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人與醫(yī)學(xué):西醫(yī)文化史

人與醫(yī)學(xué):西醫(yī)文化史

豆瓣8.0分，一部入門級(jí)的西方醫(yī)學(xué)通論，敘述有趣，既易懂又全無不必要的術(shù)語，不僅是一部通俗的西醫(yī)學(xué)發(fā)展史，也是一部有趣味的西醫(yī)學(xué)常識(shí)教科書。

出版社：中國友誼出版公司出版時(shí)間：2019-05-01
開本： 16開 頁數(shù)： 384
讀者評(píng)分：5分5條評(píng)論
本類榜單：歷史銷量榜
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人與醫(yī)學(xué):西醫(yī)文化史 版權(quán)信息

  • ISBN：9787505745971
  • 條形碼：9787505745971 ; 978-7-5057-4597-1
  • 裝幀：簡裝本
  • 冊(cè)數(shù)：暫無
  • 重量：暫無
  • 所屬分類：>

人與醫(yī)學(xué):西醫(yī)文化史 本書特色

古人說，為人子者不可不知醫(yī)。其實(shí)是，凡是人都不可不知道醫(yī)學(xué)的常識(shí)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)關(guān)系我們的生命，所以我們這些不學(xué)醫(yī)的“凡人”，也應(yīng)該讀這樣的一部書。

人與醫(yī)學(xué):西醫(yī)文化史 內(nèi)容簡介

"《人與醫(yī)學(xué)：西醫(yī)文化史》是一部有趣味的西方醫(yī)學(xué)常識(shí)通論。本書嘗試在總體文化的畫框里面畫出醫(yī)學(xué)的整體結(jié)構(gòu)來，其結(jié)構(gòu)是這樣的：先說人，次說病人，次說病的征象、病理與病因，再說病的治療與預(yù)防，很后說醫(yī)生。每一個(gè)大綱，每一個(gè)小節(jié)，都是對(duì)歷史的敘述，都是先敘述人們很早時(shí)期的錯(cuò)誤見解與方法，再敘述后來科學(xué)證實(shí)的新見解與新方法，可以說這是一部用歷史敘述法寫的醫(yī)學(xué)通論。
本書是以面向醫(yī)學(xué)院新生的演講為藍(lán)本而寫成的西方醫(yī)學(xué)通論，題材編排精致，敘述有趣，既易懂又全無不必要的術(shù)語，不僅是一部通俗的西醫(yī)學(xué)發(fā)展史，也是一部極有趣味的西醫(yī)學(xué)常識(shí)教科書，所以本書出版以后深受醫(yī)務(wù)界特別是初學(xué)者以及大眾讀者的喜愛，先后有德文、英文、法文、西班牙文、瑞典文等多種版本行市。八十多年前，胡適先生很看重此書的西醫(yī)常識(shí)與文化普及功能，組織并參與了中文版的翻譯出版工作，向中國讀者極力推介此書。時(shí)至今日，此書仍是難得的很好西醫(yī)通識(shí)讀本，仍有很大的社會(huì)價(jià)值。
"

人與醫(yī)學(xué):西醫(yī)文化史 目錄

1936年中譯本胡適序 01
1936年中譯本羅賓生序(胡適 譯) 06
英譯本卷首語（約翰•霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)史教授韋爾奇博士） 08
英譯本自序 11
**篇 人 001
**章 人體的結(jié)構(gòu) 003
第二章 人體的機(jī)能 026
第三章 人的精神和心靈 050
第二篇 生病的人 065
第三篇 疾病的征兆 083
第四篇 疾病 095
**章 疾病觀念的演變 098
第二章 廣義疾病的學(xué)說 116
第三章 ？萍膊〉难芯 134
第四章 疾病的病程 148
第五章 疾病的發(fā)病率和死亡率 153
第五篇 病因 161
**章 病的外因 164
第二章 病的內(nèi)因 185
第六篇 醫(yī)療的救護(hù) 193
**章 疾病的識(shí)別 196
第二章 疾病的治療 205
第三章 疾病的預(yù)防 239
第七篇 行醫(yī)的人 257
譯后記 281
譯注 283
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人與醫(yī)學(xué):西醫(yī)文化史 節(jié)選

