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如何幫助酒精成癮者:酒精相關障礙者陪護指南(第2版) 版權信息
- ISBN：9787552017137
- 條形碼：9787552017137 ; 978-7-5520-1713-7
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
如何幫助酒精成癮者:酒精相關障礙者陪護指南(第2版) 本書特色
● 綜合概括酒精相關障礙現(xiàn)實流行情況 ● 深入淺出幫助理解和應對酒精成癮者 ● 已得到廣泛推行的陪護方法給予臨床治療啟示
如何幫助酒精成癮者:酒精相關障礙者陪護指南(第2版) 內容簡介
當自己或身邊親人受困于酒精成癮，該如何找到重獲清醒的方法？又該如何找回生活樂趣？《如何幫助酒精成癮者：酒精相關障礙者陪護指南》展示了一條全新、可行的道路。
如何幫助酒精成癮者:酒精相關障礙者陪護指南(第2版) 目錄
第二版前言／Ⅰ
致讀者／Ⅰ
致無暇看書的讀者／Ⅱ
引言／001
第1章 如何變成了嗜酒者？／005
1.1 正常消費和病態(tài)消費／005
1.2 定義與界限／013
1.3 成癮和依賴概念／020
1.4 債務的象征意義／030
1.5 風險因素和創(chuàng)傷性背景／035
1.6 青少年酒精成癮／040
1.7 自我缺點和生活事件／043
1.8 成癮內穩(wěn)態(tài)和身心平衡／048
1.9 如何制定預防方案？／054
第2章 嗜酒者有什么表現(xiàn)？／061
2.1 情感障礙、羞恥感和被輕視／061
2.2 無聊、無法忍受孤獨、不滿、受害者心態(tài)和敏感／070
2.3 否認／076
2.4 不成熟、分裂、虛假自我和第四個問題／081
2.5 自戀／088
2.6 認知障礙／091
2.7 情緒障礙和犯罪感／096
2.8 軀體傷害／102
2.9 治療方案和下決心的過程／111
2.10 除了診斷，還要建立有用的溝通對話／116
第3章 如何考慮環(huán)境因素？／123
3.1 酒精成癮的系統(tǒng)維度／123
3.2 家譜和飲酒事跡／129
3.3 夫妻／134
3.4 父親與母親／141
3.5 兒童／148
3.6 支撐／154
3.7 對患者家屬有益的概念：放手、重新關注自身和合適的距離／168
3.8 幫助的極限／173
3.9 新話和成癮／176
3.10 國家和社會對成癮的看法／183
第4章 如何制定有效的指導陪護方案？／188
4.1 指導陪護／188
4.2 節(jié)制和復飲／195
4.3 藥物／202
4.4 心理活動／210
4.5 有用的知識和技巧／214
4.6 酒精治療與預防中的幫助關系／220
4.7 臨床酒精治療與預防專家／228
4.8 交流團體的功能和參照作用／233
4.9 臨床研究與互助協(xié)會及其參與者／242
4.10 偏向性認知習得／249
第5章 沒有酒精如何生活？／258
5.1 道德原則／258
5.2 批判精神／264
5.3 對自己、他人和關系的信任／268
5.4 風險、學習和經(jīng)歷／272
5.5 行為關系：放下酒杯／279
5.6 待培養(yǎng)的品質／285
5.7 嗜酒者需要什么樣的睿智？／291
5.8 追求意義／298
第6章 如何建立實用酒精治療與預防學？／309
