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從白大褂到病號(hào)服:探索醫(yī)療中的人性落差
豆瓣9.5分！從醫(yī)生變?yōu)榛颊叩慕?jīng)歷教會(huì)她，如何讓醫(yī)療不再傷害患者和醫(yī)生，一部點(diǎn)破醫(yī)患關(guān)系癥結(jié)的警醒之作。被譯成8種語言的《洛杉磯時(shí)報(bào)》暢銷書，納入英美多所大學(xué)醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)體系。
開本：
32開
頁數(shù)：
296
讀者評(píng)分：4.8分17條評(píng)論
排名：社會(huì)科學(xué)銷量榜 第3位
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從白大褂到病號(hào)服:探索醫(yī)療中的人性落差 版權(quán)信息
- ISBN：9787513931342
- 條形碼：9787513931342 ; 978-7-5139-3134-2
- 裝幀：簡裝本
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
從白大褂到病號(hào)服:探索醫(yī)療中的人性落差 本書特色
◎至少你還沒死。
這不是我能決定的。
你的雙腎已經(jīng)不行了。
那天晚上實(shí)在太可怕了。
你確定現(xiàn)在的疼痛級(jí)別已經(jīng)到8了嗎？我1小時(shí)前剛給你打了嗎啡。
突然病倒以后，拉娜才發(fā)現(xiàn)，自己曾經(jīng)習(xí)慣說的這些話，到底有多傷人。
在很大程度上，這是醫(yī)療培訓(xùn)的一個(gè)盲點(diǎn)——醫(yī)生學(xué)會(huì)了避免對(duì)患者投入情感，僅僅專注于病情。然而患者不是失靈的機(jī)器，醫(yī)生也不是修理機(jī)器的機(jī)器人。這種疏離不但傷害著患者，也在暗中侵蝕醫(yī)生的心理健康。
◎他人眼中一次大難不死的離奇經(jīng)歷，在拉娜·奧迪什的職業(yè)精神和深刻反思下，成為一段自我救贖的契機(jī)。她以優(yōu)美而具有感染力的文筆，細(xì)膩而不乏震撼力的描述，為她熱愛的醫(yī)療事業(yè)提供了珍貴、負(fù)責(zé)、發(fā)人深省的建議。從醫(yī)生到患者的經(jīng)歷讓奧迪什看到了醫(yī)生和患者之間實(shí)現(xiàn)真正共情與溝通的可能性，告訴她患者在每個(gè)絕望與希望的時(shí)刻真正需要的是什么，而醫(yī)生這一群體又能如何通過關(guān)懷與互助紓解自身情緒，實(shí)現(xiàn)精神健康。
◎《洛杉磯時(shí)報(bào)》暢銷書，被譯為8種語言，對(duì)美國醫(yī)療界產(chǎn)生了深刻影響，并被納入英美多所大學(xué)醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)體系。2016年，拉娜·奧迪什被其所在的亨利·福特醫(yī)院——北美*大的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一——任命為“醫(yī)護(hù)體驗(yàn)總監(jiān)”；2020年新冠肺炎疫情肆虐之際，該院ICU優(yōu)良的醫(yī)護(hù)體驗(yàn)，令她榮登《美國新聞與世界報(bào)道》“醫(yī)院英雄”榜單。
從白大褂到病號(hào)服:探索醫(yī)療中的人性落差 內(nèi)容簡介
