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寒地急危重癥經(jīng)驗心悟

寒地急危重癥經(jīng)驗心悟

作者:梁群
出版社:科學出版社出版時間:2022-11-01
開本: 其他 頁數(shù): 108
本類榜單:醫(yī)學銷量榜
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寒地急危重癥經(jīng)驗心悟 版權信息

寒地急危重癥經(jīng)驗心悟 本書特色

本書主要闡述了寒地急危重癥醫(yī)學學術思想及編者的經(jīng)驗特色?晒┲嗅t(yī)臨床工作者、醫(yī)學院校學生及廣大中醫(yī)愛好者參考閱讀。

寒地急危重癥經(jīng)驗心悟 內容簡介

本書收錄了梁群教授多年的學術思想、臨床經(jīng)驗及經(jīng)典病案,并對其進行歸類分析,在學術思想從中醫(yī)學整體觀念與辨證論治,抑木扶土、補火生土等思想出發(fā)論證梁群教授多年積累學術思想,并介紹梁群教授急性虛證"需"截斷治療",益氣活血解毒法等獨特學術思想。內容上分別介紹了厥脫、急腹癥等常見的臨床急重癥疾病以及一系列小有急重癥疾病。并從辨證論治,病因病機,治療方法,藥物劑量等各方面進行詳細的分析說明。同時介紹了各國醫(yī)大師寶貴的治療經(jīng)驗,供讀者思考。

寒地急危重癥經(jīng)驗心悟 目錄

目錄
上篇 寒地急危重癥醫(yī)學學術思想及經(jīng)驗特色
**章 寒地醫(yī)學的歷史發(fā)展過程及特征 3
第二章 寒地急危重癥的學術思想薈萃 6
第三章 梁群教授論寒地急危重癥學術思想 9
第四章 梁群教授論寒地急危重癥經(jīng)驗特色 13
下篇 寒地急危重癥經(jīng)驗介紹
第五章 厥脫 19
第六章 神昏 32
第七章 中風 42
第八章 血證 55
第九章 癥瘕 69
第十章 癃閉 78
第十一章 虛勞 88
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寒地急危重癥經(jīng)驗心悟 節(jié)選

