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內(nèi)分泌疾病診療與康復(fù)/中西醫(yī)結(jié)合診療與康復(fù)系列叢書 版權(quán)信息
- ISBN:9787030728593
- 條形碼:9787030728593 ; 978-7-03-072859-3
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
內(nèi)分泌疾病診療與康復(fù)/中西醫(yī)結(jié)合診療與康復(fù)系列叢書 內(nèi)容簡介
本書為“中西醫(yī)結(jié)合診療與康復(fù)系列從書”之一,全書分為緒論和常見的內(nèi)分泌疾病兩大部分。其中緒論部分介紹了內(nèi)分泌代謝性疾病的生理基礎(chǔ)、疾病分類和研究現(xiàn)狀,并對內(nèi)分泌代謝性疾病的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)進(jìn)行概述。常見的內(nèi)分泌代謝性疾病分別從疾病認(rèn)識、發(fā)病機(jī)制及病因病機(jī)、疾病的診斷、疾病的治療、養(yǎng)生指導(dǎo)與康復(fù)五個(gè)方面進(jìn)行闡述。西醫(yī)的發(fā)病機(jī)制包含近期新的研究進(jìn)展,疾病的診療則緊跟指南更新的步伐;中醫(yī)方面涵蓋了病因病機(jī)、辨證論治、專病專藥、中成藥治療及外治法等幾大部分;養(yǎng)生指導(dǎo)與康復(fù)部分則分別從飲食、心理、運(yùn)動、推拿等多個(gè)方面進(jìn)行指導(dǎo),具有較強(qiáng)的實(shí)用性。全書既涵蓋了內(nèi)分泌代謝性疾病的西醫(yī)知識,也體現(xiàn)了中醫(yī)診療及養(yǎng)生指導(dǎo)與康復(fù)在內(nèi)分泌代謝性疾病中的特色。 本書適合內(nèi)分泌科醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生等作為臨床應(yīng)用參考,也可供醫(yī)學(xué)愛好者閱讀。
內(nèi)分泌疾病診療與康復(fù)/中西醫(yī)結(jié)合診療與康復(fù)系列叢書 目錄
**章 緒論 1
**節(jié) 內(nèi)分泌代謝性疾病及概述 1
第二節(jié) 內(nèi)分泌代謝性疾病的認(rèn)識 2
第三節(jié) 內(nèi)分泌代謝性疾病的現(xiàn)狀及趨勢 5
第四節(jié) 內(nèi)分泌代謝性疾病中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)概述 7
第二章 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 9
**節(jié) 疾病認(rèn)識 9
第二節(jié) 發(fā)病機(jī)制及病因病機(jī) 13
第三節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷 14
第四節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療 17
第五節(jié) 養(yǎng)生指導(dǎo)與康復(fù) 23
第三章 甲狀腺功能減退癥 32
**節(jié) 疾病認(rèn)識 32
第二節(jié) 發(fā)病機(jī)制及病因病機(jī) 38
第三節(jié) 甲狀腺功能減退癥的診斷 40
第四節(jié) 甲狀腺功能減退癥的治療 45
第五節(jié) 養(yǎng)生指導(dǎo)與康復(fù) 50
第四章 甲狀腺結(jié)節(jié) 53
**節(jié) 疾病認(rèn)識 53
第二節(jié) 發(fā)病機(jī)制及病因病機(jī) 55
第三節(jié) 甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷 56
第四節(jié) 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療 58
第五節(jié) 養(yǎng)生指導(dǎo)與康復(fù) 64
