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醫(yī)之心——百名協(xié)和醫(yī)學專家醫(yī)學人文志(上冊)

醫(yī)之心——百名協(xié)和醫(yī)學專家醫(yī)學人文志(上冊)

作者：張抒揚
出版社：北京大學出版社出版時間：2022-01-01
開本： 16開 頁數(shù)： 376
本類榜單：文學銷量榜
中 圖 價:¥49.9(6.4折) 定價  ¥78.0 登錄后可看到會員價
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醫(yī)之心——百名協(xié)和醫(yī)學專家醫(yī)學人文志(上冊) 版權信息

  • ISBN：9787301326398
  • 條形碼：9787301326398 ; 978-7-301-32639-8
  • 裝幀：一般膠版紙
  • 冊數(shù)：暫無
  • 重量：暫無
  • 所屬分類：>

醫(yī)之心——百名協(xié)和醫(yī)學專家醫(yī)學人文志(上冊) 本書特色

102位知名醫(yī)學專家講述執(zhí)醫(yī)生涯中印象*深的故事； 故事真摯感人，體現(xiàn)醫(yī)患真情； 一部協(xié)和發(fā)展史，一部醫(yī)學人文實踐史。 通過呈現(xiàn)醫(yī)學人文之美，加深人們對構筑醫(yī)患共同體實踐意義的認識和對秉持人類衛(wèi)生健康共同體理念的理解。

醫(yī)之心——百名協(xié)和醫(yī)學專家醫(yī)學人文志(上冊) 內(nèi)容簡介

本書約請北京協(xié)和醫(yī)院跨40個科室102位知名醫(yī)學專家，講述執(zhí)醫(yī)生涯中印象很深的故事。這些故事呈現(xiàn)出的特殊的人與人之間的關切，卻都帶著醫(yī)之術的專業(yè)擔當、醫(yī)之學的科學探究，閃耀著醫(yī)學的人文光芒。全書分上、下冊，分為“治愈篇”“幫助篇”“安慰篇”三部分。 “治愈”篇：講述醫(yī)學專家嚴謹求精的仁術，記述臨床治療不斷創(chuàng)新和人文關切相知相融的案例，特別是疑難病例救治中專家們善于探索、敢于突破的故事。 “幫助”篇：講述醫(yī)學專家救死扶傷的仁心，抒寫醫(yī)患之間的互動和溫情，體現(xiàn)醫(yī)患相長的溫暖和人文互動。 “安慰”篇：講述醫(yī)學專家大愛無疆的仁懷，通過醫(yī)患之間真誠溝通和真情關懷的故事，加深對生命自然規(guī)律的認知和全生命周期衛(wèi)生與健康服務的認識。 本書的內(nèi)涵定位，通過呈現(xiàn)醫(yī)學人文之美，加深人們對構筑醫(yī)患共同體實踐意義的認識和對秉持人類衛(wèi)生健康共同體理念的理解。 本書為上冊，“治愈篇”、“安慰篇”。

