實踐

補腎軟堅法方藥研究與實踐

作者：張軍平
出版社：華夏出版社出版時間：2023-07-01
開本： 其他 頁數(shù)： 308
本類榜單：醫(yī)學銷量榜
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補腎軟堅法方藥研究與實踐 版權(quán)信息

補腎軟堅法方藥研究與實踐 本書特色

章 補腎軟堅法的理論研究 節(jié) 補腎軟堅法的理論基礎(chǔ)中醫(yī)兩千多年前即有“治病必求于本”“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”等理論。明代李中梓在《醫(yī)宗必讀》中提出“腎為先天之本，脾為后天之本”，張景岳亦云“命門為元氣之根，為水火之宅，五臟之陰氣，非此不能滋；五臟之陽氣，非此不能發(fā)”，“五臟之傷，窮必及腎”。由此可知，脾、腎功能正常在人體生命健康中發(fā)揮了重要作用。一、本于病機——辨治疾病重脾腎，兼有痰濁宜軟堅病機反映了疾病邪正斗爭的病理變化本質(zhì)。治病求本，首要便是探求病機，正如劉完素《素問病機氣宜保命集·病機論第七》中所言：“察病機之要理，施品味之性用，然后明病之本焉！迸R證辨治時要善于抓住疾病的病機，從整體出發(fā)，辨治心系疾病不拘于心，防治心系疾病需要兼顧調(diào)護五臟，尤其重視脾、腎二臟。人體生命能量的主要來源是脾胃受納運化的水谷精微之氣，脾胃為全身氣血生化之源，周身氣血旺盛有賴于脾胃功能的正常。正如《明醫(yī)雜著》中提到，“若人脾胃充實，營氣健旺，經(jīng)隧流行，而邪自無所容”。五臟之中，腎為先天之本，“主水，受五臟六腑之精而藏之”，腎精腎氣不僅關(guān)系到人體生長發(fā)育， 關(guān)系到五臟六腑。我們在辨清脾腎生理功能的基礎(chǔ)上認為，若脾腎功能失調(diào)，脾失運化，腎精不足，則精不化氣，氣不生精，臟腑失榮，功能紊亂，進而產(chǎn)生瘀血、痰濁等致病因素。 二、本于病因——謹守病因辨虛實，祛邪還需固正氣“治病必求于本”第二層奧義便是“本于病因”！端貑枴ぶ琳嬉笳摗费裕骸氨胤渌，而先其所因”；《備急千金要方·論診候第四》載：“夫欲理病，先察其源”；明代張景岳曰：“起病之因，便是病本”。臨證時，不僅要悉查患者癥狀， 需重視疾病發(fā)生的原因，強調(diào)“辨證求因，審因論治”，祛除致病因素對疾病的預后至關(guān)重要。而今時之自然環(huán)境、社會環(huán)境與以往大有不同，噪聲污染、光污染、空氣污染、轉(zhuǎn)基因食品與保健品濫用、工作壓力大、生活節(jié)奏快等均可以成為新的致病因素，臨床上許多患者除主癥外無其他不適表現(xiàn)，如《雜病源流犀燭·心病源流》所言“氣血耗逆，心脈失暢”，有患者臨床表現(xiàn)繁多而無章，辨證論治解決主要矛盾后卻難以奏效或反復發(fā)作，根本原因在于病因未除，源頭殃害。所以，阮士怡教授在診病過程中注重詢問并發(fā)現(xiàn)起病之因，注重消除病因，而非單獨針對疾病本身施治。三、本于本臟——辨清臟腑分喜惡，益氣滌痰復脈律辨證論治是中醫(yī)學的精髓，是治病求本過程的體現(xiàn)。臟腑辨證是以臟腑病位為綱結(jié)合病性的具體辨證方法，是各種辨證方法的落腳點。所以，治病求本的另一層含義是要本于臟腑的生理功能。通過臟腑生理功能失常所表現(xiàn)的癥候確定病位，辨清虛實，是處方用藥的重要依據(jù)！堆C論》曰“臟腑各有主氣……業(yè)醫(yī)不知臟腑，則病原莫辨，用藥無方”。人體臟腑生理功能各異，其病理表現(xiàn)為寒熱虛實各有偏重，有但見一證便知病位臟腑所在，然而人體是以五臟為中心的有機整體，各臟腑之間聯(lián)系絡屬，相互影響， 非單一臟腑致病，而相互之間又有緩急輕重之分，需明確病位所在臟腑。此外，臟腑各有喜惡，如肝喜條達惡抑郁、脾喜燥惡濕、肺喜潤惡燥，故在辨清臟腑病位所在時，還應注重順應臟腑生理的喜惡。第二節(jié) 補腎軟堅法的病機辨證辨治疾病需要抓住主要矛盾，而不同疾病或同一疾病的不同階段，其“本”各異。正如清代周學海在《讀醫(yī)隨筆·評釋類》所言：“治病必求其本。所謂本者，有萬病之公本，有各病之專本。”因此，“本”有本于病機、本于病因，或本于本臟之分。一、病因病機“胸痹心痛”首見于《金匱要略》，曰“夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也”！夺t(yī)宗金鑒》載“陽微，寸口脈微也，陽得陰脈為陽不及，上焦陽虛也。陰弦，尺中脈弦也，陰得陰脈為陰太過，下焦陰實也”，提示上焦陽氣不足，陰寒之邪得以上乘陽位，故發(fā)為胸痹。其治療多以瓜蔞薤白半夏湯類方為主，以通陽化痰。單純使用通陽化痰、活血化瘀之法，雖能很好地控制臨床癥狀，但對于一些年老體弱的患者，病情常反復發(fā)作，十分棘手。胸痹之本在于臟腑虛衰，尤以脾腎虧虛為主。隨著年齡增長，人體臟腑之氣日益衰退，尤以脾腎為主。腎為先天之本，脾為后天之本，生命形

