書馨卡幫你省薪 2024個人購書報告 2024中圖網(wǎng)年度報告
歡迎光臨中圖網(wǎng) 請 | 注冊
> >>
學(xué)會告別 為臨終做最好的安排

學(xué)會告別 為臨終做最好的安排

作者：彭小華
出版社：浙江古籍出版社出版時間：2023-03-01
開本： 32開 頁數(shù)： 272
本類榜單：成功/勵志銷量榜
中 圖 價:¥38.9(6.7折) 定價  ¥58.0 登錄后可看到會員價
加入購物車 收藏
運費6元，滿39元免運費
?新疆、西藏除外
本類五星書更多>

學(xué)會告別 為臨終做最好的安排 版權(quán)信息

學(xué)會告別 為臨終做最好的安排 本書特色

俞敏洪、陸曉婭、王一方傾情推薦，讓“死亡教育”不再缺課。 如何和孩子談生死？如何面對突如其來的疾。坑H人臨終，留還是放？如何避免痛苦的告別？你是否真的了解生命輔助設(shè)施？本書讓讀者從“零”開始認(rèn)識死亡。 15個實用議題、16個真實案例，本書第1次結(jié)合中國文化背景與社會現(xiàn)實，給出面對疾病與臨終的實用指南。 老年社會正在到來，青年健康問題突出，本書帶我們在理智和情感上化解養(yǎng)老焦慮、死亡恐懼。 獻(xiàn)給青年、中年和老年，以關(guān)于“死”的智慧，獲得更多“生”的力量。

學(xué)會告別 為臨終做最好的安排 內(nèi)容簡介

親人臨終，留還是放？什么是生前預(yù)囑？如何避免痛苦的死亡？面對疾病和臨終，醫(yī)生自己會如何選擇？
本書在豐富的案例和親切的敘述中，講述了一個個涉及尊嚴(yán)死亡、安寧療護、醫(yī)療決策、精神情感撫慰等的生動故事，以溫暖的筆觸探討了死亡的定義、死亡觀、臨終過程、喪親悲傷等問題，引導(dǎo)大家正視，臨終并不僅是一個醫(yī)療過程、身體事件，更是一個精神過程和情感事件，我們應(yīng)當(dāng)理性看待疾病和死亡，提前決定、掌控醫(yī)療方式，提高生活和死亡的質(zhì)量。
書中有如何應(yīng)對親人臨終的問題，有為自己做準(zhǔn)備的問題，這些議題緊密結(jié)合我們身邊的實際，解答了由死亡帶來的現(xiàn)實與精神上的糾葛與困惑，是引發(fā)萬千讀者共鳴的實用和心理療愈指南。