**章 人體的結(jié)構(gòu)

我們通過解剖尸體來研究人體的結(jié)構(gòu)。要學(xué)會(huì)掌握活人，就要細(xì)察死尸。這是一種必要的替代，但是我們時(shí)刻不能忘記，器官的形態(tài)和器官之關(guān)聯(lián)的某些方面在人死之后變了樣，這一點(diǎn)X光圖像就可以證明。
作為學(xué)醫(yī)的年輕學(xué)生，我們有機(jī)會(huì)進(jìn)入解剖室。一具具的尸體橫陳在解剖臺(tái)上，在實(shí)物教學(xué)課中為我們所用。我們學(xué)著使用這教具和器械，訓(xùn)練我們的雙手做種種精細(xì)的動(dòng)作，對(duì)于我們將來的職業(yè)，這些都是重要的訓(xùn)練。每一位醫(yī)生，盡管他可能不是一位外科醫(yī)生，都必須用他的雙手來實(shí)施種種常規(guī)，這些常規(guī)都有賴于精巧的技能和靈巧的觸感。如果醫(yī)生練就了雙手的機(jī)敏和器械使用的靈巧，病人就可以免遭許多不適和創(chuàng)痛。
我們學(xué)著解剖那肉體，進(jìn)而洞察人類身體結(jié)構(gòu)的諸多秘密。理論課固然非常重要，解剖室終歸是解剖學(xué)教學(xué)真正的中心。我們從課堂上所有理論中學(xué)來的、從圖解里所看到的一層層結(jié)構(gòu)，現(xiàn)在都以立體的形態(tài)陳列在我們面前。這不再是復(fù)制品，而是真實(shí)的存在。以前在課堂上被拿來給我們作示范的標(biāo)本，現(xiàn)在成了我們自己的創(chuàng)作。在這里，每一刀都揭示出一些新東西，別處還有哪里能讓我們的眼睛得到比這更好的訓(xùn)練？在我們的眼前，我們所得到的直觀的印象是親眼所見的，還有什么可以在我們的腦海中留下比這更不可磨滅的印象？我們解剖的**塊肌肉，就是一件奇跡：無形無狀的一團(tuán)，居然變成了解剖技藝的成果；形態(tài)和結(jié)構(gòu)可以辨別了，附著點(diǎn)和起端也清清楚楚；功能也可以指明了。先前死去的一切，現(xiàn)在又活生生的了。
人體解剖室是醫(yī)學(xué)課程里*重要的體驗(yàn)了。在這里，學(xué)生**次了解到死亡——他日后作為醫(yī)生將時(shí)時(shí)眼見的那種死亡。因?yàn)檫@**次，他未來職業(yè)的嚴(yán)重性和非比尋常給他留下了深刻的印象。我們往往會(huì)傾向于不重視這些用于研究的尸體，然而意義重大的事實(shí)是，我們一般是從同胞的尸體中獲取知識(shí)的。對(duì)于尸體，流行的情緒是敬畏，只有為著研究死以保存生的目的，我們才有正當(dāng)?shù)睦碛山o學(xué)生們提供解剖人體的機(jī)會(huì)。這個(gè)思想我們要常放在心頭，如果將人體解剖室視同一個(gè)講堂或者一個(gè)實(shí)驗(yàn)室，那我們就不必進(jìn)到這解剖室里去了。
解剖學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。憑借著解剖學(xué)的知識(shí)，西方醫(yī)學(xué)經(jīng)過努力獲得了以往文化時(shí)期的醫(yī)學(xué)所不曾有過的精巧和熟練。我們?cè)趨^(qū)區(qū)幾個(gè)學(xué)期里不怎么費(fèi)力地學(xué)得的知識(shí)，真不知是多少世紀(jì)以來多少研究者工作成果的總和。
難以置信的努力、了不起的熱忱和理想主義，被投入到了對(duì)這些知識(shí)的探索之中，而這些知識(shí)在今天是這樣的唾手可得。
解剖學(xué)的種種萌芽都籠罩在黑暗之中。我們可以想象，原始人漸漸地注意到他自己的身體和手足，陸陸續(xù)續(xù)地給它們?nèi)×嗣郑绞胶徒裉斓膬和粋(gè)樣。原始人在狩獵當(dāng)中獵殺了各種動(dòng)物，在宰殺動(dòng)物的過程中他又漸漸地知道了區(qū)分不同的部位，挑選出可以吃的部位來。隨著文化發(fā)展到了一個(gè)較高的程度，宰殺后動(dòng)物的有些部位被用來祭神，獻(xiàn)祭之后剩下的那些部位大家吃光。