6.1酒精治療與預防是一種心理治療嗎？／309
6.2 *好的治療方式／315
6.3 方法論／326
6.4 牽連與類型／336
6.5 酒精病學統(tǒng)一機構：實踐酒精病學機制的核心／342
6.6 教育培訓／349
6.7 重新發(fā)展酒精治療與預防臨床學／354
結語／364
術語表／367
展開全部
如何幫助酒精成癮者:酒精相關障礙者陪護指南(第2版) 節(jié)選
第2章嗜酒者有什么表現(xiàn)？ 2.1情感障礙、羞恥感和被輕視 “我覺得自己就像反復處理情緒的機器。” 怎么可能用追求快樂的名義而陷入物質快感不能自拔呢？滴酒不沾的旁觀者是不能體會嗜酒者的痛苦，甚至認為這是荒唐的。又是什么阻止了一個感性又聰明的人從這種他或許能避免或緩解的痛苦中擺脫出來，哪怕他只需要把用來悲傷難過的十分之一的精力拿出來克服它？他怎么可能在有意義的人生道路上迷失自己呢？ 在這一章節(jié)開頭，我把自己比喻成一個登山運動員，面對一座光禿禿的高大山脈內心震撼不已，但還必須翻越它。現(xiàn)在就開始無止境地游覽通往不幸之國的路途吧！ ?情感障礙 首先，對情感障礙認識就有歧義：過分重視粗暴和強烈的情緒。“你是否會如暴風雨來臨般迅速地起身？”情感就好比未加工的原材料，可以打磨它，讓它感到快樂，也使人獲得快樂。成千上萬的圖像和行為可以讓人產(chǎn)生愉悅之感。我們追求的有限的意義也可以產(chǎn)生源源不斷的滿足感。云淡風輕的天際，拂曉初現(xiàn)的光芒也讓萬物倍感快樂！ ?羞恥感 我們總感覺酗酒與自己無關。但在社會保障中關于它的信息資料很多。原因是，嗜酒者在人們腦海里的各種形象都是卑微可恥的。 ■躺在地上，走路趔趄，蓬頭垢面，臟兮兮的，雙手僵硬的流浪漢； ■手里拿著啤酒，蜷著身子蹲著，腳邊被狗圍著的癮君子； ■來回竄，好打聽的話嘮；他旁邊那人是這里的常客，一個人悶聲不響地看著酒杯； ■家里的獨裁者，使用各種暴力； ■惡毒的母親，易怒、粗俗又邋遢； ■浪費家里糧食的傻子； ■在外面喝得爛醉，惹是生非、好吃喝玩樂的人，常常醉倒在陽臺下或街溝里； ■眼鏡上煙霧彌漫，臉部腫脹，神情沮喪的女同事； ■面對法官，粗心大意的司機慣犯；雖然犯法，但是他卻一副什么都忘記的嘴臉； ■媒體暴露的醉酒形象：一些人義正言辭，說葡萄酒是他們僅有的泄憤方式，另一些人喝醉后整張臉頰紅彤彤地講述著他喝酒的經(jīng)過！ ‘斢浾吆途庉媯冊诠(jié)目和書本里打出此類標題的時候：“如何克服災禍？”“怎么走出困境？”等，我們還是抱著偏見，交流著彼此的看法！ ≡诰凭W上，羞恥不是問題，確是真實的困難。讓飲酒者感到羞恥是殘忍又無用的。有很大破壞力的惹事者往往在他人從他們身上吸取教訓的時候，尤其會有恥辱感。在看到嗜酒者時，人們表現(xiàn)出優(yōu)越感就是一種無知的表現(xiàn)。憐憫，包括用關心的方式，也是一種要擺脫的誘惑，因為它會傷害那些身體狀態(tài)不佳的人。如果條件不允許我們平等對話，那*好暫時什么也不要說。如果他退縮，也只需知道可以換一個角度和做另一個選擇！ ∈劝a者的羞恥感不穩(wěn)定，與社會排斥貶低的態(tài)度有關。它有若干種情況：與強制戒酒有關的羞恥感，個人形象受損的羞恥感，回憶過去種種行為和瞬間帶來更多恐懼的羞恥感，在社交中喪失信用、個人能力資格以及社會關系帶來的羞恥感，以及因為貧窮而生的羞恥感等？傊，有各種類型的羞恥感！ 