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協(xié)和名醫(yī)·婦科常見病必讀 版權(quán)信息
- ISBN：9787512719132
- 條形碼：9787512719132 ; 978-7-5127-1913-2
- 裝幀：一般輕型紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
協(xié)和名醫(yī)·婦科常見病必讀 本書特色
本書由協(xié)和醫(yī)院的名醫(yī)，在結(jié)合多年實戰(zhàn)經(jīng)驗的基礎上，將新的婦科常見病相關知識傳播給廣大女性，讓女性了解自身、了解疾病，在科學的指導和應用下，守護自身的健康。
協(xié)和名醫(yī)·婦科常見病必讀 內(nèi)容簡介
本書由北京協(xié)和醫(yī)院有名院士領銜主編，由協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科有名教授參與副主編，內(nèi)容從婦科常見病的方方面面入手，以科普的形式，帶領讀者認識和了解婦科常見病、讀懂婦科常見病，知道生活中如何預防和避免婦科常見病，以及患病之后應如何科學地治療等。本次再版作者更新了許多新的觀點、新的治療方法和手段，新的治療技術(shù)，爭取能夠適應讀者的需要，總之，這是一本十分經(jīng)典的婦科常見病推薦閱讀書。
協(xié)和名醫(yī)·婦科常見病必讀 目錄
目 錄
PART 1
常見的月經(jīng)問題
排卵障礙性異常子宮出血·002
什么是正常月經(jīng)·002
什么叫排卵障礙性異常子宮出血·002
什么是基礎體溫·003
怎樣治療無排卵性異常子宮出血·005
什么情況下需要做診斷性刮宮·005
不規(guī)則陰道出血能上環(huán)嗎·006
得了無排卵性異常子宮出血怎樣隨診·006
得了無排卵性異常子宮出血還能生
育嗎·007
單用止血藥或中藥能徹底治療無排卵性異常子宮出血嗎·007
治療無排卵性異常子宮出血需要多長
時間·008
痛 經(jīng)·009
怎樣治療原發(fā)性痛經(jīng)·009
怎樣治療繼發(fā)性痛經(jīng)·010
還有哪些方法可以治療痛經(jīng)·012
痛經(jīng)患者怎樣進行生活調(diào)理·014
改變飲食習慣可能對痛經(jīng)及慢性疼痛
有益·017
痛經(jīng)，喝綠茶還是紅茶比較好·020
運動對于改善痛經(jīng)有幫助嗎·022
體能康復有助于慢性盆腔痛患者的康
復嗎·023
月經(jīng)不調(diào)·025
什么是月經(jīng)不調(diào)·025
放環(huán)后月經(jīng)不調(diào)怎么辦·026
人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)怎么辦·027
月經(jīng)過多·029
出血過多，總來月經(jīng)是怎么回事·029
排卵障礙性異常引發(fā)的出血過多·030
月經(jīng)過多的自我調(diào)理·033
月經(jīng)稀發(fā)·035
為什么會有月經(jīng)稀發(fā)的情況·035
怎樣對待月經(jīng)稀發(fā)·036
月經(jīng)量少·037
月經(jīng)量為什么少了·037
怎樣治療月經(jīng)量少·038
閉 經(jīng)·039
為什么會閉經(jīng)·039
閉經(jīng)以后怎樣進行生活調(diào)理·042
吃避孕藥后出現(xiàn)閉經(jīng)怎么辦·043
經(jīng)期不適·045
月經(jīng)期間為什么會關節(jié)疼·045
月經(jīng)期間鼻出血怎么辦·046
月經(jīng)前淋漓出血是怎么回事·047
PART 2
婦科炎癥的保健與治療
婦科炎癥與白帶·050
怎樣觀察白帶是不是正常·050
怎樣看懂白帶化驗單·051
婦科炎癥與外陰瘙癢·053
外陰為什么會瘙癢·053
少女外陰瘙癢怎么辦·055
怎樣治療陰虱·056
宮頸炎·058
宮頸炎是怎么回事·058
急性和慢性宮頸炎的白帶有什么
區(qū)別·059
為什么白帶中有點血絲，醫(yī)生診斷為宮頸息肉，是否需要治療·059
慢性宮頸炎·061
什么是慢性宮頸炎·061
得了慢性宮頸炎有哪些癥狀·061
怎樣治療慢性宮頸炎·062
得了慢性宮頸炎能做人流嗎·063
慢性宮頸炎會造成不孕嗎·063
宮頸息肉和慢性宮頸炎有關系嗎·064
經(jīng)常用陰道清潔劑清洗陰道對嗎·064
子宮內(nèi)膜炎·066
什么是子宮內(nèi)膜炎·066
怎樣治療急性子宮內(nèi)膜炎·067
子宮內(nèi)膜炎患者怎樣進行性保健·067
盆腔炎·068
盆腔炎是怎么回事·068
急性盆腔炎的治療與調(diào)理·069
慢性盆腔炎的治療與調(diào)理·070