在相當(dāng)早的早期，這些原始人類肯定逐步地形成了種種推測，這些推測把他們?cè)趧?dòng)物體結(jié)構(gòu)上的發(fā)現(xiàn)和他們自己的身體聯(lián)系了起來。在興奮或竭盡體力之后他們胸脯里那狂跳的東西，一定與剛剛宰殺的動(dòng)物胸脯里那有節(jié)奏跳動(dòng)的東西相一致。先人們身受的種種嚴(yán)重的創(chuàng)傷也揭示了如此猜測的真實(shí)性。
人類開始沉思天地萬物之的時(shí)候，在宏觀宇宙與作為宇宙縮影的人之間，在我們身體的各個(gè)部位與和諧宇宙的各個(gè)部分之間，構(gòu)想出了某些關(guān)聯(lián)。今天，我們還保留著這種兼具宇宙色彩和神話色彩的解剖學(xué)術(shù)語。譬如，人體頸椎*上面的一節(jié)就是阿特拉斯[1]——扛起天之穹頂?shù)纳瘛沃说念^顱；我們平日里提到亞當(dāng)?shù)奶O果、維納斯丘[2]；還有，我們提到彎彎曲曲通往顳骨深處的那一段說的是內(nèi)耳迷路[3]。
所有這些都是玄想的解剖學(xué)。一個(gè)器官的形狀和結(jié)構(gòu)，相比于它在人體小世界中的意義來說，是無足輕重的。這種觀點(diǎn)在好幾百年里支配著解剖學(xué)的觀念，被柏拉圖[4]和新柏拉圖主義者[反復(fù)提及，猶太教神秘哲學(xué)[和各種神秘教義更是向來如此。
直到公元前600年乃至更早希臘人開始研究記載解剖學(xué)為止，我們?cè)诠糯傄舱也坏接涊d解剖學(xué)的任何痕跡。科學(xué)上的好奇心，在這個(gè)時(shí)候覺醒了，大自然引起了人們的好奇和驚訝。為了弄明白動(dòng)物體內(nèi)發(fā)生的奧秘，它們被切割開來。希臘人描述記錄了他們的觀察中的發(fā)現(xiàn)以及種種推論，這還是一些不怎么自信的冒險(xiǎn)。不過，據(jù)信亞里士多德[曾經(jīng)肢解過差不多50多種動(dòng)物，步他的后塵，很多醫(yī)師獻(xiàn)身于這一類的研究。古希臘時(shí)期無與倫比的科學(xué)和學(xué)術(shù)中心亞歷山大，為耕耘自然科學(xué)和解剖學(xué)提供了肥沃的土地。在那些研究者當(dāng)中，希羅菲盧斯[和埃拉西斯特拉圖斯[就是與科學(xué)知識(shí)的諸多進(jìn)展聯(lián)系在一起的名字。
舊的謬誤往往得到新知識(shí)的糾正，有些謬誤直到今天在我們的語言中還很顯眼。例如，亞里士多德并沒有區(qū)分神經(jīng)與腱，二者被統(tǒng)稱為神經(jīng)元；甚至到今天，當(dāng)我們提及一匹容易激動(dòng)的馬（a nervy horse）時(shí)，實(shí)際上我們想到的是一匹筋強(qiáng)力壯的馬；還有，當(dāng)代的大眾化法語中的詞匯nerf，也是同時(shí)意指神經(jīng)和腱。
亞歷山大一直是研究者們聚集在一起研究解剖學(xué)的中心。公元2世紀(jì)，希臘醫(yī)師加倫[在亞歷山大這個(gè)學(xué)術(shù)的源泉里，通過無數(shù)次解剖，學(xué)得了多年以后又經(jīng)他更進(jìn)一步推動(dòng)的那些學(xué)問。他那些細(xì)部及精細(xì)都令人不可思議的解剖學(xué)著作，陸續(xù)被翻譯成阿拉伯文和拉丁文，成為解剖學(xué)上一切問題的權(quán)威。一直到16世紀(jì)，他的著作還被認(rèn)為是無與倫比的、不容置疑的。
但是我們必須牢記，古代的解剖學(xué)大半還是動(dòng)物解剖學(xué)。亞歷山大的那一幫解剖學(xué)家固然有時(shí)能夠瞥一眼人的器官，但是，如果我們可以根據(jù)那些早期著作中留下的片斷做出判斷的話，那些人的大部分?jǐn)⑹龆疾皇轻槍?duì)人類的研究成果。有加倫的誓言為證：他只解剖動(dòng)物。他們的科學(xué)探索有太多的玄想，以至于少有幾例此類研究提供了所用何種動(dòng)物的資料。肝就是肝，與其說這是一種實(shí)在的結(jié)構(gòu)，還不如說是一個(gè)概念。
