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醫(yī)療再生:日美現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道

醫(yī)療再生:日美現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道

出版社：上海譯文出版社出版時(shí)間：2022-08-01
開本： 19cm 頁數(shù)： 166頁
中 圖 價(jià):¥22.7(6.3折) 定價(jià)  ¥36.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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醫(yī)療再生:日美現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道 版權(quán)信息

醫(yī)療再生:日美現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道 本書特色

日美醫(yī)療體系對(duì)比、醫(yī)務(wù)人員過勞現(xiàn)狀、醫(yī)療事故調(diào)查制度…… “拯救醫(yī)患關(guān)系”的改革從何而生？ 傾聽shi界級(jí)名醫(yī)從手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出的聲音

醫(yī)療再生:日美現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道 內(nèi)容簡(jiǎn)介

在美國，醫(yī)生為什么需要和保險(xiǎn)公司斗智斗勇？ 美式商業(yè)醫(yī)保真的優(yōu)于日式全民醫(yī)保嗎？ “高薪養(yǎng)醫(yī)”可以解決“醫(yī)療崩潰”嗎？ “知情同意書”是醫(yī)院的免責(zé)聲明嗎？ 把治療方案選擇權(quán)交給患者真的好嗎? …… 在日本，醫(yī)生短缺、醫(yī)療事故等引發(fā)的“醫(yī)療崩潰”多年以來一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題。這一方面是由于醫(yī)療體制自身的問題，另一方面也是大眾對(duì)醫(yī)療的不確定性缺少認(rèn)知，往往以結(jié)果責(zé)任問咎，加上媒體的推波助瀾，也加劇了醫(yī)患之間的不信任感。有人提出應(yīng)該向美國商業(yè)模式看齊，然而這樣真能解決問題嗎？ 在本書中，作為世界知名的外科醫(yī)生的作者從自己在美國從醫(yī)十二年的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，考察日美兩國醫(yī)療制度的利弊，從醫(yī)院運(yùn)作體制、醫(yī)療事故調(diào)查、醫(yī)保體系的優(yōu)劣等多方面進(jìn)行討論，探討“醫(yī)療崩潰”后的再生契機(jī)和醫(yī)患信任關(guān)系的重建之道。

醫(yī)療再生:日美現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道 目錄

**章 美國醫(yī)療體制的“光”和“影”

日本媒體歪曲報(bào)道下的真相/無法保護(hù)弱者的保險(xiǎn)制度/因病導(dǎo)致的個(gè)人破產(chǎn)/商業(yè)保險(xiǎn)招致的家庭悲劇/需要經(jīng)營(yíng)手腕的骨干醫(yī)生/匯報(bào)與內(nèi)部舉報(bào)乃公民義務(wù)/互不信任的患者和醫(yī)生/難以構(gòu)建具備信賴基礎(chǔ)的醫(yī)療的國家/醫(yī)療訴訟中異常高額的賠償金/審查醫(yī)療失誤的第三方機(jī)構(gòu)/合理的美國？漆t(yī)師制度/充實(shí)醫(yī)療輔助員工的隊(duì)伍


第二章 日本醫(yī)療崩潰的原因

醫(yī)療崩潰的實(shí)質(zhì)是住院醫(yī)師體制崩潰/警察介入醫(yī)療界的國家/對(duì)醫(yī)療事故報(bào)道的過度反應(yīng)/雜務(wù)纏身、疲敝不堪的住院醫(yī)師/逃避風(fēng)險(xiǎn)、離開醫(yī)院的醫(yī)師們


第三章 外科醫(yī)生的工作——讓初心躍動(dòng)的寶庫

“心動(dòng)感”的追尋者/*初的挑戰(zhàn)/大木，你救了這個(gè)人的命！/夢(mèng)想破碎，成為血管外科醫(yī)生/追隨“超級(jí)醫(yī)生”，越洋前往美國/即便是完成的手術(shù)亦不意味著沒有改善的余地/“盜用”明星醫(yī)生的技術(shù)/開發(fā)新設(shè)備，挑戰(zhàn)不可能的手術(shù)/翻找手術(shù)室，獨(dú)自開展研究/學(xué)術(shù)會(huì)議上與著名心血管內(nèi)科專家對(duì)決/無法拒絕的工作機(jī)會(huì)/向慈惠醫(yī)大遞交辭職信，背水一戰(zhàn)/不成正比的收入和幸福感/一個(gè)絕對(duì)沒有優(yōu)勢(shì)的工作機(jī)會(huì)


第四章 變革意識(shí)重振外科——安心和使人雀躍的農(nóng)村社會(huì)

疲敝不堪的外科/“血管外科”的造勢(shì)活動(dòng)/構(gòu)建安心和使人雀躍的農(nóng)村社會(huì)/力排不合理的人事安排/加強(qiáng)人際聯(lián)系的村莊活動(dòng)/向?qū)W生傳達(dá)外科的魅力/榜樣工作的職場(chǎng)/外科醫(yī)生是世界上*富有的/在災(zāi)區(qū)發(fā)揮外科醫(yī)生的精神和體貼/為地方醫(yī)療事業(yè)所做的貢獻(xiàn)/重建醫(yī)療制度靠的是意識(shí)上的改革，而非金錢激勵(lì)制度


第五章 日本醫(yī)療的未來

金錢激勵(lì)制度不適用于醫(yī)療界/器械審查滯后的問題/以解決問題為目的的機(jī)制/世界首次日美共同治驗(yàn)的結(jié)果/醫(yī)療器械國/改良手術(shù)器械/醫(yī)療的終極目的