補腎軟堅法方藥研究與實踐 內(nèi)容簡介

本書以國醫(yī)大師阮士怡多年寶貴經(jīng)驗——“補腎軟堅法”為理論依托，以“理論-方藥-基礎(chǔ)研究-臨床研究”為研究思路，總結(jié)張軍平教授團隊多年理論研究成果。從理論研究、方藥研究、在體實驗、離體實驗及臨床實踐等方面揭示了補腎軟堅方藥防治多種疾病的科學內(nèi)涵，以期為臨床運用補腎軟堅方藥提供更多的支撐。

補腎軟堅法方藥研究與實踐 目錄

**章  補腎軟堅法的理論研究 001
**節(jié)  補腎軟堅法的理論基礎(chǔ) 001
一、本于病機——辨治疾病重脾腎，兼有痰濁宜軟堅 001
二、本于病因——謹守病因辨虛實，祛邪還需固正氣 002
三、本于本臟——辨清臟腑分喜惡，益氣滌痰復脈律 002
第二節(jié)  補腎軟堅法的病機辨證 002
一、病因病機 003
二、治法處方 003
三、用藥特點 003
第三節(jié)  補腎軟堅法的治療應用 007
一、心腦血管疾病 007
二、糖尿病 011
三、骨關(guān)節(jié)病 014
第四節(jié)  補腎軟堅法的驗案精選 015
第二章  補腎軟堅法的方藥研究 025
**節(jié)  補腎軟堅法代表方藥 025
第二節(jié)  補腎軟堅法代表藥物研究 026
一、本草考證 026
二、化學成分 027
三、藥理作用 030
第三節(jié)  補腎軟堅方藥的藥物血清制備 034
第三章  補腎軟堅方藥作用機制的在體實驗研究 036
**節(jié)  兔動脈粥樣硬化模型的證候歸屬研究 036
第二節(jié)  氧化 / 抗氧化系統(tǒng)在家兔動脈粥樣硬化建模過程中的調(diào)控時效性研究 040
第三節(jié)  補腎軟堅方藥對動脈粥樣硬化氧化應激狀態(tài)的干預研究 046
一、補腎軟堅方藥對兔一氧化氮、脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物及超氧化物歧化酶的干預 046
二、補腎軟堅方藥對實驗性動脈粥樣硬化家兔 HO-1 mRNA 及其相關(guān)通路的影響 051
三、補腎軟堅方藥對動脈粥樣硬化家兔海馬氧化應激的影響 057
四、補腎軟堅方藥干預動脈粥樣硬化家兔蛋白質(zhì)硝基化修飾的研究 061
第四節(jié)  補腎軟堅方藥對動脈粥樣硬化炎癥的干預研究 067
一、補腎軟堅方藥對實驗性動脈粥樣硬化家兔 NF-κ B 及炎癥因子的影響 067
二、補腎軟堅方藥干預動脈粥樣硬化家兔血管內(nèi)膜增生及血管外周脂肪組織炎癥 072
三、補腎軟堅方藥調(diào)控 Sirt1-FoxO1 通路干預動脈粥樣硬化炎癥和自噬的研究 082
第五節(jié)  補腎軟堅方藥調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝對動脈粥樣硬化的干預研究 089
一、補腎軟堅方藥干預動脈粥樣硬化家兔膽固醇逆轉(zhuǎn)運相關(guān)因子抗外膜損傷的研究 089
二、補腎軟堅方藥從調(diào)控脂聯(lián)素表達異常干預動脈粥樣硬化和脂肪肝的機制研究 093
第六節(jié)  補腎軟堅方藥對動脈粥樣硬化免疫反應的干預研究 099
一、補腎軟堅方藥對動脈粥樣硬化模型輔助性 T 淋巴細胞亞群的干預研究 099
二、補腎軟堅方藥調(diào)節(jié)脾 Th1 干預 ApoE-/- 小鼠動脈粥樣硬化的機制研究 106
三、補腎軟堅方藥從 IRE1α-TXNIP/NLRP3 通路干預動脈粥樣硬化小鼠肺免疫反應的研究 112
第七節(jié)  補腎軟堅方藥干預外膜損傷致動脈粥樣硬化的研究 116
一、補腎軟堅方藥干預動脈粥樣硬化兔外膜損傷致內(nèi)膜巨噬細胞極化的研究 116
二、補腎軟堅方藥對頸動脈外膜損傷致粥樣硬化兔 Rho/ROCK 通路表達的影響 120
