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醫(yī)療市場.醫(yī)療組織與激勵動機研究

醫(yī)療市場.醫(yī)療組織與激勵動機研究

作者：方燕著
出版社：經(jīng)濟管理出版社出版時間：2018-01-01
開本： 32開 頁數(shù)： 225
本類榜單：社會科學銷量榜
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醫(yī)療市場.醫(yī)療組織與激勵動機研究 版權(quán)信息

  • ISBN：9787509654064
  • 條形碼：9787509654064 ; 978-7-5096-5406-4
  • 裝幀：一般膠版紙
  • 冊數(shù)：暫無
  • 重量：暫無
  • 所屬分類：>

醫(yī)療市場.醫(yī)療組織與激勵動機研究 內(nèi)容簡介

　　《醫(yī)療市場、醫(yī)療組織與激勵動機研究》以激勵動機及其外生性與內(nèi)生性為主線，按照經(jīng)濟激勵一外生的非經(jīng)濟激勵一內(nèi)生的非經(jīng)濟激勵遞進展開，探索和梳理了醫(yī)療行業(yè)和市場中的各類激勵動機的來源、優(yōu)缺點和適用范圍，構(gòu)建起了一個醫(yī)療行業(yè)激勵動機層次性框架。對于經(jīng)濟激勵動機，《醫(yī)療市場、醫(yī)療組織與激勵動機研究》從醫(yī)療市場存在的醫(yī)療保險機構(gòu)、患者和醫(yī)療服務(wù)提供者這三方利益主體出發(fā)，搭建了醫(yī)保機構(gòu)一患者、患者一醫(yī)療服務(wù)者和醫(yī)保機構(gòu)一醫(yī)療服務(wù)者三條利益鏈條，闡述了醫(yī)保機制和醫(yī)療服務(wù)付費機制，尤其是后付制和預(yù)付制及其各種混合。對于外生的非經(jīng)濟激勵，則從操作審查和選擇性合約、職業(yè)生涯和聲譽、效率工資和晉升制等方面進行細化、探索。對于內(nèi)生的非經(jīng)濟激勵，則從內(nèi)發(fā)動機、組織文化和社會情境方面進行闡述。*后從經(jīng)濟激勵、市場和政策角度給出克服醫(yī)保市場的逆向選擇和解決道德風險問題的具體建議，以及從研發(fā)角度探索了醫(yī)療服務(wù)市場的多目標兼顧問題。

醫(yī)療市場.醫(yī)療組織與激勵動機研究 目錄

**章 總論
**節(jié) 醫(yī)療行業(yè)與醫(yī)療經(jīng)濟學：特征、主題和規(guī)制手段
一、醫(yī)療行業(yè)特征與醫(yī)療經(jīng)濟學主題
二、醫(yī)療市場失靈的解決之道：規(guī)制與競爭
第二節(jié) 醫(yī)療市場中的利益鏈和健康支付系統(tǒng)：一個簡要評述
第三節(jié) 供給側(cè)和需求側(cè)成本分攤、價格規(guī)制理念演變與共識
一、醫(yī)療成本分攤：需求側(cè)vs．供給側(cè)
二、有關(guān)醫(yī)療價格規(guī)制的理念演變和國內(nèi)醫(yī)改路線圖

