避免麻醉常見(jiàn)錯(cuò)誤 第2版 版權(quán)信息
- ISBN:9787117351874
- 條形碼:9787117351874 ; 978-7-117-35187-4
- 裝幀:一般膠版紙
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避免麻醉常見(jiàn)錯(cuò)誤 第2版 本書(shū)特色
回顧305種可能發(fā)生常見(jiàn)錯(cuò)誤的臨床情境,匯總300多位作者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)談本書(shū)回顧了305種可能發(fā)生常見(jiàn)錯(cuò)誤的臨床情境,討論了臨床情況的病因、診斷和治療,并分享了基于300多位作者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)匯總的專(zhuān)家意見(jiàn)和文獻(xiàn)精要。本書(shū)就像是一位經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉主治醫(yī)師在病例開(kāi)始之前與住院醫(yī)師的對(duì)話,為醫(yī)生提供了一些優(yōu)化麻醉為患者帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和益處的策略。
避免麻醉常見(jiàn)錯(cuò)誤 第2版 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書(shū)是資深麻醉師的經(jīng)驗(yàn)心得集錦,意在使讀者從中獲得啟迪,彌補(bǔ)自身因臨床環(huán)境限制或年資有限所致的不足。每一個(gè)標(biāo)題都是一條在循證基礎(chǔ)上的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),內(nèi)容涵蓋基本的操作技術(shù)以及重點(diǎn)手術(shù)類(lèi)型麻醉管理之中容易“發(fā)生錯(cuò)誤”的內(nèi)容,一章解決一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題,把讀者的盲點(diǎn)及痛點(diǎn)各個(gè)擊破。另外,新版增加了許多新的臨床技術(shù)及理念的進(jìn)展,醫(yī)生逐步學(xué)習(xí)、接受或者轉(zhuǎn)變的熱點(diǎn)問(wèn)題,包括麻醉中可視化技術(shù)的應(yīng)用、血液保護(hù)、圍術(shù)期鎮(zhèn)痛、噴射通氣等,相信讀者讀后會(huì)獲益匪淺。
避免麻醉常見(jiàn)錯(cuò)誤 第2版 目錄
**篇 氣道與通氣 / 1
第1 章 緒論 / 1
第2 章 氣道管理基礎(chǔ)(**部分)——始終牢記現(xiàn)有氣管內(nèi)插管和拔除氣管導(dǎo)管可能發(fā)生的并發(fā)癥 / 1
第3 章 氣道管理基礎(chǔ)(第二部分)——貼士和要點(diǎn) / 6
第4 章 優(yōu)化氣道——球囊 - 面罩通氣 / 10
第5 章 優(yōu)化氣道——直接喉鏡 / 12
第6 章 氧氣是一種藥物 / 15
第7 章 喉罩的優(yōu)缺點(diǎn) / 20
第8 章 避免視頻喉鏡帶來(lái)的挑戰(zhàn) / 24
第9 章 不要給氣管導(dǎo)管套囊過(guò)度充氣 / 26
第10 章 考慮在氣管導(dǎo)管套囊中使用利多卡因,相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和備選方案 / 28
第11 章 插管容易并不意味著再插管容易——尤其是頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸椎手術(shù)后 / 32
第12 章 為每一例頭頸手術(shù)病例做好氣道火災(zāi)的處理計(jì)劃 / 35
第13 章 燒傷患者氣管插管和長(zhǎng)期氣道管理的特殊考慮 / 37
第14 章 呼氣末正壓——用還是不用? / 40
第15 章 必須解決增高的氣道峰壓 / 44
第16 章 順利且熟練放置和使用雙腔氣管導(dǎo)管的關(guān)鍵就是一步一步來(lái)(不要畏懼放置和使用雙腔氣管導(dǎo)管)/ 47
第17 章 避免病態(tài)肥胖患者常見(jiàn)的氣道和通氣管理錯(cuò)誤 / 51
