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膽道腫瘤臨床診療聚焦

作者:姜小清,
出版社:人民衛(wèi)生出版社出版時(shí)間:2021-05-01
開(kāi)本: 其他 頁(yè)數(shù): 192
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膽道腫瘤臨床診療聚焦 版權(quán)信息

膽道腫瘤臨床診療聚焦 本書(shū)特色

膽道腫瘤是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的疾病。規(guī)范膽道系統(tǒng)良惡性疾病的臨床診療路徑,是降低膽道惡性腫瘤發(fā)病率、改善病患預(yù)后的核心。但由于目前國(guó)內(nèi)普遍缺乏膽道腫瘤專(zhuān)科醫(yī)師和學(xué)科團(tuán)隊(duì),基層醫(yī)療單位的膽道腫瘤規(guī)范化診療能力參差不齊,膽道惡性腫瘤及其癌前病變的臨床規(guī)范化診療理念仍較為薄弱,導(dǎo)致膽道腫瘤診療仍是臨床治療的難點(diǎn)。編者團(tuán)隊(duì)來(lái)自國(guó)內(nèi)外大規(guī)模的肝膽疾病治療中心——海軍軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院,多年來(lái)通過(guò)大量的病例實(shí)踐,致力于基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床實(shí)踐驗(yàn)證結(jié)果構(gòu)建膽道腫瘤及癌前病變系統(tǒng)性診療體系的工作。本書(shū)以問(wèn)題為導(dǎo)向編寫(xiě),其出版有助于進(jìn)一步推動(dòng)膽道腫瘤規(guī)范化診療思維、臨床路徑的不斷完善及在國(guó)內(nèi)醫(yī)療單位的推廣。

膽道腫瘤臨床診療聚焦 內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書(shū)總結(jié)了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展和編者所在專(zhuān)病中心階段性臨床實(shí)踐結(jié)果,對(duì)膽道腫瘤的病理組織學(xué)分類(lèi)、流行病學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、通用性治療方案的原則以及膽道系統(tǒng)癌前病變和惡性腫瘤的診療等要點(diǎn)及進(jìn)展內(nèi)容,通過(guò)問(wèn)題式引入,進(jìn)行了系統(tǒng)性闡述。緊扣膽道腫瘤系統(tǒng)化治療理念,條理清晰,著重展現(xiàn)了依據(jù)疾病特點(diǎn)、規(guī)范化治療原則和病患整體情況制訂個(gè)體化治療方案的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。此外,書(shū)中的“計(jì)劃性肝切除”外科體系化方案等內(nèi)容特色鮮明,具有較好的臨床參考性和實(shí)用性。