第五章 糖尿病 69
**節(jié) 疾病認(rèn)識 69
第二節(jié) 發(fā)病機(jī)制及病因病機(jī) 72
第三節(jié) 糖尿病的診斷 76
第四節(jié) 糖尿病的治療 81
第五節(jié) 養(yǎng)生指導(dǎo)與康復(fù) 92
第六章 糖尿病并發(fā)癥 96
**節(jié) 低血糖癥 96
第二節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒 98
第三節(jié) 高滲性高血糖狀態(tài) 105
第四節(jié) 糖尿病腎病 108
第五節(jié) 糖尿病視網(wǎng)膜病變 115
第六節(jié) 糖尿病下肢動脈病變 121
第七節(jié) 糖尿病神經(jīng)病變 126
第八節(jié) 糖尿病足 136
第九節(jié) 養(yǎng)生指導(dǎo)與康復(fù) 143
第七章 高脂血癥 145
**節(jié) 疾病認(rèn)識 145
第二節(jié) 發(fā)病機(jī)制及病因病機(jī) 149
第三節(jié) 高脂血癥的診斷 153
第四節(jié) 高脂血癥的治療 157
第五節(jié) 養(yǎng)生指導(dǎo)與康復(fù) 164
第八章 肥胖 170
**節(jié) 疾病認(rèn)識 170
第二節(jié) 發(fā)病機(jī)制及病因病機(jī) 171
第三節(jié) 肥胖的診斷 174
第四節(jié) 肥胖的治療 178
第五節(jié) 養(yǎng)生指導(dǎo)與康復(fù) 188
第九章 高尿酸血癥與痛風(fēng) 193
**節(jié) 疾病認(rèn)識 193
第二節(jié) 發(fā)病機(jī)制及病因病機(jī) 195
第三節(jié) 高尿酸血癥及痛風(fēng)的診斷 197
第四節(jié) 高尿酸血癥及痛風(fēng)的治療 200
第五節(jié) 養(yǎng)生指導(dǎo)與康復(fù) 205
內(nèi)分泌疾病診療與康復(fù)/中西醫(yī)結(jié)合診療與康復(fù)系列叢書 節(jié)選
**章 緒論 **節(jié) 內(nèi)分泌代謝性疾病及概述 隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,人們的物質(zhì)生活日益充足,精神世界日益豐富,社會人口老齡化加快,內(nèi)分泌代謝性疾病患病率顯著提高,嚴(yán)重影響了人們的工作與生活,了解并正確認(rèn)識內(nèi)分泌代謝性疾病對廣大人民群眾的生命健康有著重要意義。掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理活動和病理變化,進(jìn)而正確診療內(nèi)分泌代謝性疾病是廣大臨床醫(yī)師**的技能。 一、內(nèi)分泌代謝性疾病的生理學(xué)基礎(chǔ) 內(nèi)分泌系統(tǒng)對控制和調(diào)節(jié)人類的生長發(fā)育及生命活動至關(guān)重要。內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和分布于各組織的激素分泌細(xì)胞組成,所分泌的激素通過血液或組織液到達(dá)相應(yīng)的靶部位發(fā)揮作用。 激素根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分為蛋白質(zhì)和肽類、胺類、脂類激素。蛋白質(zhì)和肽類激素由多肽組成,多肽經(jīng)基因轉(zhuǎn)錄,翻譯為蛋白質(zhì)和肽類激素前體,蛋白質(zhì)和肽類激素前體經(jīng)裂解或加工形成具有活性的物質(zhì)而發(fā)揮作用;胺類激素多是氨基酸的衍生物;脂類激素是指以脂質(zhì)為原料合成的激素,可分為類固醇激素和脂肪酸衍生的具有生物活性的二十烷酸類物質(zhì)。 激素基于機(jī)體需要時(shí)刻都在產(chǎn)生,儲備量很少,但是也有例外,如甲狀腺激素的儲備量可以滿足人體兩個(gè)月的需要,這樣就保證在碘供應(yīng)波動的情況下保持甲狀腺激素的持續(xù)足量供應(yīng)。