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Gordon&Nivatvongs結(jié)直腸肛門外科學(xué):從理論到臨床(原書第4版)

Gordon&Nivatvongs結(jié)直腸肛門外科學(xué):從理論到臨床(原書第4版)

出版社：中國科學(xué)技術(shù)出版社出版時(shí)間：2020-11-01
開本： 其他 頁數(shù)： 980
中 圖 價(jià):¥311.0(5.2折) 定價(jià)  ¥598.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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Gordon&Nivatvongs結(jié)直腸肛門外科學(xué):從理論到臨床(原書第4版) 版權(quán)信息

  • ISBN：9787504687937
  • 條形碼：9787504687937 ; 978-7-5046-8793-7
  • 裝幀：一般銅版紙
  • 冊(cè)數(shù)：暫無
  • 重量：暫無
  • 所屬分類：>>

Gordon&Nivatvongs結(jié)直腸肛門外科學(xué):從理論到臨床(原書第4版) 本書特色

本書的亮點(diǎn)在于更新了直腸肛門生理學(xué)的研究進(jìn)展和新型檢查方式的應(yīng)用，如 MRI、CT 血管造影和腸造影。加速康復(fù)外科理念使圍術(shù)期管理發(fā)生了巨大變革。新增加的章節(jié)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了肛腸外科向門診化管理的轉(zhuǎn)變，吻合器痔切除術(shù)的局限性和痔的新型治療方式亦有所提及。括約肌間型肛瘺結(jié)扎術(shù)（ligation of intersphincteric fistula tract，LIFT）等新型手術(shù)方式被納入肛瘺的章節(jié)。在本版中還更新了性傳播疾病和 HIV 的藥物治療，以及有關(guān)大便失禁的*新治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，包括人工括約肌、高壓氧治療、射頻組織重塑和骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

Gordon&Nivatvongs結(jié)直腸肛門外科學(xué):從理論到臨床(原書第4版) 內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書引進(jìn)自世界知名的 Thieme 出版社，是一部新穎、獨(dú)特、全面的結(jié)直腸肛門外科學(xué)經(jīng)典教科書。本書為全新第 4 版，著者結(jié)合大量文獻(xiàn)研究及個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)，從很基礎(chǔ)的結(jié)直腸肛門生理、外科解剖，到臨床診斷、手術(shù)指征及手術(shù)方法等，對(duì)結(jié)直腸肛門各種臨床常見和少見良性及惡性疾病進(jìn)行了系統(tǒng)、詳細(xì)的闡述。本書內(nèi)容系統(tǒng)、圖文并茂，對(duì)結(jié)直腸肛門外科有很強(qiáng)指導(dǎo)作用，適合廣大結(jié)直腸肛門外科醫(yī)生閱讀參考。

Gordon&Nivatvongs結(jié)直腸肛門外科學(xué):從理論到臨床(原書第4版) 目錄

**篇 結(jié)直腸外科學(xué)基礎(chǔ)
第1章 結(jié)腸、直腸和肛門的外科解剖
第2章 結(jié)腸與肛門直腸生理學(xué)
第3章 結(jié)直腸肛門疾病的診斷
第4章 結(jié)腸鏡檢查
第5章 結(jié)直腸手術(shù)患者的圍術(shù)期管理

第二篇 肛腸疾病
第6章 日間肛腸手術(shù)
第7章 痔
第8章 肛裂和肛門狹窄
第9章 肛門直腸周圍膿腫和肛瘺
第10章 藏毛病
第11章 肛周皮膚病
第12章 尖銳濕疣
第13章 其他性傳播疾病
第14章 大便失禁
第15章 直腸陰道瘺和直腸尿道瘺
第16章 骶前腫瘤
第17章 肛周及肛管腫瘤

第三篇 結(jié)直腸疾病
第18章 直腸脫垂
第19章 結(jié)直腸良性腫瘤
第20章 結(jié)直腸癌的篩查、監(jiān)測(cè)及隨訪
第21章 結(jié)腸癌的流行病學(xué)、病因?qū)W、病理和診斷
第22章 結(jié)腸癌的治療
第23章 結(jié)腸和直腸的其他惡性病變
第24章 直腸癌
第25章 潰瘍性結(jié)腸炎
第26章 克羅恩病
第27章 結(jié)腸憩室病
第28章 結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
第29章 大腸梗阻
第30章 腸系膜血管疾病
第31章 小腸和大腸的放射性損傷
第32章 腸造口
第33章 便秘

第四篇 其他情況
第34章 結(jié)腸、直腸和肛門外傷
第35章 結(jié)腸疾病的并發(fā)癥及處理
第36章 術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)及術(shù)前準(zhǔn)確診斷的診療策略
第37章 結(jié)腸和直腸的其他疾病

