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外科護(hù)理學(xué)

出版社：中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社出版時(shí)間：2017-08-01
開(kāi)本： 26cm 頁(yè)數(shù)： 421頁(yè)
中 圖 價(jià):¥23.6(3.8折) 定價(jià)  ¥62.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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外科護(hù)理學(xué) 版權(quán)信息

外科護(hù)理學(xué) 內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書為高校護(hù)理專業(yè)教材, 以整體護(hù)理為方向、護(hù)理程序?yàn)榭蚣? 全面敘述了外科護(hù)理方面的基礎(chǔ)知識(shí)和技能技巧, 按著基礎(chǔ)理論知識(shí)概述、常見(jiàn)疾病分析、基本技能講解、知識(shí)鏈接和課后習(xí)題鞏固五個(gè)方面編寫。

外科護(hù)理學(xué) 目錄

前言

**章 緒論

第二章 水、電解質(zhì)代謝紊亂與酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理
**節(jié) 概述
第二節(jié) 水和鈉的代謝紊亂
第三節(jié) 鉀代謝紊亂
第四節(jié) 酸堿代謝平衡失調(diào)
第五節(jié) 水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理

第三章 外科休克病人的護(hù)理
**節(jié) 概述
第二節(jié) 低血容量性休克

第四章 麻醉病人的護(hù)理
**節(jié) 局部麻醉
第二節(jié) 全身麻醉

第五章 手術(shù)前后病人的護(hù)理
**節(jié) 術(shù)前病人的護(hù)理
第二節(jié) 手術(shù)后病人的護(hù)理
第三節(jié) 手術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

第六章 手術(shù)室護(hù)理工作
**節(jié) 手術(shù)室環(huán)境和管理
第二節(jié) 物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理
第三節(jié) 手術(shù)人員的準(zhǔn)備
第四節(jié) 手術(shù)病人相關(guān)準(zhǔn)備
第五節(jié) 手術(shù)室的無(wú)菌操作原則及手術(shù)配合

第七章 外科感染病人的護(hù)理
**節(jié) 概述
第二節(jié) 全身性外科感染
第三節(jié) 淺部軟組織急性化膿性感染
第四節(jié) 破傷風(fēng)

第八章 損傷病人的護(hù)理
**節(jié) 創(chuàng)傷
第二節(jié) 燒傷

第九章 腫瘤病人的護(hù)理

第十章 顱腦疾病病人護(hù)理
**節(jié) 顱內(nèi)壓增高癥
第二節(jié) 顱腦損傷

第十一章 頸部疾病病人的護(hù)理
**節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)
第二節(jié) 單純性甲狀腺腫

第十二章 乳房疾病病人的護(hù)理
**節(jié) 急性乳腺炎
第二節(jié) 乳腺癌

第十三章 胸部外科疾病病人的護(hù)理
**節(jié) 胸部損傷
第二節(jié) 肺癌
第三節(jié) 食管癌

第十四章 急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理

第十五章 腹部損傷病人的護(hù)理

第十六章 腹外疝病人的護(hù)理
**節(jié) 概述
第二節(jié) 常見(jiàn)腹外疝

第十七章 胃及十二指腸疾病病人的護(hù)理
**節(jié) 胃及十二指腸的外科治療
第二節(jié) 胃癌

第十八章 腸梗阻病人的護(hù)理

第十九章 闌尾炎病人的護(hù)理

第二十章 結(jié)腸及直腸與肛管疾病病人的護(hù)理
**節(jié) 直腸肛管良性疾病
第二節(jié) 結(jié)腸癌與直腸癌

第二十一章 肝臟疾病病人的護(hù)理
**節(jié) 門脈高壓癥
第二節(jié) 肝膿腫
第三節(jié) 原發(fā)性肝癌

第二十二章 膽道疾病病人的護(hù)理
**節(jié) 常見(jiàn)膽道疾病
第二節(jié) 膽道疾病

第二十三章 胰腺疾病病人的護(hù)理
**節(jié) 急性胰腺炎
第二節(jié) 胰腺腫瘤與壺腹周圍癌

第二十四章 周圍血管疾病病人的護(hù)理
**節(jié) 原發(fā)性下肢靜脈曲張
第二節(jié) 血栓閉塞性脈管炎

第二十五章 泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理
**節(jié) 腎損傷
第二節(jié) 膀胱損傷
第三節(jié) 尿道損傷