第18 章 清醒氣管插管的麻醉 / 55
第19 章 清醒氣管插管——為患者舒適、安全地進(jìn)行清醒氣管插管是氣道專(zhuān)家的基本功 / 59
第20 章 ICU 中的氣道管理,包括可怕的套囊漏氣——如何做到*好 / 63
第21 章 Ludwig 咽頰炎(膿性頜下炎)患者的氣道管理 / 67
第22 章 噴射通氣——如何充分運(yùn)用這項(xiàng)奇特的通氣技術(shù)并贏得同道們的欽佩 / 69
第23 章 高頻噴射通氣——來(lái)自費(fèi)城的觀點(diǎn) / 72
第24 章 掌握環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù) / 75
第25 章 不要錯(cuò)誤地認(rèn)為氣管切開(kāi)術(shù)可以保證氣道通暢 / 77
第26 章 理解氦的原理和特性,處理受累氣道 / 81
第二篇 液體通路 / 86
第27 章 緒論 / 86
第28 章 牢記:開(kāi)放靜脈是給患者留下好印象的**個(gè)機(jī)會(huì) / 86
第29 章 使用靜脈輸液前要觸摸和檢查 / 90
第30 章 骨內(nèi)通路 / 92
第31 章 中心靜脈置管:絕不能忽略基礎(chǔ) / 96
第32 章 通過(guò)使用現(xiàn)代工具避免與技術(shù)相關(guān)的中心靜脈置管并發(fā)癥 / 97
第33 章 肺動(dòng)脈導(dǎo)管——仍有價(jià)值,謹(jǐn)慎使用 / 99
第34 章 不要過(guò)度沖洗管路 / 104
第35 章 無(wú)意間的動(dòng)脈內(nèi)注射會(huì)引發(fā)嚴(yán)重?fù)p傷 / 106
第36 章 進(jìn)行或計(jì)劃透析的患者不要選擇鎖骨下靜脈作為任何類(lèi)型的中心靜脈通路 / 111
第37 章 圍手術(shù)期透析瘺管不可用請(qǐng)立即外科會(huì)診——這是嚴(yán)重的并發(fā)癥/ 113
第三篇 液體和復(fù)蘇 / 116
第38 章 緒論 / 116
第39 章 晶體液:不僅僅是一點(diǎn)鹽 / 116
第40 章 高張鹽:能解決溶液?jiǎn)栴}嗎? / 119
第41 章 人工膠體液具有獨(dú)特的性質(zhì)及風(fēng)險(xiǎn) / 受益比 / 121
第42 章 不要使用中心靜脈壓指導(dǎo)液體復(fù)蘇 / 126
第四篇 輸血醫(yī)學(xué) / 130
第43 章 緒論 / 130
第44 章 志愿獻(xiàn)血者應(yīng)做的篩查實(shí)驗(yàn)/ 130
第45 章 紅細(xì)胞引物 / 133
第46 章 血型和篩查,還是血型和交叉配血? / 136
第47 章 特殊情況:抗體陽(yáng)性患者 / 138
第48 章 血漿(**部分)——不僅僅是治療INR 異常 / 141
第49 章 血漿(第二部分)——這是血漿還是豌豆湯? / 146
第50 章 切記:紅細(xì)胞和血漿制品的“萬(wàn)能”獻(xiàn)血者是不同的 / 149
第51 章 血小板——通常是個(gè)謎! / 151
第52 章 冷沉淀——血庫(kù)中*容易被誤解的血制品 / 153
第53 章 易于混淆的洗滌血制品——這里能夠提供一些幫助 / 156
第54 章 這個(gè)TEG 描圖看起來(lái)像是羅夏墨跡——是該輸血了嗎? / 158
第55 章 輸血反應(yīng) / 163
第56 章 輸血轉(zhuǎn)歸 / 167
第57 章 定向獻(xiàn)血通常不是一個(gè)好主意 / 172
第58 章 并非所有輸血后發(fā)生的急性肺損傷都是輸血相關(guān)性急性肺損傷 / 174
第59 章 無(wú)血醫(yī)學(xué) / 176
第60 章 拒絕輸血患者相關(guān)的倫理問(wèn)題 / 178
第五篇 藥物 / 181
第61 章 緒論 / 181
第62 章 剛剛發(fā)生了什么?你需要知道的用藥錯(cuò)誤 / 182
第63 章 確保你了解超說(shuō)明書(shū)用藥相關(guān)的醫(yī)療與法律方面的復(fù)雜問(wèn)題 / 188
第64 章 高危患者非心臟手術(shù)圍手術(shù)期使用β受體阻滯劑——新數(shù)據(jù),新建議 / 194
第65 章 在圍手術(shù)期,我應(yīng)該停止還是繼續(xù)使用血管緊張素受體阻滯劑?/ 197
第66 章 擇期手術(shù)或血管內(nèi)造影檢查前停用二甲雙胍以減少乳酸酸中毒 / 201
