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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染病理學(xué)病例精解

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染病理學(xué)病例精解

出版社：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版時(shí)間：2024-04-01
開(kāi)本： 其他 頁(yè)數(shù)： 171
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染病理學(xué)病例精解 版權(quán)信息

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染病理學(xué)病例精解 本書(shū)特色

病理學(xué)在感染性疾病的診斷上有著舉足輕重的作用，無(wú)論是疑難疾病的*終確診還是已知疾病治療指導(dǎo)，本冊(cè)通過(guò)一系列典型案例，充分展示病理學(xué)技術(shù)在新發(fā)突發(fā)傳染病上的重要作用。本叢書(shū)收集新發(fā)和特殊感染性疾病案例，共計(jì)30例。雖然受限于篇幅，但在疾病類型的涵蓋上力求代表性，包括特殊病毒、真菌、寄生蟲(chóng)、細(xì)菌、螺旋體等感染，涵蓋了感染病理學(xué)上的經(jīng)典罕見(jiàn)類型和近期新進(jìn)展。通過(guò)充分的案例展示，為病理醫(yī)生、住院部醫(yī)生和相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)生提供一目了然的病理參考書(shū)。因此，我們強(qiáng)調(diào)臨床病史資料的完整性，尤其是癥狀變化；同時(shí)力圖完善各類檢查，突出其相關(guān)性；著重突出其病理學(xué)科的特色性，從形態(tài)學(xué)、特殊染色、分子診斷以及二代測(cè)序等維度上全面展示每一例疾病的病理診斷。*后我們也回在案例總結(jié)中強(qiáng)調(diào)病理與臨床和檢查信息的融會(huì)貫通，希望從病理生理學(xué)角度，闡述疾病的發(fā)展過(guò)程。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染病理學(xué)病例精解 內(nèi)容簡(jiǎn)介