醫(yī)之心——百名協(xié)和醫(yī)學專家醫(yī)學人文志(上冊) 目錄

目錄
治愈篇
2 / 01 “拆彈”——托起生的希望　鄭月宏
8 / 02 不負重托，捍衛(wèi)生命，慰藉心靈　黃宇光
14 / 03 熱愛　葉俊杰
22 / 04 好事成雙　付晨薇
29 / 05 我們曾經(jīng)是你的“爸爸媽媽”　李正紅
34 / 06 信任的力量　孫華
41 / 07 概率　向陽
48 / 08 遙遠的夢想——漫步　李梅
55 / 09 原來生命可以這樣延續(xù)　楊愛明
63 / 10 搏心　張抒揚
73 / 11 有所為，有所不為　郁琦
80 / 12 人世間　金征宇
87 / 13 傳承　朱蘭
93 / 14 血流頻譜躍動的溫度　李建初
101 / 15 謝謝你，我曾經(jīng)救治的人　張奉春
107 / 16 信任　易杰
116 / 17 一臺手術背后的故事　譚先杰
131 / 18 定位所系，精誠受托　薛華丹
137 / 19 當醫(yī)生成為戰(zhàn)士　王郝
143 / 20 雨夜　許力
150 / 21 驚心動魄的一刻　倪道鳳
157 / 22 生命相許 “醫(yī)”路同行　張保中
166 / 23 遇見　幸兵
173 / 24 那一束紅杜鵑，就是促我前行的燭光　劉欣燕
181 / 25 親情　許瑩
188 / 26 超越病痛，傳遞溫暖　莊俊玲
194 / 27 初心·使命　紀志剛
202 / 28 發(fā)燒二三事　馬明圣
209 / 29 我們，一起走過　曾學軍
219 / 30 信任與傳遞　朱惠娟
225 / 31 前進的動力　李玉秀
230 / 32 堅持　于春華
安慰篇
236 / 01 和緩醫(yī)療——珍享生命的藝術　于健春
246 / 02 待患如親有仁術，百年光輝照人心　潘慧
253 / 03 等待春天　崔麗英
260 / 04 病歷之外　李沖
267 / 05 照護新冠肺炎危重患者的醫(yī)學人文實踐　吳東
274 / 06 暖心故事　楊波
282 / 07 心結宜解　陳嘉林
289 / 08 讓營養(yǎng)成為帶有溫度的關愛　陳偉
296 / 09 說“美”　陳蓉
303 / 10 關愛·聊天　高晶
310 / 11 讓生命從容謝幕　田莊
317 / 12 心愿　趙林
324 / 13 陪父親就醫(yī)　劉曉紅
332 / 14 你的眼神　康琳
340 / 15 為了病人的醫(yī)治　為了病人的康復　華桂茹
345 / 16 真心對待病人，病人會知道的　錢家鳴
354 / 17 八十三次輸血　甘佳
360 / 后記 溫暖的糾結　王學武
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醫(yī)之心——百名協(xié)和醫(yī)學專家醫(yī)學人文志(上冊) 節(jié)選