第67 章 圍手術(shù)期是否應(yīng)該使用類(lèi)固醇? / 202
第68 章 警惕腸道準(zhǔn)備 / 204
第69 章 什么藥物需要緩慢注射? / 206
第70 章 用好氯胺酮 / 209
第71 章 全憑靜脈麻醉——把它做好所需要掌握的知識(shí) / 213
第72 章 右美托咪定:有“免費(fèi)午餐”這么一回事么? / 218
第73 章 在緊急狀況下考慮使用氯普魯卡因——起效快且全身毒性低的局麻藥 / 222
第74 章 用碳酸氫鹽做局麻藥的緩沖劑,尤其是做皮膚浸潤(rùn)時(shí) / 224
第75 章 琥珀酰膽堿的方方面面——仍是一種有用的麻醉輔助物 / 227
第76 章 警惕肌松拮抗不完全 / 232
第77 章 阿片類(lèi)藥物的轉(zhuǎn)換——只記住表格是不夠的 / 239
第78 章 并非所有患者都是因?yàn)樘弁础⑵?lèi)藥物依賴患者圍手術(shù)期疼痛管理 / 244
第79 章 患者自控鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)輸注模式的利與弊 / 247
第80 章 酮咯酸的應(yīng)用需要與外科團(tuán)隊(duì)溝通,并參考各種建議 / 251
第81 章 專(zhuān)題1:先天性疼痛遲鈍患者需要麻醉藥和術(shù)后阿片類(lèi)藥物嗎? / 255
第82 章 專(zhuān)題2:飲食和慢性疼痛有關(guān)系嗎?一些常識(shí)性建議 / 258
第83 章 治療圍手術(shù)期急性高血壓——克利夫蘭團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)分享 / 262
第84 章 血管活性藥——讓你心跳加速 / 268
第85 章 米力農(nóng)——對(duì)腎臟不友好的藥瓶里的主動(dòng)脈球囊反搏泵 / 273
第86 章 胺碘酮和替代抗心律失常藥——心房心室顫動(dòng)治療的雙刃劍 / 277
第87 章 昂丹司瓊是一款偉大的藥物,我們都在用,但要注意會(huì)引起頭痛和QT 間期延長(zhǎng) / 281
第88 章 淺談氟哌啶醇在圍手術(shù)期的應(yīng)用 / 283
第89 章 記住,不是所有藍(lán)色化合物都是一樣的 / 286
第90 章 應(yīng)用可樂(lè)定的注意事項(xiàng) / 289
第91 章 心理綜合征入門(mén):5 - 羥色胺綜合征與抗精神病藥惡性綜合征 / 293
第92 章 了解藥物相互作用是麻醉工作者現(xiàn)在所必需的知識(shí),我們可以為您提供幫助 / 299
第93 章 與圍手術(shù)期臨床醫(yī)師有關(guān)的細(xì)胞色素P450 藥物相互作用的六種模式 / 300
第94 章 不要用小說(shuō)打發(fā)時(shí)間,除非你已經(jīng)掌握了這些基本的藥物間相互作用 / 304
第95 章 藥物相互作用和P - 糖蛋白泵——對(duì)地高辛患者保持警惕 / 308
第96 章 你能說(shuō)出六個(gè)涉及口服避孕藥的圍手術(shù)期藥物間相互作用嗎?讀完這章你就可以了! / 309
第97 章 真希望我們能早點(diǎn)知道——手術(shù)室內(nèi)5 - 羥色胺綜合征一例 / 314
第六篇 設(shè)備 / 318
第98 章 緒論 / 318
第99 章 脈搏氧飽和度:讓我們一起復(fù)習(xí)一下 / 318
第100 章 呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)不只用來(lái)證明“氣管插管在氣道內(nèi)” / 321
第101 章 無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)——不僅僅是圍在上肢的一塊尼龍布 / 326
第102 章 避免有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)中的錯(cuò)誤/ 328
第103 章 為何、如何、何時(shí)做腦功能的監(jiān)測(cè) / 332
第104 章 使用加溫設(shè)備給患者升溫時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照廠家推薦的方法使用 / 336