激素對靶細(xì)胞的作用實(shí)質(zhì)就是通過與相應(yīng)的受體結(jié)合,“啟動”靶細(xì)胞內(nèi)的一系列信號轉(zhuǎn)導(dǎo)程序,*終改變細(xì)胞的活動狀態(tài),引起細(xì)胞固有的生物效應(yīng)。激素產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用及時(shí)終止,才能保證靶細(xì)胞能夠不斷接收新信息,適時(shí)產(chǎn)生精確的調(diào)節(jié)效能。終止激素生物效應(yīng)是多環(huán)節(jié)作用的綜合結(jié)果。完善的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)能夠使內(nèi)分泌細(xì)胞終止分泌(如下丘腦-垂體-靶腺軸系),另外激素和受體解離,下游的一系列信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程也將隨之終止。通過控制酶活性也能終止細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo),如磷酸二酯酶分解環(huán)磷酸腺苷(cAMP)為無活性的產(chǎn)物,除此之外,激素受體被細(xì)胞內(nèi)吞,激素在肺臟、腎臟等器官被降解為無活性的形式,激素在信號轉(zhuǎn)化過程中產(chǎn)生一些中間產(chǎn)物會限制自身信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)過程。 激素的分泌有本身的分泌規(guī)律,如基礎(chǔ)分泌、晝夜節(jié)律、脈沖式分泌等,還受神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)。腺垂體的一些激素表現(xiàn)為脈沖式分泌,且與下丘腦調(diào)節(jié)肽的分泌活動同步;褪黑素、皮質(zhì)醇等表現(xiàn)為晝夜節(jié)律性分泌;女性生殖周期中性激素呈月周期性分泌;甲狀腺激素則存在季節(jié)性周期波動。下丘腦-垂體-靶腺軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)是控制激素分泌穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)環(huán)路。在這個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)下高位激素對下位內(nèi)分泌細(xì)胞活動具有促進(jìn)性調(diào)節(jié)作用;下位激素對高位內(nèi)分泌細(xì)胞活動多表現(xiàn)為負(fù)反饋性調(diào)節(jié)作用。在軸系反饋調(diào)節(jié)中,正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制很少見,在卵泡發(fā)育成熟進(jìn)程中,卵巢所分泌的雌激素在血液中達(dá)到一定水平后,可正反饋地引起黃體生成素分泌高峰,*終促發(fā)排卵。體液調(diào)節(jié)是指很多激素都參與體內(nèi)物質(zhì)代謝過程的調(diào)節(jié),而物質(zhì)代謝引起血液中某些物質(zhì)的變化又反過來調(diào)整相應(yīng)激素的分泌水平,形成直接的反饋調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)主要依靠下丘腦,下丘腦是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)活動相互聯(lián)絡(luò)的重要樞紐。內(nèi)、外環(huán)境各種形式的刺激都可能經(jīng)這些神經(jīng)通路影響下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌活動,實(shí)現(xiàn)對內(nèi)分泌系統(tǒng)以及整體功能活動的高級整合作用。 二、代謝性疾病的生理學(xué)基礎(chǔ) 新陳代謝包括物質(zhì)代謝和能量代謝兩個(gè)方面。