一臺手術背后的故事 譚先杰 一 小昭很年輕，娃娃臉，笑瞇瞇地和媽媽一起進入診室。 剛進診室，我的助手就說：“這兒不是產(chǎn)科，您是不是走錯啦？” “沒錯！”小昭媽媽很干脆地說。 等小昭把衣服撩起來，連我都驚呆了——腹部膨隆，像一個即將分娩的孕婦，而且是雙胎孕婦！ 更讓人崩潰的是，檢查起來腫物周圍一點兒縫隙都沒有，絲毫推不動。小昭說她29歲，兩年來一直在減肥，但效果不好，*近一個月，走路越來越沉重，晚上不能平躺，連呼吸都困難。 小昭先看的外科，但CT報告說這個腫瘤直徑有30厘米，可能得看婦科，于是她從網(wǎng)上搶到我的號。 憑直覺，我認為應該是良性的。但無論什么性質(zhì)，手術風險都不會小——突然從腹腔中搬出這么大個東西，血壓會維持不住，搞不好呼吸心跳停止！ 果然，小昭說她去過好幾家醫(yī)院，都建議她到協(xié)和看看。 我告訴小昭，我們病房床位緊張，不能很快安排手術，建議她去找其他醫(yī)生看看，可能會快一些。 這個時候，小昭媽媽才說她和我中學同學的媽媽是親戚，還說同學曾經(jīng)給我發(fā)過微信。 我翻看微信，發(fā)現(xiàn)旅居美國的同學前段時間的確給我發(fā)過微信，只是我默認已經(jīng)回復了。 我有些內(nèi)疚，但隱隱有些猶豫。行醫(yī)這行當，似乎有一個攻不破的魔咒：越是熟人，越容易出問題，而且還多半是大問題！ 雖然如此，我還是很難讓小昭去看其他大夫了，我無法拒絕小昭媽媽那信任的眼神。 二 我給小昭開了術前檢查，還讓她到麻醉科會診，做術前評估。 按慣例，我將小昭的病情提交婦科腫瘤專業(yè)組討論，請老教授和同事們共同拿主意。 我例外地讓小昭來到討論現(xiàn)場。通常而言，內(nèi)科大查房會讓病人來到討論現(xiàn)場，讓教授們逐一查體，但婦產(chǎn)科檢查部位特殊，一般不要求病人到討論現(xiàn)場。 之所以讓小昭到現(xiàn)場，是因為我有一個小小的心思：擔心如果不讓小昭到現(xiàn)場，只根據(jù)影像學片子判斷，討論結果有可能是不做手術。如果大家看到一個活生生的人，還是年輕人，就可能改變主意。 事實證明我多慮了！ 小昭進來之前，討論就達成了共識：手術一定要做，否則病人沒有活路！ 三 我告訴小昭需要等待很長一段時間才能排上手術，如果情況加重，就去急診。小昭丈夫說家里經(jīng)濟條件還可以，希望能在國際醫(yī)療部治療。 這倒是解了我的圍，但其實我不太希望她住國際醫(yī)療部。一是腫物的良惡性都不清，如果是惡性，在國際醫(yī)療部花費很大；二是手術難度可能很大，一旦發(fā)生意外，花費更難以估算；另外，一旦結果不好，或者醫(yī)療過程有瑕疵，追究起來，后果更嚴重——訴求通常是和付出成正比的。 然而，小昭丈夫執(zhí)意要住國際醫(yī)療部。 兩天后，麻醉科主任黃宇光教授在走廊遇到我，說：“小昭的麻醉風險非常高，但不做手術太可惜，到時候麻醉科會全力配合！” 這讓我吃了一顆定心丸。 四 3月29日，清明小長假前的周三，小昭住進了醫(yī)院。 由于CT報告腫瘤壓迫輸尿管，所以計劃30號上午放置輸尿管支架管，防止術中損傷。然后再進行血管造影，阻斷腫瘤的供血動脈，減少術中大出血的危險，周五手術。 然而，周五的手術已經(jīng)排了不少，小昭的手術可能要在下午晚些時候才能開臺。一旦前面的手術不順，小昭的手術就有被取消的可能。 正在四處協(xié)調(diào)的時候，黃宇光教授打來電話，說小長假前做這樣大的手術很危險，如果出現(xiàn)意外，搬救兵都困難，建議假期后再做。他還說，如果需要，他親自保障。 我感動得差點兒落淚，為我自己，也為病人。 于是，小昭暫時先出院。 五 4月4日，清明小長假的*后一天，小昭再次住進了醫(yī)院，放置了輸尿管支架管，等待手術。 按理說我的心可以放下了，但事情出現(xiàn)了變化。 前來會診的外科醫(yī)生警告我，腫瘤已經(jīng)把下腔靜脈完全壓癟，這種對靜脈的長期壓迫和對腸管的長期壓迫，可能導致粘連和異生血管，搬動腫瘤過程中可能撕破大靜脈，導致難以控制的致命性出血！ 我當然害怕這種情況。病人死于臺上，無論如何難以交代。 我的壓力陡然增加。 