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藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐方法(康震)

藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐方法(康震)

出版社：化學(xué)工業(yè)出版社出版時(shí)間：2024-11-01
開本： 16開 頁數(shù)： 260
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藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐方法(康震) 版權(quán)信息

藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐方法(康震) 內(nèi)容簡(jiǎn)介

《藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐方法》是“藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐方法”課程配套教材，由國(guó)內(nèi)具有藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐理論及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家、臨床醫(yī)師和臨床藥師，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和藥學(xué)監(jiān)護(hù)思想理念，結(jié)合我國(guó)國(guó)情需求進(jìn)行編寫。 《藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐方法》以藥物治療學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，按照藥學(xué)監(jiān)護(hù)方法學(xué)的思維邏輯，圍繞藥師踐行藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐工作及理論需求，系統(tǒng)論述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的思想和方法，并以實(shí)踐遇到的小案例詮釋理論的應(yīng)用。全書闡述了從藥學(xué)職業(yè)變革歷史到藥學(xué)監(jiān)護(hù)概念的產(chǎn)生過程，以及學(xué)生畢業(yè)后走進(jìn)臨床服務(wù)患者前，必須掌握的臨床專業(yè)技能，同時(shí)提供了配合踐行這項(xiàng)服務(wù)必須掌握的基礎(chǔ)理論做了必要論述。 《藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐方法》適用于臨床藥學(xué)和藥學(xué)專業(yè)的高校師生，同時(shí)也可供社區(qū)藥房以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師閱讀參考。

藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐方法(康震) 目錄

第1章緒論11.1藥學(xué)專業(yè)演變與職業(yè)定位11.1.1藥學(xué)專業(yè)及其業(yè)務(wù)發(fā)展21.1.2“藥師”術(shù)語的釋義31.1.3藥師角色與價(jià)值定位41.1.4藥師職業(yè)的教育與培養(yǎng)41.1.5藥師面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)會(huì)51.1.6藥師臨床技能與職業(yè)發(fā)展71.2藥師在醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮的作用81.2.1藥師在社區(qū)藥學(xué)中的功能與作用81.2.2藥師在醫(yī)院藥學(xué)中的功能與作用91.2.3藥師在其他醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域中的功能與作用111.2.4藥師職業(yè)發(fā)展的未來趨勢(shì)121.3臨床藥學(xué)發(fā)展推動(dòng)了藥學(xué)教育的變革13第1章緒論11.1藥學(xué)專業(yè)演變與職業(yè)定位11.1.1藥學(xué)專業(yè)及其業(yè)務(wù)發(fā)展21.1.2“藥師”術(shù)語的釋義31.1.3藥師角色與價(jià)值定位41.1.4藥師職業(yè)的教育與培養(yǎng)41.1.5藥師面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)會(huì)51.1.6藥師臨床技能與職業(yè)發(fā)展71.2藥師在醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮的作用81.2.1藥師在社區(qū)藥學(xué)中的功能與作用81.2.2藥師在醫(yī)院藥學(xué)中的功能與作用91.2.3藥師在其他醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域中的功能與作用111.2.4藥師職業(yè)發(fā)展的未來趨勢(shì)121.3臨床藥學(xué)發(fā)展推動(dòng)了藥學(xué)教育的變革131.4藥學(xué)監(jiān)護(hù)理論對(duì)藥師職業(yè)產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響18思考題19 