未婚女性為什么會得盆腔炎·071
滴蟲性陰道炎·072
什么是滴蟲性陰道炎·072
怎樣治療滴蟲性陰道炎·073
怎樣預防滴蟲性陰道炎反復發(fā)作·074
患者吃哪些食物有益于治療滴蟲性陰
道炎·074
滴蟲性陰道炎患者應忌食哪些食物·075
外陰陰道念珠菌病·076
什么是外陰陰道念珠菌病·076
外陰陰道念珠菌病是怎樣傳播的·077
為什么外陰陰道念珠菌病總是反復
發(fā)作·078
怎樣預防外陰陰道念珠菌病反復
發(fā)作·078
外陰陰道念珠菌病反復發(fā)作會發(fā)展為癌癥嗎·079
外陰陰道念珠菌病會影響懷孕嗎·079
清洗會陰，越勤越好嗎·079
外陰瘙癢可以用熱水洗燙緩解嗎·080
用高錳酸鉀溶液洗外陰對治療外陰陰道念珠菌病有用嗎·080
外陰陰道念珠菌病與日常飲食有關
系嗎·081
外陰陰道念珠菌病的治愈標準是
什么·081
怎樣預防外陰陰道念珠菌病·081
細菌性陰道病·083
細菌性陰道病是一種什么病·083
女性生殖系統(tǒng)是怎樣進行自我防
護的·084
細菌性陰道病需要治療嗎·084
怎樣治療細菌性陰道病·085
改掉哪些習慣會降低患細菌性陰道病的風險·086
PART 3
性傳播疾病 預防很重要
什么是性傳播疾病·088
什么是性傳播疾病·088
怎樣知道自己是否得了性傳播疾病·088
性傳播疾病對胎兒有何影響·092
哪些性傳播疾病影響生育·095
淋 病·096
什么是淋病·096
淋病有哪些癥狀·096
怎樣治療淋病·097
生殖道沙眼衣原體感染·098
什么是生殖道沙眼衣原體感染·098
怎樣治療生殖道沙眼衣原體感染·098
尖銳濕疣·100
什么是尖銳濕疣·100
怎樣治療尖銳濕疣·100
梅 毒·102
什么是梅毒·102
什么是二期梅毒·102
什么是三期梅毒·103
生殖器皰疹·104
什么是生殖器皰疹·104
怎樣治療生殖器皰疹·104
艾滋病·105
什么是艾滋病·105
艾滋病有哪些癥狀·106
什么是艾滋病的“窗口”期·107
如何預防艾滋病·107
PART 4
婦科腫瘤不可怕
宮頸病變·110
什么是宮頸上皮內(nèi)瘤變·110
宮頸上皮內(nèi)瘤變是如何發(fā)生的·111
被診斷為CIN是不是就意味著得
了癌·111
從沒得過宮頸病變，為什么體檢總要做宮頸防癌檢查·112
宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)绾沃委?middot;112
宮頸上皮內(nèi)瘤變不同級別的治療
原則·113
人乳頭瘤病毒（HPV）·114
什么是人乳頭瘤病毒（HPV）·114
哪種癌癥是由HPV引起的·115
哪些人易感染HPV·115
HPV感染可以預防嗎·116
目前有哪些HPV疫苗可用·116
誰應該接種HPV疫苗·118
HPV疫苗是如何起作用的·119
HPV疫苗有效嗎·119
宮頸癌·121
宮頸癌有哪些癥狀·121
懷疑患有宮頸癌時應做哪些檢查·122
怎樣預防宮頸癌·123
子宮內(nèi)膜癌·125
子宮內(nèi)膜癌的常見原因是什么·125
子宮內(nèi)膜癌有哪些常見癥狀·126
子宮內(nèi)膜癌的治療與預防·127
哪些人應高度警惕子宮內(nèi)膜癌·128
卵巢腫瘤·129
什么是卵巢腫瘤·129
如何早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤·130
卵巢囊腫與卵巢腫瘤是一回事嗎·131
子宮肌瘤與癌·132
子宮肌瘤會惡變嗎·132
切除子宮好不好·133
不同患者適合做哪種手術(shù)·136
外陰白斑·140
什么是外陰白斑·140
外陰白斑的治療與預防·141
PART 5
你應該知道的其他婦科常見病
子宮內(nèi)膜異位癥·144
什么是子宮內(nèi)膜異位癥·144
子宮內(nèi)膜異位癥可以預防嗎·144
怎樣治療子宮內(nèi)膜異位癥·146
青少年時期多吃奶制品對降低子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率有益嗎·148
不孕癥·150
女方不孕的常見原因·150
男方不育的常見原因·152
外界因素可以引發(fā)不孕不育嗎·154
出現(xiàn)不孕不育應做哪些檢查·154
目前有哪些治療不孕癥的方法·158
壓力性尿失禁·162
什么是壓力性尿失禁·162
為什么會發(fā)生壓力性尿失禁·162
得了壓力性尿失禁怎么辦·163
剖宮產(chǎn)女性不會得壓力性尿失禁嗎·164
壓力性尿失禁的非手術(shù)治療是怎么
回事·164
壓力性尿失禁的手術(shù)治療有哪些
優(yōu)點·165
患者出院后要注意什么·166
盆腔器官脫垂·167
什么是盆腔器官脫垂·167
盆腔器官脫垂有哪些癥狀·168
子宮為什么會脫垂·168
子宮脫垂一定要做手術(shù)嗎·169
怎樣選擇手術(shù)方法·169
絕經(jīng)期綜合征·171