物質(zhì)代謝包括物質(zhì)的合成代謝和分解代謝兩個(gè)過程。合成代謝是營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入人體,參與機(jī)體眾多的化學(xué)反應(yīng),并轉(zhuǎn)化成自身物質(zhì)的過程,并且以糖原、蛋白質(zhì)和脂肪的形式在體內(nèi)儲存,這一過程需要消耗能量。分解代謝是體內(nèi)的糖原、蛋白質(zhì)和脂肪等大分子物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)的降解過程,常伴有能量的生成和釋放。 人類通過攝入食物以獲得能量,用以維持生存和健康,保證機(jī)體的發(fā)育和各項(xiàng)功能的正常。這些來自外界,以食物形式攝入的物質(zhì)就是營養(yǎng)素。營養(yǎng)素分為宏量營養(yǎng)素、微量營養(yǎng)素、維生素、其他膳食纖維。宏量營養(yǎng)素包括糖類、蛋白質(zhì)和脂肪,它們在消化時(shí)分別產(chǎn)生葡萄糖及其他單糖、肽和氨基酸、脂肪酸和甘油。宏量營養(yǎng)素是可以互相轉(zhuǎn)換的能源。微量營養(yǎng)素是指礦物質(zhì),包括常量元素和微量元素,是維持人體健康所必需的元素,消耗甚小,許多微量元素有催化作用。維生素分為脂溶性維生素和非脂溶性維生素。體力活動所需能量因活動強(qiáng)度而異。每日所需能量為基礎(chǔ)能量消耗、特殊功能活動和體力活動等所消耗能量的總和;A(chǔ)能量消耗可因性別、年齡、身高和體重而異。特殊功能活動指消化、吸收所消耗的能量,可因生長、發(fā)育、妊娠、哺乳等特殊生理需要而增加。 (王秦) 第二節(jié) 內(nèi)分泌代謝性疾病的認(rèn)識 一、內(nèi)分泌代謝性疾病的分類 (一)內(nèi)分泌疾病的分類 內(nèi)分泌疾病通常根據(jù)腺體功能分為功能低下、功能亢進(jìn)、功能正常三類;根據(jù)其病變性質(zhì)分為原發(fā)性病變(靶腺病變)和繼發(fā)性病變(下丘腦或者垂體病變);根據(jù)激素的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、活性和代謝是否異常分為三類:激素分泌過多、激素分泌過少和激素抵抗。①激素分泌過多一般是由內(nèi)分泌腺瘤、自身免疫系統(tǒng)異常、外源性激素過量引起的。②激素分泌過少是由內(nèi)分泌腺破壞、內(nèi)分泌腺激素合成缺陷和內(nèi)分泌腺以外的疾病造成。內(nèi)分泌腺激素合成缺陷多為遺傳性疾病,如由于甲狀腺激素合成酶缺陷引起的先天性甲狀腺功能減退癥(甲減)。內(nèi)分泌腺以外的疾病,如腎臟破壞性病變,25-羥基維生素-D3不能在腎臟實(shí)現(xiàn)羥化,減少活性維生素D 的產(chǎn)生,進(jìn)而導(dǎo)致腎性骨病。③激素在靶組織抵抗多是由激素受體突變或者激素受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)障礙導(dǎo)致激素在靶組織不能實(shí)現(xiàn)生物學(xué)作用所致。 (二)代謝性疾病的分類 代謝性疾病可分為營養(yǎng)疾病和代謝疾病。營養(yǎng)疾病可分為原發(fā)性營養(yǎng)失調(diào)和繼發(fā)性營養(yǎng)失調(diào)。原發(fā)性營養(yǎng)失調(diào)又可根據(jù)攝入量來分類,分為攝入營養(yǎng)物質(zhì)不足,攝入營養(yǎng)物質(zhì)過多和攝入營養(yǎng)物質(zhì)比例不恰當(dāng)。繼發(fā)性營養(yǎng)失調(diào)是由器質(zhì)性疾病和功能性疾病造成的,如進(jìn)食障礙、消化吸收障礙、物質(zhì)合成障礙、機(jī)體對營養(yǎng)需求有改變、排泄失常。代謝疾病是指中間代謝某個(gè)環(huán)節(jié)障礙引起的疾病,分為遺傳性代謝疾病和獲得性代謝疾病,F(xiàn)代常見獲得性代謝疾病,多是由環(huán)境因素引起,或遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所致。 