解剖學(xué)的主題是正常的人類身體：雖然染病的身體無可爭議地被人視為醫(yī)生的領(lǐng)地，健康的身體和死尸卻并非確定無疑地許給了醫(yī)生。對(duì)于人類自己的身體，不同的民族，態(tài)度各不相同，這也是審美、倫理道德和宗教諸多信條的結(jié)果。所有的人都贊同，尸體圣潔或者不潔，除非必要，不得觸摸。希臘人發(fā)展出了一種活人的文化，使鮮活的人體在其所有的表現(xiàn)形式上集中地體現(xiàn)出人類形體之美，不過，對(duì)他們而言，死尸和人體的內(nèi)部還是不潔的。沒有必要去打破這些倫理道德的障礙，因?yàn)楣糯闹委熕囆g(shù)呈現(xiàn)出了一種與我們?nèi)徊煌捏w系。本書后面的一章將說明古代醫(yī)師們的思維完全是非解剖學(xué)的，并說明他們不能從人體的內(nèi)部去關(guān)心疾病表象的發(fā)展。當(dāng)時(shí)有名的醫(yī)學(xué)院都堅(jiān)持，解剖學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)研究并非絕對(duì)必要。既然到了這種程度，作為大自然的研究者，解剖一些動(dòng)物，從動(dòng)物推測出人體的結(jié)論，似乎就足夠了。
外科學(xué)，作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，離開了解剖學(xué)，總歸是完全不可想象的。不碰尸體的古人們倒是表演出了一種令當(dāng)時(shí)的人非常滿意的外科學(xué)。骨外科的高度發(fā)展，要?dú)w功于體育運(yùn)動(dòng)的普遍流行以及種種損傷。不過，當(dāng)時(shí)的外科學(xué)亟須的是局部解剖學(xué)知識(shí)，即人體某些部位的解剖學(xué)知識(shí)。由于有外科手術(shù)常規(guī)的約束，外科醫(yī)師從其實(shí)踐中獲得的那一點(diǎn)點(diǎn)有限的知識(shí)就能夠滿足需求了，至于器官之間的系統(tǒng)關(guān)系，他不必充分知曉。
人類身體構(gòu)造的發(fā)現(xiàn)，是西方的大成就，發(fā)現(xiàn)的起點(diǎn)是文藝復(fù)興，它徹底地使治療技藝發(fā)生了革命性的劇變。
基督教在人類身體方面的態(tài)度，無論如何沒有促進(jìn)解剖學(xué)的發(fā)展。身體與靈魂被置于尖銳的對(duì)比當(dāng)中。靈魂的地位崇高，是人內(nèi)在如神的本質(zhì)；而身體，是塵世低下的組成部分，獸欲之所在，對(duì)它的照顧和關(guān)心不必太多。但是，不管這一切如何頑固，種種壁壘還是被打破了，解剖學(xué)也*終被確立了下來。
到14世紀(jì)，以波倫亞[為發(fā)源地，開始出現(xiàn)公開的尸體解剖，這個(gè)開端逐漸發(fā)展為所有醫(yī)學(xué)院的一個(gè)特色。其中的原因在于，正是此時(shí)，才迫切需要醫(yī)生從解剖學(xué)中了解肉體，這里特指人的身體。一開始，這些解剖儀式每年舉辦幾次，就是在全體學(xué)生和所有醫(yī)生面前示范一番。古人確信，他們已經(jīng)掌握了人體的所有細(xì)節(jié)，尸體必須與古代的說明相符合，每當(dāng)尸體與古書不符，與其把差錯(cuò)歸咎于古代的研究者，還不如想當(dāng)然地認(rèn)為人隨著時(shí)間的推移發(fā)生了一點(diǎn)變化，那更容易說服人。傳統(tǒng)的影響力固然強(qiáng)大，但是，種種禁忌總會(huì)被打破，道路將會(huì)變得暢通。
文藝復(fù)興造就了這一趨勢。針對(duì)人類身體的態(tài)度轉(zhuǎn)變，宗教的枷鎖也松開了一些。在舊有的藝術(shù)典范的影響之下，對(duì)人的裸體形態(tài)之美的欣賞復(fù)蘇了。但是，由于人們對(duì)人體的想象力已有欠缺，所以，從前出土的古代雕像塑像成了研究的題材，同時(shí)大自然本身也成了研究者的老師。藝術(shù)家們領(lǐng)先了一步，不過，他們的興趣在于皮膚之下肌肉的作用和支撐身體的骨骼。從這一興趣到機(jī)體內(nèi)部的研究，只差一步之遙了，不過，這是決定性的一步。列奧納多?達(dá)?芬奇[走出了這一步。他不滿足于只是研究各種姿勢變動(dòng)中人體外在的形態(tài)，拿起刀子，解剖起來，他把所有的發(fā)現(xiàn)畫成了幾百幅圖畫。看不太清楚的部位，他嘗試著用有創(chuàng)見的實(shí)驗(yàn)揭示出來，或者把液蠟注射到大大小小的血管里面。