第105 章 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖:禁忌證、并發(fā)癥和誤讀 / 338
第106 章 清除廢氣有益于醫(yī)務(wù)人員但要小心可能對(duì)患者造成的傷害 / 340
第107 章 二氧化碳吸收器可以節(jié)約并濕化氣體,但存在潛在風(fēng)險(xiǎn) / 343
第108 章 靜脈輸液泵:保持正常工作狀態(tài) / 345
第109 章 不要將纖維支氣管鏡帶進(jìn)磁共振室 / 349
第110 章 了解手術(shù)室電路和線路隔離監(jiān)視器 / 351
第111 章 在術(shù)間使用手機(jī)——有這些問(wèn)題 / 354
第112 章 不要讓止血帶造成額外的傷害 / 357
第七篇 圍手術(shù)期 / 360
第113 章 緒論 / 360
第114 章 電子病歷的問(wèn)題 / 360
第115 章 手衛(wèi)生!歷史、人為因素及對(duì)患者的益處 / 362
第116 章 誘導(dǎo)和蘇醒時(shí)的簡(jiǎn)單錯(cuò)誤還在不斷發(fā)生 / 368
第117 章 戒煙(**部分)—任何時(shí)候都是戒煙的好時(shí)機(jī)/ 371
第118 章 戒煙(第二部分)—理解對(duì)CYP1A2 藥物代謝(尤其是R - 華法林)的
作用后就會(huì)明白,戒煙對(duì)患者大有裨益 / 372
第119 章 飛去梅奧做手術(shù)?謹(jǐn)防血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn) / 374
第120 章 可疑心臟病患者術(shù)前進(jìn)行負(fù)荷試驗(yàn)的作用 / 377
第121 章 肌鈣蛋白陽(yáng)性并不一定總是意味著心肌梗死—新的高敏感性檢測(cè)能幫助解決這個(gè)問(wèn)題嗎? / 379
第122 章 術(shù)前抗焦慮:不僅僅是2mg 咪達(dá)唑侖 / 382
第123 章 精神分裂癥是一種毀滅性的精神和內(nèi)科疾病—此類(lèi)患者的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)超過(guò)年齡相仿的對(duì)照組 / 385
第124 章 如何處理文身和身上的飾品/ 387
第125 章 阻塞性睡眠呼吸暫停比我們預(yù)想的更常見(jiàn)—管理這些患者需要小心謹(jǐn)慎 / 390
第126 章 對(duì)于擬行手術(shù)的重癥患者,不要羞于借用ICU 的設(shè)備、藥物和人員 / 397
第127 章 擺放體位的門(mén)道 / 400
第128 章 仰臥位—并發(fā)癥仍可能發(fā)生 / 404
第129 章 橫向思考—手術(shù)中如何將患者安全置于側(cè)臥位 / 407
第130 章 脊柱患者的體位擺放 / 410
第131 章 坐好并放松—坐位在肩部和腦部手術(shù)中的注意事項(xiàng) / 412
第132 章 腦癱和其他痙攣性疾病患者擺放體位時(shí)需要特別留意 / 414
第133 章 已截肢患者的體位擺放需要額外關(guān)注 / 416
第134 章 避免手術(shù)室內(nèi)火災(zāi) / 417
第135 章 惡性高熱:如果你看到溫度上升,那么它已經(jīng)發(fā)生了 / 420
第136 章 傳統(tǒng)的圍手術(shù)期基礎(chǔ)血壓控制 / 424
第137 章 有關(guān)血壓管理技術(shù)的一些其他思考:所信、所做和所思 / 426
第138 章 保護(hù)腎臟,而不是“尿量” / 428
第139 章 避免死亡率為70% 的并發(fā)癥:圍手術(shù)期要盡一切可能防止發(fā)生腎衰竭 / 430
第140 章 對(duì)于低體溫患者,不要使用尿量作為容量狀態(tài)的指標(biāo) / 431
第141 章 圍手術(shù)期高血糖與不良臨床轉(zhuǎn)歸有關(guān),因此糖尿病和非糖尿病患者
圍手術(shù)期高血糖都應(yīng)考慮胰島素治療 / 433
第142 章 記住,在圍手術(shù)期至少有7 種方法可以治療高鉀血癥 / 434
第143 章 腹腔鏡手術(shù)中:鏡頭置入、二氧化碳充氣腹以及垂直體位時(shí)警惕風(fēng)險(xiǎn)以及生理反應(yīng) / 437
第144 章 這可能是高鐵血紅蛋白血癥? / 440
第145 章 眼科手術(shù)室—這是*輕松的日子還是*艱難的日子?不管怎樣,警醒是關(guān)鍵! / 443