第2章藥學(xué)監(jiān)護(hù)及其服務(wù)概述212.1藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐及其表現(xiàn)形式212.2藥物治療管理服務(wù)及其模式212.2.1以處方為重心的服務(wù)模式222.2.2以患者為中心的服務(wù)模式222.3提供藥物治療管理服務(wù)承擔(dān)的責(zé)任232.4藥物治療管理服務(wù)形成的因素及必要性242.4.1藥物治療因素242.4.2處方權(quán)限因素242.4.3患者行為因素252.4.4社會(huì)老齡化因素252.4.5藥品成本因素252.4.6市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)因素252.4.7決策方法因素252.4.8不合理用藥因素262.5藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐對(duì)醫(yī)療醫(yī)保變革的意義262.5.1實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)證據(jù)262.5.2接受藥物治療管理服務(wù)的對(duì)象272.6藥物治療管理服務(wù)創(chuàng)造的價(jià)值282.6.1藥物治療管理發(fā)現(xiàn)的問題和價(jià)值282.6.2藥物治療管理產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)價(jià)值282.7藥物治療管理的體系建設(shè)292.7.1強(qiáng)化國(guó)家政策和構(gòu)建機(jī)制的頂層設(shè)計(jì)292.7.2構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)層級(jí)的藥物治療管理體系292.7.3解決患者個(gè)體的合理用藥問題302.8開展藥物治療管理服務(wù)的場(chǎng)景302.8.1藥學(xué)門診302.8.2社區(qū)藥房312.8.3住院病房312.8.4長(zhǎng)期護(hù)理及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)31思考題32 第3章藥學(xué)監(jiān)護(hù)是藥師職業(yè)的實(shí)踐活動(dòng)333.1作為專業(yè)實(shí)踐的要求333.1.1專業(yè)實(shí)踐的行為特征343.1.2如何形成專業(yè)實(shí)踐343.2藥學(xué)監(jiān)護(hù)是藥師踐行合理用藥的實(shí)踐活動(dòng)353.2.1藥師實(shí)踐的執(zhí)業(yè)理念353.2.2患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)流程及藥物治療評(píng)估方法373.3藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐是一種全科實(shí)踐模式433.4藥學(xué)監(jiān)護(hù)是基層醫(yī)療工作的重中之重43思考題44 第4章藥學(xué)監(jiān)護(hù)的理念及其道德倫理454.1如何理解藥師臨床實(shí)踐的執(zhí)業(yè)理念454.1.1對(duì)the philosophy of practice內(nèi)涵的理解454.1.2執(zhí)業(yè)理念的概述454.2藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐的哲學(xué)論證464.2.1滿足社會(huì)需求464.2.2履行藥師的職業(yè)責(zé)任474.2.3建立以患者為中心的服務(wù)方式474.2.4關(guān)愛和體貼成為監(jiān)護(hù)患者的必要元素484.2.5藥學(xué)監(jiān)護(hù)應(yīng)體現(xiàn)雙方履行契約承諾的過程484.3以執(zhí)業(yè)理念強(qiáng)化藥師執(zhí)業(yè)的道德倫理494.4藥師的職業(yè)行為準(zhǔn)則51思考題52 