參考資料 《讀賣新聞》專欄連載


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醫(yī)療再生:日美現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道 節(jié)選

我認(rèn)為并沒有必要將所有的風(fēng)險(xiǎn)一股腦地告知給患者。因?yàn)椋绻t(yī)師這么說：“那么，我想所有的風(fēng)險(xiǎn)您應(yīng)該都有所了解了，所以，關(guān)于選擇那種治療方案，請(qǐng)自行負(fù)責(zé)并作出決定”，反而不能獲得患者的信賴。因此，假如別無他法只能做手術(shù)，且經(jīng)過醫(yī)師的判斷認(rèn)為患者可以通過手術(shù)延長(zhǎng)生存期的話，我會(huì)這樣跟患者說：“就我的診斷而言，您*好還是接受手術(shù)。雖然有一些風(fēng)險(xiǎn)，但還是比保守治療要好得多。如果您覺得我還信得過，就交給我吧。” 如果不具備作為一名外科醫(yī)生應(yīng)有的實(shí)力和自信而說這樣的話的話，顯然是有問題的。但是，醫(yī)師憑借著一定程度的經(jīng)驗(yàn)和自信，判定手術(shù)具有明顯的正當(dāng)性，那么就應(yīng)該在構(gòu)建信賴關(guān)系上多花些時(shí)間和口舌，而不是給患者羅列風(fēng)險(xiǎn)。——**章 有各種各樣的欲望，除了生理欲望外，其他的欲望終究都會(huì)因?yàn)榈玫綕M足而厭倦。其中*為典型的代表莫過于金錢和權(quán)力欲。我認(rèn)為，金錢對(duì)于“衣食豐”來說必不可少，然而，金錢過多也并不會(huì)讓人變得更加幸福！白　钡脑，也只需要有個(gè)能讓人躺下來睡覺的空間就足夠了，就算買了豪宅和豪車，人也并不一定會(huì)感受到真正的充實(shí)。這個(gè)道理用我在美國生活了十二年的經(jīng)歷就可以證明——從無薪到年薪一億日元，我們的房子和車子卻從來都沒有換過。 錢就像水一樣。水對(duì)于維持我們的生存來說是必要的，關(guān)乎著生死存亡，但過多的水卻沒有什么意義。 我認(rèn)為，人*普遍的欲望是“讓他人開心”。前面也提到過，我之所以選擇成為外科醫(yī)生，是因?yàn)檫@份工作可以用手術(shù)刀治療病人，讓他們開心。 通過讓他人開心獲得的心動(dòng)感是金錢買不到的。比爾?蓋茨是世界首富，但真是如此嗎？不僅比爾?蓋茨，全世界的有錢人擁有無數(shù)的機(jī)會(huì)去購買豪宅豪車，以此獲得心動(dòng)感，然而，他們*終選擇的都是慈善事業(yè)。我想，這也是他們?cè)诔浞譂M足自身的衣食住行需求后，體會(huì)到應(yīng)該去追求“讓他人開心”、追求“心動(dòng)感”的結(jié)果。——第四章 “你們認(rèn)為醫(yī)療的終極目的是什么？” 我經(jīng)常問醫(yī)學(xué)生這個(gè)問題，而大部分的學(xué)生會(huì)這樣回答：“活得更久！” 不能說這是正確答案。我認(rèn)為，醫(yī)療的*終目的是消除痛苦和郁愁，我也一直都把這兩件事放在心上從事醫(yī)務(wù)工作。 疾病和傷痛帶來的痛苦只是純粹的“惡”，所以首先必須要把這個(gè)“惡”消除。而后，如果不幸患者死亡，醫(yī)生要做的就是不要讓這個(gè)患者和他的家人留有遺憾。我認(rèn)為，這就是醫(yī)療的目的。 比如，這里有兩種情況，一種是八十多歲的高齡患者死去之時(shí)抱有對(duì)醫(yī)療失誤的疑心、對(duì)醫(yī)生的不信任感，或者即便沒有死亡也遭受并發(fā)癥的折磨，而另一種是四十多歲的患者因患不治之癥*終死亡，但曾經(jīng)配合信賴的醫(yī)生一起努力醫(yī)治過。前者看似足夠長(zhǎng)壽，所以應(yīng)該沒有遺憾，而后者似乎因?yàn)榛畹貌粔蜷L(zhǎng)而充滿遺憾。然而事實(shí)并不盡然，雖然后者給身邊的親人帶來的經(jīng)濟(jì)和精神損害更大，但從抱憾的程度來看的話，后者反而更低，這也是對(duì)我們的醫(yī)療行為結(jié)果的認(rèn)可！谖逭

醫(yī)療再生:日美現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道 作者簡(jiǎn)介

大木隆生 1962年生。東京慈惠醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)。醫(yī)學(xué)博士。曾任美國愛因斯坦醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血管外科部長(zhǎng)及外科學(xué)教授，現(xiàn)為東京慈惠醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)講座主任教授、綜合負(fù)責(zé)人。曾入選“紐約最佳醫(yī)生”、《Newsweek日本版》的“在美國受到認(rèn)可的十位日本人”、“全shi界z受尊敬的百名日本人”、《文藝春秋》的“日本的代表”等諸多榮譽(yù)名錄。日本高知縣觀光特使。NHK《行家本色》（プロフェッショナル 仕事の流儀）節(jié)目曾為其拍過紀(jì)錄片。 譯者 譚甜甜 香港中文大學(xué)日本研究系博士生，研究方向?yàn)橹腥战涣魇、日本思想史?

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