娭疲緛砭褪且环N內在的羞恥：一個人在某個時刻顯示出不能不重復的荒謬行為，比如得了暴食癥的人還拼命吃很多。因此引發(fā)的嘔吐會讓人產(chǎn)生羞恥感，并對自己反感。觀看有關飲酒引發(fā)的事件影像資料也會讓人產(chǎn)生羞恥感。 在幾個病例中，我們看到強制會轉變成消極支持，比如說，再也不這樣！ ∥矣袝r會講述一個內向的年輕男子的故事。在那個時候，哪怕很小的人際關系沖突都會讓他語塞口吃，神情混亂。這位信息工程師雖然精神壓力已大到無法承受的地步，他還是喝酒，他的喝法已經(jīng)遠遠不是犒賞自己喝幾杯的地步。在波爾多職業(yè)培訓的時候，他覺得前景無望，在回酒店房間的路上，他連續(xù)在幾個酒吧喝了好幾杯威士忌。第二天，他起晚了，匆忙從床上跳起，差點就趕不上同事們。晚上，他又去昨晚那幾個地方喝酒，然后再回酒店。酒店的接待員用一種奇怪的眼神看著他，問他是否愿意等酒店大堂經(jīng)理來給他帶路。大堂經(jīng)理帶他回到房間，一句話也不說，這讓他感覺他要應對難堪的一幕：他吐得到處都是，床單上、浴室里、墻上都是臟兮兮的手印。這位年輕的患者邊講這件事邊流汗。他來自一個品酒世家，有人偶爾會幫他擋掉品嘗優(yōu)質葡萄酒的邀請！ ∥业幕颊呓(jīng)常會告訴我類似的恥辱經(jīng)歷！ ∫晃荒棠虖碾娪巴硌缁貋砗蠛鹊脿醉如泥，被她女兒發(fā)現(xiàn)躺在客廳地毯上。她三歲的外孫女甩著手臂圍著她轉，驚慌地喊道：“外婆摔倒了！” 為了不再被懷疑，他會想到好些逃避方法。他會把自己部分不好的經(jīng)歷轉移到別處：一切都不好的話，首當其沖的就是人類。他會讓自己站在受害者的位置，或者把自己想象成那些被害者，然后講地球上那些不幸的事，比如地球不是圓的，這很明顯。羞恥感具有一股不可抑制的力量，讓人打消來看診的念頭。 一位女患者，看起來沒什么不同，她對我說：“我等我的鄰居們都走了我才出去買東西。” 在洛澤爾省一個商品陳列柜上擺著的一張明信片上印著一位快樂的農民，他牙齒掉光，頭戴貝雷帽，坐在桌邊，桌子上有一升左右的紅酒瓶，周圍放了很多玻璃杯。明信片上面寫著：“您喝酒，您會死；您不喝，您也會死。那還是喝吧！”這位農民就是沒有羞恥感！ ⌒邜u感對那些看重自己形象的人來說是個大問題。喝酒的話，人就帶不了面具。 羞恥感會滋長降低身價的行為和自行毀滅的瘋狂舉動，也會讓人感到絕望，羞恥感不能解決任何事情又無法改變個人經(jīng)歷之后，這種絕望就會更真實！ ≡谡麄飲酒上癮的過程里感覺不到羞恥，戒酒的時候去社交和節(jié)慶場合就會表現(xiàn)出羞恥感！ ∨撂乩锟恕さ驴死斯亟衣渡鐣*低保障制度幕后那些不為人知的事，這就是國家機器的墮落，讓人感到不齒。幫助在失業(yè)階段和持續(xù)從事不穩(wěn)定工作的人享受社會*低保障，為什么還打著類似于幫助他們重新定位，接受資格培訓和再就業(yè)的幌子呢？這樣是不是可以避而不談他們的心理脆弱性呢？德克拉克指出： “對于一個沒有受過教育或受教育程度較低，或上了年紀，或被社會遺棄的人來說，要找到一份薪酬還不錯的長期穩(wěn)定的工作機會是相當渺茫的。” 羞愧不已后，他們狀況會越來越糟，這種自暴自棄的邪念會揪著不放。中規(guī)中矩的人會束手無策：他們面對的*好狀況就是失業(yè)，*差就是自殺！ ∶鎸@種消極后退的力量，治療師似乎變成一種障礙或者*后一道防線。痛苦中的嗜癮者會破壞建立的社會功能系統(tǒng)。