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醫(yī)學簡史 版權信息
- ISBN：9787539076768
- 條形碼：9787539076768 ; 978-7-5390-7676-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
醫(yī)學簡史 本書特色
★來自專業(yè)人士的科普，加拿大醫(yī)學名人堂權威醫(yī)學史學家杰克琳??杜芬?guī)爿p松了解醫(yī)學歷史！ ★美國、加拿大、挪威等多國醫(yī)學史學會推崇備至的權威之作。 ★一本通俗易懂、干貨滿滿的世界醫(yī)學簡史。 ★那些必須知曉的醫(yī)學歷史，必須掌握的醫(yī)學常識。 ★美國亞馬遜4.6分好評作品，歐美多次再版的手邊書！
醫(yī)學簡史 內容簡介
"疾病的真相是什么？生病了應該吃什么藥？我們接種的疫苗是怎么來的？手術是怎樣變得越來越優(yōu)選？從古至今，醫(yī)者們?yōu)榱酸t(yī)學的發(fā)展做出了怎樣艱辛的努力…… 本書作為一部醫(yī)學史書，同時也是一本醫(yī)學人文佳作。全書采取通俗的語言，圍繞醫(yī)學研究的主要領域，如解剖學，藥理學，產科學和精神病等，進行闡述，同時增加了關于公共衛(wèi)生的新篇章，介紹了廣受讀者關注的相關主題，如法醫(yī)學、生物倫理學、遺傳學等，并輔以大量珍貴史料圖片，對醫(yī)學史這一浩大的綜合學科的發(fā)展歷程和脈絡進行了梳理，填補了醫(yī)學專業(yè)學科發(fā)展史的空白。"
醫(yī)學簡史 目錄
**章 簡介：醫(yī)學史中的英雄與反派
第二章 組裝起來的身體：解剖學史
第三章 對生命的審問：生理學史
第四章 研究痛苦的科學：病理學史
第五章 無損于患者為先：治療史、藥理學史與制藥史
第六章 成為醫(yī)生并當好醫(yī)生：教育、行醫(yī)執(zhí)照、薪資待遇與生命倫理學
第七章 瘟疫與人類：歷史上的流行病
第八章 血液有什么特別？對“生命”體液的觀念變遷
第九章 科技與疾。郝犜\器、醫(yī)院及其他小發(fā)明
第十章 “手”等大事：外科手術史
第十一章 女人用的藥和用藥的女人：產科學史、婦科學史與女性史
第十二章 與惡魔的較量：精神病學史
第十三章 沒有嬰兒就沒有國家：兒科學史
第十四章 多面寶石：家庭醫(yī)學的起起落落
第十五章 當患者不止一個：公共衛(wèi)生與國際衛(wèi)生
第十六章 偵查與科學：如何研究醫(yī)學史上出現(xiàn)過的問題
附錄：本書的學習目標
展開全部
醫(yī)學簡史 節(jié)選
古代解剖及其理念 古埃及精密復雜的葬禮習俗使得那時的埃及人擁有更多和尸體接觸的機會。入殮師可以很熟練地定位器官，并將它從身體的孔洞或狹長的切口中取出。埃及的圖畫類作品雖然不是寫實風格，但從雕塑中還是可以看出其外表與內部結構的微妙聯(lián)系。與入殮師和藝術家不同，古埃及的醫(yī)生反而沒有表現(xiàn)出對解剖學的了解。 我們對于埃及醫(yī)學的了解來自少數(shù)一些記錄著手術相關信息的莎草紙畫。埃及人認為呼吸是生命的精髓，這使得他們對于病例的解析似乎偏向于生理學。在古埃及，血管是假想出來的，并非實際研究發(fā)現(xiàn)的。器官也只有少數(shù)幾個與具體的機能相互關聯(lián)。還有一些器官被和某些神靈聯(lián)系在一起，并以象形文字的方式記錄下來，比如分娩女神的一種象征—一個形象化的子宮符號或“sa”。因為這個符號是新月形的（有兩個尖角），所以學者們認為這個符號*初的原型是動物而不是人類。