上篇   寒地急危重癥醫(yī)學學術思想及經(jīng)驗特色   **章 寒地醫(yī)學的歷史發(fā)展過程及特征   中國黑龍江省屬于寒地,它是我國緯度*高的省份,也是*代表我國寒地的省份,是我國唯一的寒溫帶區(qū)域,在一定程度上影響了寒地醫(yī)學的發(fā)展進程。寒地醫(yī)學起源于少數(shù)民族醫(yī)藥,在漫長的歷史過程中,各族人民利用地產(chǎn)藥物和不同的民族文化,形成具有東北文化特色的醫(yī)藥知識和治療經(jīng)驗,以滿醫(yī)、蒙醫(yī)、朝鮮醫(yī)、中醫(yī)等為主的民族醫(yī)學,還有赫哲、鄂倫春等民族的特殊醫(yī)藥經(jīng)驗和知識。寒地醫(yī)學融合了地方和民族醫(yī)藥因素,逐步形成了地方醫(yī)學流派。漢民族的中醫(yī)學在唐宋至明清時期涌入并得以交融發(fā)展。唐代時渤海國接受唐王朝冊封后,多次派遣人員赴唐學習中原文化,中原文化大規(guī)模輸入北方渤海國。金代女真人攻陷北宋汴梁,擄十余萬中原人至此,其中就有大批醫(yī)藥人員,包括太醫(yī)局醫(yī)官。除此以外還有大量的醫(yī)藥典籍和醫(yī)藥器具,清代隨著移民、經(jīng)商、開礦、設立邊防驛站、大興文字獄、流放犯人等活動的出現(xiàn),專業(yè)從事醫(yī)藥工作的人員日益增多,中醫(yī)藥事業(yè)隨之發(fā)展起來并逐漸形成了陣容和規(guī)模,這極大地促進了中醫(yī)藥在寒地的傳播和發(fā)展。寒地醫(yī)學歷史悠久、文化綿長,經(jīng)歷了經(jīng)驗的傳承和文化的沉淀。人們在和疾病抗爭過程中,總結并積累了豐富的生存經(jīng)驗。他們接受并主動融合先進、特色文化,南北兼容,中西合參,形成了符合東北特色的寒地醫(yī)學,為豐富中華醫(yī)藥文化做出了貢獻。寒地醫(yī)學是近現(xiàn)代我國北寒地區(qū)受特有的地理位置、歷史文化、氣候特征、經(jīng)濟發(fā)展等多因素影響而崛起的中醫(yī)學術流派,具有鮮明的黑土文化地域特色。   黑龍江春秋涼爽,夏季宜人,冬季寒冷,*明顯的標志就是四季分明,地處祖國北疆邊陲,與俄羅斯、日本、韓國都有密切交往,具有多民族聚居的歷史及豐富的產(chǎn)地藥材,具有獨*的地域氣候特點及歷史文化底蘊,因此寒地醫(yī)學以龍江醫(yī)學為代表。龍江醫(yī)學* 早記載于兩三萬年前的舊石器時代晚期。寒帶地區(qū)原有居民多為滿人,滿族的繁衍生息是寒地醫(yī)學文化的根系和源泉。龍江醫(yī)家用藥多以當?shù)氐膭又参锖偷V物藥為主,組成民間土方、單方、驗方和形成部分食療經(jīng)驗,醫(yī)家對中醫(yī)藥的了解以平時生產(chǎn)生活的經(jīng)驗和傳承為主,總結出300多種有效藥物。當?shù)卦缙诿耖g醫(yī)家及著作有慶恕《醫(yī)學摘粹》、文通《百一三方解》、奇克唐阿《厚德堂集驗方萃編》、增智《氣化探源》等。清代宮廷中常用診療方法為針灸療法,據(jù)《吳氏我車庫祭譜》記載:“薩滿七十二穴,頭三十六穴、上下身各十有八要穴,均人生大穴,通經(jīng)、通氣血、通竅道!逼渌\療方法包括熏蒸法、溫泉浴療法、海水浴法、藥物漱口法、耳內給藥法等。   明清時,“流人”指流放貶逐之人。東北流人文化充分體現(xiàn)了“流人”身處逆境時堅韌不拔、百折不撓的精神。黑龍江流人主要被派遣至璦琿(黑河愛輝)、卜魁(齊齊哈爾)、三姓(哈爾濱依蘭)、寧古塔(牡丹江寧安)。流人中多儒醫(yī)兼通者,他們多在流放地懸壺濟世,傳播中原中醫(yī)藥文化!傲魅恕蔽幕瘜蒯t(yī)學起到了推動作用。   到清末和民國初期,黑龍江的中醫(yī)藥學逐步形成了龍沙系、松濱系、呼蘭系、匯通系、三大山系和寧古塔系共六大支系的局面。龍沙系自稱儒醫(yī),習醫(yī)先修習四書五經(jīng)以達文化修養(yǎng),而后研讀《內經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典醫(yī)籍。臨證多用經(jīng)方,辨證準確,用藥簡單而精確,重在劑量配比。