列奧納多?達(dá)?芬奇的科學(xué)工作只留下了一幅裸體軀干的畫像[。他所計(jì)劃的解剖學(xué)著作總也寫不完，也就從未印刷成書，因而沒有能夠影響到科學(xué)的進(jìn)程。不過，醫(yī)生們倒也沒有閑著。他們也解剖，盡管仍然墨守古人的絕對(duì)正確，不過他們學(xué)著觀察，也以許許多多的小觀察豐富并加深了解剖學(xué)的內(nèi)容——一直到開創(chuàng)人體解剖學(xué)的偉大人物維薩里[出現(xiàn)，他為西方醫(yī)學(xué)帶來了決定性的轉(zhuǎn)變。
我們要好好花一些工夫來研究這個(gè)人物的悲劇命運(yùn)，因?yàn)樗纳胶凸ぷ鞯年P(guān)系密不可分。維薩里的祖上有幾位是醫(yī)生，他的父親是查理五世[的藥劑師。1514—1515年間的除夕那天，維薩里出生在布魯塞爾。他很小的時(shí)候就帶著永不滿足的強(qiáng)烈欲望，著迷于研究自然，尤其是動(dòng)植物的結(jié)構(gòu)。因?yàn)橛羞@樣的沖動(dòng)，他解剖了他所能抓到手的一切動(dòng)物。他在盧萬[上學(xué)，后來遷移到巴黎去研究醫(yī)學(xué)。不過，這個(gè)時(shí)代的精神還沒有對(duì)那里的解剖學(xué)教學(xué)發(fā)生作用，他只得自己設(shè)法，把東西弄到手，一旦有可能就從墳地、從行刑人那里弄些骨頭來，一直練習(xí)到蒙著眼睛也能識(shí)別一塊一塊的骨頭為止。雖然戰(zhàn)事迫使他回了故鄉(xiāng)，但當(dāng)時(shí)新科學(xué)的國度意大利，又在召喚他。
他搬到了威尼斯，結(jié)識(shí)了同鄉(xiāng)的一個(gè)名叫迦爾卡[的藝術(shù)家，提香[的門生。這個(gè)同鄉(xiāng)帶他來到帕多瓦[。1573年12月5日他在這里獲得了一個(gè)學(xué)位，第二天他就被授予外科學(xué)教授的職位——當(dāng)時(shí)的外科學(xué)包含著解剖學(xué)——時(shí)年22歲。緊接著的就是一個(gè)安靜不下來的活躍期，似乎他知道，人一生中有創(chuàng)造力的歲月，上天不會(huì)給太多。履職4個(gè)月之后，他出版了一本小的解剖學(xué)圖表集，附有6張大大的整版插圖，其中3張是他自己畫的，另外3張是他指導(dǎo)迦爾卡畫的，這所有的圖表都顯示出了傳統(tǒng)帶來的濃重影響。這書當(dāng)時(shí)就得到了人們的認(rèn)可，可惜只有2本留存了下來。但這僅僅還只是開端。
威尼斯的出版商格溫塔這時(shí)正在準(zhǔn)備加倫著作的紀(jì)念版，一個(gè)由人文學(xué)者組成的寫作班子被哄來編寫這些書，維薩里承擔(dān)了其中的解剖學(xué)著作。通過這一番從事寫作的工作，維薩里獲得了觀念的自由。通過它，他認(rèn)識(shí)到了加倫派醫(yī)學(xué)和古代解剖學(xué)就是動(dòng)物解剖學(xué)，認(rèn)識(shí)到了古人們沒有人體結(jié)構(gòu)的概念。傳統(tǒng)的束縛松開了！要弄清楚的，不再是牛犢的、豬的或者猴子的身體結(jié)構(gòu)，我們所要的真相是人的身體結(jié)構(gòu)。
既然書不可盡信，那么人體的知識(shí)就得由他自己努力從尸體上建立起來。維薩里希望達(dá)到目的，他達(dá)到了。1542年8月1日，他的偉大著作，討論人類身體結(jié)構(gòu)的7本手稿完成[（De corporis humani fabrica libri septem）]，這一年他27歲。接下來，這書必須公布于世，維薩里意識(shí)到了其著作的歷史意義，印刷必須以*大的謹(jǐn)慎去著手。書沒有在以印刷機(jī)著稱的威尼斯附近出版，而是在歐洲的心臟巴塞爾出版的。印刷用的銅凹版用騾子馱運(yùn)，翻越阿爾卑斯山，維薩里自己走完了這段旅程。接著，1543年他的驚人之作出版——660個(gè)對(duì)折頁，附有超過300幅圖表，這是**部關(guān)于人的解剖學(xué)。同時(shí)，為著教學(xué)的目的而策劃的該書摘要，以拉丁文和德文翻譯出版。