第 146 章 “ 我的眼睛疼!”麻醉后角膜損傷的預(yù)防、診斷和治療 / 447
第147 章 要認(rèn)識(shí)到院內(nèi)患者轉(zhuǎn)運(yùn)是圍手術(shù)期*危險(xiǎn)的階段之一 / 451
第148 章 在PACU 找出高碳酸血癥情況,記住,脈搏氧飽和度在正常范圍并不能確保患者通氣充足 / 454
第149 章 再?gòu)?fù)習(xí)一遍:在PACU 如何避免殘余肌松 / 456
第150 章 與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生進(jìn)行*好的交接以改善患者預(yù)后 / 459
第151 章 不要錯(cuò)過(guò)超聲檢查—哪些ICU 技術(shù)對(duì)麻醉醫(yī)生有幫助? / 461
第152 章 不要忽視圍手術(shù)期針灸的潛力 / 464
第153 章 考慮將針灸作為預(yù)防和治療術(shù)后惡心嘔吐的輔助方法 / 469
第154 章 不要給心搏驟停患者升溫,除非他們快要死于出血 / 473
第155 章 如何處理針刺傷 / 475
第八篇 區(qū)域麻醉 / 484
第156 章 緒論 / 484
第157 章 區(qū)域麻醉的并發(fā)癥:了解這些并發(fā)癥之前,請(qǐng)勿持針操作 / 484
第158 章 區(qū)域麻醉前核查 / 489
第159 章 氯己定:滅菌……以及引起患者過(guò)敏? / 491
第160 章 什么是正確的臂叢阻滯? / 494
第161 章 獲得正確的超聲圖像 / 497
第162 章 肌間溝神經(jīng)阻滯—避免發(fā)生紫紺 / 499
第163 章 古老的“Bier”阻滯仍然有意義,但要小心快手外科醫(yī)生 / 503
第164 章 謹(jǐn)記低風(fēng)險(xiǎn) / 高收益的神經(jīng)阻滯方法 / 505
第165 章 隨時(shí)準(zhǔn)備失。荷窠(jīng)阻滯失敗是個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程 / 508
第166 章 上肢阻滯不完全的補(bǔ)救技術(shù)/ 510
第167 章 下肢阻滯不完全的補(bǔ)救技術(shù)/ 512
第168 章 比刺傷和燒傷更嚴(yán)重:局部麻醉藥全身毒性 / 514
第169 章 脂質(zhì)援救—路在何方? / 519
第170 章 準(zhǔn)備進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的患者問(wèn)“這會(huì)使我癱瘓嗎?”事實(shí)如何?怎樣回答? / 522
第171 章 側(cè)臥位的蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 / 527
第172 章 髖部骨折患者的蛛網(wǎng)膜下腔麻醉可考慮旁正中入路 / 528
第173 章 什么時(shí)候患者低語(yǔ)是在呼救?當(dāng)阻滯平面過(guò)高時(shí) / 530
第174 章 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后患者出院的相關(guān)問(wèn)題 / 533
第175 章 硬膜外阻滯還是軀干阻滯?歸納一下吧 / 536
第176 章 穿破硬脊膜了!怎么辦? / 538
第177 章 考慮將連續(xù)椎旁阻滯作為主要鎮(zhèn)痛技術(shù) / 542
第178 章 椎旁、鎖骨上或肌間溝阻滯后氣胸 / 545
第179 章 硬膜外麻醉下行乳腺切除術(shù)/ 547
第180 章 根據(jù)手術(shù)類(lèi)型的不同,選擇不同節(jié)段進(jìn)行術(shù)后硬膜外置管 / 548
第181 章 了解硬膜外注射皮質(zhì)激素的并發(fā)癥 / 550
第182 章 給連續(xù)神經(jīng)阻滯新手的建議/ 553
第183 章 如何處理長(zhǎng)時(shí)間阻滯 / 558
第184 章 ICU 里的區(qū)域麻醉—用什么?何時(shí)用? / 561
第九篇 兒科麻醉 / 567
第185 章 緒論 / 567
第186 章 知情、同意和拒絕:成年和兒童患者的知情同意和決策制定 / 567
第187 章 禁食指南簡(jiǎn)單易行—根據(jù)當(dāng)前原則、*佳實(shí)踐和自己的常識(shí)始終保持堅(jiān)定的立場(chǎng) / 571