什么是絕經(jīng)期綜合征·171
為什么會出現(xiàn)絕經(jīng)期綜合征·171
絕經(jīng)期綜合征會有哪些癥狀·172
絕經(jīng)會帶來哪些危害·173
絕經(jīng)期綜合征需要治療嗎·173
哪些情況不適合做激素補充治療·174
激素補充治療怎樣選藥·175
絕經(jīng)后性生活困難怎么辦·175
吃藥后乳房脹痛或不規(guī)則陰道出血怎
么辦·176
絕經(jīng)期綜合征患者怎樣調(diào)整生活
方式·177
怎樣對待令絕經(jīng)期女性困惑的幾個
問題·177
卵巢早衰·179
什么是卵巢早衰·179
卵巢早衰的主要病因有哪些·179
怎樣治療卵巢早衰·180
PART 6
婦科常見癥狀和病例分析
婦科常見癥狀：出血·184
不規(guī)則的陰道出血要警惕·184
性交后為什么會出血·189
兩次月經(jīng)中間的出血是怎么回事·191
妊娠早期出血有原因·192
妊娠晚期出血要就醫(yī)·194
產(chǎn)后出血不能大意·199
上環(huán)后出血應早治·200
人流術(shù)后出血須找原因·201
絕經(jīng)后出血更應重視·203
炎癥也會出血·206
不容忽視的全身性疾病引起的出血·207
婦科常見癥狀：腰腹痛·209
各種各樣的腰腹痛·209
原發(fā)痛經(jīng)引起的腹痛·211
子宮腺肌病引起的痛經(jīng)·212
排卵痛不可怕·213
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)引起的腹痛·214
黃體破裂引起的腹痛·215
先兆流產(chǎn)引起的腹痛·216
妊娠中期并發(fā)闌尾炎·217
妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝·217
產(chǎn)后腹痛不可大意·218
為什么上環(huán)后也會腹痛·220
婦科常見癥狀：白帶異常·221
上環(huán)后白帶為什么增多·221
白帶與性生活有什么關系·222
絕經(jīng)后白帶增多伴性交痛怎么辦·223
得了外陰陰道念珠菌病后白帶有什么
改變·225
患有滴蟲性陰道炎白帶會變色·226
怎么會有牛奶樣白帶·227
宮頸炎的白帶有何特點·229
外陰炎也會影響白帶嗎·231
陰道異物會影響白帶嗎·232
急性盆腔炎引起的白帶增多·233
陰道排液是怎么回事·236
陰道里怎么會流尿·239
外陰色素減退疾病引起的瘙癢·241
陰道發(fā)生癌腫時白帶有什么變化·244
婦科常見癥狀：盆腔和外陰
包塊·246
子宮肌瘤引發(fā)的包塊·246
輸卵管積膿和輸卵管卵巢膿腫引發(fā)的
包塊·249
卵巢冠囊腫引發(fā)的包塊·251
子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的包塊·252
卵巢黏液性囊腺瘤引發(fā)的包塊·253
卵巢畸胎瘤引發(fā)的包塊·255
卵巢纖維瘤引發(fā)的包塊·256
子宮腺肌病引發(fā)的包塊·258
乙狀結(jié)腸積氣和糞塊引發(fā)的包塊·259
膀胱膨脹引發(fā)的包塊·259
闌尾炎和闌尾膿腫引發(fā)的包塊·260
陰道囊腫有礙性生活嗎·262
陰道口外的包塊是什么·263
前庭大腺為什么反復長膿包·265
陰部受傷后為什么會鼓起來·266
腹部包塊會自行消失嗎·266
展開全部
協(xié)和名醫(yī)·婦科常見病必讀 節(jié)選
PART 1 常見的月經(jīng)問題 排卵障礙性異常子宮出血 什么是正常月經(jīng) 月經(jīng)包括3個要素，即周期、經(jīng)期和經(jīng)量。月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)間隔的時間，也就是這次月經(jīng)的**天到下次月經(jīng)**天的時間；經(jīng)期是指月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)；經(jīng)量是指一次月經(jīng)出血的總量。正常月經(jīng)的標準是：月經(jīng)周期為24～35天，經(jīng)期持續(xù)2～7天，失血量為20毫升～60毫升。如果3個要素中有一項不符合，就不是正常月經(jīng)，而是異常的子宮出血。 什么叫排卵障礙性異常子宮出血 排卵障礙性異常子宮出血又稱“功血”，即由于功能失調(diào)導致的異常的子宮出血。 發(fā)生功血的主要因素是功能紊亂，而不是器質(zhì)性的疾病。在剛剛進入青春期的時候，很多女孩都會經(jīng)歷月經(jīng)不調(diào)，相當一部分女孩就是因為卵巢功能尚未發(fā)育健全，還不能規(guī)律地排卵而發(fā)生了功血。