第八節(jié)  補腎軟堅方藥對動脈粥樣硬化細胞自噬的干預研究 125
一、補腎軟堅方藥基于 PI3K/Akt/mTOR 信號通路調(diào)節(jié)動脈粥樣硬化兔細胞自噬的機制研究 125
二、補腎軟堅方藥基于 TLR4/NF-κB 通路干預 ApoE-/- 小鼠內(nèi)皮細胞自噬的研究 127
第九節(jié)  補腎軟堅方藥早期干預對 ApoE-/- 小鼠主動脈及腎保護作用的機制研究 135
第四章  補腎軟堅方藥作用機制的離體實驗研究 141
**節(jié)  補腎軟堅方藥影響缺氧內(nèi)皮細胞 NO 和 ET-1 合成與釋放的研究 141
第二節(jié)  補腎軟堅方藥影響缺氧內(nèi)皮細胞 eNOS mRNA 和 ET-1 mRNA 的研究 145
第三節(jié)  補腎軟堅方藥影響內(nèi)皮細胞 HO-1 相關(guān)氧化應激水平的研究 147
第四節(jié)  補腎軟堅方藥影響內(nèi)皮細胞過氧化損傷的研究 152
第五節(jié)  補腎軟堅方藥調(diào)節(jié)內(nèi)皮細胞通透性的機制研究 156
第六節(jié)  補腎軟堅方藥從 PI3K/Akt/mTOR 信號通路調(diào)控巨噬細胞自噬的機制 160
第七節(jié)  補腎軟堅方藥從 PPARγ/NF-κB 信號通路調(diào)控巨噬細胞極化的機制 164
第八節(jié)  補腎軟堅方藥干預血細胞黏附聚集影響動脈粥樣硬化的機制研究 168
第九節(jié)  補腎軟堅方藥對血管內(nèi)皮細胞凋亡的機制研究 172
一、補腎軟堅方藥對 ox-LDL 誘導的血管內(nèi)皮細胞凋亡的影響 172
二、補腎軟堅方藥單體二苯乙烯苷（TSG）對血管內(nèi)皮細胞凋亡及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激的調(diào)控研究 177
三、TSG 干預 Hcy 誘導的內(nèi)皮細胞凋亡的機制研究 188
四、補腎軟堅方藥單體 TSG 調(diào)控 ERS- 自噬途徑干預血管內(nèi)皮細胞凋亡的機制研究 191
第五章  補腎軟堅方藥在心腦血管疾病中的臨床實踐 200
**節(jié)  補腎軟堅方藥對冠心病心功能改善的臨床觀察 200
第二節(jié)  補腎軟堅方藥對動脈硬化患者血栓素、前列環(huán)素及性激素影響的觀察 204
第三節(jié)  補腎軟堅方藥治療腎虛痰瘀型冠心病心絞痛的臨床觀察 206
第四節(jié)  補腎軟堅方藥干預不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效及其對血清炎癥介質(zhì)的影響 212
第五節(jié)  補腎軟堅方藥治療冠心病心絞痛合并非酒精性脂肪肝的臨床觀察 219
第六章  補腎軟堅方藥在 2 型糖尿病中的臨床實踐 226
**節(jié)  補腎軟堅方藥對腎虛痰瘀型 2 型糖尿病臨床療效及中醫(yī)證候的影響 226
第二節(jié)  補腎軟堅方藥對腎虛痰瘀型 2 型糖尿病高脂血癥患者的影響 230
第三節(jié)  補腎軟堅方藥對老年腎虛痰瘀型 2 型糖尿病腎病臨床療效觀察及免疫功能的影響 235
第四節(jié)  補腎軟堅方藥治療腎虛痰瘀型 2 型糖尿病胰島素抵抗的療效觀察 239
第七章  補腎軟堅方藥在骨關(guān)節(jié)病中的臨床實踐 242
**節(jié)  補腎軟堅方藥治療早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病的臨床觀察 242
第二節(jié)  補腎軟堅方藥治療頸椎病的臨床療效觀察 244
附錄一  表 2-1 248
附錄二  部分章節(jié)配圖 255
附錄三  補腎抗衰片（補腎軟堅方藥）藥品說明 304
縮略詞表 305
展開全部

