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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)實(shí)用技術(shù)詳解

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)實(shí)用技術(shù)詳解

作者：編者
出版社：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社出版時(shí)間：2020-11-01
開(kāi)本： 其他 頁(yè)數(shù)： 112
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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)實(shí)用技術(shù)詳解 版權(quán)信息

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)實(shí)用技術(shù)詳解 本書特色

本書作者錢海醫(yī)生自2004年攻讀博士期間即開(kāi)始研究CEA相關(guān)解剖，多年來(lái)一直專注于CEA臨床工作。作者結(jié)合自身從初學(xué)者一步步走過(guò)來(lái)的實(shí)際體會(huì)，以及近年來(lái)舉辦多期全國(guó)CEA培訓(xùn)班的經(jīng)驗(yàn)，將初學(xué)者常見(jiàn)的問(wèn)題及疑惑一一列出，通過(guò)實(shí)際病例展現(xiàn)出來(lái)，可作為初學(xué)者的參考。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)實(shí)用技術(shù)詳解 內(nèi)容簡(jiǎn)介

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)于1953年由血管外科DeBakey教授搶先發(fā)售應(yīng)用于患者，至今已有60余年。因其可有效治療頸動(dòng)脈狹窄，降低患者罹患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，已成為神經(jīng)外科及血管外科的重要常規(guī)手術(shù)。本書以病例討論為主線，通過(guò)每例患者的具體情況分析，逐步揭示頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)原則及技術(shù)要點(diǎn)，從臨床實(shí)際出發(fā)，針對(duì)病例進(jìn)行具體討論，同時(shí)融合了其他專家的觀點(diǎn)，相信對(duì)初學(xué)者有所裨益。本書內(nèi)容實(shí)用、圖文互參，既可作為初學(xué)者借鑒參考之用，也可供技術(shù)熟練者實(shí)踐時(shí)靈活發(fā)揮。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)實(shí)用技術(shù)詳解 目錄

第 1 章 基礎(chǔ)知識(shí)
一、什么是 CEA
二、狹窄程度的測(cè)量及手術(shù)指征
（一）狹窄程度的測(cè)量
（二）手術(shù)適應(yīng)證與高危因素
三、CEA 的相關(guān)顯微解剖
四、手術(shù)適應(yīng)證的簡(jiǎn)化判斷原則
五、MR 表現(xiàn)與手術(shù)時(shí)機(jī)
六、CTA、DSA 和超聲多普勒檢查
（一）優(yōu)勢(shì)一
（二）優(yōu)勢(shì)二
七、雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄
八、術(shù)中監(jiān)測(cè)
第 2 章 CEA 手術(shù)技術(shù)要點(diǎn)
一、術(shù)前準(zhǔn)備
二、體位與監(jiān)測(cè)
三、術(shù)中和術(shù)后的血壓控制
四、術(shù)中顯露技術(shù)
（一）“移動(dòng)的頸動(dòng)脈分叉”
（二）充分游離，適度牽拉
五、放置與釋放阻斷鉗
（一）“外 - 總 - 內(nèi)”原則
（二）血管辨認(rèn)
（三）阻斷位置
六、血管切開(kāi)與內(nèi)膜剝脫
七、血管的縫合
八、術(shù)后處理
第 3 章 CEA 典型病例
一、切口、顯露及手術(shù)指征
二、手術(shù)時(shí)機(jī)
三、合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
四、“代償不足”
五、側(cè)別的選擇
六、合并心臟疾病
七、高位頸動(dòng)脈斑塊
八、頸動(dòng)脈的旋轉(zhuǎn)
第 4 章 CEA 臨床常見(jiàn)的問(wèn)題
一、頸動(dòng)脈分叉位置及形態(tài)的變異
（一）高位分叉或高位斑塊
（二）低位頸動(dòng)脈斑塊
（三）頸動(dòng)脈迂曲
二、H 頸動(dòng)脈鞘
（一）H 頸動(dòng)脈鞘的概念
（二）H 頸動(dòng)脈鞘的剝離程度
三、頸動(dòng)脈整體旋轉(zhuǎn)
四、頸動(dòng)脈斑塊的相關(guān)問(wèn)題
（一）頸動(dòng)脈斑塊的實(shí)際位置與影像學(xué)表現(xiàn)的差異
（二）頸動(dòng)脈斑塊鈣化
（三）頸動(dòng)脈閉塞
五、顯露過(guò)程中的問(wèn)題
（一）胸鎖乳突肌和頸內(nèi)靜脈的顯露、意外出血
（二）面總靜脈、頸橫神經(jīng)及耳大神經(jīng)的處理
六、頸動(dòng)脈的切開(kāi)及縫合
（一）頸動(dòng)脈切開(kāi)的位置
（二）頸動(dòng)脈壁破裂：頸外動(dòng)脈及分支、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈
（三）術(shù)中頸動(dòng)脈縫合口外膜滲血
（四）術(shù)中 / 術(shù)后頸動(dòng)脈閉塞
（五）術(shù)中血管中膜損傷：裂痕、斑片撕脫
（六）術(shù)后動(dòng)脈性血腫、靜脈性血腫和遲發(fā)性血腫
七、血管阻斷的相關(guān)問(wèn)題
（一）阻斷過(guò)程中斑塊脫落、術(shù)后腦梗死
（二）術(shù)中血管阻斷不全、漏血
八、過(guò)度灌注
九、其他問(wèn)題
（一）CAS 術(shù)后的 CEA
（二）二次 CEA
（三）術(shù)中心搏驟停
（四）術(shù)后低血壓
（五）CEA 的概念外延：ECA 的內(nèi)膜剝脫
第 5 章 CEA 流程復(fù)習(xí)
一、術(shù)前準(zhǔn)備
二、手術(shù)步驟
三、術(shù)后處理
四、術(shù)后觀察要點(diǎn)
五、重要手術(shù)并發(fā)癥
六、術(shù)后隨訪
附錄 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)專業(yè)器械套裝
展開(kāi)全部

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)實(shí)用技術(shù)詳解 作者簡(jiǎn)介

錢海，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，外科學(xué)博士。首都醫(yī)科大學(xué)附屬三博腦科醫(yī)院副主任醫(yī)師。在顱內(nèi)腫瘤及腦血管病的臨床診療方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其專注于顱咽管瘤、頸動(dòng)脈狹窄、煙霧病及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療。多種神經(jīng)外科專業(yè)期刊審稿人。主辦全國(guó)范圍頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)學(xué)習(xí)班8期，協(xié)助石祥恩教授舉辦全國(guó)顯微神經(jīng)外科技術(shù)及搭橋?qū)W習(xí)班50期。

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