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如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149]

如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149]

出版社：生活·讀書·新知三聯(lián)書店出版時間：2021-12-01
開本： 其他 頁數(shù)： 279
本類榜單：社會科學銷量榜
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如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149] 版權(quán)信息

如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149] 本書特色

這是一本關(guān)于“臨終”的書，但并非告訴你如何使臨終得以升華，而是告訴你：在不得不離開這個世界的時候，可以不那么痛苦。它會帶著你以現(xiàn)實的眼光看待日漸衰微的身體、老邁與虛弱。 凡人皆有一死。衰老與病痛是自然現(xiàn)象，接受不可改變的事實并不是放棄，也不是投降，而恰恰是主動出擊。本書會為你勾勒出自然死亡的常見疾病的過程和軌跡，以及臨終事項，極大提升平靜離世的可能。 如果不想 “不明就里就死去了”，而想盡可能讓死亡來得“好一點”，本書也給出了許多切實的選擇。

如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149] 內(nèi)容簡介

在不得不離開這個世界的時候，怎樣的與世長辭才是好的選擇？有超過30年從醫(yī)經(jīng)驗塞繆爾·哈靈頓（Samuel Harrington）博士，通過自己與其父母、病患的親身經(jīng)歷，對“如何走好很后這一程”，給予了詳盡且深入淺出的分析。全書分三個部分：部分定義了何謂“更好的死亡”，以及醫(yī)療體系的戰(zhàn)無不勝的神話的虛假；第二部分描述了六種主要慢性病的進程和臨終階段的狀況，第三部分提出了臨終關(guān)懷和具體的準備工作。本書具有專業(yè)性和實踐性，除此之外的更大意義，是讓我們重新看待“死亡”；蛟S現(xiàn)在就為很后的時刻做準備為時尚早，但對于一個已經(jīng)成年的人來說，為這很后一步做出打算永遠都可以再早一點。如果你依然覺得有些困惑，那么對你來說，可能還需要一些時間才能邁出這一步。等到了恰當?shù)臅r機，你自然就會明白：為很后一程做好規(guī)劃，就能讓自己保有哪怕一點點自主和一點點尊嚴。

如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149] 目錄

目錄

**部分 醫(yī)療的局限與失敗

**章 關(guān)于死亡：好與壞與更優(yōu)解

第二章 美國醫(yī)療保障：棄老年人于不顧

第三章 拒絕衰老：美國的永生神話？

第四章 中位數(shù)說明一切

第二部分 病癥解讀

第五章 不同的疾病，同樣的死因

第六章 臨終場景：死亡如何到來

第七章 父親的*后幾周

第八章 分辨終期診斷

第三部分 實踐：為告別做好準備

第九章 預后的價值

第十章 *艱難的對話

第十一章 臨終關(guān)懷

第十二章 自愿絕水絕食

結(jié)語：關(guān)于死亡的反思與建議

附錄一：預立指示

附錄二：老年癡呆

致謝


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如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149] 節(jié)選