學(xué)會告別 為臨終做最好的安排 目錄

序言 我的死亡觀念形成史/ 001

**部分 臨終抉擇：生還是死？ 001

死亡的新面孔 003

臨終、死亡模式的變遷 021

親人臨終，留還是放？ 035

延續(xù)生命的治療：醫(yī)生怎么說 054

第二部分 理解死亡與生命 065

什么是死亡 067

死亡觀：不同的思想傳統(tǒng) 077

死亡是敵是友？是惡是善？ 086

死亡禁忌、焦慮與恐懼 102

死亡教育：同孩子談生死 117

第三部分 為善終做準(zhǔn)備 125

善終與失敗的死亡 127

告訴她/ 他——疾病知情與治療決策 141

了解臨終，做好臨終醫(yī)療安排 151

母親之死：一個善終的樣本 165

第四部分 善后 185

遺體、骨灰處理 187

喪親悲傷與新關(guān)系建立 208 附 錄 225

附錄一 生前預(yù)囑（我的五個愿望） 225

附錄二 臨終征兆 233

附錄三 消失在眼前，活在我心中 ——在婆母追思會上的發(fā)言 235

附錄四 死別，也可以滿懷喜悅 ——我在母親葬禮上的發(fā)言 239

后 記 241

展開全部

學(xué)會告別 為臨終做最好的安排 節(jié)選

三 親人臨終，留還是放？ 1 到了 2020 年 11 月下旬，父親的狀況還是沒有好轉(zhuǎn)？吹剿麩o助地躺在那里，活不過來，死不下去，毫無享受和生趣可言，我越來越感到難以忍受。我內(nèi)心升起強烈的責(zé)任感，覺得必須叫停維持生命的治療。 在我們的社會，除非經(jīng)濟困難，家屬很難不為臨終親人要求維持生命的醫(yī)療措施，一旦開始相關(guān)措施，很難叫停。更難的是，家人之間意見分歧，難以決策。*后的結(jié)果，往往是堅持治療的意見占上風(fēng)。 很多人在理智上未必贊同延長生命的臨終醫(yī)療措施，甚至自己也不希望將來臨終時采取這些措施，但是，在親人（包括父母、伴侶、子女）臨終時，往往會要求“治療到底”。 在我看來，這不是哪個人的問題，而是一種社會性、集體性意識。我和很多為親人擔(dān)任醫(yī)療決策代言人的朋友交談過，歸納起來，人們?yōu)榕R終親人要求和堅持治療，有以下幾個常見的理由：一是“于心不忍”，覺得不能“見死不救”。 就像美美說的那樣，媽媽眼睛還睜著、還沒死呀，怎么能不救呢？ 有人說，不插管怎么行呢？他們認(rèn)為那等于是餓死人，拔除胃管、摘除呼吸機、停止輸血輸?shù)鞍资恰耙娝啦痪取，甚至是“殺人”“催死”；谶@樣的認(rèn)識，不予治療、終止治療就是嚴(yán)重的道德甚至法律問題。 這樣的說法是缺少醫(yī)學(xué)常識的表現(xiàn)。停止飲食是死亡的一個重要征兆，是自然的反應(yīng)，F(xiàn)在的研究推測，臨終者或許并不會有饑餓感。 插胃管是醫(yī)療手段，是可選措施，不是必選措施。法律并不要求臨終者必須接受人工飼喂及其他延續(xù)生命的措施。不采取這些措施并不違法。有死亡研究者指出，我們會說一個人死于心力衰竭或者別的什么疾病，但不會說他死于沒有使用胃管，或者沒有使用呼吸機。 胃管、呼吸機、透析、抗生素、輸血輸?shù)鞍字愌永m(xù)生命的措施，都是當(dāng)代醫(yī)療技術(shù)，源自西方。醫(yī)療化死亡方式本身也是舶來品，不是傳統(tǒng)、自然的臨終、死亡方式，不是中國人的發(fā)明。中國人使用這些措施也不過是近幾十年的事情。臨終不是病，而是像出生一樣的正常現(xiàn)象。