所以，治療師放手不管的做法不應該被看成一種輕視和泄氣的表現(xiàn)。他愿意退一步，從而保留自己的用處。他還可以保證有強勁風過后就會見彩虹的想法，只管提供治療服務就好。 既然對羞恥感如此敏感，首先要問自己一個問題：“你是否做了一些你職責范圍內的事來減輕羞恥感？”我們會因為自己曾經(jīng)無知而產(chǎn)生罪惡感，就好像一根磨損的繩子，慢慢磨掉了上面的節(jié)！ 2.2無聊、無法忍受孤獨、 不滿、受害者心態(tài)和敏感負面感覺聚集起來一大堆。 把痛苦的感受一一總結出來，從而正確疏導這些情緒，讓它們朝正確的方向發(fā)展！ ?無聊 喬接受過好幾次心理治療。他是巴黎人，自從來到圖盧茲就一直從事出租車司機的工作。白天整天忙碌地奔走，晚上就去喝酒。他被煩惱和孤獨弄得筋疲力盡。他從小就被遺棄，后來被一對很想要小孩的夫婦收養(yǎng)。因為忙于做生意，他養(yǎng)父母沒時間照顧他。小時候，他什么也不缺。他還有一個弟弟，也是被收養(yǎng)的。為了讓他接受好的教育，他被送到一家私立學校上學，那里的一個戀童癖修道士對他感興趣。他向我坦白他還是懷念他兩次患精神病期間的興奮狀態(tài)，在那個時候，他還被誤以為是約翰尼·哈里戴，但是從那以后，他覺得什么都枯燥無味。當他終于告訴他父親，父母親不在身邊他有多痛苦，但他父親只說了句：“那現(xiàn)在我們要做什么呢？”從**次問診開始，喬就帶著悲傷又嘲諷的語氣問我，如果是我，我怎么打發(fā)無聊！ ∥业臒o聊經(jīng)歷？我經(jīng)常面對一些感覺無聊的人。我會過濾掉，忘掉。我的交際圈要求我在開展這項工作的時候稍微投入些，開始我主動傾注心力是為了能從中感到愜意，得到安慰！ ∥彝陼r期的一次回憶：是關于那扇能讓人看到外面世界的窗戶。我媽媽是一位特別細心的家庭主婦，當她擦靠馬路的窗戶時，把我安置在窗邊上坐著，我看著胡同里其他小孩在外面玩耍，而我被爸爸放置的欄桿圍著。當時我也想和他們一起玩，甚至他們作弊、使壞和動怒，我都想一起感受。我是好的觀眾！ ∥艺J為，易醉的人在喝酒的時候就像走捷徑，這跟個人體內生理的轉化功能和承受力有關。喝完酒就立馬見效。而無聊與空虛有關。這類患者什么也不缺過，除了情感上的空缺。他們代表了現(xiàn)在的年輕人，總是哀嘆自己無聊。如果他們通過喝酒，麻痹所有類似于空虛的感覺，他們就不會讓自己身上產(chǎn)生類似于欲望的念想，之后就會沒有沖勁！ ⊥瓴恍抑痪褪沁^分在意自戀需求：總是試圖讓別人關注自己，之后在鏡子里不斷檢視自己的形象。注意和被人關注可能就能解釋無聊了。 別人不會像我們母親一樣一直在我們身邊，填補我們的空虛或者滿足我們的需求。那是一個我們陌生的外部世界，有待我們去發(fā)現(xiàn)，讓我們去了解我們與它在什么地方有交集！ ∫蚨，重要的是我們可以給予什么。所以，我們必須不斷豐富我們的想象，實踐更多的行動。 無聊，難道就是因為單調嗎？還有什么比飲酒行為更簡單反復的？ 交流團體在采訪中談及了一些負面情感，我會按順序一一贅述！ ?無法忍受孤獨 →因為無法忍受孤獨，我再次飲酒。我現(xiàn)在失業(yè)，平常跟我走得近的人平時都在工作！ 矣终业揭环莨ぷ鳎徽於伎吹胶芏嗳恕m然我與他們之間沒有親密的聯(lián)系，但也不是什么都不是的關系。我融入了集體，有兩三個朋友。這樣就可達到一種平衡，晚上孤獨，白天忙碌！ 鸁o法分享所有的世俗煩惱和僅有的一點情感讓人透不過氣來。因為我把自己心里的那道檻設得這么高，可能我注定一個人。 →孤獨曾經(jīng)讓我身心健康。我一個人生活，我堅持得住，并且因此獲得很多快樂。當我產(chǎn)生很多欲望時，我學會了把自己弄得忙碌！ ?不滿和受害者心態(tài) →不滿是一種毒藥。受害者心態(tài)讓人感覺舒服，不知道在某處，這種心態(tài)就會成真。這種順從的姿態(tài)意味著不管因為什么，對誰我都能輕易地表示不滿。因為受害者心態(tài)，我可能會做出更多的錯誤評價，還給人受迫害的印象！∫驗檎\實，我不能說隨便因為什么人或事，我就成受害者了，除非是因為我自己。 →回頭想想，我意識到那些讓我痛苦的人也同樣是受害者。比如，我母親就受宗教文化迫害過。她從沒從中擺脫出來，卻還熱衷于此。她從沒因此沉溺飲酒，但是她一生都陰郁沮喪。 →這里，我想?yún)^(qū)分一下真正受害和感覺受害。如今，我可以自我防御，但是我是不是真的受害者，還有待了解！ 矣貌∪说纳矸葑鳛槲覌寢尯臀抑g的溝通渠道。這樣的態(tài)度可以幫助我被關注或被可憐，好像在說：“大家都看看，這對我來說有困難！薄 蔀槭芎φ，這也說明缺乏必要的沖勁。這是應該被人聽到的。 →我可以通過說話來排遣負面思想，它們可以通過出現(xiàn)各種皮膚病和背攣縮癥狀得到排遣？偠灾，我不會留在體內，我都排出去。 →在我弟弟這位“施刑者”的幫助下，我決定用一種我稱之為“正確行為”的刺激反應把自己從不滿的情緒中解放出來。 →面對一個對我有成見的人，我什么也不會說。當我們之間的賬算清楚了，不滿也就沒有了！ 斠驗橐恍┪易哉J不應抱有的壞念頭和不良行為而自我感覺受害時，我會覺得自己無能。特別是我又無力應對它們時，我會更瘋狂，因為我不想成為一個惡毒的人。我會告訴自己，我不會把我身上的某種能力或對我產(chǎn)生的影響力傳給這些人，因為他們不值得。 我承認世界不是我想怎樣就怎樣的。所以，就算喝酒也不能讓我得到慰藉。 →隨著時間的推移和自己的努力，我會平靜地面對那些干擾我的人或事，盡力去抓住生活里的小幸福！ ?敏感 →我雙眼通紅，累了，大家開玩笑說我頭天參加聚會了，我指責了他們一通！ 曳浅Ｔ诤鮿e人的眼光。我變得更在意別人的批判。我無法躲避這些！ 腋惺懿坏郊拍，我憂慮不能好好地體會寂寞！ 詮念^腦清晰了，我看到的敵人就少了！ 绕鹩迷~，我更注意說話的語調和意圖。我會要求重新表達一遍看法或意見！ 陀^上來說，敏感的人是傻子。他的這種反應會對人際關系帶來毀滅性的不信任效果！ 绻抑肋@個人沒想傷害我，我就會用心聽他說話。 →我不夠真誠，我被喝酒的念想折磨著。我反駁是為了證明我還可以喝酒。只有吃這些東西我才知道自己活著！ 怨缘芈犞！
如何幫助酒精成癮者:酒精相關障礙者陪護指南(第2版) 作者簡介
作者簡介： 亨利·戈梅茲，精神科醫(yī)生，酒精成癮治療與預防專家，法國酒精病學臨床研究與互助協(xié)會（AREA）首席科學家，法國酒精病學協(xié)會（SFA）會員。戈梅茲醫(yī)生常年致力于酒精相關障礙患者指導陪護治療模式的實踐及推廣，已出版酒精成癮相關專著十余部。 譯者簡介： 何素珍，女，1986年12月生，碩士研究生，畢業(yè)于廣東外語外貿大學，F(xiàn)在浙江越秀外國語學院從事法語本科教學工作，研究方向為法漢口筆譯。已發(fā)表論文數(shù)篇，出版科普類譯作《我們真的可以測量智力嗎？》。
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