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嬰幼兒養(yǎng)育和早期干預(yù)實用手冊:高危兒卷

嬰幼兒養(yǎng)育和早期干預(yù)實用手冊:高危兒卷

作者:鮑秀蘭
出版社:中國婦女出版社出版時間:2020-09-01
開本: 其他 頁數(shù): 340
中 圖 價:¥35.9(5.2折) 定價  ¥69.0 登錄后可看到會員價
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嬰幼兒養(yǎng)育和早期干預(yù)實用手冊:高危兒卷 版權(quán)信息

  • ISBN:9787512718708
  • 條形碼:9787512718708 ; 978-7-5127-1870-8
  • 裝幀:一般膠版紙
  • 冊數(shù):暫無
  • 重量:暫無
  • 所屬分類:>

嬰幼兒養(yǎng)育和早期干預(yù)實用手冊:高危兒卷 本書特色

中國權(quán)威兒科專家鮑秀蘭集50余年醫(yī)學(xué)實踐與研究的傾情奉獻 獻給年輕父母的珍貴禮物 培養(yǎng)優(yōu)秀寶寶**的科學(xué)使用育兒手冊

嬰幼兒養(yǎng)育和早期干預(yù)實用手冊:高危兒卷 內(nèi)容簡介

本書由鮑秀蘭教授通過醫(yī)教結(jié)合組織多學(xué)科專家共同完成,給予廣大家長有關(guān)孩子養(yǎng)育和早期教育很科學(xué)、非常不錯和具體的指導(dǎo),幫助家長在孩子的體格、運動、認(rèn)知、情感和交往等方面得到很優(yōu)的發(fā)展,且受益終生。本書作者為作為高危兒診斷和干預(yù)治療的業(yè)界非常不錯,專業(yè)知識扎實,書稿內(nèi)容的科學(xué)性、專業(yè)性都很強,本書主要針對高危兒,以問答的形式,幫助年輕的父母根據(jù)自己的需求尋找喂養(yǎng)中遇到的問題的答案。