第188 章 誤吸和食物損傷—或者說(shuō)什么時(shí)候不能深麻醉下拔管 / 574
第189 章 不要低估分散注意力在兒童進(jìn)入手術(shù)室前和麻醉誘導(dǎo)期間的作用 / 576
第190 章 誘導(dǎo)時(shí)父母在場(chǎng)—應(yīng)征得你的同意,然后這樣進(jìn)行 / 577
第191 章 上呼吸道感染的兒童 / 579
第192 章 那些你將不得不面對(duì)的肥胖和睡眠呼吸暫;純旱呐R床挑戰(zhàn) / 581
第193 章 兒童的神經(jīng)肌肉性疾病是非常具有挑戰(zhàn)性的,因?yàn)槟悴⒉皇强偰苡幸粋(gè)明確的診斷—以下是處理臨床各種情況的方法 / 586
第194 章 兒科癲癇患者:對(duì)生酮飲食患者以及皮層定位患者的麻醉考慮 / 591
第195 章 新生兒也需要圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛/ 593
第196 章 Fontan 術(shù)后患者行非心臟手術(shù)的麻醉管理 / 599
第197 章 兒童麻醉與神經(jīng)毒性:你一定會(huì)被問(wèn)及這個(gè)問(wèn)題,所以不要驚訝,也不要裝作不知情 / 601
第198 章 兒科氣道管理的特點(diǎn) / 603
第199 章 優(yōu)化氣囊面罩通氣和直接喉鏡檢查在兒童中的應(yīng)用 / 605
第200 章 為什么應(yīng)該警惕兒科患者在誘導(dǎo)和蘇醒期間出現(xiàn)低氧血癥,以及如何處理 / 607
第201 章 為什么兒科患者體內(nèi)的氣泡和空氣栓塞會(huì)如此嚴(yán)重,以及如何保護(hù)患者 / 610
第202 章 兒科液體管理 / 612
第203 章 圍手術(shù)期嬰兒保暖是非常重要和具有挑戰(zhàn)性的,同時(shí)也是危險(xiǎn)的/ 614
第204 章 兒科患者的動(dòng)脈置管—脈搏依然存在 / 616
第205 章 兒科患者的區(qū)域麻醉—骶管阻滯的意義 / 618
第206 章 避免1 小時(shí)蘇醒并保持家長(zhǎng)的頭腦清醒也是麻醉醫(yī)生的水平展現(xiàn)/ 621
第207 章 哪些時(shí)候不能深麻醉拔管!當(dāng)患兒已經(jīng)出現(xiàn)咳嗽和吞咽再拔管,那就太晚了 / 623
第208 章 蘇醒期譫妄—不要夸大它,也不要低估它,更不要讓它發(fā)生 / 625
第209 章 小兒慢性阿片類(lèi)藥物戒斷的預(yù)防 / 629
第210 章 謹(jǐn)慎保守地掌握患兒的出院標(biāo)準(zhǔn) / 632
第211 章 慢性兒科疼痛:對(duì)每一位患兒來(lái)說(shuō)都足夠痛苦,而這不關(guān)神經(jīng)阻滯的事! / 634
第 212 章 “ 但這只是草藥啊!”避免非傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥在兒科人群中引起問(wèn)題 /639
第213 章 說(shuō)完了草藥,但這些“其他草藥”又是怎么回事? / 643
第214 章 兒科鎮(zhèn)靜的注意要點(diǎn) / 644
第215 章 兒科麻醉國(guó)際服務(wù)的注意要點(diǎn) / 647
第216 章 麻醉時(shí)小兒心搏驟停的預(yù)測(cè)及預(yù)防 / 651
第十篇 神經(jīng)外科手術(shù)麻醉 / 657
第217 章 緒論 / 657
第218 章 你在醫(yī)學(xué)院學(xué)到的神經(jīng)生理學(xué)總是有用的—抓牢別讓它溜走 / 657
第219 章 腦動(dòng)脈瘤與常規(guī)開(kāi)顱術(shù)的麻醉目標(biāo)是不一樣的 / 660
第220 章 視力喪失是脊柱手術(shù)*可怕和*具災(zāi)難性的并發(fā)癥之一 / 662
第221 章 為微創(chuàng)垂體手術(shù)做*全面的準(zhǔn)備 / 666
第222 章 誘發(fā)電位:了解這些原理后再和外科醫(yī)生及神經(jīng)生理學(xué)家探討 / 668
第223 章 清醒開(kāi)顱手術(shù) / 672
第224 章 妊娠患者行神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉:這些病例確實(shí)在真實(shí)世界和面試中存在 / 677