二、內(nèi)分泌代謝性疾病的特點(diǎn) 內(nèi)分泌代謝性疾病特點(diǎn)有三:一是病因復(fù)雜;二是臨床表現(xiàn)多樣;三是病變部位與表現(xiàn)部位不同。內(nèi)分泌系統(tǒng)存在中樞、靶器官和外周組織的相互調(diào)節(jié)作用,激素在腺體內(nèi)的合成及釋放、在外周組織的作用及代謝等任意一個(gè)環(huán)節(jié)異常,均可使血液循環(huán)激素水平異常,而各個(gè)環(huán)節(jié)影響因素眾多。炎癥、腫瘤、缺血、免疫、手術(shù)、外傷等均可導(dǎo)致系統(tǒng)損傷,其病因復(fù)雜多樣。一個(gè)內(nèi)分泌腺分泌多種激素,一種激素作用于多個(gè)外周器官系統(tǒng),一種激素常有多種作用,故內(nèi)分泌疾病臨床表現(xiàn)有多種組合類型,具有多樣性。 三、中醫(yī)學(xué)對內(nèi)分泌代謝性疾病的認(rèn)識 迄今為止,在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中雖未尋覓到內(nèi)分泌這個(gè)專有名詞,但是早在2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有了“消渴”、“消癉”等類似現(xiàn)代糖尿病臨床癥狀的記載。在漫長的歷史長河中,中醫(yī)藥在內(nèi)分泌代謝性疾病方面積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其是對糖尿病、甲狀腺腫、性腺與垂體疾病的病因、癥狀、治療、轉(zhuǎn)歸的認(rèn)識,更具其獨(dú)*之處,時(shí)至今日,對于指導(dǎo)內(nèi)分泌學(xué)的研究,提高內(nèi)分泌疾病的診療水平仍有重大的價(jià)值和意義!饵S帝內(nèi)經(jīng)》提及“凡陰陽之要,陽密乃固。兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕!币庠趶(qiáng)調(diào)人體陰陽平衡的重要性,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)追求的穩(wěn)態(tài)不謀而合,在追求健康的道路上,中醫(yī)、西醫(yī)終將殊途同歸。 (一)對糖尿病的中醫(yī)認(rèn)識 《素問 奇病論》中對消渴病與多食、肥胖的關(guān)系提出了如下見解:“此肥美之所發(fā)也,此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴!睂τ谄渌∫颍鹅`樞 五變》說:“余聞百病之始期也,必生于風(fēng)雨寒暑,循毫毛而入腠理 或?yàn)橄D”,“五臟皆柔弱者,善病消癉”。在消渴病機(jī)中,該篇還首次較深刻地論述了此病與血瘀證的發(fā)病關(guān)系,“此人薄皮膚而目堅(jiān)固以深者,長衡直揚(yáng),其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,胸中蓄積,血?dú)饽媪簦y皮充肌,血脈不行,轉(zhuǎn)而為熱,熱則消肌膚,故為消癉”,開中醫(yī)從瘀論治消渴之理論先河!逗娱g六書 消渴》中,劉氏首倡消渴病的病因病機(jī)為“燥熱學(xué)說”,并歸納為“消渴之疾三焦受病也”,“三消者燥熱一也”,“燥熱大甚而三焦腸胃之腠理怫郁結(jié)滯,致密壅塞,而水液不能浸潤于外,榮養(yǎng)百骸”。中國歷代醫(yī)書中還多次提到消渴病不是單一因素的產(chǎn)物,而是多種因素的綜合結(jié)果。在這里論述的先天不足、五臟虧虛、外感六淫等導(dǎo)致消渴的病機(jī),與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的感染、免疫力低下、遺傳、肥胖和飲食失控誘發(fā)糖尿病的理論是較相吻合的。又如,對于糖尿病的并發(fā)癥,《史記 扁鵲倉公列傳》述,“齊章武里曹山跗病,臣意診其脈,曰:‘肺消癉也,加以寒熱!锤嫫淙嗽,‘死不治’”,此處之“死不治”,可能與糖尿病并發(fā)了嚴(yán)重感染有關(guān)。