而且，英國資深安寧療護專家凱瑟琳·曼尼克斯醫(yī)生指出，臨終像出生一樣：“在朝著預(yù)期結(jié)果發(fā)展的過程中，兩者都有明顯的變化階段……無需干預(yù)，這兩個過程都可以安全進行。實際上，正常分娩可能比正常死亡更痛苦…… 生命告終時，人不過就是一直處于無意識狀態(tài)， 然后呼吸開始改變，時而深沉緩慢，時而輕淺急促，然后，輕輕慢下來，輕輕停止。臨終時不會發(fā) 生突然的劇痛，不會有生命消逝的感覺，沒有驚慌。非常，非常安寧……” 正常的死亡并不痛苦，這與一般人的想象相反。反倒是避免死亡、維持生命的措施導(dǎo)致和延長了死亡的痛苦。作為普通人，我們不了解死亡。很自然地，親人臨終時，我們會緊張、慌亂，本能地想要救命。這樣做當(dāng)然是出于好意，根本上也是出于對臨終、死亡的無知，結(jié)果把親人送上了醫(yī)療傳送帶，經(jīng)歷醫(yī)療化臨終、死亡。 特別令人心碎的是，這個時候，無論多么不堪忍受，臨終者已經(jīng)不能表達(dá)，只好被動承受折磨。 另一個常見的理由是，“別人會怎么說”。 對社會輿論的忌憚是很多人翻越不過的高墻，導(dǎo)致他們不敢為臨終親人做出放棄和終止醫(yī)療的決定。 在我看來，無論繼續(xù)治療，還是終止治療，如果真愛親人，唯一的決策依據(jù)只能是，他／她的福祉和*佳利益。只要自己襟懷坦蕩、沒有私心、對與親人的感情有信心，就應(yīng)該勇敢地面對輿論——如果真有什么輿論的話——承擔(dān)起保護親人免受折磨的責(zé)任。 以我多年了解的情況看，社會輿論其實對放棄和停止臨終醫(yī)療救治沒有那么狹隘和非理性。除非是該救不救，有康復(fù)的希望而不予施救，否則，誰會非議呢？異位而處，同樣的情況下，別的家庭做出放棄和停止治療的決定，我們會非議嗎？ 還有些人的理由是“不舍得”“父母在，家就在”。他們覺得親人只要有一口氣在，就還活著，自己比較能得到安慰。客觀上說，**個理由基于臨終、死亡常識的缺乏，后兩種決策已經(jīng)脫離了親人的福祉和*佳利益，更多是為決策者自己著想——無論是害怕輿論非議、想要個“孝”的名聲，還是需要親人活著，以安撫自己的心理需要。 愛是無私的，是以愛的對象為中心的，而不是以自己的需要為出發(fā)點。為親人續(xù)命看似愛，實則未必。大多數(shù)醫(yī)療決策代言人是在臨終者沒有就臨終醫(yī)療護理留下指示的情況下做的決策。在不準(zhǔn)確了解親人意愿的情況下，可以設(shè)身處地，換位思考。在我看來，這是*可靠，甚至根本就是真誠與道德的決定方式。 另一方面，不固執(zhí)己見，保持謙卑的態(tài)度和開放的精神有助于做出更好的決策。我們需要學(xué)習(xí)，做 “知情決策”，而不是盲目決策。 …… 九 死亡教育：同孩子談生死 1 死亡教育很重要，這已經(jīng)成為一個共識。死亡教育必定涉及生命教育，這對于兒童和青少年學(xué)會珍惜生命同樣重要。在兒童、青少年抑郁、自殺高企的今天，生死教育非常緊迫。 兒童很早就有死亡意識。他們幾乎不可避免會從書本和視頻節(jié)目中看到死亡，而在真實生活中，他們會看到蟲子等小動物的死亡，他們可能會聽說或者看到家中的親友甚至小伙伴生病、死亡。 早在三五歲、七八歲，晚至青春期，孩子可能在某個時候，突如其來提出死亡問題，往往讓沒有準(zhǔn)備的家長大吃一驚。存在主義心理學(xué)家歐文·亞隆指出，研究發(fā)現(xiàn)，兒童格外關(guān)注死亡。死亡對兒童來說是一個很大的謎，處理無助和毀滅是兒童的主要發(fā)展任務(wù)之一。盡管對死亡了解不多，但大多數(shù)兒童從環(huán)境中習(xí)得了死亡恐懼。 