第5章理解以患者為中心的思想精髓535.1正確理解“以患者為中心”的內(nèi)涵535.2理解患者對(duì)自己患病的認(rèn)知545.3重視和挖掘患者的用藥體驗(yàn)555.3.1一次尷尬的人生體驗(yàn)565.3.2藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的神奇感受565.3.3一場(chǎng)持久的精神斗爭(zhēng)575.3.4自主駕馭用藥的行為575.4藥師如何理解患者的用藥體驗(yàn)585.4.1患者對(duì)用藥的總體態(tài)度585.4.2患者對(duì)用藥方案的理解程度585.4.3患者對(duì)疾病治療的合理期望585.4.4患者對(duì)藥物治療的顧慮595.4.5患者的文化、倫理和宗教問題595.4.6患者的用藥行為及角色595.5藥師與患者之間如何建立互信的治療關(guān)系605.5.1如何理解治療關(guān)系的定義605.5.2藥師與患者建立治療關(guān)系的重要性605.5.3患者是信息的主要來源605.5.4患者也是治療的決策者615.5.5患者更是藥師的老師615.5.6患者的權(quán)利與責(zé)任615.6改善患者依從性才能體現(xiàn)出以患者為中心的思想615.7藥物治療管理服務(wù)是解決患者依從性的一種有效辦法62思考題64 第6章藥物治療問題概述656.1藥物治療問題的論述656.1.1藥物治療問題的定義656.1.2藥物治療問題術(shù)語之辨析666.2如何解決藥物治療問題686.2.1藥物治療問題的臨床表現(xiàn)686.2.2判斷藥物治療問題的邏輯與意義696.3藥物治療問題的種類和原因706.3.1問題的種類及原因706.3.2數(shù)據(jù)反映出問題的背后原因716.3.3不必要的藥物治療736.3.4需要增加藥物治療736.3.5不恰當(dāng)?shù)乃幬镞x擇746.3.6給藥劑量過低746.3.7出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)756.3.8給藥劑量過高756.3.9患者用藥依從性不佳756.4如何排列藥物治療問題優(yōu)先解決順序766.5如何陳述藥物治療問題76思考題77 第7章患者藥物治療評(píng)估797.1藥師的角色與責(zé)任797.2以患者為中心的問診技能807.2.1藥師的聆聽技巧807.2.2問診引導(dǎo)技巧827.2.3以患者為中心的問診流程837.2.4以藥師為中心的問診技能847.3采集患者信息的基礎(chǔ)857.3.1建立一種相互信賴的契約式治療關(guān)系857.3.2構(gòu)建問診的溫馨環(huán)境867.3.3選擇合適的患者867.3.4采集患者信息的要點(diǎn)867.3.5記錄信息時(shí)的注意點(diǎn)877.3.6采集信息的方式877.4如何采集到患者的關(guān)鍵信息877.4.1如何開啟溝通的話題887.4.2了解患者主訴887.4.3患者個(gè)人信息907.4.4患者用藥信息917.4.5患者疾病信息947.5藥物治療評(píng)估方法967.5.1患者藥物治療適應(yīng)證問題的評(píng)估987.5.2患者藥物治療方案的有效性評(píng)估997.5.3患者藥物治療方案的安全性評(píng)估997.5.4患者藥物治療的依從性評(píng)估1007.6確認(rèn)患者的藥物治療問題1017.7確認(rèn)藥物治療問題的解決順序1027.8記錄患者藥物治療的評(píng)估信息102思考題103 第8章擬訂和實(shí)施患者監(jiān)護(hù)計(jì)劃1058.1藥師的角色與責(zé)任1058.2擬定患者疾病的治療目標(biāo)1068.3實(shí)施有效的患者干預(yù)措施1088.3.1建立藥師干預(yù)的實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)1088.3.2藥師干預(yù)行為的記錄1098.3.3藥師如何解決患者存在的藥物治療問題1098.3.4藥師如何達(dá)成患者的治療目標(biāo)1108.3.5如何預(yù)防患者出現(xiàn)新的藥物治療問題1108.3.6其他藥物治療選擇與經(jīng)濟(jì)成本考量1108.4制訂患者隨訪評(píng)估時(shí)間表1118.5實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃與記錄112思考題113 第9章患者療效的隨訪評(píng)估1159.1藥師的角色與責(zé)任1159.2患者藥物治療有效性的評(píng)估1169.2.1患者癥狀和體征的評(píng)估1169.2.2患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的評(píng)估1179.3患者藥物治療安全性的評(píng)估1179.3.1患者癥狀和體征評(píng)估1189.3.2患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果評(píng)估1189.4患者用藥依從性的評(píng)估1209.5患者藥物治療臨床結(jié)局的評(píng)估1219.5.1記錄患者治療臨床結(jié)局的意義1229.5.2結(jié)局狀態(tài)術(shù)語的釋義1229.6新出現(xiàn)藥物治療問題的評(píng)估1259.7隨訪評(píng)估時(shí)間表和實(shí)施計(jì)劃1259.8總結(jié)125思考題125 