嬰幼兒養(yǎng)育和早期干預(yù)實用手冊:高危兒卷 目錄

001 什么是*佳人生開端·2

002 如何使你的寶寶擁有*佳的人生開端·2

003 0~3歲早期發(fā)展的五大保護性因素·3

004 為什么對嬰幼兒需求要敏感回應(yīng)·3

005 養(yǎng)育就是教育,照料即課程·4

006 什么是早期教育·4

007 為什么教育*好從新生兒開始·5

008 為什么要重視0~3歲兒童早期教育·5

009 早期教育應(yīng)注意些什么·6

010 早期教育有效果嗎·7

011 怎樣才是愛孩子·8

012 為什么音樂對孩子有積極的影響·9

013 如何按照嬰兒運動發(fā)育的規(guī)律促進其運動發(fā)育·9

014 被動活動與主動運動·10

015 父母過度保護、限制嬰幼兒運動有什么不良后果·10

016 早期教育如何促進語言發(fā)育·11

017 母親回應(yīng)性的強和弱對嬰兒語言發(fā)育的影響·12

018 語言發(fā)育有關(guān)鍵期嗎·13

019 為什么孩子2歲還不會說話·14

020 視覺發(fā)育有關(guān)鍵期嗎·14

021 從新生兒開始如何促進視覺的發(fā)育·15

022 為什么孩子不愛看人臉·16

023 正常出生的嬰兒也可能發(fā)展為智力落后的兒童嗎·17

024 如何預(yù)防因心理、社會因素造成的智力落后·17

025 為什么我的寶寶吃奶要兩個多小時,晚上頻繁醒和哭鬧·18

026 不同氣質(zhì)的孩子有什么表現(xiàn)·19

027 不同氣質(zhì)的孩子應(yīng)如何養(yǎng)育和教育·20

028 什么是依戀?依戀有不同類型嗎·21

029 安全型依戀對孩子將來的發(fā)展有什么重要的意義·22

030 嬰兒的養(yǎng)育人經(jīng)常更換有什么危害·22

031 如何培養(yǎng)安全依戀,預(yù)防不安全依戀·23

032 你了解情緒的作用嗎·24

033 嬰兒的興趣是怎么產(chǎn)生的?興趣在早期教育中有什么重要意義·26

034 為什么說對嬰兒*好的教育方法之一是使他快樂·26

035 父母如何對待嬰幼兒的痛苦和悲傷·28

036 嬰幼兒的記憶是如何發(fā)展的·29

037 嬰兒會想事嗎·30

038 孩子的心理行為問題可以預(yù)防嗎·32

039 嬰幼兒健全人格包括哪些內(nèi)容·33

040 如何培養(yǎng)嬰幼兒快樂和穩(wěn)定的情緒·34

041 如何培養(yǎng)嬰幼兒的自尊心和自信心·35

042 如何培養(yǎng)嬰幼兒的社會適應(yīng)性·36

043 獨立自主的性格應(yīng)如何培養(yǎng)·37

044 孩子心中的兩顆種子和諧發(fā)展有什么含義·38

045 嬰幼兒早期就有動機嗎·39

046 培養(yǎng)孩子自控能力有什么重要意義·41

047 什么是情緒能力?對孩子未來的發(fā)展重要嗎·42

048 如何使你的家庭成為寶寶的**所好學(xué)校·43

049 對孩子教育的投入什么時候開始*有效·44

050 什么是新生兒神經(jīng)行為能力觀察(NBNO)?對寶寶發(fā)育有什么意義·45

051 什么是早產(chǎn)兒·46

052 什么是高危兒·47

053 母親焦慮情緒的危害·47

054 為什么我會生早產(chǎn)兒呢·48

055 早產(chǎn)兒有什么風(fēng)險·49

056 32周以前出生的小胎齡早產(chǎn)兒和35~36周出生的早產(chǎn)兒風(fēng)險

    一樣嗎·50

057 有腦損傷的早產(chǎn)兒和沒有腦損傷的早產(chǎn)兒發(fā)育風(fēng)險一樣嗎·50

058 新生兒顱內(nèi)嚴(yán)重出血會留下傷殘嗎·51

059 如何使早產(chǎn)兒成為智力正常的孩子·52

060 如何使早產(chǎn)兒不得腦癱·53

061 32周以前出生的早產(chǎn)兒患腦癱的風(fēng)險更大,是否也能預(yù)防·53

062 如何進行早期干預(yù)預(yù)防腦癱發(fā)生·54

063 早期干預(yù)針對哪類高危兒效果*明顯·55

064 兒童孤獨癥譜系障礙有什么表現(xiàn)·55

065 兒童孤獨癥譜系障礙(ASD)有什么防治方法·56

066 什么是新生兒缺氧缺血性腦病·57

067 新生兒缺氧缺血性腦病能通過頭顱CT診斷嗎·58

068 新生兒膽紅素腦病會有什么發(fā)育風(fēng)險·58

069 新生兒膽紅素腦病引起的腦癱,康復(fù)訓(xùn)練有效嗎·59

070 胎兒和新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染會引起腦損傷嗎·60

071 巨細(xì)胞病毒(CMV)腦炎患兒能通過早期干預(yù)預(yù)防發(fā)育風(fēng)險嗎·60

072 遺傳代謝性疾病有什么表現(xiàn)?早期干預(yù)有效嗎·61

073 腦發(fā)育畸形的孩子通過早期干預(yù)能發(fā)育正常嗎·62

074 新生兒低血糖能引起腦損傷嗎·63

075 出生后重度窒息的孩子如何預(yù)防智力低下·64

076 什么是早期干預(yù)·65

077 如何通過早期干預(yù)預(yù)防小兒智力發(fā)育落后·65

078 早期干預(yù)是預(yù)防措施還是康復(fù)方法·66

079 為什么早期干預(yù)越早越好·66

080 干預(yù)是否成功的關(guān)鍵是靠醫(yī)生,還是靠父母和家庭·67

081 腦外間隙增寬需要治療嗎·69

082 新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血對孩子發(fā)育有什么風(fēng)險·70

083 為什么早產(chǎn)兒腦影像學(xué)檢查首選B超·71

084 正常出生的嬰兒會不會患腦癱·72

085 孩子頭后仰、“飛機手”會不會是腦癱·72

086 如何識別異常的拇指內(nèi)收·73

087 嬰兒足尖著地是腦癱的表現(xiàn)嗎·74

088 寶寶足趾屈曲是否異常·75

089 嬰兒扶著站立時,雙足擺不平正常嗎·76

090 被動肌張力高是否會發(fā)展成腦癱·76

091 痙攣型雙癱患兒中醫(yī)按摩有效嗎·78

092 什么是全身運動評估(GMs)?有什么意義·80

093 高危兒早期干預(yù)的腦科學(xué)依據(jù)是什么·81

094 影響大腦重塑的因素有哪些·81

095 偏癱康復(fù)被證明*有效的方法是限制誘導(dǎo)療法·82

096 早期干預(yù)的核心理念是什么·83

097 早期干預(yù)采用什么樣的強度和頻率*好·84

02 從出生到預(yù)產(chǎn)期

098 早產(chǎn)兒出院后居家環(huán)境應(yīng)如何安排·86

099 早產(chǎn)兒應(yīng)如何護理·86

100 早產(chǎn)兒在住院期間吃什么奶*好·88

101 早產(chǎn)兒在住院期間如果母乳不充足怎么辦·88

102 早產(chǎn)兒出院以后應(yīng)如何喂養(yǎng)·89

103 早產(chǎn)兒什么情況可以純母乳喂養(yǎng)或喂普通嬰兒配方奶·89

104 早產(chǎn)兒在轉(zhuǎn)換配方奶時應(yīng)注意什么·90

105 如何給早產(chǎn)兒喂奶·90

106 寶寶喂奶時經(jīng)常嗆奶怎么辦·91

107 為什么要讓寶寶吃空一側(cè)乳房的奶再吃另一側(cè)·91

108 為什么寶寶會吐奶·91

109 早產(chǎn)兒出院后需要復(fù)查嗎·92

110 早產(chǎn)兒如何吃藥·93

111 早產(chǎn)兒眼底篩查重要嗎·94

112 早產(chǎn)兒必須要做聽力篩查嗎·94

113 為什么早產(chǎn)兒生后頭3個月要服用加倍劑量的維生素D·95

114 早產(chǎn)兒容易患缺鐵性貧血嗎·95

115 早產(chǎn)兒可以進行預(yù)防接種嗎·96

116 為什么評估早產(chǎn)兒要用糾正年齡·96

117 如何保證寶寶的安全·97

03 從預(yù)產(chǎn)期到1個月(相當(dāng)于足月兒的新生兒期)