即使有了規(guī)律的月經(jīng)以后，也有10%～30%的女性至少出現(xiàn)過一次功血，到了圍絕經(jīng)期功血的發(fā)病率更高，據(jù)初步統(tǒng)計，有50%以上的女性有過月經(jīng)過多的情況。有統(tǒng)計資料顯示，功血的發(fā)病率約占婦科門診量的10%。由此可見，月經(jīng)問題是女性常見的問題，其中功血占有很高的比例。 排卵障礙性異常子宮出血分為無排卵型和有排卵型兩大類。無排卵型功血在青春期及絕經(jīng)過渡期比較常見，而有排卵型功血的患者則主要是處于生育期的女性。 功血是常見病，容易反復發(fā)作。長期的出血會導致貧血、感染以及不孕，影響情緒，影響正常的工作和學習。如果不及時治療，有些患者會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變，如子宮內(nèi)膜增生，嚴重者會發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。所以一旦診斷為排卵障礙性異常子宮出血，應該積極治療。 什么是基礎體溫 基礎體溫測定可以間接反映女性的卵巢功能。 簡單地說，基礎體溫就是人經(jīng)過6～8小時的睡眠，早晨從熟睡中醒來，在尚未做任何事情（如起床、進食或談話）的情況下測出的體溫。這時的體溫還沒有受到運動、飲食或情緒變化等因素的影響，通常是人體一天中的*低體溫。 生殖期正常婦女基礎體溫于經(jīng)期后稍低，排卵日可能更低，也可能不低，排卵后由于卵泡產(chǎn)生黃體，基礎體溫升高，直至下次月經(jīng)又復下降。 測定基礎體溫可以了解有無黃體功能，從而了解有無排卵及估計排卵日期，對卵巢功能失調(diào)及不孕等患者的診斷治療及觀察療效甚為重要。測量時請按說明及醫(yī)囑正確執(zhí)行下列各項： 測量基礎體溫的方法，是早晨剛一醒來，就把體溫表放在舌下，測量5分鐘，然后把測量的結(jié)果標注在基礎體溫表格上。 ①置備一支攝氏度體溫表，掌握讀表方法，務求精確。 ②將溫度表放于床旁，每晚臨睡前將水銀柱揮低。 ③每天早晨醒后，即刻測量口中體溫5分鐘。如能于每天早晨固定時間（如5～7時）測溫更佳。測溫前嚴禁起床、大小便、吸煙、進食、談話等，測量后將體溫記入本表內(nèi)。 ④如有性生活，應于表內(nèi)注明。 ⑤感冒、飲酒、遲睡、失眠等情形，往往會影響體溫，應于備注項內(nèi)寫明，以作參考。 ⑥周期中如有短暫的下腹隱痛、陰道點滴滲血、白帶突增、性欲增強或其他異常情況，均應于備注項內(nèi)注明。 ⑦檢查、治療、服藥開始及停止日期，應于備注項內(nèi)注明。 ⑧每一月經(jīng)周期使用一張表格，自表格之左側(cè)開始記錄，并以×表示經(jīng)期開始，前頁表格可供三次周期之用，若無周期即連續(xù)記錄。 排卵障礙性異常子宮出血患者要學會正確測量基礎體溫，了解什么是雙相體溫，什么是單相體溫。雙相體溫意味著有排卵，是正常的；單相體溫則說明沒有排卵，是需要激素治療的。 女性正常的基礎體溫應該呈雙相曲線，即有高有低。排卵前體溫下降，排卵后迅速升高，如果體溫持續(xù)在相對低的水平，說明沒有排卵。這種方法簡單﹑易行，患者自己就能做，能幫助醫(yī)生了解卵巢功能的變化，對于不孕和功血的治療很有價值。 怎樣治療無排卵性異常子宮出血 無排卵性異常子宮出血應首選藥物治療。治療原則是止血、調(diào)整周期、促排卵、糾正貧血以及防止子宮內(nèi)膜病變。 一般有三種止血方法：性激素止血、刮宮以及輔助治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、貧血的程度考慮具體的治療方案。對貧血不嚴重的患者，一般血色素在90g/L以上，可以使用子宮內(nèi)膜脫落法、肌注黃體酮或者口服孕激素，讓子宮內(nèi)膜徹底脫落一次，一般7～10天血凈，如果出血總不能干凈，需要找醫(yī)生復診，必要時做診斷性刮宮，看看子宮內(nèi)膜是不是發(fā)生了病變；貧血嚴重且年輕的患者，適宜用子宮內(nèi)膜修復法，即用大劑量雌激素讓子宮內(nèi)膜快速修復，達到止血目的；還有一種子宮內(nèi)膜萎縮法，就是用大劑量的孕激素讓子宮內(nèi)膜萎縮，從而達到止血的目的，這種方法適用于年齡偏大、貧血嚴重的患者。 止血后的調(diào)節(jié)周期十分重要，尤其是對無排卵性異常子宮出血的患者。如果治療功血所采用的各種方法，包括孕激素、雌激素以及口服避孕藥等，都不能讓患者恢復排卵，僅僅是把血止住了，功血還會復發(fā)，因此用上述方法達到止血目的后，還要去除病因，采取措施控制周期。 什么情況下需要做診斷性刮宮 雖然診斷性刮宮是一種較為常用的檢查方法，但也不能濫用。專家的建議是：異常子宮出血病程超過半年，或子宮內(nèi)膜厚度超過12毫米，或年齡大于40歲者，可考慮采用診斷性刮宮，以了解子宮內(nèi)膜情況。當然，不是出現(xiàn)上述情況就一定診刮，也可在性激素治療1～2個周期后，根據(jù)出血或子宮內(nèi)膜變化的情況決定是否診刮。