西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育之父、加拿大籍著名臨床醫(yī)生 William Osler 博士作為美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)始人之一，對(duì)于病理學(xué)在 臨床診斷中的作用，曾有一句經(jīng)典論述“As is pathology, so is our medicine（譯作病理是醫(yī)學(xué)之本）”？梢(jiàn)在美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育中，病 理學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵、應(yīng)用范圍和診療價(jià)值被充分認(rèn)可。“沉舟側(cè)畔千帆 過(guò)，病樹(shù)前頭萬(wàn)木春”，病理學(xué)不斷積累知識(shí)和新技術(shù)，如光學(xué)顯微 鏡、電子顯微鏡形態(tài)學(xué)技術(shù)，以化學(xué)酶促反應(yīng)和抗原抗體結(jié)合為基礎(chǔ) 的 200 多種組織化學(xué)染色（histochemistry stain）和上千種免疫組 織化學(xué)染色（immunohistochemistry stain），以及融合核酸雜交 檢測(cè)和 PCR 技術(shù)衍生出的原位雜交技術(shù)（in-situ hybridization）和 原位 PCR 技術(shù)。通過(guò)上述方法，病理學(xué)檢查在疾病尤其是感染性疾 病、腫瘤性疾病的病因探討中，都有其不可替代的價(jià)值。例如，在 2020 年新型冠狀病毒的發(fā)現(xiàn)和研究中，無(wú)論是通過(guò)電子顯微鏡確認(rèn)病 毒類型，還是通過(guò)尸體解剖研究患者病死原因，都是病理學(xué)的主要研 究?jī)?nèi)容。因此從病理學(xué)角度看問(wèn)題會(huì)有更多裨益：既可以看到具體的 病因，還可以結(jié)合臨床過(guò)程、血液檢查和顯微鏡下的細(xì)胞改變，綜合 分析病理生理學(xué)發(fā)展過(guò)程。 病理學(xué)在感染性疾病的診斷上有著舉足輕重的作用，無(wú)論是疑 難疾病的*終確診，還是已知腫瘤的治療指導(dǎo)，都需要通過(guò)病理學(xué) 檢查來(lái)確定。對(duì)于疾病的病理學(xué)認(rèn)識(shí)，需要一個(gè)“以點(diǎn)帶面，積少 成多”的學(xué)習(xí)過(guò)程。本書(shū)收集 24 例新發(fā)、突發(fā)和經(jīng)典的特殊感染性疾病病例，充分展示病理學(xué)技術(shù)在新發(fā)、突發(fā)傳染病上的重要作用。 這些病例都是具有特殊性和教學(xué)意義的病例，也是首都醫(yī)科大學(xué)附 屬北京地壇醫(yī)院作為傳染病定點(diǎn)醫(yī)院所遇到的特殊病例，如本書(shū)收 集了中國(guó)首例猴皰疹病毒（猴 B 病毒）等新發(fā)、突發(fā)傳染病病例， 也收集了相對(duì)常見(jiàn)的慢性乙型肝炎、阿米巴感染等常見(jiàn)疾病病例。 雖然受限于篇幅，很難全面概述各類感染病理學(xué)，但在疾病類型 的選擇方面，我們力求具有代表性，精選了特殊病毒、真菌、寄生蟲(chóng)、 細(xì)菌、螺旋體感染等多種感染類型，涵蓋了感染病理學(xué)上的經(jīng)典罕見(jiàn) 類型，也囊括了*新熱點(diǎn)感染類型。本書(shū)通過(guò)充分的病例展示，以期 為病理醫(yī)師、住院醫(yī)師和相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)師提供一目了然的病理學(xué)參 考。為此，我們強(qiáng)調(diào)臨床病史資料的完整性，尤其是突出癥狀變化與 病理學(xué)的關(guān)聯(lián)；同時(shí)力圖包括各類疾病的主要檢查結(jié)果，突出其相關(guān) 性；著重突出其病理學(xué)科的特色，從形態(tài)學(xué)、特殊染色、分子診斷及 二代測(cè)序等維度上全面展示每一種疾病的病理診斷。西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育之父、加拿大籍著名臨床醫(yī)生 William Osler 博士作為美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)始人之一，對(duì)于病理學(xué)在 臨床診斷中的作用，曾有一句經(jīng)典論述“As is pathology, so is our medicine（譯作病理是醫(yī)學(xué)之本）”。可見(jiàn)在美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育中，病 理學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵、應(yīng)用范圍和診療價(jià)值被充分認(rèn)可。“沉舟側(cè)畔千帆 過(guò)，病樹(shù)前頭萬(wàn)木春”，病理學(xué)不斷積累知識(shí)和新技術(shù)，如光學(xué)顯微 鏡、電子顯微鏡形態(tài)學(xué)技術(shù)，以化學(xué)酶促反應(yīng)和抗原抗體結(jié)合為基礎(chǔ) 的 200 多種組織化學(xué)染色（histochemistry stain）和上千種免疫組 織化學(xué)染色（immunohistochemistry stain），以及融合核酸雜交 檢測(cè)和 PCR 技術(shù)衍生出的原位雜交技術(shù)（in-situ hybridization）和 原位 PCR 技術(shù)。通過(guò)上述方法，病理學(xué)檢查在疾病尤其是感染性疾 病、腫瘤性疾病的病因探討中，都有其不可替代的價(jià)值。例如，在 2020 年新型冠狀病毒的發(fā)現(xiàn)和研究中，無(wú)論是通過(guò)電子顯微鏡確認(rèn)病 毒類型，還是通過(guò)尸體解剖研究患者病死原因，都是病理學(xué)的主要研 究?jī)?nèi)容。因此從病理學(xué)角度看問(wèn)題會(huì)有更多裨益：既可以看到具體的 病因，還可以結(jié)合臨床過(guò)程、血液檢查和顯微鏡下的細(xì)胞改變，綜合 分析病理生理學(xué)發(fā)展過(guò)程。 病理學(xué)在感染性疾病的診斷上有著舉足輕重的作用，無(wú)論是疑 難疾病的*終確診，還是已知腫瘤的治療指導(dǎo)，都需要通過(guò)病理學(xué) 檢查來(lái)確定。對(duì)于疾病的病理學(xué)認(rèn)識(shí)，需要一個(gè)“以點(diǎn)帶面，積少 成多”的學(xué)習(xí)過(guò)程。本書(shū)收集 24 例新發(fā)、突發(fā)和經(jīng)典的特殊感染性疾病病例，充分展示病理學(xué)技術(shù)在新發(fā)、突發(fā)傳染病上的重要作用。 這些病例都是具有特殊性和教學(xué)意義的病例，也是首都醫(yī)科大學(xué)附 屬北京地壇醫(yī)院作為傳染病定點(diǎn)醫(yī)院所遇到的特殊病例，如本書(shū)收 集了中國(guó)首例猴皰疹病毒（猴 B 病毒）等新發(fā)、突發(fā)傳染病病例， 也收集了相對(duì)常見(jiàn)的慢性乙型肝炎、阿米巴感染等常見(jiàn)疾病病例。 雖然受限于篇幅，很難全面概述各類感染病理學(xué)，但在疾病類型 的選擇方面，我們力求具有代表性，精選了特殊病毒、真菌、寄生蟲(chóng)、 細(xì)菌、螺旋體感染等多種感染類型，涵蓋了感染病理學(xué)上的經(jīng)典罕見(jiàn) 類型，也囊括了*新熱點(diǎn)感染類型。本書(shū)通過(guò)充分的病例展示，以期 為病理醫(yī)師、住院醫(yī)師和相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)師提供一目了然的病理學(xué)參 考。為此，我們強(qiáng)調(diào)臨床病史資料的完整性，尤其是突出癥狀變化與 病理學(xué)的關(guān)聯(lián)；同時(shí)力圖包括各類疾病的主要檢查結(jié)果，突出其相關(guān) 性；著重突出其病理學(xué)科的特色，從形態(tài)學(xué)、特殊染色、分子診斷及 二代測(cè)序等維度上全面展示每一種疾病的病理診斷。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染病理學(xué)病例精解 目錄