第二章 醫(yī)療行為、醫(yī)療市場與醫(yī)療經(jīng)濟激勵機制
**節(jié) 醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療市場：特性和經(jīng)驗事實
一、醫(yī)療行為和醫(yī)療市場的獨特性
二、醫(yī)療行業(yè)的特殊現(xiàn)象：兩個經(jīng)驗事實
第二節(jié) 醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保險和經(jīng)濟激勵機制：初探
一、一個基本問題：醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療服務(wù)支付問題
二、醫(yī)療支付系統(tǒng)、多階段不完全信息博弈和激勵性合約
第三節(jié) 團隊行醫(yī)、任務(wù)多重性和成本分擔
一、團隊行醫(yī)、信息不對稱和偷懶
二、基本模型：外溢效應(yīng)、團隊行醫(yī)和偷懶問題
三、團隊行醫(yī)、外溢性關(guān)系和成本分成
四、任務(wù)多重性與成本分擔
第四節(jié) 醫(yī)療服務(wù)支付機制、需求側(cè)和供給側(cè)成本分擔
一、醫(yī)療服務(wù)支付機制和成本分擔的界定
二、需求側(cè)成本分擔和醫(yī)療保險
三、基于醫(yī)療費的醫(yī)保付費機制：由來和缺陷
四、需求側(cè)道德風險的兩維性和患者的自付費形式
五、需求側(cè)患者和醫(yī)保方的道德風險問題：一個簡單圖解
六、供給側(cè)成本分擔和醫(yī)療服務(wù)支付機制
七、成本分擔和經(jīng)濟激勵：需求側(cè)vs．供給側(cè)
第五節(jié) 醫(yī)療組織、非經(jīng)濟激勵和激勵動機：外生性與內(nèi)生性
一、醫(yī)療組織的由來
二、經(jīng)濟激勵功效的有限性和解決之道
三、激勵動機的分類：外生性vs．內(nèi)生性

第三章 經(jīng)濟激勵：經(jīng)典付費形式
**節(jié) 醫(yī)療支付機制經(jīng)典形式概述
第二節(jié) 幾種特殊的支付形式：計件、計時工資和固定工資
一、基于產(chǎn)出（或投入）的服務(wù)支付：計件（或計時）工資
二、固定工資：激勵缺失
第三節(jié) 后付制
一、事后單例價格支付：時間不一致性和跨期逆向選擇
二、按服務(wù)項目支付
第四節(jié) 預(yù)付制
一、預(yù)付制簡述
二、逐項預(yù)付：預(yù)算軟約束、棘輪效應(yīng)和效率缺乏
三、總額預(yù)付
四、按人頭支付
五、按病種支付
……

第四章 經(jīng)濟激勵：*新發(fā)展形式
第五章 非經(jīng)濟激勵：外生性
第六章 非經(jīng)濟激勵：內(nèi)生性
第七章 政策建議：市場、政策和創(chuàng)新視角
第八章 總結(jié)與展望

參考文獻
索引
后記
專家推薦表
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醫(yī)療市場.醫(yī)療組織與激勵動機研究 節(jié)選