如果撤退出血不能按時干凈，子宮內(nèi)膜厚度沒有變薄，還是要做診斷性刮宮的。需要提醒的是，對于無性生活青少年，如果陰道大量出血，藥物治療無效，需立即止血或需了解子宮內(nèi)膜病理除外的內(nèi)膜癌者，應與患者及家屬充分溝通，知情同意后，應慎做診斷性刮宮。 無排卵性異常子宮出血有一個很大的特點就是病情容易反復，一出現(xiàn)大量陰道出血，醫(yī)生和患者往往都比較緊張，束手無策時就考慮到要做診斷性刮宮，希望能趕緊止血。有的患者反復做，原因是沒有堅持周期治療，這是臨床中常見的一種現(xiàn)象。如果患者能夠按時隨診，規(guī)范治療，定期用藥，則完全可以控制病情，避免不規(guī)則陰道出血再發(fā)生。 不規(guī)則陰道出血能上環(huán)嗎 如果藥物治療效果不理想，患者也沒有生育要求，了解子宮內(nèi)膜病理除外的內(nèi)膜病變后，可以放置一種含左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)的宮內(nèi)節(jié)育器。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器能每日釋放左炔諾孕酮20微克，在宮腔內(nèi)局部抑制子宮內(nèi)膜的生長，有效治療不規(guī)則陰道出血，減少月經(jīng)量80%～90%，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。一次放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋環(huán)，可有效維持5年，在歐洲國家已經(jīng)應用了10余年，在我國也開始應用于臨床，并得到廣泛的認可。 得了無排卵性異常子宮出血怎樣隨診 因為無排卵性異常子宮出血容易復發(fā)，所以很多患者都有較長時間的病史，無排卵性異常子宮出血的治療可能是一個較為漫長的過程，對于這一點患者要有足夠的精神準備，不要以為治療一兩次就好了，月經(jīng)剛剛恢復正常就不再吃藥了，這樣極易導致功血反復發(fā)作。 治療無排卵性異常子宮出血怎樣隨診，要根據(jù)患者的病情來決定。如果是**次出現(xiàn)無排卵性異常子宮出血，而且貧血不嚴重，一般治療3個周期就夠了；如果是反復發(fā)生的無排卵性異常子宮出血，并且還有貧血的問題，*起碼要延長到6個周期，甚至更長。停藥后患者還得測量基礎體溫，如果基礎體溫是雙相，表示有排卵；如果基礎體溫是單相，就得繼續(xù)治療。如果患者沒有條件測量基礎體溫，那么在停止治療后的1～2個月如果沒有月經(jīng)來潮，也應該繼續(xù)治療。 得了無排卵性異常子宮出血還能生育嗎 無排卵性異常子宮出血會導致不孕，也會帶來其他的健康問題；颊咭忻鞔_的治療目的，是為了調(diào)整月經(jīng)周期，還是為了解決生育問題。目的不同，治療方法也是不一樣的。如果只是單純地調(diào)整月經(jīng)周期是不需要做促排卵治療的，如果是為了治療不孕，既要調(diào)整周期，也要做促排卵治療。無排卵性異常子宮出血患者不用等到功血治愈后再生育。對于已有子宮內(nèi)膜不典型增生且希望生育的患者，應該在藥物治療過程中，每3個月診刮一次，當子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為正常后，就能進行促排卵治療了。如果促排卵治療準確、到位，無排卵性異常子宮出血患者妊娠不會很困難。 單用止血藥或中藥能徹底治療無排卵性異常子宮出血嗎 簡單、直接地說，是行不通的。 有些患者錯誤地認為，無排卵性異常子宮出血治療很簡單，只要不出血就是好了，于是自己憑感覺服用一些止血藥物，如妥塞敏、云南白藥、婦血寧等。表面上看，這些藥物有一定的止血作用，病情暫時緩解了，但導致出血的原因并沒有消除，特別是對于那些無排卵性異常子宮出血或正在大量出血的患者，止血治療只能作為輔助治療，幫助減少出血量，真正的治療是糾正不排卵，讓體內(nèi)的激素水平恢復正常。所以單用止血藥或中藥治療功血只能是暫時的，用性激素止血才更有實際意義。 治療無排卵性異常子宮出血需要多長時間 很多患者在就診時都會問大夫：“我的病什么時候才能好？”治療無排卵性異常子宮出血到底需要多長時間，這個問題很難回答。無排卵性異常子宮出血的治療過程是相對比較漫長的，病情不同，治療的周期長短也不一，短則數(shù)月，長則數(shù)年，甚至更長；颊吆歪t(yī)生都要有耐心，醫(yī)生不能怕麻煩，患者也不能因為擔心長期吃藥會產(chǎn)生不良反應而自行停藥，醫(yī)患要同心協(xié)力，共同努力。 痛 經(jīng) 怎樣治療原發(fā)性痛經(jīng) 原發(fā)性痛經(jīng)一般不伴有潛在的疾病，無盆腔器質(zhì)性病變，通常發(fā)生在年輕的女性中，隨著年齡增長和懷孕、分娩，痛經(jīng)程度會逐漸減輕。 