118 該月齡寶寶的體格發(fā)育情況應(yīng)是怎樣的·100

119 為什么母乳是嬰兒*理想的食品·100

120 如何促進母乳分泌·101

121 如何喂母乳才能使寶寶吃得*好·102

122 媽媽吃什么膳食才能保證母乳的質(zhì)量·102

123 如何判斷母乳量是否充足·103

124 母乳喂養(yǎng)寶寶,如何知道寶寶是否吃飽了·104

125 新生兒皮膚上有小疹、色斑,有問題嗎·104

126 什么是新生兒生理性黃疸·105

127 為什么新生兒出院后觀察黃疸是否加重非常重要·105

128 什么是母乳性黃疸·106

129 母乳性黃疸如何處理·106

130 新生兒呼吸為什么有時快、有時暫停·107

131 新生兒出生后饑餓過久有什么風(fēng)險·107

132 什么是馬牙和螳螂嘴·108

133 新生兒頭顱為什么有腫塊·108

134 新生兒乳房增大怎么辦·109

135 女寶寶為什么外陰部有分泌物·109

136 寶寶吃母乳需要喂水嗎·109

137 寶寶吃奶量怎么掌握·110

138 寶寶奶量攝入不足有什么表現(xiàn)·110

139 早產(chǎn)兒現(xiàn)在還需要喂出院后早產(chǎn)兒奶粉或母乳強化劑嗎·111

140 為什么寶寶經(jīng)常會從口內(nèi)流出些奶水,有時吐很多奶·111

141 寶寶的大便經(jīng)常是稀的,每次吃完奶都要拉大便,正常嗎·112

142 該時期的寶寶每天排尿多少次為正常?尿黃有什么問題嗎·112

143 寶寶尿布上有粉色痕跡,有問題嗎·113

144 寶寶哭鬧怎么辦·113

145 孩子從小和媽媽分床睡好不好·114

146 寶寶晚上哭鬧多,經(jīng)常抖動或驚跳,正常嗎·115

147 寶寶在抱著時睡得很好,放到床上睡一會兒就醒了,能一直抱著

    睡嗎·115

148 寶寶白天睡得多,夜間經(jīng)常醒怎么辦·116

149 從預(yù)產(chǎn)期到1個月的寶寶晚上要定時喂奶嗎·116

150 寶寶為什么睡眠不安穩(wěn)·116

151 如何知道寶寶發(fā)育是否正常·117

152 該月齡寶寶是否就應(yīng)該開始早期干預(yù)呢·117

153 寶寶經(jīng)常睡覺、吃奶或哭,什么時候做早期干預(yù)·118

154 如何對寶寶做視覺刺激·119

155 如果新生兒或1~2個月的寶寶不會注視如何訓(xùn)練·120

156 如何對寶寶做聽覺刺激·121

157 寶寶很弱小,家長能給他做哪些活動·122

158 為防止寶寶小手抓破臉,可以給寶寶戴手套或穿長袖衣服嗎·123

159 為什么要給新生兒按摩·123

160 給寶寶做按摩應(yīng)注意什么·125

161 怎樣對寶寶各部位進行按摩·126

162 家長關(guān)心的中醫(yī)按摩常見問題·129

163 寶寶眼部有分泌物怎么辦?是眼部感染嗎·130

164 寶寶為什么會流淚·131

165 寶寶頭頂上長乳痂怎么辦·131

166 寶寶的口腔內(nèi)有白色像奶瓣樣的東西是什么·132

167 為什么寶寶臍部凸出一個球形軟囊·132

168 寶寶有哪些表現(xiàn),應(yīng)找兒科醫(yī)生檢查·133

169 如何保證寶寶的安全·133

170 寶寶應(yīng)進行哪些預(yù)防接種·134

171 接種卡介苗后,局部會有什么反應(yīng)·135

172 接種卡介苗后,局部有膿包或潰爛應(yīng)如何護理·135

04 糾正月齡1~2個月

173 該月齡寶寶的體格發(fā)育情況應(yīng)是怎樣的·138

174 如何應(yīng)用生長曲線監(jiān)測寶寶生長發(fā)育·138

175 如何判斷寶寶是否吃飽了·139

176 如何判斷寶寶是否還需要添加母乳強化劑或早產(chǎn)兒奶粉·139

177 母乳強化劑或早產(chǎn)兒奶粉是否吃得越多越好·140

178 孩子抱著睡得好,放到床上睡一會兒就醒怎么辦·140

179 多大的寶寶需要使用枕頭·141

180 如何知道寶寶發(fā)育是否正常·141

181 該月齡的寶寶應(yīng)如何進行早期干預(yù)·142

182 1~6月齡寶寶應(yīng)選擇什么玩具·142

183 是不是寶寶一哭就應(yīng)該抱·143

184 1~2月齡的寶寶喜歡逗笑嗎·144

185 如何促進寶寶視覺能力的發(fā)展·144

186 如何進行俯臥訓(xùn)練·145

187 如何進行拉坐訓(xùn)練·146

188 如何促進寶寶聽覺能力的發(fā)展·146

189 如何促進寶寶手的動作發(fā)育·147

190 寶寶做被動運動有什么益處·148

191 如何給寶寶做被動運動·148

192 寶寶2個月大還不會尋找聲音的來源,那么寶寶的聽力正常嗎·149

193 寶寶晚上睡眠很好,要叫醒喂奶嗎·150

194 該月齡寶寶能抱著睡嗎·150

195 為什么寶寶會打嗝,打嗝怎么辦·151

196 有不少家長因?qū)殞毶⊥7S生素D,這樣做合適嗎·151

197 寶寶睡眠不安穩(wěn),白天需要抱著才能睡較長時間,放到床上睡

一會兒就醒,怎么辦·152

198 有些家長不敢給寶寶服用維生素AD制劑,怕維生素A中毒,

這樣對嗎·152

199 寶寶每天在傍晚哭鬧厲害,怎么哄都沒有用,為什么·153

200 寶寶3~5天排一次大便正常嗎·154

201 寶寶過度哭鬧、脹氣怎么辦·154

202 寶寶便秘、排便困難如何處理?應(yīng)注意什么問題·155

203 男寶寶的陰囊為什么腫大·156

204 寶寶偏頭怎么糾正·156

205 寶寶的頭往后仰正常嗎?如何糾正·157

206 寶寶的皮膚長濕疹是什么原因·158

207 如何避免食物過敏引起的濕疹·158

208 如何加強對濕疹寶寶的護理·159

209 寶寶腹瀉是怎么回事·159

210 寶寶腹瀉如何處理·160

211 寶寶外陰部如何護理·160

212 寶寶下肢的大腿紋和臀部紋不對稱有問題嗎·161

213 寶寶尿頻、排尿時哭鬧怎么辦·161

214 B超發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉是不是疾病·162

215 寶寶有哪些表現(xiàn),應(yīng)找兒科醫(yī)生檢查·162

216 如何保證寶寶的安全·163

217 糾正月齡1~2個月的寶寶應(yīng)該接種哪些疫苗·163

218 如何補種卡介苗·164

05 糾正月齡3~4個月

219 該月齡寶寶的體格發(fā)育情況應(yīng)是怎樣的·166

220 3~4個月寶寶吃奶量應(yīng)為多少·166

221 混合喂養(yǎng)兒應(yīng)該如何喂養(yǎng)·167

222 怎樣讓寶寶學(xué)會用奶瓶喝奶·167

223 糾正月齡3~4個月還需要添加母乳強化劑或早產(chǎn)兒奶粉嗎·168

224 現(xiàn)在是否需要添加輔食了·168

225 為什么寶寶不愛吃奶了·168

226 3~4個月的寶寶應(yīng)該開始培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣嗎·169