松濱系由沿松花江海濱流傳而得名,用藥多以道地藥材如人參、黃芪、五味子等平補之藥為主,少有攻伐,注重保元固本。呼蘭系又被稱為“金鑒派”,擅長以時方治病,尤其擅長熱性病的治療。匯通系主張中西醫(yī)融會貫通,以閻德潤先生為代表,他是近代西醫(yī)界唯一以肯定態(tài)度研究中醫(yī)而成就卓著者,其授課時除講解生理、解剖等西醫(yī)知識外,還研究中醫(yī)名著,并且熱愛中醫(yī),見解獨*,著有中醫(yī)專著《傷寒論注釋》等。三大山系屬民間赤腳醫(yī)生性質,該派偏重偏方奇法,但缺乏醫(yī)理探究,喜外用膏藥,多習針灸之術,而針灸又以刺絡瀉血手法稱絕。寧古塔系以軍醫(yī)官出身為多,周長卿是寧古塔中醫(yī)的創(chuàng)始人。寧古塔系活動在今黑龍江省寧安一帶,有擅治內科、外科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科等疾病的醫(yī)家,已經(jīng)形成一個比較全面的群體。   在這之后的“闖關東”文化是對寒地醫(yī)學的豐富和發(fā)展。闖關東的興起帶動一些民間的土方、驗方和經(jīng)驗流入東北寒地,對寒地醫(yī)學文化和技術的融合是又一次提升、補充和發(fā)展。   20世紀40年代,在外國列強入侵東北的慘烈局面下,中醫(yī)被嚴重打壓,當?shù)蒯t(yī)家堅決捍衛(wèi)中醫(yī)血脈,衷中參西,堅持中醫(yī)理論指導臨床,西醫(yī)方法輔助臨床,病證結合,頗有特色。   寒地醫(yī)學體系中,龍江醫(yī)派的形成是對龍江醫(yī)藥文化的匯聚和提升。龍江醫(yī)家的形成是歷史、文化、地理、氣候、風土人情及多民族多地域雜居等多種背景的融合,內外兼容,不斷吸收、創(chuàng)新先進特色文化,逐漸形成了法古創(chuàng)新,補、通、升、降數(shù)法并進,善用道地藥材等特色鮮明的傳統(tǒng)醫(yī)術。近代,龍江名醫(yī)以高仲山老先生為代表,并發(fā)展壯大了龍江醫(yī)派。高仲山先生和馬驥、韓百靈、張琪先生是寒地醫(yī)學的領軍人物,是龍江醫(yī)派發(fā)展的中堅力量。   2010年以來,黑龍江中醫(yī)藥大學系統(tǒng)研究龍江醫(yī)學學術傳承與保護,先后出版“龍江醫(yī)派叢書”等研究專著。龍江醫(yī)派2016年入選黑龍江省級非物質文化遺產(chǎn)名錄,2020年《黑龍江省中醫(yī)藥條例》提出打造龍江醫(yī)派等龍江中醫(yī)藥文化品牌,形成了龍江醫(yī)派的陣容和規(guī)模,學術成就也獲得了前所未有的進步。   寒地醫(yī)學具有多元化的特點,又由于寒冷的地方氣候、偏遠的北方地理特征,以及由此形成的民眾特有的體質稟賦、風俗文化習慣,形成了地方民族醫(yī)藥觀念和經(jīng)驗,這些都是醞釀寒地醫(yī)學特色和風格的基礎。其主要特點包括:**,藥猛方大。受地理環(huán)境和氣候影響,東北人多數(shù)腠理緊密、體質健碩,醫(yī)家用藥時多喜歡單方重劑,用單味或兩三味藥物組成方劑,組方雖簡單,但劑量較大,藥效較強,效果良好。在搶救危急重癥患者時,寒地醫(yī)家多偏好就地取材,因地制宜,常用單味藥即起到應急作用。例如細辛,中醫(yī)藥古籍記載用量不過錢,而龍江醫(yī)家使用劑量偏大,用藥一般是倍余。龍江人民喜好酒肉、喜食腌制菜品、偏好吸煙,外加家中多燒火取暖,因此多內熱病癥,外感、內傷互結,病機寒熱虛實錯雜。第二,喜用鮮活藥材。黑龍江地處地理環(huán)境特殊,環(huán)抱大、小興安嶺和長白山等,林樹密布、物產(chǎn)豐富,盛產(chǎn)人參、熊膽、靈芝、鹿茸、麝香、牛黃、珍珠和木雞(云芝)等名貴道地藥材。當?shù)蒯t(yī)家多就地取材,以植物藥和動物藥為主,鮮藥鮮用。龍江地產(chǎn)藥材豐富,醫(yī)家常依據(jù)經(jīng)旨,就地取材,祛病療疾。第三,善治地方雜癥。由于黑龍江冬季時間長,氣候寒冷多風,四季轉變鮮明且快,冬天天冷路滑。因此患病特征明顯,氣管炎、凍傷、皮膚病、骨折、脫位、關節(jié)炎、風濕、胃脘痛、水腫、脫疽、心腦血管病等地方病普遍。很多患者身兼數(shù)病。