作為一名年輕的醫(yī)生，奧迪什曾相信，嚴(yán)格的醫(yī)療訓(xùn)練就是她和同行們走上工作崗位前所需的一切，但她很快會(huì)發(fā)現(xiàn)自己錯(cuò)得有多離譜。在剛剛結(jié)束實(shí)習(xí)、即將開始正式工作時(shí)，一個(gè)隱匿的腫瘤破壞了她的肝臟，引發(fā)了一系列災(zāi)難事件，也讓她失去了腹中的孩子。她躺在ICU里，接受著接二連三的緊急手術(shù)，忍受著多重器官衰竭。許多次病情危急時(shí)，帶給她意料外打擊的卻是她身邊的醫(yī)生同行——對(duì)誤診的冷漠，對(duì)病痛的全盤忽視，理所當(dāng)然的情感疏離。奧迪什感到恐懼不安，然而*重要的是，她感到震驚：患者要面對(duì)的不只有疾病本身。在當(dāng)前*好的醫(yī)療條件下，人情味依然是一項(xiàng)奢求。
在這本視角獨(dú)特、文筆優(yōu)美的回憶錄中，奧迪什與讀者分享了自己的故事。她呼吁采取行動(dòng)，讓醫(yī)生們以一種新模式去重新思考醫(yī)患之間的情感互動(dòng)，并給所有的疾病研究者提供了一份大膽的路線圖。真正的治愈需要良好的溝通、醫(yī)生充分的同理心以及在醫(yī)患之間建立真誠關(guān)系的努力。這是一種雙贏的選擇。
從白大褂到病號(hào)服:探索醫(yī)療中的人性落差 目錄
**章
我失去了孩子 / 1
第二章
誰才有資格傾訴 / 24
第三章
走向衰竭 / 54
第四章
語不成句 / 72
第五章
當(dāng)科學(xué)已然束手無策 / 89
第六章
信任、關(guān)愛與同理心 / 115
第七章
發(fā)現(xiàn)真相 / 138
第八章
人非機(jī)器 / 161
第九章
轉(zhuǎn)化與洗滌 / 177
第十章
新生命 / 200
第十一章
與患者同在的醫(yī)生們 / 211
第十二章
破裂的圣器 / 239
附 錄 讓我們做得更好的溝通技巧 262
致 謝 274
展開全部
從白大褂到病號(hào)服:探索醫(yī)療中的人性落差 節(jié)選
回憶起來，所有痛苦都已變得模糊。沒有人能夠通過記憶重新喚起與過去同等強(qiáng)度的痛楚，這個(gè)事實(shí)不免讓人松了一口氣。此刻，我一邊坐著一邊回憶**次把我送上病床的疼痛。雖然我仍能大致描述那種痛感，但它已離我而去。正如不斷重復(fù)同一個(gè)詞會(huì)讓我們對(duì)這個(gè)詞的意義感到生疏一樣，持續(xù)的疼痛也會(huì)讓人產(chǎn)生一種感官上的飽和。在**次疼痛發(fā)生的一剎那前，我雖然知道疼痛是美好人生的大敵，卻對(duì)“痛”這個(gè)字眼的真正含義一無所知。以前我理解的“痛”，在那次襲來的 “痛”面前，簡直是小巫見大巫。我像個(gè)被處以極刑的人一樣，經(jīng)歷了難以忍受的、撕裂般的痛苦。
直覺告訴我，如果這種強(qiáng)烈程度的疼痛持續(xù)下去，我肯定會(huì)活活疼死。
我在醫(yī)院產(chǎn)科候診室的滾輪推床上疼得翻來覆去。候診室的四面水泥墻上鋪滿了醫(yī)院常用的灰綠色瓷磚。我將頭別到右邊，表情猙獰的臉湊近了墻上一塊正方形的凹槽，滲入墻體的消毒液氣味一下子鉆進(jìn)了我的鼻孔。我順著瓷磚向天花板上看，發(fā)現(xiàn)那里被設(shè)計(jì)得便于保潔人員清理濺到上面的血跡。想象著接下來可能出現(xiàn)的場景，我開始瑟瑟發(fā)抖。醫(yī)院在設(shè)計(jì)候診室時(shí)就已預(yù)料到墻上的瓷磚必須易于清洗的這個(gè)認(rèn)知讓我不禁打了個(gè)寒戰(zhàn)。這就類似以前在《日界線》（Dateline）中看到播放的監(jiān)控錄像顯示，犯罪分子在行兇前去五金店買了一卷管道膠帶，這是暴風(fēng)雨來臨前的寧靜。