第二十六章 尿石癥病人的護(hù)理

第二十七章 泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理
**節(jié) 腎癌
第二節(jié) 膀胱癌
第三節(jié) 良性前列腺增生
第四節(jié) 前列腺癌

第二十八章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理
**節(jié) 骨折概述
第二節(jié) 骨科常用的診療技術(shù)及護(hù)理
第三節(jié) 常見(jiàn)的四肢骨折
第四節(jié) 脊柱骨折和脊髓損傷
第五節(jié) 關(guān)節(jié)脫位

第二十九章 骨與關(guān)節(jié)炎性疾病病人的護(hù)理
**節(jié) 化膿性骨髓炎
第二節(jié) 化膿性關(guān)節(jié)炎

第三十章 腰腿痛和頸肩痛病人的護(hù)理
**節(jié) 腰椎間盤突出癥
第二節(jié) 頸椎病

第三十一章 骨腫瘤病人的護(hù)理
**節(jié) 概述
第二節(jié) 骨軟骨瘤
第三節(jié) 骨巨細(xì)胞瘤
第四節(jié) 骨肉瘤

參考文獻(xiàn)
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外科護(hù)理學(xué) 節(jié)選

　　《外科護(hù)理學(xué)/高職醫(yī)學(xué)類系列教材》：　　四、護(hù)理措施　　（一）有效緩解焦慮　　針對(duì)產(chǎn)生焦慮、恐懼及情緒不穩(wěn)等心理反應(yīng)的原因，予以正確引導(dǎo)和及時(shí)糾正異常的心理變化。　　1.入院宣教　　熱情主動(dòng)的人院接待可使病人盡快適應(yīng)病人角色。和藹親切的態(tài)度、禮貌周到的語(yǔ)言可使病人感受到關(guān)心和尊重。病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，有利于其充分表達(dá)情感，減輕負(fù)面情緒的影響，從而正視現(xiàn)實(shí)，以積極的心態(tài)接受手術(shù)。　　2.術(shù)前宣教　　根據(jù)病人的年齡和文化程度等特點(diǎn)，結(jié)合其病情，利用圖片資料、宣傳手冊(cè)、錄音、錄像或小講課等多種形式進(jìn)行術(shù)前宣教，不僅有利于糾正病人對(duì)自身疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提高其健康意識(shí)，而且能使病人對(duì)自身將經(jīng)歷的一系列治療過(guò)程有所了解，減少恐慌，主動(dòng)配合護(hù)理措施的實(shí)施，提高參與護(hù)理活動(dòng)的自覺(jué)性。術(shù)前宣教可與麻醉師及手術(shù)室護(hù)理人員的術(shù)前訪視病人相結(jié)合，內(nèi)容包括：　　（1）介紹手術(shù)室環(huán)境、主要儀器及其用途！　。2）講解麻醉方式、麻醉后可能發(fā)生的反應(yīng)及注意事項(xiàng)。　。3）解釋術(shù)前處理的程序、意義，手術(shù)治療的目的和主要過(guò)程、可能的不適等。　。4）介紹術(shù)后可能留置的各類引流管及其目的和意義。　。5）介紹術(shù)前和術(shù)后的常規(guī)護(hù)理！　。ǘ┨峁┡c手術(shù)、麻醉及病人配合所需的相關(guān)知識(shí)和準(zhǔn)備　　1.術(shù)前準(zhǔn)備　　對(duì)擬接受大、中手術(shù)者，術(shù)前應(yīng)做好血型和交叉配合試驗(yàn)，備好一定數(shù)量的全血、血細(xì)胞或血漿。術(shù)前準(zhǔn)備期間應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)病情觀察和生命體征監(jiān)測(cè)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并給予積極的對(duì)癥處理！　2.呼吸系統(tǒng)的準(zhǔn)備　　對(duì)有吸煙習(xí)慣者，術(shù)前2周停止吸煙，以免影響呼吸道通暢。鼓勵(lì)病人術(shù)前練習(xí)并掌握深呼吸、有效咳嗽和排痰等方法，即在排痰前，先輕輕咳幾次，使痰松動(dòng)，再深吸一口氣后，用力咳嗽，使痰順利排出。指導(dǎo)胸部手術(shù)者進(jìn)行腹式呼吸的訓(xùn)練，腹部手術(shù)者進(jìn)行胸式呼吸的訓(xùn)練。已有呼吸道感染等疾病者，給予有效的治療！　3.心血管系統(tǒng)的準(zhǔn)備　　心血管疾病可直接影響病人對(duì)手術(shù)的耐受力，故對(duì)伴有心血管疾病者應(yīng)經(jīng)內(nèi)科治療控制原發(fā)病，加強(qiáng)對(duì)心臟功能的監(jiān)護(hù)。血壓在160／100mmHg以下者不必做特殊準(zhǔn)備；血壓過(guò)高的病人術(shù)前應(yīng)選用合適的降壓藥物使血壓平穩(wěn)在一定水平，但并非要求降至正常后才可以做手術(shù)。心力衰竭病人應(yīng)在病情控制3～4周后再考慮手術(shù)。