維薩里28歲的時(shí)候，他生命的歷程已經(jīng)到達(dá)了頂峰。使命完成了，他已經(jīng)達(dá)到了事業(yè)的終點(diǎn)，盡管他還有21年的壽命。他回到了意大利，很快與同事們失和。此后，跟他父親先前做過的一樣，他開始為皇帝效勞，先是擔(dān)任國王查理五世的御醫(yī)，后來是腓力二世[。他不時(shí)還會(huì)想出一些新計(jì)劃，偶爾也會(huì)抓起筆，在要求修訂他著作的第二版的時(shí)候，他引人注目地被卷入一些令人不快的爭辯當(dāng)中。直到1564年的一天，在茫然不安或者某種內(nèi)疚的情緒驅(qū)使之下，他發(fā)起了一次到圣地巴勒斯坦的朝圣，此去再也沒有回來。*后，他死在希臘的一個(gè)小島上。
維薩里指明了解剖學(xué)的道路，創(chuàng)設(shè)了解剖學(xué)的方法，他的著作如豐碑聳立。但是，大量的難題懸而未決。解剖學(xué)吸引了整整一個(gè)世紀(jì)的關(guān)注，在帕多瓦，一所解剖學(xué)學(xué)校被創(chuàng)辦了起來，在杰出的智者們指導(dǎo)之下，人才輩出，比如，法布里齊烏斯[、科隆博[、法洛皮奧[、卡塞利奧[。在波倫亞，有阿朗希烏斯[和瓦羅里[；在羅馬，有埃烏斯塔喬[——這都是我們?cè)诮馄蕦W(xué)當(dāng)中常見的術(shù)語，跟植物學(xué)的術(shù)語一樣，解剖學(xué)的術(shù)語把那些發(fā)現(xiàn)者的英名也流傳了下來。
到這個(gè)世紀(jì)末，對(duì)解剖學(xué)關(guān)注的星星之火越過了阿爾卑斯山，解剖學(xué)在所有的大學(xué)漸漸地取得了日漸重要的地位，解剖技巧變得嫻熟。列奧納多?達(dá)?芬奇所熟知的血管注射術(shù)雖然久被遺忘，這時(shí)候又被人重新發(fā)現(xiàn)，后來在17世紀(jì)得到了改進(jìn)。在許多次膽怯的嘗試——比如空氣注射、水注射、酒注射以及酸注射等等——之后，又發(fā)現(xiàn)可以用有色的液蠟，這東西至今還在使用，依靠它，解剖結(jié)構(gòu)上的許多關(guān)系可以辨明；沒了它，這些關(guān)系就看不清了。
研究者們?cè)谂Φ毓ぷ，解剖，審視，描述，繪圖。他們割開各種器官，把它們撕成碎片，泡在水里面以便于洞悉其中的結(jié)構(gòu)。但是，人的眼力有限，處處總能遭遇上一種基本的物質(zhì)，這種物質(zhì)雖然看起來好像沒有形狀卻能夠組成種種器官，又像是各種體液（）的一種滲出物。就在這時(shí)，顯微鏡發(fā)明了，一下子眼界就開闊了。
13世紀(jì)末，意大利人開始制造眼鏡。到*后，我們擁有了一套能使光折射的光學(xué)儀器。300年后，荷蘭的透鏡制造商發(fā)明了望遠(yuǎn)鏡，這為伽利略[制作顯微鏡提供了結(jié)構(gòu)方面的靈感。這以后，視力更敏銳了，一個(gè)全新的世界呈現(xiàn)在我們面前。伽利略帶著發(fā)明顯微鏡的熱忱如此描述：“蒼蠅看上去大得像羔羊，渾身全是毛，而且有非常尖利的爪子，用這爪子它們可以在玻璃上停留行走，它們甚至可以用腿把自己倒吊起來！痹陲@微鏡下面，一切都印入了人們的眼簾：各種植物、各種動(dòng)物，還有一滴滴的水珠。盡管這些儀器很簡陋，人們還是因它而大開眼界：纖毛蟲、細(xì)菌、肌肉的條紋、纖維、骨細(xì)胞和血細(xì)胞。各種器官也有了形狀；皮膚不再是包裹著身體的一張皮，而是一個(gè)有著細(xì)微分化的器官，從這個(gè)器官里，我們學(xué)會(huì)區(qū)分出好幾個(gè)不同的層，以及汗腺、皮脂腺和皮下脂肪。
有這么兩個(gè)人值得注意，他們?cè)?7世紀(jì)促進(jìn)了顯微鏡學(xué)的多項(xiàng)研究。一位是醫(yī)師，波倫亞的馬爾皮基[，他研究各種植物的解剖，是為了更多地去描繪各種動(dòng)物；還有一位是[的科學(xué)票友——大自然的情人——代爾夫特的列文虎克[，其癖好就是磨制大大小小的透鏡，建造并不斷完善各種顯微鏡，而且只有他自己才知道他那些儀器的使用秘密。
從此，人們可以區(qū)分出兩類解剖結(jié)構(gòu)上的關(guān)系：一類是用裸眼可見的（），還有一類是只能通過擴(kuò)展的視力才可見的（）。很明顯，這種區(qū)分純粹出于實(shí)用，只不過是嚴(yán)格按照字面意義去理解所見之物的特征，其中并沒有本質(zhì)的辨明，對(duì)我們的理解略有裨益而已。