寒地醫(yī)家善于在復雜中精細辨證,診治復合癥,重視脾腎,強調內傷雜病痰瘀相關、水血同治,善于開大方、復方和猛方。第四,注重非藥物治療。東北醫(yī)生擅長將藥物治療與非藥物治療結合,重視情志變化,認為情志能治病,亦能致病。第五,養(yǎng)生觀念融入日常生活中。北方地區(qū)生存條件惡劣,夏季日照強、冬季漫長高寒,人們冬季為了抵御寒冷,酒肉便成為人們生活中不可或缺的物資。經(jīng)過歷代先民的實踐經(jīng)驗,總結出道地藥材泡酒、溫泉洗浴的辦法治療疾病和養(yǎng)生,并沿用至今。第六,醫(yī)技特色明顯。民間醫(yī)療經(jīng)驗如針灸、溫泉浴、食療、酒療、熨燙、冰敷、雪療、正骨等以療效顯著、實用有效而聞名。   近年,寒地龍江中醫(yī)學術流派由于其獨*的文化和療效,入選國家中醫(yī)學術流派并設立傳承工作室,入選黑龍江省級非物質文化遺產(chǎn)名錄。寒地醫(yī)學正以其獨*的魅力吸引龍江中醫(yī)人才發(fā)展地域中醫(yī)文化。   第二章 寒地急危重癥的學術思想薈萃   中醫(yī)學講究三因制宜,臨證注重因人、因時、因地而有所不同,臨床上對于急危重癥的治療,中醫(yī)認為其發(fā)病通常概括為卒發(fā)、伏發(fā)、復發(fā)、合病、并病。仲景多次強調合病與并病,實際上是強調疾病的復雜性,合病并病死亡率高,診治困難,當今仍然是急危重癥診治的重點。對于急危重癥病機的認識是臨床提升的關鍵,《素問 至真要大論》說:“謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平。”而且急危重癥與氣、津、血、精、神、真臟受損很有關系。東北地區(qū)獨有的寒冷地理環(huán)境孕育了寒地醫(yī)學,寒地中醫(yī)發(fā)展過程中汲取了不同醫(yī)學的特色。寒地中醫(yī)在黑龍江及周邊地區(qū)的發(fā)展過程中,龍江醫(yī)派的代表性地位不容忽視,龍江醫(yī)派諸醫(yī)家不但繼承了中醫(yī)古方經(jīng)典,保留自身特點,又與多元素融會貫通,博眾家之所長,形成了寒地中醫(yī)學的特有內容。結合寒地用藥特點、用藥劑量、方劑組成等方面都獨具特色,針對寒地醫(yī)學中心功能衰竭、腦卒中、呼吸衰竭、腎病綜合征等急危重癥的治療涌現(xiàn)出一大批名醫(yī)大家,在理論和實踐兩方面都給后世醫(yī)家留下了寶貴財富,為寒地急危重癥學術思想的形成發(fā)展奠定了堅實基礎。  。ㄒ唬╆惥昂诱摵丶蔽V匕Y醫(yī)學   陳景河教授非常重視三因制宜,即因時、因地、因人制宜的治療理念,即醫(yī)者在辨病辨證時應順應四季節(jié)氣變化、不同的地域環(huán)境以及個人條件如不同的體質、性別及年齡等。陳老強調疾病的成因、發(fā)展進程、轉歸與多種因素密切相關,如節(jié)氣季節(jié)因素、地理風俗環(huán)境因素、體質差異因素、年齡因素、飲食習慣因素等,故急危重癥臨證之時需將三因理論作為立法處方的重要依據(jù),方可動態(tài)把握病情,圓機活法,大大提高臨床療效。《素問 異法方宜論》言:“北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冰冽,其民樂野處而乳食!焙邶埥靥幐呔,寒溫帶大陸性季風氣候使得其夏季短促而炎熱,冬季漫長而嚴寒,*低氣溫甚至可下達?30℃至?35℃。結合北方地區(qū)氣候特點及人們生活規(guī)律,陳老指出在東北急危重癥中,“寒凝氣滯血瘀”致病因素明顯,患者常伴有血脈因寒瘀滯、經(jīng)絡不暢的瘀血問題,其云:“‘瘀’乃污穢淤積之義,瘀血是指喪失了正常功能的血液,因不能為正常生命活動所用而成為對機體有害的異常物質,因瘀血可以在許多疾病過程中繼發(fā)性產(chǎn)生出來,所以被認為是病理變化的結果!彼煸谥畏ǚ剿幧蠎⒅貧馀c血的調理,主張靈活運用“活血化瘀法”,結合不同情況隨證治之,往往取效更顯!鹅`樞 本臟》言:“血和則經(jīng)脈流行,

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