227 如何培養(yǎng)寶寶良好的睡眠習(xí)慣·170

228 寶寶夜間煩躁、哭鬧,可能是牛奶蛋白過敏嗎·171

229 如何知道寶寶發(fā)育是否正常·171

230 如何進行早期干預(yù)·172

231 如何引導(dǎo)寶寶抬頭·173

232 如何促進寶寶頭豎立·174

233 如何引導(dǎo)寶寶翻身·174

234 怎樣和聽不懂語言的寶寶說話·175

235 對該月齡的寶寶應(yīng)如何訓(xùn)練手的功能·175

236 你懂得寶寶的需求嗎·176

237 大球上運動可以促進前庭功能的發(fā)展嗎·177

238 寶寶愛上了吃手,有什么好辦法讓其改掉·178

239 寶寶拇指內(nèi)收如何糾正·178

240 為了衛(wèi)生嚴(yán)格限制寶寶吃手,可能有什么后果·179

241 寶寶下肢發(fā)緊采用什么抱姿·180

242 早產(chǎn)兒為什么要特別注意預(yù)防貧血·180

243 缺鐵性貧血有什么危害·181

244 如何預(yù)防缺鐵性貧血·181

245 缺鈣僅通過補充鈣就能解決嗎·182

246 如何給寶寶補充維生素D·182

247 維生素D缺乏性佝僂病有什么表現(xiàn)·183

248 查微量元素血鈣有意義嗎·184

249 夜間出汗是否因為缺鈣·184

250 出牙晚是否因為缺鈣·185

251 枕禿是因為缺鈣嗎·185

252 寶寶頭發(fā)很少正常嗎·186

253 捆綁寶寶有什么危害·186

254 3~4個月的寶寶從床上跌落會損傷大腦嗎·187

255 寶寶有哪些表現(xiàn),應(yīng)找兒科醫(yī)生檢查·187

256 如何保證寶寶的安全·188

257 3~4月齡寶寶應(yīng)該接種哪些疫苗·189

06 糾正月齡5~6個月

258 該月齡寶寶的體格發(fā)育情況應(yīng)是怎樣的·192

259 5~6個月的寶寶吃奶量應(yīng)為多少·192

260 6個月的寶寶為什么能添加輔食·193

261 什么情況下4~5個月的寶寶需添加輔食·193

262 過早或過晚添加輔食對寶寶有什么不利影響·194

263 如何給6個月的寶寶添加輔食·195

264 寶寶吃輔食很困難,有時吐怎么辦·196

265 需要給寶寶喂果汁或菜汁嗎·196

266 寶寶長牙齒了,如何保護乳牙、預(yù)防齲齒·197

267 充足睡眠對寶寶發(fā)育有什么好處·198

268 5~6個月的寶寶每天應(yīng)睡多長時間·198

269 為什么有的寶寶晚上不能連續(xù)睡6小時·198

270 如何培養(yǎng)寶寶良好的睡眠習(xí)慣·199

271 這么小的寶寶能學(xué)會自己入睡嗎·200

272 寶寶晚上不吃奶會餓嗎?會不會營養(yǎng)不足·200

273 寶寶已經(jīng)養(yǎng)成了良好的睡眠習(xí)慣,生病后卻變得晚上經(jīng)常醒,

要抱著睡,怎么辦·201

274 如何知道寶寶發(fā)育是否正常·201

275 如何對寶寶進行早期干預(yù)·202

276 怎樣使寶寶翻身更靈活·202

277 該月齡的寶寶可以坐嗎·203

278 如何讓寶寶進行獨坐練習(xí)·204

279 如何練習(xí)寶寶的主動抓握能力·204

280 如何讓寶寶進行認(rèn)知學(xué)習(xí)·205

281 寶寶為什么喜歡“藏貓貓”·205

282 寶寶能聽懂你的話嗎·206

283 給寶寶照鏡子好不好·207

284 為什么寶寶對陌生人不愛笑了·207

285 寶寶的囟門很小或閉合早,會影響寶寶的智力發(fā)育嗎·208

286 寶寶倒睫應(yīng)該怎么辦·209

287 男寶寶有隱睪應(yīng)如何處理·209

288 寶寶有哪些表現(xiàn),應(yīng)找兒科醫(yī)生檢查·210

289 如何保證寶寶的安全·210

290 5~6月齡寶寶應(yīng)該接種哪些疫苗·211


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嬰幼兒養(yǎng)育和早期干預(yù)實用手冊:高危兒卷 節(jié)選