第225 章 不要忘記,腦移植還沒(méi)實(shí)現(xiàn):預(yù)防圍手術(shù)期腦卒中 / 682
第226 章 緊急神經(jīng)介入手術(shù)的麻醉:“神經(jīng)外科剛來(lái)電話,他們有一個(gè)卒中患者在神經(jīng)放射科做取栓術(shù),下午2 點(diǎn)開(kāi)始” / 685
第227 章 急性肝衰竭患者的腦病和顱內(nèi)高壓不是一回事! / 688
第十一篇 心臟手術(shù)麻醉 / 691
第228 章 緒論 / 691
第229 章 心外科手術(shù)凝血障礙—你需要一個(gè)血庫(kù)和一個(gè)許愿瓶 / 692
第230 章 A 代表主動(dòng)脈,C 代表置管,B 代表……小心! / 695
第231 章 心外科手術(shù)中的經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖—擺脫麻煩的策略 / 698
第232 章 體外循環(huán)中的心肌保護(hù)策略—盡你所能,但要知道某些缺血性損傷是不能避免的 / 700
第233 章 左心瓣膜功能不全的“心傷” / 703
第234 章 降主動(dòng)脈手術(shù)的麻醉—啟動(dòng)損傷控制措施 / 707
第235 章 系好安全帶:照顧好升主動(dòng)脈夾層患者 / 710
第236 章 游走在深低溫停循環(huán) / 714
第237 章 左心室輔助裝置手術(shù)的麻醉:必須牢記的要點(diǎn) / 718
第238 章 非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈移植術(shù)就像在發(fā)動(dòng)機(jī)上工作(而且發(fā)動(dòng)機(jī)還在運(yùn)轉(zhuǎn)) / 721
第239 章 肥厚梗阻性心肌病患者麻醉—該做什么與不該做什么 / 725
第240 章 心臟移植—一定要做好這件事 / 727
第241 章 右心永遠(yuǎn)不應(yīng)該是左心的陪襯—當(dāng)右心一點(diǎn)也不好的時(shí)候應(yīng)該怎么做 / 730
第十二篇 產(chǎn)科麻醉 / 735
第242 章 緒論 / 735
第243 章 不論在待產(chǎn)室還是在分娩室,做好準(zhǔn)備迎接導(dǎo)樂(lè)的到來(lái) / 735
第244 章 待產(chǎn)室和分娩室中的“貴賓”:如何與之打交道并保持你的職業(yè)風(fēng)范 / 736
第245 章 分娩鎮(zhèn)痛中硬膜外鎮(zhèn)痛的替代方案—需要考慮的問(wèn)題以及可能會(huì)被問(wèn)到的問(wèn)題 / 739
第246 章 硬膜外分娩鎮(zhèn)痛:會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程嗎? / 743
第247 章 我們?cè)唤虒?dǎo):一次剖宮產(chǎn),次次剖宮產(chǎn)……當(dāng)您的醫(yī)院要開(kāi)展剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)服務(wù)時(shí)你應(yīng)如何處理? / 745
第248 章 外倒轉(zhuǎn)術(shù)時(shí)應(yīng)該做蛛網(wǎng)膜下腔麻醉嗎?外倒轉(zhuǎn)術(shù)的麻醉 / 747
第249 章 當(dāng)懸滴變成河流—意外穿破硬脊膜的處理 / 749
第 250 章 “ 有一臺(tái)緊急剖宮產(chǎn)”!胎兒產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)的誤區(qū) / 751
第251 章 急診剖宮產(chǎn)—30 分鐘法則/ 754
第252 章 產(chǎn)后出血:不要忘記生孩子是一個(gè)大手術(shù) / 758
第253 章 從喜悅到悲傷(**部分):剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛控制 / 761
第254 章 從喜悅到悲傷(第二部分):產(chǎn)后下肢的神經(jīng)病變 / 765
第255 章 產(chǎn)科麻醉 / 鎮(zhèn)痛也可以在小型醫(yī)院開(kāi)展:關(guān)鍵原則是責(zé)任心、靈活性和計(jì)劃性 / 768