顯微解剖學(xué)的發(fā)展與它的技術(shù)進(jìn)步有著密切的關(guān)系。顯微鏡的每一點(diǎn)改進(jìn)，都帶來了更開闊的視野。伽利略用的是光，布置光路以便使光線射向待查物；而列文虎克則跟我們今天的做法一樣，透過待查物看到光。待查物下有鏡子，鏡子增強(qiáng)了光線，這是一項(xiàng)重大的改進(jìn)。緊接著更重要的進(jìn)步是，大大小小的消色差透鏡的成功制造，這是不同種類的鏡片組合在一起，這個(gè)透鏡組能夠以相同的方式作用于光線里所有的顏色成分；用不同的鏡片組成物鏡，成了更進(jìn)一步的改進(jìn)。
榮譽(yù)不能由顯微鏡獨(dú)占，待查物體的處理也有改進(jìn)之功。我們一直在剖檢有機(jī)體的材料，所以我們必須使這些材料避免解體，必須使它們下來（例如使用酒精）。我們還要經(jīng)常觀察各種切片，為了一層一層的薄片切得下來，材料就必須！如果人們切不出薄片，光線就不能透過切片，其中的結(jié)構(gòu)就會(huì)看不清楚。所以，1812年的發(fā)明真是重要，這種設(shè)備使剖切尤其是切出一層層薄片成為可能。到19世紀(jì)中葉，更重要的發(fā)現(xiàn)是，顯微鏡切片可以被染色，細(xì)胞中的各種組分與某種特定色料之間具有相應(yīng)的親和力。有了這種染色的方法，才有可能看清楚細(xì)胞結(jié)構(gòu)的種種細(xì)節(jié)，從前沒有這種處置的手段，這些細(xì)節(jié)就不曾得到識(shí)別。
對(duì)色彩鮮明的切片，我們現(xiàn)在已經(jīng)習(xí)以為常了。所以，當(dāng)我們想象一個(gè)器官之顯微結(jié)構(gòu)的時(shí)候，我們所設(shè)想的是一幅被蘇木精—曙紅之類的染色劑染成深深淺淺鮮艷的藍(lán)色紅色的畫面。但是，我們絕不要忘記有生命的東西本不是這般色彩鮮艷的；不要忘記我們?cè)谶@里討論是無生命的解剖結(jié)構(gòu)，一種代用品而已；也不要忘記我們所制備的材料有可能被我們擾亂了。所以，經(jīng)常取一點(diǎn)活的標(biāo)本放在顯微鏡下去觀察，例如活體觀察蛙舌上沿著大小血管流動(dòng)的血液，還是頗有啟發(fā)的。
早在17世紀(jì)，英國的植物學(xué)家胡克[發(fā)現(xiàn)了，他觀察軟木的切片，發(fā)現(xiàn)其中有一種與蜂房相似的結(jié)構(gòu)，可惜當(dāng)時(shí)沒有更多適當(dāng)?shù)膬x器，他的這些觀察沒能更進(jìn)一步。1773年，意大利神父柯替[看到了水藻細(xì)胞質(zhì)的流動(dòng)。1833年，布朗在蘭花的細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了細(xì)胞核，其他種類的植物同樣有細(xì)胞核。這樣，我們現(xiàn)在就知道了植物是由細(xì)胞組成的，知道了細(xì)胞是各種植物的基本結(jié)構(gòu)單位。
后來，到了1839年，施萬[發(fā)現(xiàn)動(dòng)物的機(jī)體也是由包含著細(xì)胞核的細(xì)胞所組成。到這個(gè)時(shí)候，細(xì)胞也是動(dòng)物的結(jié)構(gòu)單位了。植物和動(dòng)物一樣都是細(xì)胞的共同體。人們已經(jīng)知道存在好多種生物體就是一種單個(gè)的細(xì)胞。所以細(xì)胞，必定是基本的生物體。細(xì)胞所含之物是活的物質(zhì)，其中包含有一種1846年后被稱之為的黏液，還包含細(xì)胞核和核仁。并且，細(xì)胞通過分裂而成倍地增加：[。
盡管在各種單細(xì)胞形態(tài)的生命中，細(xì)胞承擔(dān)著所有的生命功能，我們發(fā)現(xiàn)在高等一些的生物體內(nèi)，細(xì)胞變得特化。器官是具有相同結(jié)構(gòu)和相同功能的細(xì)胞通過胞間質(zhì)緊密聯(lián)結(jié)在一起而形成的，這就是所謂的組織。對(duì)各種組織進(jìn)行研究的，區(qū)分出了一些基本的組織形態(tài)：將身體與外界隔離并使之與外界交流的上皮組織、支持組織（結(jié)締組織，軟骨組織，骨組織）、肌組織和神經(jīng)組織。