疼痛是在一小時(shí)前突然開始的。當(dāng)晚，我沒顧得上吃晚飯。要不是突發(fā)疼痛，這將是再平常不過的一天。然而，回頭看看，正是這樣一個(gè)平淡無奇的日子，卻成了我一段人生經(jīng)歷的起點(diǎn)。
“那是一個(gè)再平常不過的日子！
我經(jīng)常從重病康復(fù)后的患者及其家屬口中聽到這句話。他們回憶生病后的每一天時(shí)，都不約而同地感慨，原來病魔來襲的前一天竟是那樣平淡無奇。就像是一個(gè)人溺死前感受到的靜水深流，或是墜機(jī)前看見的萬里晴空。好萊塢電影和小說總是在大事發(fā)生前埋下伏筆，而疾病的爆發(fā)卻是那樣毫無預(yù)兆，以至于我們總是嘆息，為什么一切不事先有所征兆，好讓我們有機(jī)會(huì)預(yù)測結(jié)果，甚至讓我們有機(jī)會(huì)扭轉(zhuǎn)命運(yùn)的齒輪。
那時(shí)是早春時(shí)節(jié)，陽光明媚，夏天仿佛即將悄然而至。背陰處，空氣依舊刺骨，但只要看看周圍的陽光，就感覺不那么冷了。結(jié)束了一天的工作后，我打算在晚飯前把一些雜事處理掉。我報(bào)了一門針織課，得在課前準(zhǔn)備好所有必需的材料。一想到我就要去上感覺沒什么用的針織課，我就覺得好笑，但這或許正是我報(bào)名的原因。這么多年來，我每時(shí)每刻都在讀書、學(xué)習(xí)和照料病人，而如今，我竟然有時(shí)間去上針織課，這不免讓我油然而生一種輕松愉悅的感覺。此外，為即將出生的孩子親手織一件東西，甚至是她長大后也能一直保存的東西，也是我日思夜想的事。
但在采購針織材料前，我得先去買一雙能塞下我這雙腫腳的新鞋。此時(shí)的我已經(jīng)懷胎七月有余，身體因?yàn)槿焉锒∧[。我早就完全拋棄了外形亮麗的鞋子，就連目前這雙棕色的平底軟皮鞋也在穿了一個(gè)上午后感覺相當(dāng)磨腳。于是，我走進(jìn)一家大型鞋店，直奔平底鞋區(qū)。
走在過道上，我隱約感覺有些站不穩(wěn)。這時(shí)，我突然想起，自己好像沒有開車來。我環(huán)顧四周，一瞬間不確定我是不是被誰送過來的。不對(duì)，我是自己一個(gè)人來的，而且開了車。我怎么會(huì)突然像失憶了一樣呢？難道是*近缺少睡眠的緣故嗎？過去一個(gè)月來，我一直在ICU 里忙個(gè)不停，每隔四天就要值一次夜班，而且只要坐在任何一個(gè)稍微舒適點(diǎn)兒的地方，我就會(huì)控制不住地打瞌睡。我甚至懷疑，自己是不是在剛才開車來這里的路上悄悄進(jìn)入了一次微睡眠狀態(tài)。我摸了摸自己的大肚子，仿佛在向里面的孩子道歉。為了孩子，我真該多關(guān)心自己的身體。
我找到平底鞋區(qū)，這里的貨架上擺著一雙雙不好看但實(shí)用的鞋。就在我認(rèn)真思考該買哪雙時(shí)，我聽到一名試圖從我身旁經(jīng)過的女性在說“麻煩讓一下”，聲音的分貝因?yàn)閻琅缴礁。顯然，她說的前四次“麻煩讓一下”我都沒聽到。我回過神來，發(fā)現(xiàn)自己一直盯著手中的兩雙鞋，渾然不知自己擋住了別人的去路。*后，我只好尷尬地假裝自己有選擇困難癥，然后將兩雙鞋一起拿去結(jié)賬。
我以為買完鞋后應(yīng)該徑直回家，卻在路過一家雜貨店時(shí)停了下來。我總覺得自己好像需要買些什么，思維卻變得越來越飄忽。下車后，我才走了幾步就開始?xì)獯跤酰路鹫谝欢味盖偷纳铰飞向T行。我的反應(yīng)變得很慢，混沌的想法好像遠(yuǎn)在天邊，中間與我隔著大團(tuán)大團(tuán)令我如墮霧里的死寂。我怎么也記不起為什么要來這里，*后莫名其妙地帶著一小罐香草味糖果離開了雜貨店。今晚，我要和同樣身為醫(yī)生的朋友達(dá)娜一起吃飯。說不定她能幫我想想，為什么我會(huì)如此心不在焉。