001 什么是*佳人生開端 2001年,聯(lián)合國原秘書長安南提出:每個兒童都應(yīng)該有一個盡可能好的人生開端;每個兒童都應(yīng)該接受良好的基礎(chǔ)教育;每個兒童都應(yīng)有機會充分發(fā)掘自身潛能,成長為一名有益于社會的人。 同期,聯(lián)合國兒童基金會原執(zhí)行主任卡羅爾·貝拉米指出,在孩子出生后的前36個月,大腦的信息傳遞通道迅速發(fā)育,支配孩子一生的思維和行為方式的運動神經(jīng)元處于形成階段。當(dāng)孩子學(xué)習(xí)說話、感知、行走和思考時,他們用以區(qū)分好壞,判斷公平與否的價值觀也正在形成。毫無疑問,這是孩子一生中*容易受外界影響的階段,也是*需要社會關(guān)懷的時期。顯然,人生開端是指0~3歲兒童的早期階段。 002 如何使你的寶寶擁有*佳的人生開端 所有父母都希望自己的寶寶有一個*佳的人生開端,應(yīng)該如何做呢?首先應(yīng)從孕期開始,做好孕期保健是基礎(chǔ)。寶寶出生后應(yīng)該有充分合理的營養(yǎng),特別要強調(diào)母乳喂養(yǎng),讓寶寶吃好、睡好、長得好;做好預(yù)防接種,少生病,使孩子有一個健康、強壯的身體。同時,父母還要懂得嬰幼兒智力和心理發(fā)展的規(guī)律。從寶寶出生開始,父母應(yīng)學(xué)會理解新生兒,滿足寶寶的需求,開始建立良好的親子依戀關(guān)系;為孩子創(chuàng)造一個充滿愛心、有豐富的感知覺刺激、安全的、能自由探索的環(huán)境。寶寶在這樣一個良好的環(huán)境中成長,才能擁有一個*佳的人生開端。 003 0~3歲早期發(fā)展的五大保護性因素 0~3歲早期發(fā)展的五大保護性因素是健康、營養(yǎng)、安全和保護、回應(yīng)性照顧及早期學(xué)習(xí)(2016年lancet系列回顧)。 兒童發(fā)展是一個成熟的過程,它的有序發(fā)展包括感覺、運動、認(rèn)知、語言、社會情緒和自我調(diào)節(jié)等。因此,終身獲得的技能是建立在兒童早期能力發(fā)展的基礎(chǔ)之上。 多種因素影響這些能力的獲得,包括健康、營養(yǎng)、安全和保護、回應(yīng)性照顧及早期學(xué)習(xí)(圖1)。養(yǎng)育性照顧是必需的!養(yǎng)育性照顧可減少不利于腦結(jié)構(gòu)和功能發(fā)展的有害因素,從而改善兒童健康、成長和發(fā)展。 004 為什么對嬰幼兒需求要敏感回應(yīng) 敏感的回應(yīng)性照護是嬰幼兒身體、認(rèn)知、社會情緒健康發(fā)展的必要條件。敏感性就是照護者要關(guān)注嬰兒,留意嬰兒的動作和聲音,從而了解其需求的能力;貞(yīng)性是照護者對嬰兒發(fā)出的信號做出及時恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。回應(yīng)性的照護是早期教育的一個重要組成部分,嬰幼兒的生活本質(zhì)上離不開他人的關(guān)注,他們的很多判斷與學(xué)習(xí)都依賴于他人的反應(yīng),如果對嬰幼兒的需求不及時、持續(xù)地回應(yīng),他們就不能學(xué)會預(yù)測自己的行為將會產(chǎn)生什么后果。 005 養(yǎng)育就是教育,照料即課程 一個人終生的學(xué)習(xí)能力和態(tài)度,可能在嬰兒期換尿布、洗澡、穿衣、梳洗以及喂飯時就得到了初步的發(fā)展。這些日常生活中必需的照料活動,為嬰幼兒提供了豐富的觸覺和語言等感官體驗,無盡的樂趣、享受及情感支持,是兒童學(xué)習(xí)社會技能和動作技能的好機會。當(dāng)嬰幼兒與熟悉的照料者互動時,他們會在大腦中構(gòu)建具有長期認(rèn)知影響的結(jié)構(gòu),所有這些常規(guī)的照料活動都為兒童的智力發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 006 什么是早期教育 人的發(fā)展是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果。早期教育是一種有組織、有目的的環(huán)境豐富的教育活動,按照嬰幼兒運動、智能和情緒發(fā)育的規(guī)律,促進嬰幼兒全面發(fā)展,使他們的潛能得到*大程度的發(fā)揮。早期教育是以家庭為中心,父母為**責(zé)任人,早期教育工作者將嬰幼兒運動、智能和情緒發(fā)育的規(guī)律知識教給家長,指導(dǎo)家長創(chuàng)設(shè)豐富的環(huán)境,如語言環(huán)境、能自由活動的必要條件、游戲的方法和溫馨的情感氛圍,用科學(xué)的方法促進嬰幼兒全面發(fā)展。 007 為什么教育*好從新生兒開始 嬰幼兒時期是心理發(fā)展*迅速的時期,年齡越小,發(fā)展越快。在3歲以下,特別是0~1歲,嬰兒的智能發(fā)展日新月異。學(xué)習(xí)能力是有關(guān)鍵期的。關(guān)鍵期是指某種知識或行為經(jīng)驗,在某一特定時期或階段中*易獲得和形成的時期,錯過這個時期,就不能獲得或達(dá)不到*高的水平。 孩子智能發(fā)展的基礎(chǔ)是大腦,生后頭幾年是大腦發(fā)育*迅速的時期。新生兒腦重約370克;6個月時增至700克左右,約為出生時的2倍(為成人腦重的50%);2歲時約為出生時的3倍(成人腦重的3/4);4歲時約為4倍,已與成人接近,但體重僅為成人的27%。因此,大腦是先發(fā)育的。人腦中的神經(jīng)細(xì)胞增殖期是從妊娠頭3個月至生后1歲,過了此時期,神經(jīng)細(xì)胞不再復(fù)制或再生,而維持神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)、傳導(dǎo)等的支持細(xì)胞的增殖是從妊娠后期延續(xù)至生后2歲。 008 為什么要重視0~3歲兒童早期教育 中國有句古話:“3歲看大,7歲看老!边@是有科學(xué)依據(jù)的。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,現(xiàn)在有條件將0~3歲早期教育提到日程上來了。 2010年5月5日,國務(wù)院通過《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》,綱要中提出:“要重視0~3歲嬰幼兒教育! 《中國兒童發(fā)展綱要(2011—2020年)》中關(guān)于兒童與教育也提出:“促進0~3歲兒童早期綜合發(fā)展;積極開展0~3歲兒童科學(xué)育兒指導(dǎo);為0~3歲兒童及家庭提供早期保育和教育指導(dǎo)! 009  早期教育應(yīng)注意些什么 早期教育的關(guān)鍵是“早”,早期教育在具體實施過程中又有許多值得注意的地方。 (1)要有正確的指導(dǎo)思想。