心臟是靈魂的象征。在《死亡之書》（古埃及陪葬的圣典）的插圖中就體現(xiàn)了這一點，死者的心臟需要與真理之羽放在秤的兩端，兩端相平的死者靈魂才得以進入極樂世界。 古希臘雕像都反映出了基于表面解剖學的精細肖像描繪，并且對基本的肌肉和骨骼的雕刻也很用心。生病的人們去神廟祈求健康時，會攜帶奉納的祭品。這些泥制或石制的祭品會被做成患病處的器官形狀—子宮、乳房、膀胱以及四肢。從這些祭品上甚至可以觀察到一些解剖學上的異常狀態(tài)，比如靜脈曲張。 雖然希臘藝術家們對解剖學展現(xiàn)出了卓越的觀察力，并在藝術方面有著顯著的影響，希臘的醫(yī)生們卻對解剖學敬謝不敏—切割尸體是絕對禁止的，葬禮也以火化為主。所以對于希臘醫(yī)生來說，機能較之結構顯得更為重要。病理的解析主要基于四元素（土、風、火和水）以及與之相對應的人體內的四種體液。由于法律與入葬習俗的限制，古希臘人沒有很多機會可以了解人體的內部構造。但是古希臘的希波克拉底醫(yī)學派有一些關于骨折和脫臼的論述，表明他們在骨骼及關節(jié)方面掌握了豐富的知識。 眼見為實是解剖學教學的根本，所幸尸體切割的禁令對動物并不適用。哲學家與生物學家亞里士多德，在公元前 4 世紀似乎曾大量運用圖解來教授動物的比較解剖學，但是很可惜的是，并沒有原稿幸存。 大約公元前 300 年后，亞歷山大城開始允許解剖研究罪犯的身體，不論罪犯是否死亡。這種公示既是為了威懾，也是為了研究。解剖練習只能用在罪犯身上，這點反映出了當時社會對解剖的矛盾情緒，因為解剖可能被視為褻瀆神圣。希羅菲盧斯和埃拉西斯特拉圖斯這兩位亞歷山大城居民曾描述過一些人體的細微結構，比如乳糜管 a、腦膜和竇匯這類血管結構。如同其他早期圖解一樣，他們的手稿并沒有留存下來。本書對他們事跡的討論依據(jù)是其他作者的記錄，包括生活在晚于他們時代四百年左右的蓋倫的記錄。 蓋倫于公元 129 年出生于如今土耳其愛琴海岸的帕加馬王國，但他一生中的極大部分時間都生活在羅馬。蓋倫對法律禁止人體解剖這一點表示譴責。他眾多的著作中至少有三篇是專門討論人體解剖學的，并基本被亞歷山大城的人們理解了。蓋倫曾是角斗士的醫(yī)師，所以他可能通過裂開的創(chuàng)口觀察到了內部結構。蓋倫是位杰出的實驗者，他對動物—尤其喜歡用豬和猴子作為實驗對象—進行活體和死體解剖。他從動物的身體和人體推測構思出了一系列包括解剖構造、血液流動、生命的起源與維系等方面的復雜理論。蓋倫的一些觀察對動物來說很準確，但是放在人身上就對應不起來了。比如，他認為肝臟有五葉，并將顱內血管網(wǎng)稱為奇網(wǎng)。 蓋倫的著作有其權威性，也有吹噓之處，并且他的目的論的視角使得他有可能為了得到特定的結果而特意構建這些人體結構。這種自信的人生觀很符合基督教的觀點。正因如此，一千多年來，他的著作一直是醫(yī)學文本的首選。蓋倫的直系繼承者們可能做過一些人體解剖，但是在他之后，解剖的普及率也大大降低，解剖的性質也變得更像是因為崇拜蓋倫而進行的儀式性練習，而非為了追求真理。 發(fā)現(xiàn)于 1957 年的羅馬地下墓穴（拉丁大道）中有一幅公元 400 年作成的壁畫，記錄了一堂解剖課。畫中的講師離尸體相當遠，并且他和他的學生們都沒有觸碰尸體。躺在地上的尸體被一根長桿刺穿，仿佛是在強調它已經死亡這件事。 現(xiàn)存*古老的解剖相關圖解可追溯到中世紀早期，由波斯與阿拉伯的學者們所作。他們將古希臘作者們的著作保留下來并進行傳播，為了解釋著作文本而設計了這些圖解。圖解中的人物用像青蛙一樣的姿態(tài)蹲坐著，露出部分外生殖器與四肢的內側面。