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中國文化5000年
認(rèn)知行為療法 版權(quán)信息
- ISBN:9787568924764
- 條形碼:9787568924764 ; 978-7-5689-2476-4
- 裝幀:簡裝本
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
認(rèn)知行為療法 內(nèi)容簡介
本書系統(tǒng)又簡明扼要地介紹了CBT的產(chǎn)生背景、發(fā)展歷史、基本理論、治療過程、評估方法、未來展望以及行為激活、暴露療法、理性情緒行為療法、辯證行為療法等各種各樣認(rèn)知與行為干預(yù)策略背后的基本原理。里面還有不少治療案例的治療對話, 比較生動地展現(xiàn)了CBT治療過程及具體技術(shù)。
認(rèn)知行為療法 目錄
叢書序言
1.導(dǎo)言
2.歷史
3.理論
4.治療過程
5.評估門
6.未來發(fā)展
7.總結(jié)
關(guān)鍵術(shù)語
推薦閱讀
參考文獻(xiàn)門
叢書主編簡介
認(rèn)知行為療法 節(jié)選
《認(rèn)知行為療法》: 沃爾普(1958)強(qiáng)調(diào)以交互抑制方式發(fā)揮對抗條件作用的機(jī)制。他的這一觀念是受謝靈頓(Sherrington,1947)的研究所啟發(fā),后者發(fā)現(xiàn)如果有一組肌群處于興奮狀態(tài),那么就會有一組拮抗肌群處于抑制狀態(tài),這一過程稱為交互抑制。沃爾普將這個原理應(yīng)用到焦慮治療中,并指出如果呈現(xiàn)引發(fā)焦慮的刺激時伴有一個對抗焦慮的反應(yīng)出現(xiàn),就可以對焦慮反應(yīng)進(jìn)行徹底或部分的壓制,爾后刺激與焦慮反應(yīng)之間的聯(lián)結(jié)就會弱化。因此,在系統(tǒng)脫敏療法中,當(dāng)個體逐漸地想象著面對引發(fā)更高焦慮的恐懼癥刺激因素時,是將放松狀態(tài)作為一種交互抑制因子以對抗持續(xù)上升的焦慮反應(yīng)! ∪欢,交互抑制的假設(shè)已經(jīng)受到質(zhì)疑,有研究發(fā)現(xiàn)針對引發(fā)恐懼的情境進(jìn)行逐級想象暴露時,是否結(jié)合放松訓(xùn)練對治療效果并無影響(Craskeeta1.,2008,for a review)。此外,即使放松確實(shí)會促進(jìn)想象式系統(tǒng)脫敏療法的效果,它的作用也只是提升了想象的生動豐富性,也就是說增強(qiáng)了自主神經(jīng)的喚醒,但并沒有實(shí)現(xiàn)放松的原本目的,即通過放松的生理反應(yīng)對抗焦慮喚醒(Craskeeta1.,2008)! ∫虼,主流研究已經(jīng)不再依靠放松來對抗條件化焦慮反應(yīng),F(xiàn)在,暴露療法的實(shí)施方式有很多。其中之一還是如同系統(tǒng)脫敏療法一樣會使用想象,但不伴有放松訓(xùn)練。想象暴露*適用于那些在真實(shí)生活中難以反復(fù)練習(xí)的刺激(如,空中旅行),或者刺激本身就是想象出來的(如,強(qiáng)迫癥中的強(qiáng)迫意念,廣泛性焦慮癥的災(zāi)難化想象,或者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙里的創(chuàng)傷記憶)。另一種日漸流行的方式是虛擬現(xiàn)實(shí),它的優(yōu)點(diǎn)就是可以實(shí)現(xiàn)對暴露時諸多參數(shù)的控制。例如,在治療面對公眾演講的焦慮時,虛擬現(xiàn)實(shí)可以提供系統(tǒng)化的暴露設(shè)置方式,如調(diào)整不同的觀眾數(shù)量、不同的觀眾反應(yīng)、不同的背景,等等。在治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙方面,有時會采用寫作暴露來實(shí)現(xiàn)對創(chuàng)傷的再體驗(yàn)。實(shí)景暴露或現(xiàn)實(shí)暴露,則常用于治療各種焦慮癥。