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Gordon&Nivatvongs結(jié)直腸肛門外科學(xué):從理論到臨床(原書第4版) 節(jié)選

第 1 章?? ??結(jié)腸、直腸和肛門的外科解剖一、概述雖然結(jié)腸通常被認(rèn)為是一個(gè)獨(dú)立的器官，但是在胚胎學(xué)上結(jié)腸是由兩部分構(gòu)成。橫結(jié)腸及其近端結(jié)腸來源于中腸，由腸系膜上動(dòng)脈供血；而遠(yuǎn)端的降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸來源于后腸，由腸系膜下動(dòng)脈供血。大腸始于右下腹的盲腸，因其一端為盲端而得名。末段回腸與盲腸內(nèi)、后側(cè)的連接點(diǎn)稱為回盲瓣。然后大腸向上方走行，根據(jù)其所處位置分別命名為升（右）結(jié)腸、結(jié)腸右曲、橫結(jié)腸、結(jié)腸左曲、降（左）結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸和肛管。大腸長(zhǎng)度約 150cm，腸腔直徑從盲腸至直乙交接處逐漸縮小，而直腸遠(yuǎn)端腸腔擴(kuò)張，稱為直腸壺腹，然后再次縮窄移行為肛管。二、結(jié)腸（一）大體形態(tài)結(jié)腸外形不同于小腸之處在于其囊袋樣形態(tài)（結(jié)腸袋），其表面可見 3 條結(jié)腸帶，以及附于腸壁表面并與結(jié)腸帶毗鄰的脂肪垂。結(jié)腸帶起源于闌尾根部，為增厚的縱行肌，分布于結(jié)腸全程。結(jié)腸帶在乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端消失，但縱行肌纖維延續(xù)，分布于整個(gè)直腸。Fraser 等 [1] 研究發(fā)現(xiàn)，縱行肌包繞結(jié)腸環(huán)周，并于結(jié)腸帶處增厚。根據(jù)3 條結(jié)腸帶所處橫結(jié)腸的位置關(guān)系進(jìn)行命名，即結(jié)腸系膜附著處為系膜帶，大網(wǎng)膜附著處為網(wǎng)膜帶，無結(jié)構(gòu)附著則為獨(dú)立帶。結(jié)腸帶長(zhǎng)度較腸管縮短約 1/6[2]，這也是形成結(jié)腸袋的原因。乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端逐漸移行為直腸，其特征為：結(jié)腸帶消失，移行為相對(duì)均勻分布的直腸縱行平滑肌層，前方及后方肌纖維較兩側(cè)略增厚；無脂肪垂附著；以及腸管直徑的改變。（二）結(jié)腸走行及變異結(jié)腸走行具有個(gè)體差異，閱讀下文時(shí)應(yīng)考慮這個(gè)因素（圖 1-1）。闌尾的投射點(diǎn)位于盲腸的*低處。在右側(cè)腰方肌和腹橫肌前方，升結(jié)腸始于回盲瓣，向上方走行，覆蓋右腎下極，長(zhǎng)約 20cm。腹膜覆蓋升結(jié)腸前側(cè)、外側(cè)和內(nèi)側(cè)表面。升結(jié)腸遠(yuǎn)端向前、向下、向內(nèi)銳角走行，形成結(jié)腸右曲，其上方為肝右葉的底部，內(nèi)側(cè)為膽囊。右側(cè)腹壁與升結(jié)腸前部結(jié)腸帶之間偶有膜狀粘連，稱為 Jackson 膜。橫結(jié)腸始于結(jié)腸右曲，延伸至結(jié)腸左曲，長(zhǎng)40～50cm，是*長(zhǎng)的一段結(jié)腸。橫結(jié)腸的活動(dòng)度常較大，可以下降至髂棘水平，甚至墜入盆腔。橫結(jié)腸系膜像“信封”一樣包裹著橫結(jié)腸，橫結(jié)腸系膜根部附著點(diǎn)位于右腎、十二指腸降段、胰腺和左腎的表面。系膜內(nèi)有中結(jié)腸動(dòng)脈、右結(jié)腸和左結(jié)腸動(dòng)脈的分支，伴行靜脈，淋巴管和自主神經(jīng)叢。掌握橫結(jié)腸系膜后方的毗鄰結(jié)構(gòu)非常重要，因?yàn)樵谛杏野虢Y(jié)腸切除手術(shù)時(shí)必須細(xì)致操作，避免損傷到這些重要臟器。在左上腹，大概位于第十對(duì)和第十一對(duì)肋骨水平，結(jié)腸通過膈結(jié)腸韌帶附著于膈肌下方。橫結(jié)腸遠(yuǎn)端向背側(cè)走行移行為降結(jié)腸。前方緊鄰胃壁左側(cè)為脾臟。附著于胃大彎的大網(wǎng)膜在橫結(jié)腸前方下降，折疊后上升，附著于橫結(jié)腸上表面。結(jié)腸左曲的角度為銳角，位于左上腹較高處，因此手術(shù)中結(jié)腸左曲游離操作難度較大。結(jié)腸左曲位于左腎中部的前方。降結(jié)腸沿后腹壁走行，跨過左腎外側(cè)緣前方，稍偏向內(nèi)側(cè)，在腰大肌和腰方肌之間的凹陷內(nèi)下行，在骨盆上緣和腹橫肌水平移行為乙狀結(jié)腸 [3, 4]。降結(jié)腸長(zhǎng)約 30cm，其腹側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)有腹膜覆蓋。降結(jié)腸的遠(yuǎn)段通常與后腹壁有粘連，術(shù)中游離結(jié)腸時(shí)需要分離這部分粘連。乙狀結(jié)腸始于骨盆上緣，在骶骨岬處延續(xù)為直腸，它的長(zhǎng)度因人而異，長(zhǎng)度為 15～50cm，活動(dòng)度大，變異多。乙狀結(jié)腸可以盤曲在左腹，亦可斜行進(jìn)入右側(cè)腹，甚至位于上腹部。它的系膜面積很大并且非常游離。其漿膜表面常附有較多腸脂垂。乙狀結(jié)腸系膜的基底部始于髂窩，沿骨盆上緣走行，跨過骶髂關(guān)節(jié)，到達(dá) S2 或 S3，形成倒 V 形結(jié)構(gòu)。乙狀結(jié)腸系膜中包含乙狀結(jié)腸動(dòng)靜脈，直腸上動(dòng)靜脈，淋巴管和自主神經(jīng)叢。乙狀結(jié)腸系膜根部轉(zhuǎn)折處凹陷，稱為乙狀結(jié)腸系膜隱窩，其深部常有左側(cè)輸尿管走行，此處可作為尋找左側(cè)輸尿管的標(biāo)志。乙狀結(jié)腸上段向前內(nèi)上走行，跨過左側(cè)輸尿管和髂血管，掌握此區(qū)域解剖毗鄰關(guān)系在乙狀結(jié)腸切除術(shù)中非常重要。乙狀結(jié)腸下段在骶骨前走行，周圍可能有小腸腸襻、膀胱和子宮及其附件。