不僅如此，醫(yī)務處接到病情匯報后，要求我們進行術前談話公證，讓家屬知道病情的嚴重性和我們的嚴肅性。 程序是必須的，但時間來不及了。律師說要第二天11點半才能來醫(yī)院，而小昭的手術10點左右就會開始。前一天輸尿管支架管放置之后，小昭出現(xiàn)了血尿，而且很痛。下午小昭還要去做創(chuàng)傷更大的血管造影和栓塞，之后可能會發(fā)燒，所以手術不能后延！ 于是我在出門診的過程中，自己和律師溝通，公事私辦，懇求他們第二天8點半派人來做術前談話公證。 六 4月5日下午，血管造影如期進行，我同時得到了一個好消息和一個壞消息。 好消息是腫瘤血供來源于髂內(nèi)動脈，這基本肯定了初步判斷——巨大子宮肌瘤；壞消息是從造影中無法判斷腫瘤與下腔靜脈和腸系膜血管有無交通，而且腫瘤和周圍器官似乎有粘連。 我再次和小昭的丈夫和媽媽談話。小昭媽媽對病情的嚴重性很理解，焦急不安。小昭丈夫卻出奇地淡定，不停地安慰岳母，說醫(yī)生總會有辦法的。 這讓我有些不安。我給美國同學發(fā)微信詢問這家人對手術的期望，更直接地說，一旦手術失敗甚至病人死于臺上，他們能否真的接受。 同學回復說小昭丈夫人很好，之所以“淡定”，是不想讓一家人都陷入混亂狀態(tài)。 七 一切忙完后回到家，已經(jīng)晚上7點多，敲門無人應答。飯桌的鬧鐘上別了一張小紙條，上面寫著：“飯在鍋里，菜在微波爐里，自己熱一下吃？鞠淅镉幸恢晃r，別忘吃！我和兒子出去遛彎兒了，一會兒回！ 我突然心一酸！是啊，我不是扁鵲華佗，只是一個普通醫(yī)生而已。 但是現(xiàn)在，醫(yī)生幾乎是一個完全不允許失手的職業(yè)，我如此冒險，值得嗎？ 病人輸不起，我同樣輸不起！ 于是，我在朋友圈發(fā)了一張圖，并配了一段話：“1. 家人：這也是家常便飯！2. 病人：開弓沒有回頭箭！您信任我，我便全力以赴。天佑病人，天佑我！共同搏一把！” 理解的朋友很多，有安慰，有理解，有鼓勵。 一位知名電視欄目的編導再三希望錄制手術過程，被我婉言謝絕。 我需要心無旁騖！ 八 其實，我更需要的是有人幫我分擔壓力，或者更確切地說，是分擔責任！ 太太不是醫(yī)生，不懂我們這行的難言之隱！這個時候，我想起了老師——郎景和院士。 我給郎大夫打電話，不通。前幾天他去了英國，也許沒回來。我只好試著給他發(fā)短信，問周四上午他是否在醫(yī)院，有事求助。他回復：“好的，上午在呀。” 隨后我給他發(fā)了一條比較長的信息，簡單敘述了病情和我的擔心。郎大夫很快回復：“到時候叫我！ 九 我對正在收拾書包的小同學說：“爸爸明天有一臺很困難的手術，咱們明天早上可不可以麻利些，這樣爸爸送你到學校后，就能到醫(yī)院好好兒吃頓早餐！” 小同學爽快地答應了。 我一直認為自己心理素質(zhì)不錯，盡管考試前會緊張，但一上考場打開試卷就沒事了。我很長一段時間都是一上床就睡著，但那天晚上我腦海中卻一遍遍預演手術，想象可能發(fā)生的危險和對策，前半夜居然睡不著了。 我起來從冰箱里拿了一聽啤酒，喝完后很快睡著。睡眠時間不算長，但質(zhì)量頗高，起床后神清氣爽。 小同學沒有忘記前一天晚上的承諾，穿衣刷牙洗臉一氣呵成，我們提前到了學校。在校門口，小同學歪著頭對我說：“爸爸，你好好兒手術吧！今天我很乖，對吧？” 我輕輕摸了摸他的頭，騎著前一天剛買的電動自行車，前往醫(yī)院。 不到兩年，我丟了兩輛電動自行車。心疼之余，我安慰自己：破財免災！ 是啊，對于外科醫(yī)生，手術意外就是災難。果真如此，自行車丟得也值！ 十 4月6日，聽起來很吉利的日子。連續(xù)霧霾幾天的北京，清朗了不少。 7點半，我到郎大夫辦公室，向他詳細匯報了病情，郎大夫讓我手術開始后通知他。他說上午有講演，但可以隨時通電話，手術優(yōu)先！ 臨走郎大夫告誡：“**，（皮膚）切口不要貪小，否則一旦（腹腔內(nèi)）出血，止血很困難；第二，如果能把瘤子完整分離出來，就基本成功了；第三，任何情況下，都不要慌亂，有我在呢！” 從郎大夫辦公室出來，我走路都輕快了很多。 8點整，查房。我問病人睡得如何，她說后半夜睡不著，還問我是不是也沒有睡好。 我肯定地回答說我睡得很好！我要讓她相信，我是精神百倍地給她手術。 