急性心肌梗死病人發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)不宜施行擇期手術(shù)，6個(gè)月以上無(wú)心絞痛發(fā)作者可在嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下手術(shù)！　4.消化系統(tǒng)的準(zhǔn)備　　成人術(shù)前12h開(kāi)始禁食、術(shù)前4h開(kāi)始禁飲水，以防麻醉或術(shù)中嘔吐引起窒息或吸人性肺炎。胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1～2天進(jìn)食少渣食物；非腸道手術(shù)病人術(shù)前一般不限制飲食種類。一般性手術(shù)的病人，督促其術(shù)前晚排便，必要時(shí)使用開(kāi)塞露或用0.1%～0.2%肥皂水灌腸等促使殘留糞便的排出，以防麻醉后肛門括約肌松弛，糞便排出，增加污染的幾率。腸道手術(shù)病人術(shù)前3天開(kāi)始做好充分的腸道準(zhǔn)備后，方可手術(shù)。　　5.改善和維持肝、腎功能　　手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉都將加重肝、腎的負(fù)荷。術(shù)前做好各項(xiàng)肝、腎功能檢查，了解肝、腎功能損害程度，損害程度愈重，手術(shù)耐受力愈差；加谢顒(dòng)性肝炎的病人或肝功能嚴(yán)重受損并表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良、腹水或黃疸的病人，除急癥外一般不宜手術(shù)。重度腎功能損害者需在有效的透析治療后才能接受手術(shù)。因此，對(duì)此類病人需對(duì)癥處理，減少肝、腎負(fù)荷，*大限度地改善肝、腎功能，提高病人對(duì)手術(shù)的耐受能力。　　6.糾正異常的出、凝血功能　　術(shù)前常規(guī)檢查出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)檢測(cè)有關(guān)凝血因子。應(yīng)特別注意患有嚴(yán)重肝硬化、脾功能亢進(jìn)、血友病和原發(fā)性血小板減少性紫癜等病人的出凝血功能，可根據(jù)實(shí)際情況輸給新鮮血或濃縮血小板，同時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑給補(bǔ)維生素C、維生素K或卡巴克洛（安絡(luò)血）等藥物，以改善病人的出、凝血功能！　7.飲食和休息　　術(shù)前準(zhǔn)備期間根據(jù)病人的手術(shù)種類、方式、部位和范圍，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)其多攝入營(yíng)養(yǎng)素豐富、易消化的食物。督促病人活動(dòng)與休息相結(jié)合，減少明顯的體力消耗！　8.術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練　　多數(shù)病人不習(xí)慣于床上排尿和排便，術(shù)前即應(yīng)指導(dǎo)其練習(xí)在床上使用便盆。男性病人學(xué)會(huì)床上使用尿壺。教會(huì)病人自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法，以適應(yīng)術(shù)后體位的變化。對(duì)有的手術(shù)病人還應(yīng)指導(dǎo)其練習(xí)術(shù)中體位，如甲狀腺手術(shù)者，術(shù)前給予肩部墊枕、頭后仰的體位訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)中頸過(guò)伸的姿勢(shì)。　　9.皮膚準(zhǔn)備　　是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)。術(shù)前1日督促病人剪短指甲、理發(fā)、沐浴及更衣，必要時(shí)協(xié)助其完成。重點(diǎn)做好手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，剃除或剪去毛發(fā)、清除皮膚的污垢，腹部手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)時(shí)尤應(yīng)注意臍部的清潔，可用汽油等清潔臍部污垢。備皮時(shí)注意遮擋和保暖，動(dòng)作輕巧，防止損傷表皮和增加感染的可能性。如切口周圍毛發(fā)不影響手術(shù)操作，可不用剃除，反之應(yīng)全部剃除。備皮時(shí)間以術(shù)前2h為宜，皮膚準(zhǔn)備的時(shí)間若超過(guò)24h，應(yīng)重新準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備范圍！　　

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