第256 章 妊娠心搏呼吸驟;颊叩膹(fù)蘇:不僅僅是標(biāo)準(zhǔn)的ACLS/ 770
第257 章 懷孕的麻醉醫(yī)生(**部分):職業(yè)暴露的管理 / 774
第258 章 懷孕的麻醉醫(yī)生(和新手父母)(第二部分) / 777
第十三篇 人因?qū)W / 778
第259 章 緒論 / 778
第260 章 理解人因?qū)W / 778
第261 章 *大限度地減少麻醉錯(cuò)誤:從航空業(yè)學(xué)到的教訓(xùn) / 780
第262 章 不要忽視你的直覺(jué) / 782
第263 章 麻醉實(shí)踐中的倫理學(xué) / 784
第264 章 知道何時(shí)住手—麻醉醫(yī)師應(yīng)知曉自身的局限性 / 788
第265 章 按下播放鍵之前,讓我們討論一下手術(shù)室內(nèi)的音樂(lè) / 789
第266 章 永遠(yuǎn)不要匆忙地交接班 / 792
第267 章 不要忽視“民間傳說(shuō)”—它可以是你臨床實(shí)踐中的有力同伴 / 794
第268 章 我們不是唯一關(guān)心患者的人/ 797
第269 章 手術(shù)室內(nèi)工作—有時(shí)候工作人員也會(huì)生病和受傷 / 799
第270 章 醫(yī)生也是患者—我在過(guò)去5 次躺在擔(dān)架上而不是推車(chē)去手術(shù)室的經(jīng)歷中學(xué)到了這些 / 802
第271 章 麻醉學(xué)模擬訓(xùn)練入門(mén)—定義和概念 / 804
第272 章 是什么造就了一個(gè)偉大的麻醉住院醫(yī)師 / 807
第十四篇 法律 / 811
第273 章 緒論 / 811
第274 章 從美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)終審賠償項(xiàng)目案例中學(xué)習(xí) / 811
第275 章 美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)終審賠償項(xiàng)目數(shù)據(jù)趨勢(shì) / 816
第276 章 一份完備的麻醉記錄單是*好的辯護(hù) / 817
第277 章 醫(yī)療記錄中的爭(zhēng)議—如何避免病歷之戰(zhàn),如何全身而退 / 822
第278 章 在手術(shù)室內(nèi)閱讀—值得冒險(xiǎn)嗎? / 823
第279 章 手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)自動(dòng)中止“不復(fù)蘇”的預(yù)囑 / 825
第280 章 牙齒損傷—仔細(xì)記錄,切忌過(guò)度承諾 / 828
第十五篇 職業(yè)實(shí)踐 / 831
第281 章 緒論 / 831
第282 章 營(yíng)銷(xiāo)法則**課:了解你的客戶以及他們的需求! / 831
第283 章 提高手術(shù)室接待量:不要說(shuō)“不” / 833
第284 章 成本分析:你會(huì)希望總是能坐到談判桌上 / 836
第285 章 戰(zhàn)略規(guī)劃:不作準(zhǔn)備就是準(zhǔn)備失敗 / 838
第286 章 商業(yè)計(jì)劃法則**課:你想去哪里?又要如何到達(dá)? / 841
第287 章 避免變成“透明人”:有關(guān)圍手術(shù)期外科之家的概述 / 844
第288 章 個(gè)人簡(jiǎn)歷:了解你的受眾 / 847
第289 章 就業(yè):面試 / 850
第290 章 就業(yè):了解合伙人模式的基礎(chǔ) / 853
第291 章 就業(yè):雇傭模式 / 857
第292 章 避免不良雇傭合同:盡職調(diào)查、合同終止和限制性合同 / 860
第293 章 避免不良雇傭合同:職責(zé)、薪酬和福利 / 862
第十六篇 結(jié)語(yǔ) / 865
第294 章 用一些建議來(lái)結(jié)束本書(shū):麻醉學(xué)和格言 / 865
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避免麻醉常見(jiàn)錯(cuò)誤 第2版 作者簡(jiǎn)介
馮藝,北京大學(xué)人民醫(yī)院麻醉科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)常委。主編主譯10余部著作。