　　《醫(yī)療市場、醫(yī)療組織與激勵動機研究》：　　一、預(yù)付制簡述　　預(yù)付制（Prospective Payment System，PPS）的核心思想是，向醫(yī)療服務(wù)者內(nèi)部化醫(yī)療風險，讓作為供給側(cè)的服務(wù)者完全分擔服務(wù)成本和經(jīng)濟風險（Ellis & McGuire，1993）。具體而言，在醫(yī)療服務(wù)提供前，按照某標準確定服務(wù)者能索取的價格或預(yù)算，給予服務(wù)者以按質(zhì)按量提供服務(wù)并降低不必要費用的激勵（Rosenberg&Browne，2002）。該標準主要依據(jù)的是，有關(guān)患者特征的外生性信息，必要時也輔以某些服務(wù)項目和服務(wù)者屬性的信息！　∪缜八，預(yù)付制的各種經(jīng)典形式的差異，主要在于所依據(jù)的患者特征種類不同（Jegers，eta1.，2002；Schneider，2007；Ellis&Miller，2009）。一般地，設(shè)計預(yù)付制的終極目的在于改善醫(yī)院的運作方式、醫(yī)生（和護士）的行醫(yī)方式，以及醫(yī)院管理層與醫(yī)生（和護士）間的互動關(guān)系（Vladek，1984）。預(yù)付制下的價格與服務(wù)者的提供成本X無關(guān)，使服務(wù)者擁有更強的激勵降低服務(wù)成本、提高效率（Jegers，eta1.，2002）。其背后的隱含寓意是，通過改變服務(wù)者（如醫(yī)院）的經(jīng)濟激勵，防止醫(yī)院延長住院時間和在醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診患者的頻率和順序（Ellis&Ruhm，1988），或提供不必要的醫(yī)療服務(wù)，從而減緩（甚至解決）供給誘導(dǎo)需求現(xiàn)象，達到成本控制和效率提高的目的！　¤b于此，醫(yī)療政策的制定者普遍喜歡預(yù)付制，預(yù)付制在許多方面優(yōu)于后付制幾乎成為共識（Ellis & McGuire，1986；Ma，1994）。其實，醫(yī)療行業(yè)由后付制向預(yù)付制的過渡，也切合了對電信、電力等公共事業(yè)價格規(guī)制方式，從收益率規(guī)制向價格上限規(guī)制轉(zhuǎn)變的國際潮流（Laffont & Tirole，1993；Crew & Kleindorfer.2002）。從按項目付費過渡到以按病例付費為代表的住院服務(wù)預(yù)付制（DRGIIPPS），能在不顯著影響醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，縮小住院患者的住院時間，提高服務(wù)質(zhì)量（Ellis & McGuire，1996；Yi，eta1.，2005）！　∶绹鳳PS/IPPS對聯(lián)邦老人醫(yī)保計劃（Medicare）的成功采用，標志著美國政府遏制醫(yī)療成本上升的管制努力的一個重要轉(zhuǎn)折。不久后順利推廣至窮人醫(yī)療救助計劃（Medicaid），使美國聯(lián)邦政府很大程度上介入到醫(yī)療領(lǐng)域里，同時不少私有醫(yī)保組織也加以效仿（Cutler，2002）。在醫(yī)藥不分的情況下，中國海南省醫(yī)療服務(wù)支付方式，從按項目收費向預(yù)付制的改革，使高價藥和高技術(shù)服務(wù)的看病費用部分的增長趨于緩慢。鑒于藥費在中國居民健康支付總水平和增速中起到的重要作用，醫(yī)療服務(wù)支付方式改革，使高價藥購買上的花費比重的增速下降是令人振奮的，同時在糾正醫(yī)療市場失靈和政府干預(yù)負效應(yīng)方面也有一定的效果（Yip&Eggleston，2004），F(xiàn)在簡要梳理和評價幾個常見預(yù)付制形式，分析各自的優(yōu)缺點和適用范圍！　　

醫(yī)療市場.醫(yī)療組織與激勵動機研究 作者簡介

　　方燕，中國社會科學院數(shù)量經(jīng)濟與技術(shù)經(jīng)濟研究所數(shù)量經(jīng)濟學專業(yè)博士，中國社會科學院經(jīng)濟研究所理論經(jīng)濟學博士后流動站出站博士后，F(xiàn)為北京交通大學經(jīng)濟管理學院講師。主要研究領(lǐng)域為博弈論與機制設(shè)計、產(chǎn)業(yè)組織與反壟斷、衛(wèi)生經(jīng)濟學和互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟學等。2012年畢業(yè)于中國社會科學院研究生院，獲經(jīng)濟學博士學位。2012-2015年在中國社會科學院經(jīng)濟研究所博士后流動站進行博士后科研工作，出站后被北京交通大學經(jīng)濟管理學院錄用。主持國家社科基金青年項目（13CJL024）1項，參與國家社科基金一般項目和國家自科面上項目各1項。已在《世界經(jīng)濟》、《統(tǒng)計研究》、《經(jīng)濟學動態(tài)》、《經(jīng)濟科學》、《經(jīng)濟理論與經(jīng)濟管理》等核心期刊發(fā)表論文10余篇，已獨立出版專著《遞增階梯定價理論》。

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