我們社會總體而言對死亡是忌諱和否認(rèn)的，很多家長自己也沒有認(rèn)真思考和想清楚死亡問題，孩子問起來的時候，往往沿襲小時候父母和其他成人回應(yīng)他們的方式，要么回避、敷衍，要么編造故事“哄騙”孩子，而當(dāng)親人臨終、離世的時候，很多家長騙孩子說，“到遠(yuǎn)方出差去了”“去很美的地方享福了”。 可以理解，父母這樣回答是出于保護孩子免于死亡恐懼的考慮，但客觀上并不能真正幫到孩子，還白白浪費了對孩子進行生死教育的大好機會。 童年時期，死亡、鬼魂是我的夢魘和恐懼，長期統(tǒng)治著我的心靈，作為主要養(yǎng)育者的母親沒有給我有效的幫助。做了母親以后，我認(rèn)真思考過如何同女兒討論死亡問題。當(dāng)她問到我的時候，我已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。 從根本上來說，我主張父母平等、尊重地對待孩子，具體體現(xiàn)之一，就是任何時候都對孩子開誠布公，實話實說。那不會嚇著孩子嗎？這是可以解決的交流技術(shù)問題。正如教育心理學(xué)家杰羅姆·布魯納所說，任何科目、任何主題，都可以以知識上誠實的方式，有效地和各個發(fā)展階段的兒童進行討論。死亡問題也不例外。在我女兒的成長過程中，我沒有設(shè)置禁忌話題。 在她的成長過程中，一般的兒童關(guān)心的與死亡有關(guān)的主要問題，她都提出并和我討論過。 大約在 5 歲（也許更早，我不準(zhǔn)確記得了）的時候，有一天，她突然問道：“媽媽，你會不會死？” 女兒問出這個問題，我真是既開心，又心疼。正所謂人生識字憂患始，一個孩子問到死亡問題的時候，說明她有了死亡的意識，知道人有死這回事。這代表心智的成長，值得高興；另一方面，也表明她有了對死亡的憂懼，因此不免心疼。 一般來說，我不主張家長刻意提起死亡問題，寧愿等著孩子發(fā)問。我知道這一天早晚會來的。我如實地說：“會的！彼@得訝異、緊張。 “但是”，我說，“大多數(shù)父母都會活到把孩子養(yǎng)大到能夠獨立生活的年齡。我相信老天爺會讓我把你養(yǎng)大之后才死！ 我告訴她不用擔(dān)心，因為我年輕、身體倍兒棒（秀肌肉）、生活習(xí)慣好……“ 我希望陪你久一點，等你成了老太婆我才死！”——這時，她輕松地笑了。 后來（也許是另一次談到死亡）我說，如果萬一你還沒有長大我就必須死呢，我會安排好你的撫養(yǎng)和生活——我真的做了，包括安排好經(jīng)濟保障，有意識地培養(yǎng)她的獨立性、分析問題和解決問題的能力，以及生活能力。 孩子的問題得到了如實的回應(yīng)，我的回答消除了她的擔(dān)心。*后我和她玩鬧著說，如果你不想我死，那你要好好愛我呀！有時候孩子也會問起他們自己會不會得重病、會不會死——很多孩子在小小年齡都有這樣的焦慮。我女兒問我的時候，我仍然是如實地回答。我說：“有可能！蓖瑫r告訴她，可能性很小。 如果不想死呢，首先要注意安全，包括不去危險的地方、避讓汽車等等；其次是保持身體健康。如果免疫力比較強，抵抗病毒、細(xì)菌的能力就比較強大，就不容易生病，所以，要勤鍛煉、好好吃飯，生病了要吃藥，要注意衛(wèi)生……這樣，就把生命教育和死亡教育結(jié)合起來了。 女兒快大學(xué)畢業(yè)的時候，大概是談起我一對夫妻朋友的女兒小云病逝的事情，她很認(rèn)真地問我：“如果我得了重病，你怎么辦呢？” 我差一點沖口而出：“你身體好好的，為什么要問這樣不吉利的問題呢？”我察覺到了我的緊張、 焦躁。我用力鎮(zhèn)定了一下，吞了一口唾沫，看著她，認(rèn)真地說：“我會在自己的能力范圍內(nèi)竭盡全力為你提供*好的治療。”