例如,社交焦慮癥患者要暴露體驗(yàn)社交場合,同樣廣場恐懼癥患者要暴露體驗(yàn)開車或離家出門等情境。內(nèi)在感覺暴露則是指重復(fù)而系統(tǒng)地體會那些引起恐懼的身體感受,這種方法*適合治療驚恐障礙(如,反復(fù)地過度換氣以克服對呼吸急促和感覺異常的恐懼)。不同方式的暴露方法也常常會結(jié)合使用。例如,通過寫作暴露或想象暴露體驗(yàn)創(chuàng)傷記憶的時候,也會結(jié)合能夠喚醒創(chuàng)傷的情境進(jìn)行實(shí)景暴露。類似地,對于強(qiáng)迫意念的想象暴露常常會結(jié)合面向強(qiáng)迫刺激因素的實(shí)景暴露,而且針對恐懼情境的虛擬現(xiàn)實(shí)暴露也常常會與實(shí)際情境的暴露練習(xí)相結(jié)合! ≡诒┞镀陂g,通常會鼓勵來訪者充分地體驗(yàn)引發(fā)出的整體情緒反應(yīng),同時禁止采取任何形式的回避行為,無論是明顯的還是較為微妙形式的躲避。另外,安全信號也需要逐漸移除,因?yàn)檎缜懊嫠,安全信號會影響暴露療法?shí)施期間矯正學(xué)習(xí)的效果。暴露開始之初,需要在咨詢時由治療師給予指導(dǎo)、反饋和強(qiáng)化。有時,治療師會示范如何實(shí)施實(shí)景暴露或內(nèi)在感覺暴露,這對于某些情況極為有益,比如當(dāng)來訪者對是否進(jìn)行暴露任務(wù)猶豫不決時,或者來訪者并沒有習(xí)得實(shí)施暴露時所需的技能(如,怎樣靠近并觸摸一個特定的動物)。在這樣的情況下,治療師會先示范,然后來訪者再模仿。在經(jīng)過治療師指導(dǎo)的暴露之后,可以由來訪者在生活中進(jìn)行自我指導(dǎo)的暴露。如果某種行為并不適合在治療師監(jiān)督之下進(jìn)行實(shí)景暴露,那么治療師會和來訪者共同設(shè)計一個現(xiàn)場暴露任務(wù)。在咨詢時,來訪者先以想象的形式演練現(xiàn)場暴露,然后才能在咨詢間歇自行嘗試現(xiàn)場暴露。來訪者在下次咨詢時對實(shí)施情況予以匯報,雙方以協(xié)作的態(tài)度回顧收獲并規(guī)劃如何設(shè)計下一次的暴露練習(xí)。有時,像父母或伴侶這樣的重要他人也會以教練指導(dǎo)的身份參與暴露練習(xí)! ≡谥委熃箲]癥時,暴露療法既可以采用漸進(jìn)法,逐步地暴露于引發(fā)更高焦慮水平的情境,也可以采用滿灌療法,即長時間不間斷地暴露于引發(fā)高度焦慮的刺激之下。有幾個研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)滿灌療法可以取得與逐級暴露法同等的治療效果,盡管這還需要更多的對比研究來支持,但至少對于那些愿意承擔(dān)高強(qiáng)度暴露的個體而言,事實(shí)確實(shí)如此(e.g.,C.Miller,2002)。滿灌療法通常用于對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的創(chuàng)傷畫面暴露和強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫意念暴露,有時也會以實(shí)景暴露的方式讓來訪者體驗(yàn)驚恐障礙或廣場恐懼癥引發(fā)的恐懼情境。滿灌療法通常會引發(fā)高水平的生理喚醒和主觀不適,至少在暴露的*初階段是這樣的。 ……
認(rèn)知行為療法 作者簡介
米歇爾·G.克拉斯克(Michelle G.Craske),心理學(xué)教授,焦慮與抑郁研究中心主任,在風(fēng)險因素和對恐懼、焦慮和抑郁的治療領(lǐng)域發(fā)表了大量文章! 」,教育心理學(xué)碩士,青海大學(xué)教師。她的研究領(lǐng)域是學(xué)生心理健康教育、表達(dá)性藝術(shù)治療等。曾參與多項(xiàng)省部級、地市級課題研究,發(fā)表論文10余篇,譯著1部! 》郊t,心理學(xué)副教授。從事心理學(xué)專業(yè)翻譯十余年,出版譯著《實(shí)現(xiàn)自我:神經(jīng)癥與人的成長》《理解人性》《幼兒觀察》等二十多部。
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