早期教育的目的是盡可能地早期開發(fā)孩子的潛力,使孩子在各方面的才能都得到充分的發(fā)展,而不只是使孩子盡早地掌握某種知識或技能。例如,早期教育的過程中選用音樂、數(shù)字或文字為教育材料,其目的只是以此為媒介,為孩子提供豐富的早期刺激機會,促進孩子的神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦的充分發(fā)育,提高孩子接收外界信息的速度和深度。 (2)要了解兒童身心發(fā)展的規(guī)律和特點。雖然在開發(fā)兒童的智力時,怎樣早都不過分,但實施的時機還是非常重要的。這需要父母在實施早期教育之前,應(yīng)先對兒童心理學(xué)的有關(guān)知識有一個初步的了解,對兒童的身心發(fā)展有比較清楚的認(rèn)識,知道兒童心理的不同側(cè)面各自發(fā)生發(fā)展的規(guī)律、特點及其有關(guān)的影響因素等。在此基礎(chǔ)上,父母采取正確的教育手段,才能使早期教育真正收到效果。 (3)為孩子提供的刺激要豐富多彩。例如,胎教時除了用音樂刺激外,還應(yīng)該經(jīng)常撫摸孕婦的腹部以刺激胎兒的觸覺發(fā)展。出生以后,要為視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺和平衡覺等感覺通道提供多方面刺激。 (4)要以能使孩子感到愉快為主。早期教育只是成人的理解,在孩子的世界里是不存在這樣的詞匯的。這就是說,一切被成人看成是早期教育的活動,在孩子看來都只是豐富生活的活動而已。換句話說,在實施早期教育時不能讓孩子感到有任何負(fù)擔(dān)和壓力,不能讓孩子覺得那是一件非做不可的事。當(dāng)然,如果這種學(xué)習(xí)成了習(xí)慣,孩子就會自覺地認(rèn)為那是一件非做不可的事。 (5)早期教育不只是為了開發(fā)智力,主要任務(wù)是培養(yǎng)良好的個性和適應(yīng)生活、適應(yīng)社會的能力,使孩子將來成為能為社會接受,并對社會有用的人才。 (6)不能急于求成。早期教育的作用是巨大的,但其收效可能是緩慢的。做父母的一定要認(rèn)識到這一點。千萬不能今天對孩子進行教育,明天就希望看到奇跡。 010 早期教育有效果嗎 1997年,北京協(xié)和醫(yī)院和北京方莊社區(qū)醫(yī)院合作,他們以1997年6月1日出生的居住在方莊社區(qū)的新生兒作為早期教育組,以1997年6月1日以前1年內(nèi)出生的嬰兒為對照組,展開了一項研究。在對新生兒家庭訪問時,他們對新生兒做了行為測查,指導(dǎo)家長開始進行早期教育:1~6個月結(jié)合常規(guī)保健,每月進行早期教育指導(dǎo);7~12個月每2個月指導(dǎo)一次;1~2歲每3個月指導(dǎo)一次;定時給家長講課。教材為筆者主編的《0~3歲兒童*佳人生開端》書和光盤。這次研究實踐活動取得了良好的效果(圖2)。 圖2 北京方莊社區(qū)0~2歲嬰幼兒早期教育研究結(jié)果 011 怎樣才是愛孩子 愛是一種崇高的感情。這里說的愛孩子主要說的是母愛。母愛是人世間*偉大而無私的愛,是教育的基礎(chǔ)。缺乏母愛的孩子心理發(fā)育可能會不正常。心理學(xué)家根據(jù)對在第二次世界大戰(zhàn)中失去父母的數(shù)千名兒童的調(diào)查得出結(jié)論:失去父母的兒童心理發(fā)展會受到極大的影響,這種影響不可逆轉(zhuǎn)。但是,母親對孩子的愛又不能毫無克制、毫無理智。在孩子開始懂事的時候如果對孩子百依百順,替孩子做所有的事,并不是真正地愛孩子。法國啟蒙運動思想家盧梭曾說過:“你知道用什么方法一定可以使你的孩子成為不行的人嗎?這個方法就是百依百順!闭_的愛要有理智,能控制自己的感情,要從孩子長遠(yuǎn)的利益和國家社會的需要來培養(yǎng)孩子。 什么是溺愛呢?那就是愛孩子無度,從眼前利益出發(fā)滿足孩子的一切要求。心理學(xué)研究表明,獨生子的許多缺點,如自私、驕傲、嬌氣、獨立性差、與小朋友不合作、經(jīng)不起挫折、意志薄弱等,基本上都是由于父母的溺愛、教育不當(dāng)造成的。所以,理智的愛是孩子正常發(fā)展所必需的。 012 為什么音樂對孩子有積極的影響 音樂對孩子的發(fā)展有積極的影響,可以從以下兩方面來說明。一方面,神經(jīng)解剖學(xué)的研究已初步揭示了左右腦在人類智力活動中的相互關(guān)系和不同分工。這種分工主要表現(xiàn)為左腦主管數(shù)學(xué)、語言或符號等抽象思維,而右腦則主管音樂、圖形等形象思維。因此,音樂刺激可能對右腦神經(jīng)細(xì)胞的生長有促進作用,增強神經(jīng)元的活動性,充分發(fā)揮大腦右側(cè)的功能。另一方面,研究還表明,在幾乎所有的智力活動中,左右大腦并不是獨立工作,而總是協(xié)調(diào)發(fā)揮作用的。這種協(xié)同作用是由聯(lián)絡(luò)左右兩半球的胼胝體(位于大腦兩半球的底部)來完成的。音樂刺激右腦功能的同時也促進了兩半球聯(lián)絡(luò)的功能,依次增進了左腦的功能,從而提高了整體的智力活動水平。因此,音樂對孩子的積極影響可以歸納為:**,提高孩子的音樂素質(zhì),這是音樂刺激可能產(chǎn)生的*直接的結(jié)果;第二,刺激神經(jīng)系統(tǒng),促進大腦的發(fā)育,使大腦機能得到充分發(fā)揮,提高兒童整體的智力活動水平。 013 如何按照嬰兒運動發(fā)育的規(guī)律促進其運動發(fā)育 從運動方面說,父母要學(xué)習(xí)嬰兒運動發(fā)育的規(guī)律,學(xué)會按月齡促進嬰兒運動發(fā)育的方法。嬰兒運動發(fā)育的規(guī)律是頭尾方向,即豎頭—翻身—坐—爬—站—走。為了促進運動發(fā)育,生后頭3個月,白天要經(jīng)常讓寶寶俯臥,促進抬頭運動的發(fā)展;3~4個月應(yīng)練習(xí)翻身;5~6個月要讓寶寶練習(xí)坐一坐;7~8個月開始練習(xí)扶著站立和扶著跳動;9~10個月練習(xí)扶著邁步;11~12個月練習(xí)獨立站和扶著走等。手的動作發(fā)展是由不自主到自主,由粗大到精細(xì)運動發(fā)展。寶寶3~4個月開始練習(xí)伸手抓物,5~6個月會大把抓握,逐漸學(xué)會抓小的物品,10個月會用拇指、食指對捏捏取小物品。按照這些運動發(fā)育的規(guī)律,父母可以給孩子創(chuàng)造活動的場所,準(zhǔn)備一些適宜的玩具,用做游戲的方式促進寶寶運動發(fā)展。 014 被動活動與主動運動 在嬰兒還不具備自主活動能力時,我們可以幫助他們做一下被動活動,如肢體的按摩和屈曲活動,拉坐和俯臥活動,學(xué)習(xí)翻身等。但是在做被動活動時,一定要關(guān)注嬰兒的情緒,要在他們能夠配合的情況下,愉快地完成這些活動,切不可機械、粗暴,讓其感覺不愉快,否則不僅不能促進其發(fā)育,還會帶來不良影響。 