原發(fā)性痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素有關。月經(jīng)周期開始，子宮內(nèi)膜細胞內(nèi)的前列腺素就被釋放出來，引起子宮肌肉的收縮。如果前列腺素分泌過量，正常的收縮反應就可能變成一種強烈的疼痛性痙攣，使血流暫時中斷，子宮肌肉處于缺氧狀態(tài)，從而引起“痙攣”。此外，過多的前列腺素釋放也會導致腸道平滑肌的收縮，出現(xiàn)腹瀉、惡心及嘔吐。 應重視精神及心理治療，月經(jīng)期輕度不適是生理反應，可自然緩解，不需干預。 痛經(jīng)發(fā)作時可以服用止痛藥。一般疼痛較輕者，可適量選用消炎痛、去痛片（索密痛片）、顛茄片、布洛芬、阿托品等；痛經(jīng)嚴重者經(jīng)醫(yī)生診斷后可考慮使用可待因、杜冷丁等類藥物。 由于痛經(jīng)患者前列腺素水平較高，所以使用對前列腺素有對抗作用的藥物，成為治療痛經(jīng)的手段。常用的藥物有消炎痛、布洛芬以及鄰胺苯甲酸類藥物（如氟滅酸、甲滅酸等），有效率可達60％～90％，另外，口服避孕藥也能治療痛經(jīng)。實驗研究證明，口服避孕藥可抑制前列腺素的合成與釋放，從而達到治療痛經(jīng)的目的。 激素是治療痛經(jīng)常用的藥物。雌激素用于子宮發(fā)育不良的痛經(jīng)患者；孕激素用于治療膜樣痛經(jīng)。通過補充孕激素，使雌激素與孕激素重新恢復平衡，使月經(jīng)期的子宮內(nèi)膜得以變成碎片狀剝脫。避孕藥可使體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，抑制排卵，改變子宮頸黏液性狀及子宮內(nèi)膜的周期，有效率可達90%。服用2～3個月經(jīng)周期后可考慮停藥。 對于宮頸管狹窄的患者，可考慮手術(shù)治療。目前大多采用擴張宮頸及刮宮術(shù)，用器械將子宮頸擴大以后有利于經(jīng)血順利排出，以減輕或緩解疼痛。這個手術(shù)特別適用于已婚不孕的痛經(jīng)患者，還能在手術(shù)的同時對子宮內(nèi)膜進行病理檢查，了解卵巢功能情況及內(nèi)膜有無器質(zhì)性病變。據(jù)統(tǒng)計，約有1/4的病例可以痊愈。 怎樣治療繼發(fā)性痛經(jīng) 由其他疾病引起的痛經(jīng)稱繼發(fā)性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)的特點是在初潮時無痛經(jīng)，以后數(shù)年才發(fā)生痛經(jīng)，大多有月經(jīng)過多，不孕，放置宮內(nèi)節(jié)育器或盆腔炎病史。主要是由于手術(shù)、分娩、流產(chǎn)、經(jīng)期劇烈運動等原因造成的女性生殖器官的炎癥，粘連，子宮內(nèi)膜異位癥等病癥引起的，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮頸狹窄、子宮位置不正、盆腔腫瘤、放置宮內(nèi)避孕環(huán)等。 繼發(fā)性痛經(jīng)的治療應首先針對引起痛經(jīng)的疾病進行，這些病治好了，痛經(jīng)也會隨即消失。作為患者有必要知道引起繼發(fā)性痛經(jīng)的各種疾病的不同特點，以便于初步判斷自己屬于哪一種痛經(jīng)。 慢性盆腔炎伴痛經(jīng)的特點是，在行經(jīng)前就發(fā)生嚴重的下腹和腰背部脹痛，等到經(jīng)血流出來后，疼痛就會減輕。部分患者可有急性盆腔炎病史，可伴有低熱、疲乏、精神不振、周身不適、失眠等。由于盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、排便時及月經(jīng)期前后加重，并出現(xiàn)月經(jīng)和白帶增多，卵巢功能受損害時可有月經(jīng)失調(diào)，輸卵管阻塞可造成不孕。 子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)的特點是逐年逐月加劇，醫(yī)學上稱之為痛經(jīng)進行性加重。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經(jīng)來潮前1～2日開始，經(jīng)期**日會疼痛得更加厲害，直到月經(jīng)完全干凈疼痛才會消失。少數(shù)患者會長期下腹部疼痛，月經(jīng)期間加重，并伴有性交痛、不孕及月經(jīng)失調(diào)，個別患者有便血或便秘。 子宮腺肌病也叫內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。痛經(jīng)的特點與上述子宮內(nèi)膜異位癥相同，即痛經(jīng)呈進行性加重，同時伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，且大多發(fā)生在30～50歲有過生育經(jīng)歷的女性中。 