Gordon&Nivatvongs結(jié)直腸肛門外科學(xué):從理論到臨床(原書第4版) 作者簡(jiǎn)介

　 傅傳剛，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。同濟(jì)大學(xué)附屬上海東方醫(yī)院普外科主任、胃腸肛腸外科主任。兼任美國結(jié)直腸醫(yī)師學(xué)會(huì)榮譽(yù)委員，俄羅斯結(jié)直腸外科學(xué)會(huì)榮譽(yù)委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)消化道外科專業(yè)委員會(huì)主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肛腸外科醫(yī)師委員會(huì)主任委員。擅長(zhǎng)結(jié)直腸癌診斷、直腸癌3D腹腔鏡極致微創(chuàng)低位保肛手術(shù)；結(jié)直腸癌綜合治療；家族性息肉病、直腸彌漫性腺瘤、直腸彌漫性血管瘤等的微創(chuàng)手術(shù)治療。 汪建平，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院榮譽(yù)院長(zhǎng)，推動(dòng)我國結(jié)直腸肛門外科學(xué)科發(fā)展的學(xué)科帶頭人之一！吨袊Y(jié)直腸癌診療規(guī)范》(2010年版、2015年版、2017年版、2020年版)專家組組長(zhǎng)。英格蘭皇家外科學(xué)院院士(FRCS),美國外科醫(yī)師學(xué)院院士(FACS)。擅長(zhǎng)診療結(jié)直腸腫瘤、炎性腸病、肛管良性疾病，尤其對(duì)結(jié)直腸癌根治術(shù)、低位直腸癌保肛手術(shù)、TME和自主神經(jīng)保護(hù)的直腸癌根治術(shù)和痔瘺等的診療有較深造詣。 王錫山，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任。兼任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員，中國抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)候任主任委員，中國抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)主任委員，《中華結(jié)直腸疾病電子雜志》主編，國際NOSES聯(lián)盟主席，中國NOSES聯(lián)盟主席。

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