通常一組由幾幅圖構成，包含諸如以下五或六個系統(tǒng)：血管、肌肉、神經、器官和骨骼。這種做法一直延續(xù)到了中世紀的歐洲。德國醫(yī)學史學家卡爾??薩德霍夫曾研究過上述這類圖解，并推斷亞里士多德在他的著作中，也是用同樣五或六個圖解一組的形式來描繪當時的希臘人的。 解剖學開始融入醫(yī)學 19 世紀初，醫(yī)學技術和疾病概念的重構改變了醫(yī)學對解剖學的態(tài)度。叩診（percussion）和聽診（auscultation）技術為胸腔內結構變化的檢測創(chuàng)造了機會。疾病的名稱和概念從體現(xiàn)單純的主觀癥狀，如咯血和氣短，轉變?yōu)轶w現(xiàn)相關的解剖病變，如肺積液、肺實變和肺氣腫。 隨著疾病與解剖的關系越來越緊密，醫(yī)學不得不朝著同樣的方向發(fā)展。突然之間，解剖學不再只是有趣的研究，而是醫(yī)學教育中必不可少的課題。曾經獨立授課的解剖學教授也變成了每一所考究的醫(yī)學院的**元素。病理解剖學緊隨其后：在 1828 年和 1835 年，羅伯特??卡斯韋爾和讓??克呂韋耶分別成為英國和法國歷史上**位病理解剖學教授。到了 1848 年，美國大約四十所醫(yī)學院中已有二十五所開設了解剖課程。 由于尸體供應有限，新的問題很快就出現(xiàn)了。解剖雖然已經被學者們接受，但普通大眾并不愿意看到親人的尸體被解剖并用于公開授課。能通過合法手段獲得解剖材料的地方少之又少。在一些擁有大型救濟院和公立醫(yī)院的城市，比如革命后的巴黎和新奧爾良，無人認領的尸體會被直接交給醫(yī)學教育工作者。而在其他地方，尸體通常來自墓地或秘密交易。隨著新鮮尸體的需求市場日漸壯大，“盜尸者”這一充滿傳奇色彩的新職業(yè)出現(xiàn)了。各種流傳于世的詩歌和故事都記錄了他們應市場需求提供新下葬的普通公民尸體的事跡。富人們的尸體被名為“守墓牢”的鐵籠保護起來，以防范盜尸者。這種無法無天的行為觸怒了公眾，他們將矛頭指向了盜墓者的客戶們。在美國，醫(yī)生們的住所和醫(yī)學院遭受圍攻和焚燒的情況時有發(fā)生。墓園都被看守了起來。富有的市民們還會在葬禮之后布置崗哨，以保護家族墓園不受侵犯。加拿大醫(yī)學教師約翰??羅爾夫曾因參與了 1837 年加拿大叛亂而被暫時流放到紐約州的羅徹斯特。這期間，他曾讓他以前的學生將解剖研究所需的尸體裝在威士忌酒桶里，從多倫多經由安大略湖運給他。為了避免產生中間人經手費用，醫(yī)學院的學生們對盜墓開始變得駕輕就熟，尤其那些位于安大略省金斯頓的學生們，更是臭名昭著的貴族墓園掠奪者。有些附近有墓地的醫(yī)學院，充斥著競爭殘酷的人體交易。 接下來，不可避免的事情發(fā)生了—為了販賣尸體而引發(fā)了謀殺案。有多少弱勢人群因此斃命，一直以來都是個未知數(shù)。醫(yī)學生和教授們很可能已經猜到了這些尸體的來源，因為它們看起來格外新鮮又健康。然而，由于迫切地想要解剖又想維持尸體的穩(wěn)定供應，他們選擇了視而不見。在 1823 年的著名案件中，蘇格蘭人威廉??伯克和威廉??海爾謀殺了至少十六人，并把尸體賣給了愛丁堡一流醫(yī)學院的解剖學家—羅伯特??諾克斯。 諾克斯一收到尸體，就開始不辭辛勞地移除尸體的頭部和其他識別性特征。伯克和海爾先是對伯克家貧困的老房客下手。然后，他們又謀殺了一個醫(yī)學生們都熟知的妓女，但這群小伙子們未置一詞，并愉快地解剖了她的尸體。直到伯克和海爾綁架了一個當?shù)赜忻闹钦夏型材匪??威爾遜（“愚蠢的杰米”）時，才引起了懷疑。幾天后，在解剖學家的實驗室里發(fā)現(xiàn)了一名據(jù)報失蹤的健康女性尸體—馬杰里??