解剖學(xué)是以成年人的身體結(jié)構(gòu)開始研究的，但是，在解剖新生兒尸體的過程中，哪怕是在文藝復(fù)興期間解剖童尸的時(shí)候，人們也發(fā)現(xiàn)了其間存在根本性的不同。兒童的肝臟比成年人的大了許多。兒童擁有成年人所沒有的器官，例如胸腺。我們很快就認(rèn)識(shí)到，嬰兒不是成年人縮小的翻版；并且更加認(rèn)識(shí)到，從嬰兒到成年人的成長過程中，機(jī)體經(jīng)歷了一系列深刻的變化。人出生之前的演化一定更加令人驚訝，對(duì)懷孕動(dòng)物的很多觀察揭示出，在母體子宮里的動(dòng)物——胚胎——有著與新生動(dòng)物一點(diǎn)也不相似的結(jié)構(gòu)。機(jī)體發(fā)育的問題推動(dòng)著我們。在回溯發(fā)育之路的起源時(shí)，我們將面臨胚胎的奧秘，這一奧秘激發(fā)了所有時(shí)代的所有人熱忱的想象力，它在各種神話中時(shí)有表現(xiàn)，也是*早的自然哲學(xué)家所思考的對(duì)象。
顯然，生物的天性是忙著物種的繁衍。每一年，植物播撒它的種子，使地球物產(chǎn)豐富。人類以及人類所馴服的各種動(dòng)物都有兩種性別，雄性和雌性都出于本能地去吸引另一半，在交配過程中雌雄結(jié)合在一起，隨后，在雌性的體內(nèi)胚胎開始發(fā)育并且慢慢地成熟。我們的情形跟植物的情形非得不一樣嗎？還不就是男人所播撒的種子在女人的體內(nèi)孕育！
但是，這樣一種使用象征的解釋并不能滿足科學(xué)的思考，胚胎的機(jī)理必須闡明。男人和女人何以區(qū)別？首先是性器官，這些器官分泌一種液體，這樣的分泌物一定就是種子了，這含有種子的體液盡力要融合在一起，在性交的過程中發(fā)生交換，然后配子開始發(fā)育。這就是許多早期的博物學(xué)家所能提出的解釋。
可是，不，亞里士多德不這么認(rèn)為。他的解釋是：男人分泌精液，這相當(dāng)于卵生動(dòng)物的卵，也類似于哺乳動(dòng)物的經(jīng)血。人類的雌性生出繁衍后代的物質(zhì)，雄性則把這些物質(zhì)塑造成形，使后代具有先天的品質(zhì)。交配的過程中，精液激發(fā)了蟄伏著的雌性分泌物，其結(jié)果就是配子。
這些古代的推測，曾經(jīng)盛行于中世紀(jì)[和文藝復(fù)興時(shí)期。后來，顯微鏡把我們推動(dòng)向前。我們以后將十分熟知的血液循環(huán)發(fā)現(xiàn)者哈維[確信，各種生命形態(tài)一定起源于卵：[，哈維還確信哺乳動(dòng)物的體內(nèi)也一定形成有卵。后來，荷蘭的研究者開始探究哺乳動(dòng)物的卵，所有的卵被從應(yīng)在之處尋找著，比如在那些被重新命名的雌性腺體里面尋找，盡管它們先前被定義為雌性睪丸，這會(huì)兒又被重新命名為卵巢了？墒鞘裁绰岩矝]找到。卵太小了，當(dāng)時(shí)顯微鏡的倍數(shù)還不夠高。直到1827年，卵才得到了貝爾[的證實(shí)，在此之前，雖然它沒有被發(fā)現(xiàn)，但是人們認(rèn)為它的存在是理所當(dāng)然的，因?yàn)，它必須存在?
……

人與醫(yī)學(xué):西醫(yī)文化史 作者簡介

本書作者亨利•E.西格里斯特（Henry E.Sigerist，1891—1957），生于巴黎，死于瑞士。1917年蘇黎世大學(xué)醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)。他致力于醫(yī)學(xué)史的研究，重要作品有《蘇聯(lián)的公費(fèi)醫(yī)療》（1937年）、《西方醫(yī)學(xué)史》等。他是“強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)”的主要倡議人，1932年至1947年，任約翰霍•普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究所所長。

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