第10章建立藥學(xué)監(jiān)護(hù)的記錄文檔12710.1藥師的角色與責(zé)任12710.2藥歷對(duì)藥師職業(yè)的重要意義12710.3藥學(xué)監(jiān)護(hù)過程的記錄文檔12810.3.1什么是藥歷12810.3.2電子藥歷的作用12810.3.3藥歷的格式12910.4藥歷書寫規(guī)范和內(nèi)容要求12910.5藥師踐行藥學(xué)監(jiān)護(hù)過程的記錄13010.5.1患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)的藥歷格式（SOAP）13010.5.2藥物治療管理服務(wù)使用的表格記錄131思考題132 第11章患者自我藥療輔導(dǎo)13311.1積極擔(dān)當(dāng)輔導(dǎo)患者的角色13411.2指導(dǎo)患者對(duì)癥購買特定藥品13411.3如何應(yīng)對(duì)患者癥狀的主訴13511.3.1問診采集信息13511.3.2幫助患者決策13611.3.3給予適宜治療13611.4提高藥師的問診技能13711.4.1構(gòu)建問診框架13711.4.2實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的決策13811.4.3遇到外傷事故的應(yīng)急措施13911.4.4嚴(yán)格保護(hù)患者隱私139思考題140 第12章特殊人群用藥管理14112.1老年人用藥管理14112.1.1老年人藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)14112.1.2老年人合理用藥原則14312.1.3老年綜合征患者用藥的風(fēng)險(xiǎn)管理14312.1.4老年人多重用藥的風(fēng)險(xiǎn)管理14412.1.5終末期老年患者用藥的監(jiān)護(hù)管理14612.2妊娠婦女用藥管理14612.2.1妊娠期藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)14712.2.2藥物通過胎盤的影響因素14712.2.3藥物對(duì)妊娠期不同階段胎兒的影響14812.2.4妊娠期用藥風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)14912.2.5案例分析（妊娠期用藥風(fēng)險(xiǎn)咨詢）15012.2.6妊娠期合理用藥原則15012.3哺乳期婦女用藥管理15112.3.1藥物在乳汁中的分布15112.3.2常用藥物對(duì)乳兒的影響15112.3.3哺乳期用藥風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)15212.3.4案例分析（哺乳期用藥風(fēng)險(xiǎn)咨詢）15312.3.5哺乳期合理用藥原則15312.4兒科患者用藥管理15412.4.1新生兒藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)15412.4.2兒童藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)15512.4.3兒童藥效學(xué)特點(diǎn)15512.4.4兒童合理用藥原則15612.4.5兒童用藥劑量計(jì)算方法15712.5肝功能不全患者用藥管理15812.5.1肝功能不全時(shí)的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)15812.5.2肝功能不全患者用藥原則15912.5.3肝功能不全患者的給藥方案調(diào)整15912.6腎功能不全患者用藥管理16112.6.1腎功能不全時(shí)的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)16112.6.2腎功能不全患者用藥原則16212.6.3腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整16212.6.4透析患者用藥注意事項(xiàng)16212.7器官移植患者用藥管理16412.7.1免疫抑制劑使用原則16412.7.2免疫抑制劑用藥方案及藥物監(jiān)護(hù)16412.7.3慢性排斥反應(yīng)的危險(xiǎn)因素及防范措施166思考題167 第13章用藥重整與處方精簡(jiǎn)16913.1用藥重整16913.1.1用藥重整的定義16913.1.2用藥重整的目的與意義17013.1.3用藥重整的步驟17113.1.4用藥重整案例17113.2處方精簡(jiǎn)17213.2.1多重用藥的概念17213.2.2處方精簡(jiǎn)的意義17413.2.3處方精簡(jiǎn)的工具17413.2.4處方精簡(jiǎn)的實(shí)施流程17713.2.5處方精簡(jiǎn)的案例178思考題180 