多切蒂，伯克和海爾被指控謀殺了她。海爾因為指證同伙而獲得了赦免，伯克則被處以了絞刑。他的尸體被公開解剖，遺體被數(shù)百名觀眾圍觀。他的命運表明，解剖仍然是一種恐怖的“殘酷的回報”，是謀殺的同義詞。諾克斯和他的學生都沒有受到指控，但這位教授的職業(yè)生涯從此毀于一旦。 不久之后，立法限制了尸體的銷售，并允許醫(yī)學院從醫(yī)院、監(jiān)獄與救濟院獲取無人認領的尸體。18 世紀末，法國、德國和歐洲其他國家相繼制定了相關法律。在伯克和海爾事件九年后，英國通過了《解剖法案》。馬薩諸塞州在這方面也很早就采取了行動，但美國大多數(shù)州在內戰(zhàn)后才通過立法，這也暴露了他們在這一問題上長期的矛盾心理。加拿大的解剖學立法來自有趣的醫(yī)學先驅威廉??“老虎”??鄧洛普的專題研究。*近有學術研究考察了亞洲醫(yī)學教育中獲取尸體的復雜性，因為西方醫(yī)學似乎與亞洲的文化和宗教信仰有所沖突。日本直到 20 世紀 70 年代西式醫(yī)學院有所發(fā)展后才開始接受尸體捐贈，并于 1983 年通過了一項相關律法。 解剖逐漸為公眾所接受，解剖學課程的場景也不再陰森可怖，取而代之的是一種肅穆的氣氛，這也象征著醫(yī)學本身的嚴肅性。貯存技術的改進和血管注射技術提高了尸體的壽命和效用。19 世紀后期，女性開始踏足醫(yī)學界，性別問題也隨之而來。許多學校認為，女性過于柔弱，無法面對尸體或赤裸的男性尸體，尤其是有活著的男性在場的時候。有些學校為女性免除解剖課程或規(guī)定她們單獨上解剖課。尸體研究材料的供應問題仍然存在。解剖學相關的法律通常更適用于那些因貧困或種族而處于弱勢的人。為科學捐獻尸體的想法尚未完全成形，而且，由于喜歡拿尸體和骨骼開玩笑，醫(yī)學院學生落下了不尊重標本的壞形象。在第三帝國時期，成千上萬被謀殺的猶太人尸體被送到醫(yī)學院，宣稱是為了滿足教學和展示的需求。1998 年有調查顯示，至少有一千三百七十七具尸體從納粹集中營被送到維也納，被愛德華??佩爾納科普夫教授用來制作他復雜精妙并被廣泛使用的解剖圖譜。這本書頗具爭議，關于如何恰當?shù)厥褂盟约八欠駪摾^續(xù)存在的問題，解剖學家、歷史學家、圖書管理員和倫理學家仍然爭論不休。 漸漸地，解剖的污名消散了，人們開始愿意將自己的遺體留給科學—這是一種新的社會認可的慈善形式。在 20 世紀的后幾十年，隨著器官移植可能性的增加，器官及遺體捐贈受到了政府和公眾的主動推廣。歷史學家們認為，這種身體捐贈行為的推廣，從一定程度上指向了人們對科學、教育和死亡態(tài)度。如今，大多數(shù)學校每年都會以充滿感恩和尊重的儀式來紀念這些捐贈。女王大學的醫(yī)學院在當?shù)氐哪箞@為這些捐贈者的遺體特別保留了一塊專有墓地。
醫(yī)學簡史 作者簡介
作者簡介 [加]杰克琳??杜芬（Jacalyn Duffin） 醫(yī)學博士，加拿大醫(yī)學史學家、血液學家，曾任加拿大女王大學漢娜醫(yī)學史研究會主席，美國醫(yī)學史學會和加拿大醫(yī)學史學會原會長。已出版多部有關醫(yī)學史的著作，并撰寫過多篇有關醫(yī)學史、奇跡和血液學主題的文章。2019年5月，杜芬榮獲AAHM（美國醫(yī)學史學會）終身成就獎，同年入選加拿大醫(yī)學名人堂。2020年，榮獲加拿大勛章。 譯者簡介 李冰奇 青年譯者，英國諾丁漢大學食品生產管理碩士。擅長翻譯文學、心理學、藝術領域的作品。已出版譯作《從零開始畫丙烯畫》《機械貓金克斯》。
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