膽道腫瘤臨床診療聚焦 目錄

**章 膽道腫瘤病理組織學(xué)分類(lèi)、流行病學(xué)特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制 1

一、 膽道腫瘤的病理組織學(xué)分類(lèi) / 1

二、 膽道腫瘤流行病學(xué)特點(diǎn) / 2

三、 膽道腫瘤“炎- 癌轉(zhuǎn)化”機(jī)制 / 2

四、 膽道腫瘤相關(guān)術(shù)語(yǔ) / 3

第二章 膽道腫瘤通用性治療方案的原則 10

**節(jié) 膽道疾病實(shí)施膽腸吻合的原則 /10

一、 實(shí)施膽腸吻合術(shù)的決策依據(jù) /10

二、 膽腸吻合術(shù)的術(shù)式選擇 /10

三、 膽腸吻合術(shù)操作要點(diǎn) /10

第二節(jié) 肝功能及肝儲(chǔ)備功能評(píng)估要點(diǎn) /11

一、 合并梗阻性黃疸的評(píng)估要點(diǎn) /11

二、 合并嚴(yán)重的肝實(shí)質(zhì)炎癥和膽管炎癥的評(píng)估要點(diǎn) /12

三、 膽道系統(tǒng)疾病肝功能及肝儲(chǔ)備功能評(píng)估流程 /12

第三節(jié) 膽道腫瘤區(qū)域淋巴結(jié)清掃的原則及范圍概論 /14

一、 膽道腫瘤淋巴結(jié)清掃的范圍 /15

二、 膽道腫瘤是否應(yīng)強(qiáng)調(diào)淋巴結(jié)清掃數(shù)目 /16

第四節(jié) 計(jì)劃性肝切除 //16

一、 計(jì)劃性肝切除的定義 /16

二、 計(jì)劃性肝切除臨床應(yīng)用目的 /17

三、 計(jì)劃性肝切除臨床理念的建立和發(fā)展 /17

第五節(jié) 選擇性門(mén)靜脈栓塞/ 門(mén)靜脈結(jié)扎在膽道外科的臨床應(yīng)用 /19

一、 選擇性門(mén)靜脈栓塞的臨床應(yīng)用價(jià)值 /19

二、 選擇性門(mén)靜脈栓塞的栓塞材料選擇 /20

三、 選擇性門(mén)靜脈栓塞的并發(fā)癥 /21

四、 選擇性門(mén)靜脈栓塞/ 門(mén)靜脈結(jié)扎在膽道外科的臨床應(yīng)用要點(diǎn) /21

第六節(jié) 膽道引流的原則 /24

一、 膽道腫瘤實(shí)施膽道引流的目的 /24

二、 膽道引流方式的選擇 /24

目  錄

14

目  錄

三、 膽道引流術(shù)后管理要點(diǎn) /25

第七節(jié) 膽道腫瘤的放射治療和化療 /26

一、 膽道腫瘤放射治療臨床進(jìn)展 /26

二、 膽道腫瘤化療臨床進(jìn)展 /26

第八節(jié) 膽道腫瘤靶向治療進(jìn)展 //29

第九節(jié) 膽道腫瘤免疫治療進(jìn)展 //32

第十節(jié) 膽道腫瘤介入治療進(jìn)展 //34

第十一節(jié) 膽道腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療 /35

一、 膽道惡性腫瘤患者圍手術(shù)期及術(shù)后康復(fù)階段營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估 /36

二、 膽道腫瘤并發(fā)癌性惡病質(zhì)的臨床診斷 /36

三、 膽道腫瘤患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)治療的價(jià)值 /37

四、 膽道腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)治療的臨床應(yīng)用原則 /38

第三章 膽道腫瘤癌前病變?cè)\療 40

**節(jié) 膽囊結(jié)石 //40

一、 人類(lèi)膽囊的生理功能 /40

二、 膽囊結(jié)石的流行病學(xué)特點(diǎn) //41

三、 膽囊結(jié)石的發(fā)病機(jī)制 /41

四、 膽囊結(jié)石對(duì)人體的危害 /42

五、 膽囊結(jié)石的手術(shù)治療史 /43

六、 膽囊切除對(duì)人體的影響 /43

七、 當(dāng)下開(kāi)展保膽取石術(shù)面臨的問(wèn)題 /44

第二節(jié) 膽囊息肉 //52

一、 膽囊息肉的病理分類(lèi)及流行病學(xué)特點(diǎn) /52

二、 膽囊息肉臨床治療要點(diǎn) /53

第三節(jié) 黃色肉芽腫性膽囊炎 /53

一、 黃色肉芽腫性膽囊炎的發(fā)病機(jī)制及病理特點(diǎn) /53

二、 黃色肉芽腫性膽囊炎與膽囊癌的鑒別診斷 /54

三、 黃色肉芽腫性膽囊炎手術(shù)方案要點(diǎn) /56

第四節(jié) 肝內(nèi)膽管結(jié)石 //57

一、 肝內(nèi)膽管結(jié)石的病理特點(diǎn) //57

二、 肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床治療原則 /57

三、 計(jì)劃性肝切除在肝內(nèi)膽管結(jié)石的應(yīng)用 /58

四、 內(nèi)鏡治療在肝內(nèi)膽管結(jié)石中的價(jià)值 /59

第五節(jié) 先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥 //60

一、 先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥概述 /60

二、 先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥的臨床治療原則 /61

三、 先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥的臨床治療要點(diǎn) /63

四、 先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥“三類(lèi)五型”分型系統(tǒng) /77

第六節(jié) 膽管黏液囊性腫瘤和膽管導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腫瘤 /81

一、 膽管黏液囊性腫瘤病理及臨床診斷要點(diǎn) /81

二、 膽管導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腫瘤病理及臨床診斷要點(diǎn) /82

三、 膽管黏液囊性腫瘤和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腫瘤的手術(shù)治療要點(diǎn) /83

第四章 膽道惡性腫瘤診療 87

**節(jié) 膽囊癌 //87

一、 膽囊癌概述 //87

二、 膽囊癌手術(shù)治療的焦點(diǎn)問(wèn)題 /89

第二節(jié) 肝門(mén)部膽管癌 / 102

第三節(jié) 遠(yuǎn)端膽管癌 // 140

第四節(jié) 肝內(nèi)膽管癌 // 153

索引 173


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膽道腫瘤臨床診療聚焦 作者簡(jiǎn)介

姜小清,海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院(上海東方肝膽外科醫(yī)院)膽道一科/海軍軍醫(yī)大學(xué)膽道惡性腫瘤專(zhuān)病診治中心主任,主任醫(yī)師、教授,外科學(xué)博士,海軍軍醫(yī)大學(xué)博士研究生導(dǎo)師。從醫(yī)30余年,擅長(zhǎng)肝癌、肝門(mén)部膽管癌、膽囊癌、肝內(nèi)膽管癌、壺腹周?chē)、肝癌伴膽管癌栓等肝膽惡性腫瘤的外科治療,提出了“計(jì)劃性肝切除”在肝膽外科疾病中的應(yīng)用、“第四肝門(mén)”、改良胰腸端-側(cè)“Jiang式吻合”等新理念;截至2018年已完成300余例肝移植手術(shù)。牽頭制定了中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)《肝門(mén)部膽管癌規(guī)范化診治專(zhuān)家共識(shí)(2015)》《膽囊癌規(guī)范化診治專(zhuān)家共識(shí)(2016)》和《遠(yuǎn)端膽管癌規(guī)范化診治專(zhuān)家共識(shí)(2017)》等。

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