我父親在家中去世的時候，走得非常平靜。當時的他再有一個月零一天就要過 94 周歲生日了。他嘴里總是說著“我已經(jīng)很能活了”。本來我也一直這么以為，直到他去世的那一刻，我忽然希望，他能活得再久一些。 我的父親是“善終”的，自然死亡。而且因為他是逐漸衰弱直到去世的，所以我們每個子女都有充分的機會去探望他，去思考和緬懷，回憶那些與他共同度過的點滴時光。 我在四個孩子當中排行第二，有一個姐姐和兩個妹妹。我們每個人都在父親的生命中占有一席之地，每個人都經(jīng)歷了他慢慢老去的過程。在這個過程中，我的姐姐負責事務溝通和父親的日常起居，我能在醫(yī)療方面提供支持，我的大妹妹是我們幾個人中*早退休的，因此在我父親還能自由行動的時候幾乎隨時全面照顧著他。我的小妹妹工作時間比較緊張，但她能讓父親保持心里踏實，從她這里獲得鼓勵。 我的母親也是善終的。 母親把我們一個個撫養(yǎng)長大，在父親去世前七年半，她就因為肺癌離開了我們。她在家中度過了臨終的時刻，平靜而安詳。雖然在醫(yī)療方面我給了他們倆很多建議，但我并未左右他們的選擇。盡管后來我的母親有些許老年癡呆，但她還是盡力讓我們了解了她的心愿，并與父親一起商議了她的臨終抉擇。 母親八十歲的時候，身心都已經(jīng)十分虛弱了。她一生中經(jīng)歷了諸多疾病的折磨，但有很多回我都不知情，他們也沒有來問我的建議。我母親是一個堅忍而又冷靜的新英格蘭人，關(guān)于她自己的疾病，什么原因、怎么治、遺留問題等等，她都很少提起。但她頸上的手術(shù)疤痕、多重應力性骨折、矯正鞋、畸形乳房假體，以及她生命末期出現(xiàn)的短暫失憶，都表明了她此前所經(jīng)歷過的種種病痛：甲狀旁腺腺瘤、骨質(zhì)疏松、退行性關(guān)節(jié)炎、乳腺癌，以及輕度癡呆。 ……相較于母親離世，父親走向死亡的過程要緩慢得多，但兩個人走得都很安詳。他們倆都明說了自己不想要什么樣的救治，并要自己掌控*終時刻的來臨。他們都沒有遭受痛苦。他們始終都有家人陪伴左右。他們信任護理自己的人，也了解自己所患的疾病。 盡管在時間推移中，他們對臨終時刻的憧憬也有發(fā)生變化，但他們都堅持不要在住院治療或養(yǎng)老院中離去。 并且，他們都沒有斥資接受高端醫(yī)療來勉強維持一息生命。 你希望自己離世的時候是怎樣的？你會想在痛苦中死去嗎？你會想要自己*后的意識感受到的是急救醫(yī)師在胸部擠壓中讓你的胸骨與肋骨分離嗎？你會想要自己人生在世*后一眼看到的是氣管插管葉片送到嘴邊，緊接著管子就直接插進你的肺里嗎？你會想要被人匆匆將大口徑針管插進脖頸或腹股溝處尚堪一用的靜脈里嗎？ 你會想要*終死在重癥監(jiān)護室里，帶著呼吸機，毫無知覺地躺著，渾身浮腫，面目全非，瘡口和毛孔滲著膿液，身體上凡是開口的地方都插著根管子，卻完全無法與家人朋友說出半個字嗎？此番情形絕非夸張。要將人從死亡的懸崖邊上硬生生地拉回來，就是這樣的。心肺復蘇術(shù)（Cardiopulmonary resuscitation，簡稱 CPR）遠比人們能了解到的要殘酷許多，但有效性卻比傳聞要大打折扣。如果病人尚且年輕，且還有翻盤的機會，那么盡管這一手段粗暴痛苦，姑且可以接受。但若病人已經(jīng)老邁虛弱，或者已經(jīng)絕癥纏身，再做 CPR 就太過折磨了，而且回報甚微。這種情況下，活下來并*終出院的可能性僅為 0～8%。神經(jīng)完好無損地回到家中的幾率更是微乎其微。

如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149] 作者簡介

薩繆爾·哈靈頓（Samuel Harrington），醫(yī)學博士，哈佛大學和威斯康辛大學醫(yī)學院榮譽畢業(yè)生，作為內(nèi)科和腸胃病科醫(yī)生在華盛頓特區(qū)從醫(yī)三十余年。曾是錫布利紀念醫(yī)院董事會成員、約翰·斯霍普金斯醫(yī)療體系成員，以及華盛頓特區(qū)臨終關(guān)懷系統(tǒng)成員。如今是緬因州非營利性養(yǎng)老院The Island Nursing Home以及緬因州學生職業(yè)指導項目Ready By 21的董事會成員。2013年，在結(jié)束了醫(yī)生生涯后，薩繆爾·哈靈頓博士專注于寫作和推動醫(yī)療改革。同年，與共同生活了45年的妻子一起創(chuàng)作了名為“Gap Year After 60”的博客，同步在《華盛頓郵報》上發(fā)表。本書是他出版的第一本書。寫作、演講、做社區(qū)志愿者和旅行之余，薩繆爾·哈靈頓博士會和自己的六個孫子孫女在一起劈木頭、逮龍蝦玩。

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