晚飯間，一陣劇痛排山倒海般地向我襲來，轉(zhuǎn)而又如風(fēng)卷殘?jiān)瓢阊杆偻嗜。我?*反應(yīng)是，“好吧，看來這不是我的幻覺，而是我的身體真出問題了”？粗妥缹(duì)面的達(dá)娜，我說：“我恐怕吃不下了！钡业谋砬橐呀(jīng)完全向她出賣了我內(nèi)心的真實(shí)感受。我小心翼翼地站起身來，唯恐任何一個(gè)小動(dòng)作又會(huì)使劇痛卷土重來。我走出餐廳，緊張不安地在人行道上慢慢踱步。
之前那陣劇痛引發(fā)的腎上腺素飆升，已經(jīng)令我的頭腦完全清醒過來。我知道自己得趕緊利用好現(xiàn)在這個(gè)時(shí)機(jī)，否則未來很難說會(huì)發(fā)生什么。鎮(zhèn)定下來后，我給丈夫打了個(gè)電話：“蘭迪，我感覺不舒服……胃……很奇怪，不知道哪來的……痛……不過沒關(guān)系，孩子沒事。”
我對(duì)自己佯裝無所謂的樣子感到悚然。為了讓丈夫放心，我表現(xiàn)得過于鎮(zhèn)定，卻因此沒能正確地向他表達(dá)出一種緊迫感。于是，我改口道：“我可能需要你帶我去醫(yī)院！蔽冶鞠朐囍忉屢徽煨牟辉谘傻脑颍涸谛昀锏你渡瘢有在雜貨店里的上氣不接下氣與迷茫感，可*后只是補(bǔ)充了一句“我應(yīng)該開不了車了”，希望這個(gè)不爭的事實(shí)至少可以加強(qiáng)他的緊迫感。我的丈夫蘭迪是城里一家律所的律師，他給我的回復(fù)是“盡快趕來”，但還莫名其妙地加了一句“等我回完*后一封郵件”。顯然，我終究還是沒能向他傳遞出我這邊的緊迫感。
透過餐廳的窗戶，達(dá)娜看著我假裝鎮(zhèn)定地打著電話。她十分了解我的性格，知道我天生就不是一個(gè)喜歡大呼小叫的人，而通常只是認(rèn)為事情一定會(huì)有轉(zhuǎn)機(jī)，便不想讓丈夫過于擔(dān)心。相比之下，蘭迪與我結(jié)婚還不到一年，對(duì)我的了解還不及我的老朋友達(dá)娜。就在我掛掉電話的一瞬間，多虧達(dá)娜來到我身邊，重新?lián)芡宋艺煞虻奶?hào)碼。她說：“我不知道她剛才跟你說了什么，但你趕緊回家，就現(xiàn)在。我先開車送她回家，然后在家里和你碰面！
蘭迪照做了。直到今天，他仍然一口咬定自己當(dāng)初真的沒有“回完*后一封郵件”，但我對(duì)此有所懷疑；剡^頭來，他要是當(dāng)初知道會(huì)發(fā)生什么，肯定不可能再在電腦前多待一秒。據(jù)他回憶，他當(dāng)時(shí)是跑著去停車場的。
達(dá)娜載著我，回到了兩個(gè)街區(qū)外的家。走進(jìn)房門，我一眼就瞥見了廚房柜臺(tái)上放著的烘焙蘇打粉。這使我突然想起，我的胃當(dāng)天早上就一直反酸，于是我從冰箱里取了牛奶和蘇打粉出來，試圖用自然的方法中和胃酸。為了保證胎兒健康，我一直避免服用任何化學(xué)制劑，甚至連沒什么副作用的抗酸藥也盡量不用。我不禁想，之前那陣劇痛是不是因?yàn)槲杆岣g了胃壁，流進(jìn)了腹腔血管。和其他醫(yī)生一樣，我也傾向于自我診斷，但診斷結(jié)果很少讓我覺得可信。雖然意識(shí)到胃穿孔可能是那陣劇痛的原因，但這種假設(shè)其實(shí)并沒有什么用，因?yàn)槲抑辽龠能按嚴(yán)重程度列出其他15 種可能的病因。正是因?yàn)檠矍皵[著如此多的可能性，我一時(shí)感到無所適從。