第14章循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用18114.1循證醫(yī)學(xué)的概述18114.1.1循證藥學(xué)的概念18114.1.2循證醫(yī)學(xué)的基本原則18214.1.3循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的18214.1.4循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法18314.2構(gòu)建臨床循證問題18414.2.1找準(zhǔn)臨床問題應(yīng)具備的條件18414.2.2提出臨床問題的形式和方法18514.2.3構(gòu)建臨床循證問題的模式18714.3檢索與收集相關(guān)證據(jù)18714.3.1循證醫(yī)學(xué)證據(jù)資源分類及常用證據(jù)資源18714.3.2證據(jù)檢索和收集的基本步驟18814.3.3證據(jù)檢索實(shí)例18914.4證據(jù)評(píng)價(jià)的基本原則與方法19014.4.1證據(jù)的分類和分級(jí)19014.4.2證據(jù)評(píng)價(jià)的基本要素19214.4.3證據(jù)評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容與方法19214.4.4循證醫(yī)學(xué)常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及其選擇19414.5循證證據(jù)與臨床患者的適用性及臨床決策19714.5.1證據(jù)應(yīng)用要權(quán)衡利弊19814.5.2臨床決策分析19814.5.3結(jié)合患者個(gè)體情況及治療意愿19814.6循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的效果評(píng)價(jià)19914.6.1循證實(shí)踐能力的自我評(píng)價(jià)19914.6.2循證實(shí)踐的效果評(píng)價(jià)19914.7循證醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用范例19914.7.1疾病案例19914.7.2根據(jù)循證開展藥學(xué)服務(wù)199思考題200 第15章藥學(xué)監(jiān)護(hù)技能及實(shí)踐訓(xùn)練20115.1藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐訓(xùn)練的目的20115.1.1學(xué)習(xí)分段目標(biāo)20115.1.2學(xué)習(xí)前要求20115.1.3預(yù)期學(xué)習(xí)成果20115.1.4學(xué)習(xí)的未來成果20215.1.5拓展主題的研討20215.2職業(yè)引導(dǎo)訓(xùn)練（對(duì)應(yīng)第1—5章）20215.2.1訓(xùn)練目的20215.2.2訓(xùn)練方式20315.2.3練習(xí)題20315.3臨床技能訓(xùn)練（對(duì)應(yīng)第6—10章）20315.3.1訓(xùn)練目的20315.3.2訓(xùn)練方式20415.3.3溝通技巧訓(xùn)練20415.3.4判斷藥物治療問題訓(xùn)練20415.3.5采集患者信息訓(xùn)練20615.3.6用藥評(píng)估訓(xùn)練20715.3.7擬定藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃訓(xùn)練20815.3.8患者隨訪計(jì)劃訓(xùn)練20915.3.9患者教育訓(xùn)練20915.3.10隨訪評(píng)估訓(xùn)練21015.3.11執(zhí)業(yè)記錄與藥歷書寫21115.4綜合技能進(jìn)階訓(xùn)練（對(duì)應(yīng)第11—13章）21215.4.1訓(xùn)練目的21215.4.2訓(xùn)練方式21215.4.3自我藥療輔導(dǎo)訓(xùn)練21315.4.4特殊人群用藥訓(xùn)練21315.4.5處方精簡(jiǎn)技能訓(xùn)練21415.4.6消化性潰瘍案例21515.4.7高血壓疾病案例21615.4.81型糖尿病案例21715.4.92型糖尿病案例21715.4.10高尿酸血癥案例21815.4.11骨質(zhì)疏松癥案例21915.4.12哮喘案例22015.4.13焦慮癥案例22115.4.14骨關(guān)節(jié)炎案例22115.4.15類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎案例22215.4.16慢性阻塞性肺疾病案例22315.4.17慢性乙型肝炎案例22415.4.18綜合疾病案例22515.5循證技能拓展訓(xùn)練(對(duì)應(yīng)第14章)22615.5.1訓(xùn)練目的22615.5.2訓(xùn)練方式22615.5.3案例練習(xí)226 附錄1常見慢性病藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐參照表229 附錄2實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義241 附錄3特殊劑型的患者用藥教育249 參考文獻(xiàn)255
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