子宮肌瘤引起的經(jīng)期疼痛常伴有下腹墜脹、腰背酸痛等癥狀，且有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血的情況。 子宮內(nèi)膜癌一般不引起疼痛，晚期當癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)時可出現(xiàn)腹部及下肢放射性疼痛。 以上疾病需要將臨床癥狀與婦科檢查、B超等相互參照才能確診。但像子宮頸狹窄、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔腫瘤等則要靠檢查才能*終確診。 繼發(fā)性痛經(jīng)的治療取決于原發(fā)病的類型。子宮內(nèi)膜異位癥是繼發(fā)性痛經(jīng)*常見的原因，根據(jù)該病不同的發(fā)展階段、年齡以及是否需要妊娠，其治療方法也不同，主要的治療方法有手術(shù)治療和保守性的藥物治療，如雄性激素、孕激素、口服避孕藥和促性腺激素釋放劑等。 還有哪些方法可以治療痛經(jīng) 盡管痛經(jīng)是一種難治之癥，但是醫(yī)學家們探索的腳步一直沒有中止。近年來，無論是在藥物治療還是在手術(shù)治療方面，都有了一些新的進展或推薦方法（下述方法尚未獲得廣泛認可，僅為參考），但愿我們這里收集的信息能給痛經(jīng)患者帶來福音。 （1）中藥 ①復方丹參片：口服，每次3片，每日3次。月經(jīng)干凈后連服20天為1個療程。月經(jīng)期間不可服用，以免引起出血過多。 ②速效救心丸：痛經(jīng)發(fā)作時服用。每次含服2～5粒，30分鐘后即可明顯止痛，如無效，劑量可增加至每次10～20粒，視病情而定。對原發(fā)性痛經(jīng)效果好。 ③麝香追風膏：于痛經(jīng)開始或月經(jīng)前兩天貼敷于小腹部、腰骶部，12小時更換1次，至疼痛消失或月經(jīng)后3天停止治療。 （2）西藥 ①吲哚美辛合用硝苯地平：吲哚美辛也叫消炎痛，是治療風濕性和類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎及腰腿痛等癥的常用藥，具有止痛作用；硝苯地平是治療高血壓的藥物。目前兩藥合用，將其用于治療痛經(jīng)，能取得較好的療效。具體做法是，于來經(jīng)前2天開始服用，吲哚美辛50毫克、硝苯地平10毫克，每日3次，連續(xù)服用7天。服藥2～3個療程可取得明顯效果。 患有痛經(jīng)的女性大多會前列腺素增高，引起子宮不規(guī)律收縮。吲哚美辛能減少前列腺素的釋放，硝苯地平又能降低細胞內(nèi)鈣離子濃度，抑制肌肉不正常收縮，所以治療痛經(jīng)非常有效。但應注意的問題是，吲哚美辛對胃腸道有刺激作用，所以不宜空腹服用，胃酸過多、胃潰瘍患者應慎用；硝苯地平有降壓作用，個別患者夜間或空腹服藥后可出現(xiàn)心慌、汗多等虛脫癥狀。由于吲哚美辛能減少前列腺素的釋放，所以應在月經(jīng)來潮前開始服用，痛經(jīng)發(fā)作時往往前列腺素已達到較高水平，此時開始服藥不會立即奏效。 ②沙丁胺醇（舒喘靈）：月經(jīng)來潮前第二天至第三天開始口服鹽酸沙丁胺醇2.4毫克～4.8毫克，1日2次，連服4～6天；癥狀較重者加服吲哚美辛25毫克，1日3次；精神過度緊張者加服安定2.5毫克，1日2次。 ③鹽酸可樂定：鹽酸可樂定25微克，1日2次，在經(jīng)前到行經(jīng)期連服14天為1個周期。此藥通過降低外周血管的收縮反應，使子宮動脈收縮舒張平衡失調(diào)得到恢復。 （3）手術(shù) ①介入療法：適用于子宮腺肌病。介入療法可阻斷病灶的血流供應，使異位的子宮內(nèi)膜壞死而達到根治的目的，創(chuàng)傷小，無須開腹切除子宮，恢復快，絕大部分患者能達到明顯減輕癥狀的目的。 ②腹腔鏡手術(shù)治療：手術(shù)可對子宮內(nèi)膜異位癥的病灶用電燒法進行治療，同時可行子宮骶神經(jīng)消融術(shù)和骶前神經(jīng)切斷術(shù)，主要適用于盆腔中線部位的疼痛的治療。 痛經(jīng)患者怎樣進行生活調(diào)理 每當和痛經(jīng)患者談起生活中的注意事項，她們中的大部分人會不以為然，認為治療是醫(yī)生的事兒。對此還是看看我們在生活中遇到的例子吧! 例1：一位長期在寫字樓工作的白領女性，為了保持身材苗條，參加了一個健身俱樂部，結(jié)果在當月，久治不愈的痛經(jīng)居然減輕了許多，之后繼續(xù)保持運動，痛經(jīng)基本痊愈了。她說：“很多藥我以前都服用過，就因為它們毫無效果，才使我放棄了治療，沒想到健身運動讓我得到了意外的收獲!” 例2：曾有一位30多歲的女性，大學畢業(yè)后被分配到一家大企業(yè)，由于出色的業(yè)績，很快步入企業(yè)管理階層，這時她才意識到自己不適應這里復雜的人際關系。由于與企業(yè)合同尚未到期，所以不能調(diào)離，精神上的壓力一直困擾著她。