達(dá)娜陪我走進(jìn)臥室。十分鐘后，蘭迪也趕到了。我跪在地上，用枕頭緊緊抵著肚子。為了緩解疼痛，這是我在一系列奇怪而扭曲的動(dòng)作后采用的*終姿勢。*后我發(fā)現(xiàn)，如果趴在皮沙發(fā)右邊的扶手上，用扶手抵著肚子，同時(shí)右手在地上支撐身體，痛感就會(huì)稍稍緩解。這時(shí)的我哪里知道，原來沙發(fā)扶手抵住了我的肝部，在一定程度上減緩了肝血管向外噴血的速度，而再過不到兩小時(shí)，我的動(dòng)脈、靜脈和心臟里的血就會(huì)全部流干。當(dāng)時(shí)的我竟然天真地以為，如果以這種姿勢可以緩解疼痛的話，或許我可以先觀察一下，不用急著去醫(yī)院。
“這樣趴著感覺還行！蔽易院赖匦甲约航K于找到了一個(gè)有效的姿勢。
達(dá)娜和蘭迪搖搖頭，不僅對(duì)我的新發(fā)現(xiàn)不以為然，反而為究竟是該開車送我去醫(yī)院還是叫救護(hù)車而爭論不休。叫救護(hù)車看上去是一種更穩(wěn)妥的選擇，但是就沒法確定我會(huì)被送到哪家醫(yī)院了。我十分想去自己工作的那家市區(qū)醫(yī)院，這倒并不是因?yàn)槲視?huì)在那里獲得更好的醫(yī)護(hù)服務(wù)，而是因?yàn)槟抢锞褪俏夜ぷ鞯牡胤健Ｎ夜ぷ鞯尼t(yī)院太大了，我的同事們很多都互不相識(shí)。但在過去從事重癥監(jiān)護(hù)工作的五年間，我每天都在見證自己的醫(yī)院能夠?yàn)榛颊咛峁┰鯓痈哔|(zhì)量、復(fù)雜且安全可靠的醫(yī)護(hù)服務(wù)。
以病人的身份進(jìn)醫(yī)院，對(duì)我來說是一個(gè)艱難的抉擇。盡管理智告訴我情況不容樂觀，但我依舊抱有幻想，認(rèn)為自己的病情仍有可能處于可控范圍內(nèi)。不知怎么，我感覺要是連自己也不認(rèn)為自己的病情可控，那我的病情會(huì)真的失去控制。于是，我打算就這樣呈“U”型趴在臥室沙發(fā)上，直到疼痛過去。
從白大褂到病號(hào)服:探索醫(yī)療中的人性落差 作者簡介
拉娜·奧迪什（Rana Awdish），醫(yī)學(xué)博士、危重病醫(yī)師，就職于北美最大的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一亨利·福特醫(yī)院（Henry Ford Hospital）。她是該院肺動(dòng)脈高壓項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，并于2016年被任命為醫(yī)護(hù)體驗(yàn)總監(jiān)，職責(zé)是改善該機(jī)構(gòu)的患者體驗(yàn)，并在全美面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳與培訓(xùn)。
商品評(píng)論(17條)
- 主題：
從醫(yī)生到病患之間的視覺轉(zhuǎn)換，字里行間會(huì)有一些叫人心領(lǐng)神會(huì)的發(fā)現(xiàn)和體驗(yàn)。醫(yī)院之所以會(huì)成為一個(gè)相對(duì)麻煩復(fù)雜的場所，主要還是因?yàn)樵趹已逻叺膬蓚(gè)人之間仍然有人性因素的介入。病人和醫(yī)生其實(shí)都不簡單，可能沒有誰會(huì)更好過。
- 主題：
從醫(yī)生到患者，又從患者反觀醫(yī)生職業(yè)，一種親身換位的經(jīng)歷，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系的深度思考，實(shí)為難得的體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)。
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