**部分 病例薈萃...............................................................................1 病例 1 慢性乙型病毒性肝炎一例 .......................................................................1 病例 2 慢性丙型病毒性肝炎一例 .......................................................................8 病例 3 艾滋病伴發(fā)卡波西肉瘤和 HHV-8 感染一例 .....................................15 病例 4 皮膚特殊 T 細(xì)胞淋巴瘤伴 EB 病毒感染一例 .....................................21 病例 5 陰莖傳染性軟疣一例 .............................................................................28 病例 6 艾滋病合并胃 CMV 感染一例 ..............................................................33 病例 7 艾滋病伴顱內(nèi) JC 病毒感染所致 PML 一例 .........................................39 病例 8 艾滋病伴顱內(nèi) HSV 感染一例 ...............................................................46 病例 9 獼猴 α 皰疹病毒感染人解剖一例 ......................................................51 病例 10 艾滋病患者淋巴結(jié)感染結(jié)核分枝桿菌一例 ......................................59 病例 11 艾滋病患者淋巴結(jié)感染鳥(niǎo)分枝桿菌一例 ..........................................66 病例 12 艾滋病患者淋巴結(jié)感染日內(nèi)瓦分枝桿菌一例 ..................................71 病例 13 布氏桿菌感染導(dǎo)致脊柱炎一例 ..........................................................77 病例 14 老年患者肺炎克雷伯菌感染導(dǎo)致肝膿腫一例 ..................................83 病例 15 艾滋病患者感染鮑曼不動(dòng)桿菌所致腦膿腫一例 ..............................89 病例 16 艾滋病合并肺孢子菌肺炎一例 ..........................................................94 病例 17 艾滋病患者皮膚馬爾尼菲籃狀菌感染一例 ....................................100 病例 18 老年男性顱內(nèi)曲霉菌感染一例 ........................................................106 病例 19 艾滋病患者皮膚新型隱球菌感染一例.............................................111 病例 20 艾滋病伴發(fā)結(jié)腸阿米巴感染一例 ....................................................117 病例 21 肝包蟲(chóng)病一例 .....................................................................................124 病例 22 肝血吸蟲(chóng)病一例 .................................................................................130 病例 23 梅毒螺旋體感染一例 .........................................................................137 病例 24 HIV 感染患者伴顱內(nèi)弓形蟲(chóng)機(jī)會(huì)性感染一例 ................................144 第二部分 病理學(xué)技術(shù)對(duì)于感染性疾病的診斷方法................................... 151 **節(jié) 常用染色方法特點(diǎn)概述 ......................................................................151 第二節(jié) 組織化學(xué)染色方法 ..............................................................................156 第三節(jié) 免疫組織化學(xué)或熒光方法 .................................................................161 第四節(jié) 核酸探針的原位雜交方法 .................................................................164 第五節(jié) 核酸的擴(kuò)增及測(cè)序 ..............................................................................167 第六節(jié) 其他特殊的核酸檢測(cè)方法 .................................................................169
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染病理學(xué)病例精解 作者簡(jiǎn)介

王鵬，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院病理科主任。先后在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院病理科、北京協(xié)和醫(yī)院病理科學(xué)習(xí)和工作，2009年赴美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院Lauren Ackerman病理學(xué)系深造。調(diào)入北京地壇醫(yī)院工作，歷任病理科主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、檢驗(yàn)中心主任。2014年掛職北京市平谷區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)。 周新剛，男，醫(yī)學(xué)博士，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院病理科副主任醫(yī)師，講師， 自 2008 年開(kāi)始從事臨床病理診斷工作，對(duì)肝臟病理學(xué)及感染病病理學(xué)有較豐富診斷經(jīng)驗(yàn)。參與多項(xiàng) 科研課題，先后主持院內(nèi)課題“啟航計(jì)劃”、“橋梁計(jì)劃”及局級(jí)課題“培育計(jì)劃”。以 作者及通訊作者身份發(fā)表 SCI 及核心期刊文章15篇。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)感染病理學(xué)組秘書(shū)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)病理專委會(huì)委員等多項(xiàng)社會(huì)任職。

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