補腎軟堅法方藥研究與實踐 作者簡介

張軍平，教授，主任醫(yī)師，博士生導師。國家“萬人計劃”領(lǐng)軍人才，“百千萬人才工程”國家級人選，原衛(wèi)生部“有突出貢獻中青年專家”，國家中醫(yī)藥管理局“岐黃學者”，享受國務院政府特殊津貼，天津市名中醫(yī)，天津市授銜“中醫(yī)心血管內(nèi)科專家”，國家重點學科中醫(yī)內(nèi)科學帶頭人之一。兼任中華中醫(yī)藥學會內(nèi)科分會副主任委員，天津市中西醫(yī)結(jié)合學會副會長，天津市腦心同治專業(yè)委員會主任委員。師從國醫(yī)大師阮士怡教授、王永炎院士和張伯禮院士，是全國優(yōu)秀教師，第七批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師，國醫(yī)大師阮士怡傳承工作室負責人，重視學術(shù)傳承和人才培養(yǎng)。在中醫(yī)藥防治心血管病領(lǐng)域形成了穩(wěn)定的研究方向，較深入地研究了缺血性心臟病、高血壓、病毒性心肌炎等，培養(yǎng)了一支團結(jié)精干的研究隊伍，取得了一批有影響的成果，提高了臨床療效。發(fā)表論文500余篇，入選中國精品科技期刊頂尖學術(shù)論文(F5000)2篇。

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