精神百倍一點兒不假，一種稱為兒茶酚胺的物質(zhì)已經(jīng)進入血液，它讓人投入戰(zhàn)斗！ 十一 8點半，律師到達病房。小昭媽媽對公證的煩瑣程序有些不高興，認為這些程序“污辱”了她對我們的絕對信任。 萬事俱備，只等開臺！ 十二 9點半，**臺手術結束；颊呤且幻4個月大的女嬰，生殖道惡性腫瘤。這就是醫(yī)生眼中的“人生”：有不幸的，還有更不幸的！ 10點整，小昭被接進手術室，黃宇光主任和病人打了招呼后，重重地拍了拍我的肩。 他親自給小昭輸液，開局很順利。 然而小昭很快說頭暈，她問是不是低血糖。其實，應該是仰臥位低血壓綜合征。病人的腹部像小山一樣隆起，比足月妊娠更壯觀。這樣大的包塊壓迫到下腔靜脈，血液不能回流，血壓自然就低了。 所幸小昭很快被成功麻醉。 由于擔心手術中大出血危及生命，麻醉后需要進行深靜脈穿刺，以便于快速補液，還要進行動脈穿刺監(jiān)測動脈壓力。 靜脈穿刺比較順利，但動脈穿刺遇到了困難。小昭的血管都癟了，黃主任親自上手，也遭遇到了麻煩。 “不要再等，消毒開臺！”黃主任手一揮。 十三 10點35分，三方核對病人和病情之后，手術開始，臺下巡回護士通知了郎大夫。 一刀下去之后，我此前所有的緊張和不安都消失了！那些關于醫(yī)療糾紛的擔心，也不知道去了哪兒。我的全部精神，剎那間，集中了！ 瘤子的確是太大了，血管非常豐富，和周圍真有粘連！我們細心地一處處將粘連分解后，瘤子被完整地從腹腔中搬了出來！ 我讓臺下的巡回護士將情況簡要匯報給郎大夫，告訴他可以繼續(xù)講演了。 我和助手一層層剝離瘤子表面的包膜，一根根結扎血管，居然一滴血都沒有出，瘤子被完整剝了下來，子宮留下了。 黃主任和我一起用車推著這個比兩個足球還大的瘤子到家屬等候區(qū)，小昭媽媽雙手合十，當場就哭了…… 十四 病人被推出手術室后，我和主管大夫抱著瘤子拍了一張“慶功照”，笑容燦爛，皺紋都出來了。 然而，進入醫(yī)生休息室，我一下子癱坐在沙發(fā)上。 是啊，我不是一個優(yōu)秀的醫(yī)生，因為，我不夠單純，想得太多！ 但我也是一名合格醫(yī)生，因為，我敬畏生命，盡心盡力！ 既然答應給小昭手術，只能想辦法，創(chuàng)條件，精心準備，尋求幫助……就像一支已經(jīng)滿弓的箭！ 我拿起一張廢棄的麻醉記錄單，寫下了這樣幾句話，作為對這段協(xié)和醫(yī)事的記憶：開弓沒有回頭箭，千方百計總向前。幸有良師左右扶，一箭中的終延年！ 補記 我將文章的初稿打印出來，呈給導師郎景和院士指正。郎大夫在南下長沙講課的飛機上，寫下了如下點評，讓我感動不已： 譚先杰大夫為我們細膩地描述了一個有驚無險的病例，如同一幅樸素的工筆畫，幾個人物，栩栩如生，躍然紙上。 有情理、有磁力；有情景、有思想。 這也是愛的圖解，對病人，對職業(yè)；醫(yī)患間，同事間。 就從醫(yī)而論，也體現(xiàn)了“不打無把握之仗”“有備無患”的基本原則和策略——*后的具體手術，似乎并不那么復雜驚險了，這正是之前充分準備的結果，否則一定會荊棘叢生，危機四伏！ 這里，也還印證了我常說的另外一句話：外科手術，決策占75%，技巧占25%。 決策、設計、計劃是決勝的關鍵。 譚先杰 北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，資深婦科腫瘤專家，教授，博士生導師。 國家級健康科普專家，第三屆“國家名醫(yī)”和首屆“人民好醫(yī)生”，2016年全國優(yōu)秀科普作品《子宮情事》和2019年全國優(yōu)秀科普作品及中國科普作家協(xié)會優(yōu)秀科普金獎作品《10天，讓你避開宮頸癌》作者。

醫(yī)之心——百名協(xié)和醫(yī)學專家醫(yī)學人文志(上冊) 作者簡介

張抒揚：北京協(xié)和醫(yī)院院長，主任醫(yī)師、教授，博士生導師，心血管病學專家。在心血管常見病和疑難重癥以及罕見病診療方面，有豐富的實踐經(jīng)驗。開展冠狀動脈及周圍血管的介入診斷和治療多年，注重對疾病從預防、診療到康復的全程管理。

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