《素問 通評虛實(shí)論》對糖尿病合并偏癱則有更明確的結(jié)論:“消癉 偏枯,肥貴人膏粱之疾也!标P(guān)于消渴并發(fā)癰疽,或并發(fā)眼科疾病,《證治要訣》曾有“三消久之 或目無所見,或手足偏廢”之說。 (二)對甲狀腺相關(guān)疾病的中醫(yī)認(rèn)知 “癭”記載于公元前3世紀(jì)《莊子》一書中,隋代巢元方《諸病源候論》對癭的病因及分類做了更詳細(xì)的評述,“癭者,憂恚氣結(jié)所生。亦日飲沙水,沙隨氣入于脈,搏頸下而成之。初作與癭核相似,而當(dāng)頸下也”,“諸山水黑土中出泉流者,不可久居,常食令人作癭病,動氣增患”。陳實(shí)功的《外科正宗》認(rèn)為癭的生成是痰氣所結(jié),“夫人生癭瘤之癥,非陰陽正氣結(jié)腫,乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成”。 (三)對其他內(nèi)分泌代謝性疾病的中醫(yī)認(rèn)知 侏儒癥于《左傳》中有記載(出使楚國的晏嬰),巨人癥在江瓘所著《名醫(yī)類案》中也有一例。對于希恩(Sheehan)綜合征,即產(chǎn)后垂體前葉功能減退癥,《諸病源候論》有產(chǎn)后風(fēng)冷虛勞候之稱,其病機(jī)為:“產(chǎn)則血?dú)鈩趥,臟腑虛弱,而風(fēng)冷客之,風(fēng)冷搏于血?dú),血(dú)鈩t不能自溫于肌膚,使之虛乏疲頓,致羸損不平復(fù),謂之風(fēng)冷虛勞。若久不瘥,風(fēng)冷乘虛而入腹,搏于血則痞澀;入腸則下痢,不能養(yǎng),或食不消,入子臟,并胞臟冷,亦使無子也!薄峨y經(jīng) 十四難》也謂有形之血,因難產(chǎn)而損。 性腺疾病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已被提到,《靈樞 五音五味》道:“宦者去其宗筋,傷其沖脈,血瀉不復(fù),皮膚內(nèi)結(jié),唇口不榮,故須不生!睂﹃栶,《靈樞 經(jīng)筋》說:“足厥陰之筋 其陰器不用”,“傷于內(nèi)則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收”。《景岳全書》更做了全面的論述:“男子陽痿不起,多由命門火衰、精氣虛冷,或以七情勞倦,損傷生陽之氣 亦有濕熱熾盛,以致宗筋弛縱,而為痿弱者。”其還指出,“凡思慮,焦勞、憂郁太過者,多致陽痿 凡驚恐不釋者,亦致陽痿”。對于不育癥,《婦人規(guī)》謂:“疾病之關(guān)于胎孕者,男子則在精,女人則在血,無非不足而然! 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)雖無內(nèi)分泌之名,但是對于內(nèi)分泌代謝性相關(guān)疾病的研究已經(jīng)有了獨(dú)*的理論體系和切實(shí)有效的治療手段。中醫(yī)特色的辨證論治思想發(fā)揮著重要的作用,這些偉大成就為中華民族的繁衍昌盛做出了偉大的貢獻(xiàn)。中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌疾病將成為未來內(nèi)分泌疾病診治的重要組成部分。 (王秦) 第三節(jié) 內(nèi)分泌代謝性疾病的現(xiàn)狀及趨勢 日益提高的物質(zhì)生活水平除了為人們帶來更深層次的精神享受外,隨之而生的還有內(nèi)分泌代謝性疾病發(fā)病率的激增。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的報(bào)告,慢性非傳染性疾病(NCD)是全世界人類死亡的主要原因,在過去20年中,NCD 死亡人數(shù)增加了14.5%。在NCD中占據(jù)主要地位的為內(nèi)分泌代謝性疾病。甲狀腺疾病、糖尿病、肥胖、多囊卵巢綜合征(PCOS)等疾病的流行病學(xué)趨勢呈現(xiàn)出一片消極的景象。 一、流行病學(xué)趨勢 使用相同診斷標(biāo)準(zhǔn)和測量方法下,與1999年結(jié)果相比,2019年亞臨床甲狀腺功能減退癥(3.22%vs.12.94%)
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