在嬰兒有了一定主動活動基礎(chǔ)后,大人的被動幫助一定是在引導(dǎo)主動運動意識的基礎(chǔ)上,幫助其學(xué)會如何用力,如何成功。如翻身活動,對3~4個月的嬰兒,一定要先用玩具逗引,使其有了愿望和動作后翻不過去,我們再幫助他完成,不要總是先擺好固定姿勢去完成活動。 被動活動只是一種輔助,家長一定要以引導(dǎo)主動活動為主,通過做任務(wù)、獎賞等有趣味的方式促進嬰兒運動能力的發(fā)展。 015 父母過度保護、限制嬰幼兒運動有什么不良后果 曾經(jīng)有位家長帶著一個2歲的孩子來找我看病,說孩子走不穩(wěn),也不會跳,問孩子是不是患了腦癱?我詳細(xì)問孩子的出生情況,母親孕期是健康的,足月出生,分娩的過程也很正常,新生兒期沒有任何疾病,孩子的身高、體重也是正常的,因此不會有腦損傷的可能性。經(jīng)過詳細(xì)的體格檢查,沒有任何腦癱的跡象。然后我問他:“你怎么帶養(yǎng)孩子的?”他說家里有5個人帶養(yǎng)孩子,有爸爸、媽媽、爺爺和奶奶,還有一個保姆,平時生怕他摔了、磕了、碰了,所以抱得很多,讓他活動得很少。通過綜合的分析,我認(rèn)為這個孩子運動發(fā)育落后是由于保護過度、不給孩子自由活動的機會引起的。我告訴他以后要在適當(dāng)保護的情況下,多讓孩子練習(xí)走、跑,多活動,他的運動能力就會正常起來。 另外一個孩子,6個月了還不會翻身,不會坐,不會伸手抓物品,被家長懷疑是腦癱患兒。這個孩子也是正常出生,沒有任何高危因素,體格檢查未發(fā)現(xiàn)任何肌張力或反射異常。我問孩子的媽媽是如何養(yǎng)育孩子的。他媽媽說,6個月前一直讓孩子平躺著,并且把雙手蓋在被子里面。通過運動訓(xùn)練,這個孩子1個月后就會翻身和坐了,他的發(fā)育落后很可能是家長缺乏養(yǎng)育知識造成的。 這樣的例子很多。有的家長到孩子4~5個月不敢讓孩子坐起來,怕?lián)p壞腰部;孩子8~9個月不讓站,怕引起腿的彎曲。以上這些情況都是由于缺乏嬰兒運動發(fā)育的知識,用錯誤的做法阻礙了孩子正常的運動發(fā)育。運動發(fā)育延遲將對孩子的認(rèn)知發(fā)育產(chǎn)生不利的影響,在一定程度上會影響孩子潛能的正常發(fā)展。 016 早期教育如何促進語言發(fā)育 語言是人類的一種本能,全世界的孩子,無論說哪國語言,說話的步驟都一模一樣,學(xué)會說話的時間也接近。 寶寶語言發(fā)展的順序為:新生兒用哭聲和成人交流;2個月發(fā)ɑ、o和e等元音;3~4個月會發(fā)咿咿呀呀等音,能用語音應(yīng)答成人;5~6個月會發(fā)ɡ、k、b和p等輔音,偶爾發(fā)拼音kɑ—kɑ和lɑ—lɑ;7~8個月發(fā)mɑ—mɑ和bɑ—bɑ音,但無所指,能聽懂“不”;9~10個月發(fā)mɑ—mɑ和bɑ—bɑ音,有時有所指,懂詞語和動作的聯(lián)系;11~12個月發(fā)出較多字音,不同音節(jié)連續(xù)發(fā)音,出現(xiàn)“難懂的語言”。 但是,寶寶必須生活在語言的環(huán)境中才能學(xué)會語言。所以,父母應(yīng)創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境,促進寶寶語言發(fā)展。如果父母對寶寶發(fā)音給予回應(yīng),寶寶的語言就發(fā)展得快。當(dāng)嬰兒發(fā)音時,父母應(yīng)模仿寶寶的語聲并給予回應(yīng),這樣做會激發(fā)寶寶發(fā)音的興趣。相反,父母不予理會,有可能抑制寶寶發(fā)聲的次數(shù),對語言發(fā)展不利。在嬰兒開口發(fā)出“媽媽”音時,媽媽應(yīng)積極回應(yīng),如得不到肯定的回應(yīng),嬰兒可能會把“媽媽”的詞擱下,幾個月都不再說它,也許退回到無意義的咿咿呀呀。 兒語有利于小嬰兒學(xué)語言。什么是兒語?兒語的特點是發(fā)音清晰、吐字緩慢、聲調(diào)較高、帶有感情,句子短而重復(fù)多,如“寶寶!媽媽——愛你!”這種語言有利于嬰兒分辨語音,貯存在腦中。媽媽對寶寶說兒語期間,仍可用緩慢正常語句,待寶寶1歲左右時完全用正常語句代替兒語。媽媽和寶寶在一起時,做什么動作就說什么,見到什么物體就說這個物體的名稱,這樣容易使寶寶懂得語言的含義。 017 母親回應(yīng)性的強和弱對嬰兒語言發(fā)育的影響 兒童是主動的學(xué)習(xí)者,早期教育不是知識的灌輸,而是通過養(yǎng)育者和嬰幼兒以敏感的、回應(yīng)的方式進行互動,這樣才能取得更好的效果。 語言的學(xué)習(xí)要從出生1周~6個月時開始,和寶寶說話,通過模仿寶寶的聲音和手勢與他進行交流,這些都有助于孩子將來學(xué)習(xí)說話,閱讀以及解決問題,引導(dǎo)孩子了解環(huán)境和社交關(guān)系中的因果關(guān)聯(lián)。 關(guān)于回應(yīng)性對語言發(fā)育的影響,圖3的研究證明,母親回應(yīng)性強的嬰兒比母親回應(yīng)弱的嬰兒,語言學(xué)習(xí)的能力要增加一倍。 圖3 回應(yīng)性對語言發(fā)育的影響 018 語言發(fā)育有關(guān)鍵期嗎 語言對人類智力發(fā)育具有極重要的意義。語言學(xué)習(xí)存在關(guān)鍵期,為了能正常地學(xué)會語言,人必須從出生開始接觸正常的語言環(huán)境,不同國家的嬰兒在不同語言環(huán)境中自然地學(xué)會不同國家的語言。嬰兒的大腦在出生后就有區(qū)分語言刺激與其他刺激的能力,在寶寶出生后甚至在出生前,語言活動就優(yōu)先地在大腦左半球發(fā)育。隨著大腦的發(fā)育,和語言活動對應(yīng)的大腦皮層結(jié)構(gòu)不斷經(jīng)歷專門化的過程。0~3歲是大腦發(fā)育*快的時期,也是兒童語言學(xué)習(xí)*重要的時期。5歲是語言潛能發(fā)展的高峰。6~7歲以后,語言學(xué)習(xí)能力加速度衰退。如果兒童在青春期前沒接觸到正常語言環(huán)境,其左半球語言潛能消失,將不能獲得正常的語言能力。 例如,印度“狼孩”卡瑪拉,8歲被美國牧師辛格從狼窩中救回,在人類社會活了10年,仍不會說話,只會狼嚎和爬行。這是因為她錯過了語言關(guān)鍵期,導(dǎo)致語言能力及智力的破壞不可逆轉(zhuǎn)。 019 為什么孩子2歲還不會說話 有一位媽媽帶著她2歲的孩子找我看病,說孩子還不會說話。我詳細(xì)問了她的妊娠和分娩史,都是正常的。新生兒期也沒有腦損傷,聽力是正常的,口腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)也沒有異常,可以排除語言障礙的有關(guān)原因。然后我問是誰帶孩子?她說一直是自己在帶孩子。我問她平時和孩子說話嗎?她說她不和孩子說話,因為認(rèn)為孩子聽不懂,也不會說,所以沒有必要和他說話。這位媽媽說一天從早到晚忙著做家務(wù),還要照管孩子,自己很忙,沒有時間和孩子說話。