但她自己從未注意到這與折磨了她幾年的痛經(jīng)有什么關系。去年，她跳槽到了一家外企，寬松的工作環(huán)境，令她揮灑自如的工作崗位，使她的心情不再壓抑，過去的煩惱一掃而光，而痛經(jīng)竟然也不治自愈了。她對醫(yī)生說：“過去我看病時，對醫(yī)生說的要注意精神調(diào)理的話，一直不在意，原來心情愉快也是治療痛經(jīng)的靈丹妙藥啊!” 近些年，醫(yī)學家們也注意到了生活方式與痛經(jīng)的關系。他們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，痛經(jīng)患者多是那些生活條件優(yōu)越、高收入、高學歷的女性人群。缺乏運動，精神重壓，不良飲食習慣，性生活不潔以及不注意經(jīng)期衛(wèi)生，避孕失敗導致的多次人流等因素，都是誘發(fā)痛經(jīng)的主要原因。這些因素不祛除，藥物的治療就猶如隔靴搔癢，而生活中形成的某些習慣常常使人沉溺其中而不自知，譬如精神上的壓力，它不像突發(fā)的惡性事件那樣顯而易見，而是猶如淡淡的陰影、時隱時現(xiàn)的浮云，令人揮之不去，在不知不覺中困擾著人，這種長期的壓抑、緊張、孤獨、憂郁，會使人的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生紊亂，體內(nèi)的傳導信號常常會發(fā)生傳輸、運轉(zhuǎn)方面的錯誤，久而久之，生病也就在常理之中了。又如，那些貪吃冷食的女孩，她們并沒有意識到，過多的冷飲吃到腸胃里，會影響下腹部盆腔的血液循環(huán)，造成經(jīng)期子宮異常收縮，從而引發(fā)痛經(jīng)。盡管醫(yī)學家們一再告誡，運動可以增強人的抵抗力，增加對疼痛的耐受程度，但這并沒有引起痛經(jīng)女性的注意。就拿子宮內(nèi)膜異位癥來說，它的病因之一是經(jīng)血倒流到盆腔引起疼痛，但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，80%左右的女性都有經(jīng)血倒流的現(xiàn)象，但不是所有人都因此而患上子宮內(nèi)膜異位癥，那些缺乏運動、心情壓抑的女性更易成為痛經(jīng)的受害者。由于機體免疫力下降，身體免疫系統(tǒng)不能清除流注到宮腔以外的經(jīng)血，為子宮內(nèi)膜異地種植腹腔提供了條件。同時缺乏運動也可使人對疼痛的耐受力減弱，使痛經(jīng)患者雪上加霜。由此看來，減輕癥狀，從改變生活方式做起應該引起痛經(jīng)患者的重視。 下面的一些建議，也許是老生常談，但通過上面的介紹，讀者應該知道它們對于治療痛經(jīng)有多么重要。
協(xié)和名醫(yī)·婦科常見病必讀 作者簡介
樊慶泊： 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，教授，臨床博士后副導師，歐美同學會·中國留學人員聯(lián)誼會醫(yī)學分會理事，中國婦產(chǎn)科學院宮頸疾病與細胞病理學分院專家委員會常務委員，中國婦科微創(chuàng)手術(shù)專業(yè)委員會能量學組委員；北京婦產(chǎn)學會理事；中華醫(yī)學會計劃生育學分會生育信息學組委員；衛(wèi)計委艾滋病臨床專家工作組成員，全國艾滋病綜合防治示范區(qū)專家工作指導組專家，中國性病艾滋病防治協(xié)會學術(shù)委員會成員,全國高等學校“十三五醫(yī)學規(guī)劃教材” 《婦產(chǎn)科學》編委，國家衛(wèi)計委合理用藥專家委員會/國家抗微生物治療指南編委，《中國國家處方集》編委會編委。 參加的課題獲《中華婦產(chǎn)科雜志》優(yōu)秀論文獎，全國中青年婦產(chǎn)科醫(yī)師論文三等獎，華夏醫(yī)學科技一等獎，北京市科學技術(shù)二等獎。 朱蘭： 博士，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，教授,博士研究生導師。中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會候任主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會常委兼總干事，中國預防醫(yī)學會盆底疾病防治專委會主任委員，中國醫(yī)師培訓學院婦產(chǎn)科專業(yè)委員會主任委員，中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會婦科盆底學組組長！吨腥A婦產(chǎn)科雜志》副主編，《中國計劃生育與婦產(chǎn)科》雜志主編，《International Urogynecology Journal》編委。
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