她接著說：“如果治不好，我死了，你怎么辦？” 這個問題令我頓感心慌、氣緊。我頓了一小會兒，艱難地說：“生活會繼續(xù)……我會繼續(xù)好好地活著！笨赡芎苌儆懈改笗@樣回答。更常見的反應(yīng)可能是制止，要求孩子“別說這樣的話！”，或者表示自己不能接受那個可能性， “沒有你我還有什么活頭？”“那我也不活了”之類。 如果真的發(fā)生這樣的事（并非絕無可能），那當(dāng)然是極大的打擊。中老年喪失子女是人生大不幸之一，對于獨生子女的父母尤其如此。 小云是父母的獨生女兒，她從小學(xué)業(yè)優(yōu)異，性情溫婉純良，教養(yǎng)非常好。小云和我關(guān)系不錯，在她去美國念研究生前，我特地約她在成都領(lǐng)事館路一家咖啡廳見面，介紹當(dāng)時上初中二年級的女兒和她認(rèn)識。她在美國順利取得博士學(xué)位，一畢業(yè)就在聯(lián)邦政府的一個部門獲得了一份工作，她父母別提多么自豪了。 天有不測風(fēng)云。工作不到半年，還沒來得及談戀愛的小云查出了卵巢癌，而且是晚期，半年后就在華盛頓去世了。 我在小云去世兩年后聽到消息，和女兒一起唏噓了半天。我告訴她，小云姐姐的爸爸媽媽深受打擊。 阿姨因悲傷過度精神失常，叔叔極度頹廢，還要強撐精神照顧妻子。夫妻倆的后半生似乎就這樣毀了。 天下父母愛子女的心是一樣的，但對喪子、喪女之事的反應(yīng)不盡相同。有一些父母可以保持自我， 繼續(xù)堅韌地活著。著名作家、翻譯家楊絳女士可謂典范。她在晚年失去了獨生女兒錢媛，但她并未消沉，仍然繼續(xù)生活、寫作。我欽佩楊絳女士的堅韌。無論發(fā)生什么，我要求自己屹立不倒，管理好自己的精神心理。 作為母親，我在回答女兒的問題時，內(nèi)心還有深一層的想法。我希望傳遞這樣的信息：每個人都是一個獨立的主體。我們可以失去任何人，唯獨不可以失去自己。失去任何人，我們都應(yīng)該繼續(xù)好好地甚至更好地生活。我也希望以此讓她明白，她只需要為她自己活著，為她自己學(xué)習(xí)、生活，不用承擔(dān)我的任何方面。一般來說，如果家長可以做到坦然而平靜地接受死亡的事實，孩子就容易坦然而平靜地接受死亡的事實。如果家長面對死亡悲痛欲絕、呼天搶地，或者不肯正面討論，那傳遞給孩子的信息就是，死亡是一件不能接受的事情，是恐怖的事情，父母不想提起這件事情，孩子因此就學(xué)會了回避死亡話題、恐懼死亡。 我女兒從小關(guān)心自己的身體健康，成年后注重鍛煉和飲食均衡，或許與我對她的生死教育多少有些關(guān)系。這是我一直希望的樣子。她這樣的狀態(tài)令我放心。 2 人死之后是不是會變成鬼？鬼魂是不是很可怕？這些問題幾乎不可避免也會是兒童、青少年關(guān)心的問題。 對于鬼魂的懼怕會造成心理障礙。放在今天的背景下，我兒童時期對鬼魂的懼怕肯定會被診斷為心理障礙，只是那時候的父母沒有這個意識和概念，現(xiàn)在的師長知道關(guān)心孩子的心理健康。

學(xué)會告別 為臨終做最好的安排 作者簡介

彭小華：文藝學(xué)博士，臨終、死亡心理文化研究者知名譯者、寫作者、心理咨詢師臺灣“吳大猷翻譯金簽獎”獲得者。 《中國新聞周刊》專欄作者出版專著《廣告的性別再現(xiàn)》、創(chuàng)辦“彭小華愛聞思修”公眾號翻譯出版《最好的告別》《好好告別》《善終的藝術(shù)》《如何讓孩子成年又成人》《虎媽的女兒》等多部暢銷作品。

商品評論(0條)
暫無評論……
書友推薦
本類暢銷
編輯推薦
返回頂部
中圖網(wǎng)
在線客服