通過了解,我找到了這個孩子不會說話的原因是缺乏語言環(huán)境。如聾啞人撫養(yǎng)的孩子就不會說話,只會手勢語。其實孩子生下來就有聽聲音的能力,大腦中有語音發(fā)展的先天裝置,但是孩子必須在一個正常的語言環(huán)境中才能學(xué)會語言。如果母親在養(yǎng)育他的同時經(jīng)常和他說話,告訴他自己在做什么,看到什么說什么,孩子就很自然地能夠聽懂語言并且學(xué)會說話了。所以,我感到非常遺憾,這位媽媽由于缺乏知識,失去了培養(yǎng)自己孩子語言能力的機會。即使以后他能學(xué)會說話,他的語言潛能發(fā)揮也受到了不利的影響。語言是表達(dá)思想和交往的工具,語言落后將嚴(yán)重影響孩子今后智力的發(fā)展。以上的例子并不少見,只是程度不同而已。 020 視覺發(fā)育有關(guān)鍵期嗎 腦科學(xué)研究表明,大腦的發(fā)育過程存在著關(guān)鍵期,大腦在此時期對外界刺激非常敏感,大腦在結(jié)構(gòu)和功能上有很強的適應(yīng)和重組能力。視覺系統(tǒng)的發(fā)育是*典型的例子。嬰兒從出生起,缺乏有效視覺刺激(如先天性白內(nèi)障),視覺腦細(xì)胞便萎縮或轉(zhuǎn)而從事其他任務(wù)。如果視覺在3歲前得不到恢復(fù),患兒將永久失明。這和成年人白內(nèi)障不同,如老年人白內(nèi)障可以做手術(shù),置換晶體后可以重見光明,但是孩子即使置換晶體也將永久喪失視覺功能。 醫(yī)學(xué)史上曾報道:意大利一名6歲男孩,一眼失明,原因不明,眼科檢查這只眼睛是完全正常的。*后真相大白,原來當(dāng)他還是嬰兒時,在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,為了治療輕微的感染,他的眼睛被繃帶纏了2周,這樣的治療對于已經(jīng)成熟的大腦不會有影響,但對發(fā)育中的嬰兒大腦來說影響就非常嚴(yán)重。由于纏繃帶的那只眼睛暫時不工作了,腦內(nèi)相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生萎縮,從而造成這一悲劇。 對猴子進行的試驗表明,視覺發(fā)育*敏感的關(guān)鍵期是出生后的6~8周,至于人的視覺發(fā)育關(guān)鍵期是在生后半年內(nèi),一般認(rèn)為可以長達(dá)4~5年,甚至更長。 021 從新生兒開始如何促進視覺的發(fā)育 新生兒生下來就會看,但是視焦距調(diào)節(jié)能力差,只能看清楚距離眼睛20厘米的物體,視敏度是成人的1/10。視焦距調(diào)節(jié)能力隨著月齡的增加明顯改善,到6個月的時候達(dá)到成人的水平。新生兒喜歡看人臉、紅色的東西,黑白相間的棋格盤和靶心圖也能引起他的注意。2個月的嬰兒能區(qū)分紅色和綠色,3個月能區(qū)分紅、綠、藍(lán)三色,4個月的嬰兒已經(jīng)能分辨光譜上的各種顏色,說明這時嬰兒的顏色視覺已經(jīng)接近成人水平。 對嬰兒進行的視覺刺激要根據(jù)他們月齡發(fā)育的特點進行:新生兒期可以給他看媽媽的臉,媽媽的臉湊近新生兒,當(dāng)他注視媽媽的時候,媽媽的頭慢慢向一側(cè)移動,他會慢慢追視媽媽,也可以用同樣的方法給他看紅球(圖4、圖5)或黑白相間圖形的卡片;給3~4個月的孩子看的圖畫或玩具顏色可以有紅、綠、藍(lán)等純正的顏色,4個月以后可以用各種過渡色的圖畫或玩具。在孩子覺醒的時候,要讓孩子多做視覺練習(xí),可以促進孩子視覺發(fā)展。 圖4 寶寶抬頭看頭上方的紅球 圖5 寶寶正在看移動的紅球 022 為什么孩子不愛看人臉 有的家長因為孩子不愛看人臉來找我看病,通過檢查眼睛沒有問題,大腦也沒損傷。家長反映,孩子只喜歡看卡片,左右追視非常好,但是當(dāng)人臉和他對視時,他就躲避不注視。當(dāng)我追問家長時,才知道他們天天用卡片訓(xùn)練孩子的視覺,所以使孩子對視覺的喜好偏移了。通過指導(dǎo),家長停止給寶寶看卡片,讓寶寶多看父母的臉,經(jīng)常和寶寶面對面對視和逗引,大約半個月后,這些孩子就能看人臉了。這可能是嬰兒早期接受不正常的視覺訓(xùn)練從而對大腦產(chǎn)生的影響。曾經(jīng)有一個動物實驗的例子可以說明:把幼貓放在只有豎的黑白條紋視覺環(huán)境中試養(yǎng)一段時間,它的視覺皮層大多數(shù)神經(jīng)細(xì)胞只對豎的黑白條紋起反應(yīng),對別的形狀就不起反應(yīng)了。這個例子說明,在視覺系統(tǒng)早期發(fā)育過程中,視覺經(jīng)驗在塑造著大腦皮層的神經(jīng)細(xì)胞。視覺經(jīng)驗可以改變視覺皮層神經(jīng)細(xì)胞的敏感性。如果家長在孩子出生2~3個月內(nèi)很少和孩子面對面注視,就會影響孩子注視人臉的能力。所以,在孩子出生后2~3個月內(nèi),首先應(yīng)該多看人臉,然后可以看黑白卡和顏色純正的圖片卡或玩具。孩子面對面注視撫養(yǎng)人的臉,與大人進行情感交流非常重要。 023 正常出生的嬰兒也可能發(fā)展為智力落后的兒童嗎 一個人智力的發(fā)展,除了先天遺傳因素和出生前后損傷因素影響外,更重要的是環(huán)境和教育因素。嬰兒如果在出生以后缺乏母愛,在生后頭一年內(nèi)感覺刺激很少,以后又缺乏教育,很可能發(fā)展為智能落后。然而,生活在良好的環(huán)境中又能接受早期教育的兒童,他們的發(fā)展水平通常比缺乏早期教育的兒童明顯要好。鄭子健等人在1999年對陜西省巴山區(qū)智力落后兒童的原因進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)社會文化條件落后、父母文化程度低、家庭養(yǎng)育方式不當(dāng),是造成該地區(qū)兒童智力落后的主要原因。

嬰幼兒養(yǎng)育和早期干預(yù)實用手冊:高危兒卷 作者簡介

鮑秀蘭,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師,中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)兒科教授,中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會、兒童發(fā)育專業(yè)委員會主任委員,中國關(guān)心下一代專家委員會委員,中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心專家咨詢委員會委員,寶秀蘭兒童發(fā)展優(yōu)化中心首席專家。從事兒科臨床、研究和教學(xué)工作50余年,擅長新生兒行為評估、嬰幼兒發(fā)育、0~3歲早期教育、腦癱的早期診斷和干預(yù)治療及兒童矮小疾病的診治。

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